控油減鹽控壓知識(shí)培訓(xùn)

控油減鹽控壓知識(shí)培訓(xùn)主要內(nèi)容一、控油減鹽控壓背景二、高血壓的危害三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系四、減鹽控壓行動(dòng)一、背景

調(diào)查顯示，我國(guó)成年人高血壓患病率為18.8%，有高血壓患者近2億人。黑龍江省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)，成人高血壓患病率達(dá)25.1%，2004-2005年高血壓相關(guān)的心腦血管疾病標(biāo)化死亡率為188.2/10萬(wàn)，高于我國(guó)東部地區(qū)平均水平(171.6/10萬(wàn)〕。研究說(shuō)明，過(guò)高的食鹽〔鈉〕攝入量是導(dǎo)致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一，而高血壓又是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

二、高血壓的危害高血壓患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，居民安康狀況明顯改善，人民生活水平普遍提高，期望壽命等主要安康指標(biāo)接近興旺國(guó)家水平。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化，高血壓的患病率呈快速上升趨勢(shì)。血壓正常值高血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此標(biāo)準(zhǔn)就是高血壓。我國(guó)現(xiàn)有2億高血壓患者，還有3.5億人的血壓處于正常高值范圍，這些人在未來(lái)10年中將有50%開展成為高血壓患者。我國(guó)居民近40%的死亡可歸因于心腦血管病。高血壓與之關(guān)系最為密切，是導(dǎo)致我國(guó)居民安康壽命損失的首位原因。高血壓作為最為常見(jiàn)的心血管疾病，其危害是巨大的。高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。一、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢(shì)兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。二、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害，另一方面，腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟開展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速開展為尿毒癥。三、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。四、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左心室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)藏功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重高血壓本身的藥物治療費(fèi)用不高，但這些并發(fā)癥給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2003年，我國(guó)心腦血管病的直接醫(yī)療費(fèi)用就高達(dá)1301億元，占同期醫(yī)療總費(fèi)用的23％。高血壓可防可控高血壓是多基因遺傳病，其發(fā)病同時(shí)受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。通過(guò)控制環(huán)境因素，尤其是行為危險(xiǎn)因素，高血壓是可以預(yù)防和控制的。

控制危險(xiǎn)因素可顯著減少高血壓的發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素分為兩類：一類是不可改變的，如年齡、性別和遺傳因素，另一類是完全可以改變的，如心理壓力、超重肥胖、脂肪攝入過(guò)多、食鹽攝入過(guò)多、蔬菜水果攝入過(guò)少、身體活動(dòng)缺乏及過(guò)量飲酒等?？刂瓶筛淖兾ｋU(xiǎn)因素，可顯著降低血壓水平，防止或延緩高血壓的發(fā)生。限制高脂肪食品建議每天烹調(diào)油攝入量不宜超過(guò)25g多食低脂飲食，即多食含脂類物質(zhì)尤其是甘油三酯、膽固醇比例較少的食物。低脂肪的食物：豆汁、綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海帶、蘑菇、番茄等。降脂食物：玉米、燕麥、洋蔥、大蒜、茄子、芹萊、木耳、海帶、香菇、魚等.少食膽固醇含量相對(duì)不高食用適量：瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類盡量不要食含膽固醇高的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦髓、脊髓。高脂食物：肥肉、動(dòng)物油、奶油。三、鹽攝入量與高血壓的關(guān)系在所有膳食因素中，鈉鹽與高血壓的關(guān)系最為明確。通過(guò)減鹽可有效預(yù)防高血壓，平均每減少1克鈉鹽，人群收縮壓可下降1mmHg。人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降3%，全國(guó)高血壓的患者數(shù)可減少3千萬(wàn)。食鹽的成分是氯化鈉〔Nacl)，食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子，吃的鹽多，進(jìn)入體內(nèi)的鈉離子也會(huì)增多，從而使大量的水分在身體內(nèi)潴留，造成血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、血管壓力增大等一系列變化，最終導(dǎo)致血壓的升高。減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略目前，我國(guó)居民每人每天食鹽的平均攝入量高達(dá)12克，是我國(guó)居民膳食指南推薦量〔6克〕的2倍。通過(guò)人群減鹽預(yù)防高血壓的效果明確，可操作性強(qiáng)，本錢效果好，符合我國(guó)預(yù)防為主衛(wèi)生方針和醫(yī)改根本公共衛(wèi)生效勞均等化精神。人群中減少食鹽攝入是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略。如能減少6克食鹽〔減少約一半〕：成年人的收縮壓平均會(huì)下降5mmHg。高血壓患病率下降7個(gè)百分點(diǎn)?？蓽p少24%的腦卒中和18%的冠心病?？晒?jié)省我國(guó)150億元以上的直接醫(yī)療費(fèi)用。食鹽的成分食鹽的主要成分為氯化鈉〔NaCl〕鈉具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)水分和酸堿平衡的作用。因此適量的食鹽攝入是維持生命活動(dòng)所必須。幾千年來(lái)，食鹽在食品保鮮防腐方面發(fā)揮了巨大作用。但隨著電冰箱及其他保鮮防腐技術(shù)的開展，食鹽的這一作用逐漸被取代。目前，與百姓生活息息相關(guān)的是食鹽在烹飪中的調(diào)味作用——“百味鹽為首〞。食鹽的作用到底吃多少鹽適宜正常情況下，人體對(duì)食鹽的需要量缺乏1克，多余鈉鹽隨尿排出體外。日常生活中，人們攝入的食物本身就含有1克左右的鈉鹽，即便不再額外增加，也能滿足人們的生理需要。多數(shù)研究認(rèn)為，理想的食鹽攝入量為1.5~2.3克，但此目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。綜合考慮高溫作業(yè)和重體力活動(dòng)所致鈉鹽流失及可實(shí)現(xiàn)程度，我國(guó)居民膳食指南推薦每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6克(一啤酒瓶蓋鹽)。其中包括通過(guò)各種途徑(炒菜、咸菜、調(diào)味品等)攝入鹽的量。有高血壓家族史者和高血壓、心血管疾病的患者，每日用鹽量應(yīng)減少到5克以下，以1.5至3克為宜，同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下食用含鉀、鎂的低鈉鹽，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65％，如果常吃這種鹽，本身已減少鹽量的1/3了。較少的食鹽攝入更有利于安康南美洲的印第安人幾乎不攝入食鹽和飽和脂肪酸，吃很多蔬菜和水果，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，雖然生活壓力很大，但成年人的血壓水平很低，平均只有96/61mmHg，血壓根本不隨年齡增長(zhǎng)而升高，也很少發(fā)生心血管疾病。我國(guó)涼山彝族人食鹽攝入量也很少，高血壓患病率在全國(guó)也是最低的。每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3-6mmHg每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3-6mmHg中國(guó)人均食鹽攝入量高達(dá)12g我國(guó)居民膳食構(gòu)造不盡合理，鹽攝入量比較高，每日每人鹽攝入量平均到達(dá)12克水平全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與安康狀況調(diào)查2002年*?中國(guó)居民膳食指南(2007版)?推薦農(nóng)村城市g(shù)/d推薦*食鹽攝入過(guò)多與高血壓密切相關(guān)，高鹽飲食者常在不知不覺(jué)中罹患高血壓。高血壓是“無(wú)聲殺手〞，長(zhǎng)期血壓偏高會(huì)大大增加心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。食鹽攝入量高的人群，高血壓患病率明顯增高。我國(guó)居民高血壓患病率北方高于南方，農(nóng)村平均血壓高于城市。而食鹽攝入量與其相一致，也是北方高于南方，農(nóng)村高于城市。除高血壓外，食鹽攝入量高還可能導(dǎo)致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、哮喘等安康問(wèn)題。四、減鹽控壓行動(dòng)根據(jù)2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)居民人均每日僅烹調(diào)用鹽的攝入量就高達(dá)11.9克，?中國(guó)居民膳食指南?推薦量〔6克〕。國(guó)際實(shí)證經(jīng)歷說(shuō)明，采取安康促進(jìn)策略，推行綜合性減鹽措施，可以有效減少居民食鹽攝入量并控制高血壓及其相關(guān)疾病發(fā)病水平。限鹽限鹽是鹽敏感者防治高血壓最重要和最有效的措施,且應(yīng)重視從生命早期開場(chǎng)。1412108642012<5>X2倍中國(guó)城鄉(xiāng)居民每日每人懾入量WHO推薦每日每人懾入量食鹽懾入量(g)國(guó)內(nèi)外減鹽經(jīng)歷提示，減鹽行動(dòng)可行，但需要政府引導(dǎo)、多部門合作、企業(yè)行動(dòng)和家庭參與，需要?jiǎng)?chuàng)造良好的社會(huì)氣氛，以家庭、學(xué)校和單位食堂/餐廳、賓館和酒店、食品加工企業(yè)等幾個(gè)重點(diǎn)場(chǎng)所為突破口實(shí)施干預(yù)，干預(yù)措施必須要有一定的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。出臺(tái)減鹽支持政策：在國(guó)家醫(yī)改與鹽業(yè)改革的相關(guān)政策背景下，通過(guò)調(diào)研，出臺(tái)系列政策，用于促進(jìn)全民減鹽安康教育；鼓勵(lì)鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn)；促進(jìn)低鹽膳食行為并鼓勵(lì)購(gòu)置低鹽食品，促進(jìn)集體和集中餐飲場(chǎng)所減鹽等。具體如：對(duì)原鹽、食鹽、小包裝鹽和低鈉鹽生產(chǎn)加工企業(yè)給予政策支持和政府補(bǔ)貼；推廣?食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理標(biāo)準(zhǔn)?，實(shí)施加工食品食鹽含量分級(jí)標(biāo)識(shí)，警示高鹽食品,為消費(fèi)者選擇食物提供保障；制定?機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校和幼兒園集體食堂減鹽管理方法?，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，并納入績(jī)效考核范圍等；將減鹽與高血壓防控知識(shí)納入中小學(xué)安康教育課程等發(fā)起全民減鹽行動(dòng)：面向全人群，切實(shí)加強(qiáng)安康教育，深入開展全民減鹽與預(yù)防高血壓的行動(dòng)。充分利用各種傳媒手段，并確定主流媒體，設(shè)立行動(dòng)專欄，對(duì)行動(dòng)進(jìn)展廣泛宣傳和發(fā)動(dòng)，爭(zhēng)取各級(jí)政府、社會(huì)和公眾的理解和支持。·在公園、廣場(chǎng)、社區(qū)、餐廳等公共場(chǎng)所設(shè)立減鹽與高血壓控制知識(shí)宣傳欄；以社區(qū)為單位，組織安康講座、烹調(diào)比賽、宣傳日活動(dòng)等群眾性宣傳活動(dòng)，倡導(dǎo)居民積極參與，全面提升公眾安康意識(shí)。結(jié)合中小學(xué)安康教育課程，開展減鹽與安康宣傳，發(fā)放安康教育讀本，使學(xué)生從小培養(yǎng)低鹽飲食習(xí)慣。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦高鹽膳食危害、減鹽與控制血壓等知識(shí)講座?！は嚓P(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)研究并推出簡(jiǎn)便易行、科學(xué)合理的適宜技術(shù)、措施和支持工具，為家庭、個(gè)人及集體人群改變飲食習(xí)慣和采取行動(dòng)提供技術(shù)支持和效勞.食品餐飲業(yè)行動(dòng)食品生產(chǎn)加工企業(yè)改善工藝，逐步減少包裝食品中鹽的含量?！な称蜂N售企業(yè)〔商場(chǎng)、超市〕開設(shè)低鹽食品專柜，引導(dǎo)和幫助消費(fèi)者識(shí)別高鹽食品。·餐飲業(yè)逐步降低菜肴中的鹽含量，并標(biāo)明主要食譜鹽含量。將減鹽預(yù)防高血壓行動(dòng)與創(chuàng)立“安康示范餐廳〔食堂〕〞活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，將其作為其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。單位、家庭和個(gè)人行動(dòng)我國(guó)居民食鹽攝入量80％來(lái)自于烹飪，減鹽必須從單位、家庭和個(gè)人做起，積極學(xué)習(xí)減鹽知識(shí)和技能，從單位食堂和家庭廚房踐行減鹽行動(dòng)。人員培養(yǎng)及能力要求〔1〕管理人員和工作人員每半年累計(jì)承受2小時(shí)以上的合理膳食知識(shí)培訓(xùn)?！?〕廚師應(yīng)掌握制作低鹽少油菜肴技能，正確計(jì)算低鹽食品中食鹽添加量，如一大鍋菜應(yīng)放多少鹽，加工幾公斤咸味主食如大餅、水餃等應(yīng)放多少鹽，切忌隨意性?！?〕以食堂為主體，適時(shí)開展職工營(yíng)養(yǎng)安康廚藝比賽、膳食知識(shí)問(wèn)答等活動(dòng)，提高職工安康生活方式行為能力。(4)食堂餐飲加工人員要強(qiáng)化在減鹽預(yù)防高血壓工作中的責(zé)任意識(shí)，既要發(fā)揮宣傳、引導(dǎo)作用，又能向職工提供低鹽食品。〔5〕了解和掌握所效勞職工的崗位特點(diǎn)，如是否為重體力勞動(dòng)，是否為高溫作業(yè)崗位，從而為不同的崗位人群制訂并推薦相應(yīng)的減鹽預(yù)防高血壓方案,用循序漸進(jìn)的方式引導(dǎo)職工建立安康、合理的飲食習(xí)慣。祝福家庭幸福身體安康減鹽防控高血壓，從娃娃抓起。嬰幼兒食鹽過(guò)多是十分危險(xiǎn)的，因?yàn)閶胗變旱哪I臟和其他器官一樣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有到達(dá)成熟階段，食鹽過(guò)多，會(huì)造成血液中鈉的含量過(guò)高，使他們的腎臟、血管等器官受到損害，而且這種損害是難以恢復(fù)的。人對(duì)食鹽的敏感度是隨年齡增長(zhǎng)而逐漸降低的，嬰幼兒對(duì)食鹽的敏感度高于成人，假設(shè)按成人的口味來(lái)放鹽，寶寶吃入的鈉肯定超標(biāo)。抓住兒童少年的味覺(jué)形成的關(guān)鍵時(shí)期，培養(yǎng)低鹽飲食習(xí)慣。托幼機(jī)構(gòu)食堂在烹飪時(shí)更應(yīng)控制好食鹽的用量。飲食中的減鹽技巧烹飪時(shí)少放鹽：循序漸進(jìn)，力爭(zhēng)減少一半；少放醬油：醬油每10毫升約含食鹽1.5克；少放味精：味精不咸