心理咨詢師二級三級重點串講-劉友龍

心理咨詢師二級三級重點串講----劉友龍2劉友龍河南省心理咨詢師協(xié)會辦公室主任鄭州大學心理學研究生鄭州大學心理健康教育中心外聘咨詢師北京易普斯EAP培訓師國家二級心理咨詢師好大夫醫(yī)考中心特約教師鄭州鐵路職業(yè)技術學院教師手機

Q：306131540省心協(xié)群：203337936(備注姓名)3三級曾考配分比重二級曾考配分比重（題次）（題次）第一部分基礎知識42160%47960%基礎心理學10612%10912%社會心理學11312%11612%發(fā)展心理學9310%9310%變態(tài)心理學9010%9010%心理測量學9010%8810%咨詢心理學496%466%第二部分三級技能278

40%10715%三級診斷技能9910%405%三級咨詢技能13515%425%三級測驗技能13915%415%第三部分二級技能17625%二級診斷技能425%二級咨詢技能9110%二級測驗技能8610%答題卡預防零分：切記：不要折不要太用力，以免有凸點不要涂成一團必填的不要忘記任何一項5認知情緒、情感意志心理過程

心理現(xiàn)象二、基礎心理學的內容需要和動機能力和人格(氣質、性格)三、中樞神經系統(tǒng)及其功能

大量的神經細胞集中的地方稱作神經中樞。中樞神經系統(tǒng)包括脊髓和腦。腦又由腦干、間腦、小腦和端腦構成。 （一）脊髓

脊髓是中樞神經系統(tǒng)最低級的中樞，除傳遞信息外，也能完成一些簡單的反射，如膝跳反射等。（二）腦干

腦干與脊髓相連，包括延腦、腦橋和中腦三部分。是腦的最古老的部位，維持生命的基本活動的主要機構。延腦緊接脊髓，使大腦兩半球與身體兩側成為對側傳導和對側支配的狀況。此外，延腦中還有支配呼吸和心跳的中樞。橋腦在延腦之上，小腦之前。中腦在腦橋之上，有瞳孔反射和眼動的中樞。腦干網狀結構：是睡眠與覺醒的神經結構。（三）間腦（四丘）間腦位于腦干之上，被大腦兩半球覆蓋著，由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦四部分構成。丘腦是大腦皮層下除嗅覺外所有感覺的重要中樞，它對傳入的信息進行選擇和整合，再投射到大腦皮層的特定部位；上丘腦參與嗅覺和某些激素的調節(jié)；下丘腦是內臟系統(tǒng)活動的調節(jié)中樞；底丘腦調節(jié)肌張力，使運動能夠正常進行。10四、大腦的結構與功能大腦皮層即端腦，為腦的主體部分。大腦由左右兩個半球組成。大腦皮層的高度發(fā)達是人腦主要特征大腦外層叫大腦皮層，分額葉、頂葉、枕葉、顳葉四個部分。

枕、顳、頂、額是（視）、挺（聽）、感、動11（一）言語運動中樞——布洛卡區(qū)說1、部位：左半球額下回靠近外側裂處2、受損表現(xiàn)：運動性失語癥（表達性失語癥）3、表現(xiàn)：閱讀、理解和書寫不受影響，但言語表達障礙，說話遲鈍費力，不連貫。

三、言語活動的中樞機制12（二）言語聽覺中樞——威爾尼克區(qū)聽

1、部位：頂、枕、顳葉交會處的顳上回

2、受損表現(xiàn)：接受性失語癥

3、表現(xiàn)：能聽到聲音，但不能分辨語音和理解語義。病人說話時，語音與語法均正常。13（三）視覺性言語中樞讀1、部位：頂、枕葉交會處的角回2、受損表現(xiàn)：失讀癥3、表現(xiàn)：能理解口語，但不能理解書面語言在書面語言中，能看到字詞，但不理解字詞的含義。14（四）書寫性言語中樞寫1、部位：額中回靠近中央前回處2、受損表現(xiàn)：失寫癥3、表現(xiàn)：不能寫字、繪畫。布威角中說聽讀寫15動機沖突勒溫認為，動機沖突一般有以下類型：

1.雙趨沖突（兩個都想要，只能選一個）“魚與熊掌難以兼得”。

2.雙避沖突（兩個都不想要，必須選一個）兩害相權取其輕。

3.趨避沖突（既想要又害怕）如：“甜食與肥胖”，“再婚者的心理”。

4.多重趨避沖突對多個目標均形成趨避沖突。1616主講人：劉友龍變態(tài)心理與心理健康1717變態(tài)心理學概述心理正常與心理異常常見心理異常的癥狀常見精神障礙心理健康與心理不健康心理不健康狀態(tài)的分類關于“健康心理學”壓力與健康18181、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、心理活動的內在協(xié)調性原則3、人格的相對穩(wěn)定性原則個性：人格共性：心理過程認知情緒情感意志行為協(xié)調一致

心理活動氣質性格穩(wěn)定性二、心理學區(qū)分（郭念鋒3原則）注：符合任意一條即可判斷為異常！19正常異常健康不健康（咨詢范圍）（一般）心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應激相關障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則三標準不健康，是對象；誰異常，送病房。第三節(jié)常見異常心理的癥狀20精神疾病常見癥狀認知障礙情感活動障礙意志行為障礙一、感知障礙二、注意障礙三、記憶障礙四、思維障礙五、智能障礙六、意識障礙一、情緒高漲二、情緒低落三、情感淡漠四、情感倒錯五、欣快癥六、焦慮七、情緒不穩(wěn)八、易激惹九、情感幼稚十、病理性激情一、病理性意志增強二、意志減退三、意志缺乏四、意向倒錯五、精神運動性興奮六、精神運動性抑制七、刻板動作八、模仿動作九、強迫動作十、作態(tài)十一、沖動行為21一、感知障礙感知障礙感覺障礙知覺障礙感覺過敏感覺減退內感性不適錯覺幻覺感知綜合障礙視物變形癥非真實感窺鏡癥22二、思維障礙思維障礙思維形式障礙思維內容障礙妄想強迫觀念超價觀念病理性贅述、病理性象征思維、語詞新作與思維倒錯思維云集與插入思維松弛與散漫思維奔逸與遲緩23（2）思維遲緩（抑制性的思維聯(lián)想障礙）——聯(lián)想抑制、變慢只慢不少患者言語遲緩，語量減少，反應遲緩。自覺腦子變笨，反應慢。常見于抑郁癥（3）思維貧乏-----聯(lián)想減少，詞匯貧乏、沉默少語，言語空洞，回答簡單。但語速并不減慢。只少不慢多少是指聯(lián)想內容，快慢是指反應速度24（4）思維松弛或散漫-----聯(lián)想松散，缺乏主題答非所問，讓檢查者感到交談困難，嚴重時發(fā)展成為破裂性思維問：你在哪里工作？答：這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，太陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題……問：你近來好嗎？答：我不是壞人，家中沒有房產，計算機病毒是誰搗的鬼，我想回家。25（5）破裂性思維意識清楚，但思維聯(lián)想過程破裂，思維內容缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性。出現(xiàn)語詞雜拌（6）思維不連貫——思維意識障礙下出現(xiàn)意識不清楚，出現(xiàn)語詞雜拌（7）思維中斷-------無意識障礙，無明顯干擾，思維突然中斷表現(xiàn)為患者說話時突然停頓，片刻后又重新開始說話，但話的內容不是原來的話題，具有明顯的不自主感26（8）思維插入和思維被奪有不屬于自己，不受自己控制的思維突然大量出現(xiàn)，似被別人強行塞入其腦中。往往突然出現(xiàn)，迅速消失。（意外聯(lián)想）（9）思維云集亦稱強制性思維，是一種不受患者意志支配的思潮，強制性地大量涌現(xiàn)在患者腦中，內容雜亂、無意義、無系統(tǒng)、與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。內容往往突然出現(xiàn)，迅速消失。區(qū)別：思維插入還有屬于自己的、受患者支配的思維活動；思維云集的患者認為思維活動已經完全不受自己意愿的支配。27（10）病理性贅述病理性啰嗦，不聽勸說，堅持把原來的話說完（11）病理性象征思維用一些普通概念、詞語或動作來表達某些特殊的、不經患者解釋無法理解的意義,’暖氣片’象征’工人階級’如病人反穿衣服，表明自己表里一致病象征28（12）語詞新作通過概念融合、濃縮以及無關概念拼湊出來的新的符號、圖形、文字或語言并賦予特殊的意義。（13）邏輯倒錯性思維（多見精神分裂癥）以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊咄评磉^程十分荒謬，沒有前提，亦缺乏邏輯。但患者堅信不移，不可說服。29（二）思維內容障礙包括妄想、強迫觀念與超價觀念三類1、妄想：脫離現(xiàn)實的病理性思維。一種病理的信念，病與非病的分水嶺妄想的三大特點：

1、毫無根據(jù)；2；堅信不移；3、自我卷入。30按內容分類：關系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、被洞悉感。鐘情物理被洞悉31按起源分類原發(fā)性妄想（sch的特征性癥狀）1）突發(fā)性妄想（妄想陣發(fā)）；（2）妄想知覺；（3）妄想心境。繼發(fā)妄想：以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎產生的妄想，或在某種妄想的基礎上產生的另一種妄想。322、強迫觀念或稱強迫性思維，指某一觀念，在病人腦內反復出現(xiàn)，病人想擺脫但擺脫不掉，包括強迫性回憶、計數(shù)、強迫性窮思竭慮，常繼發(fā)強迫動作，如強迫懷疑、強迫性檢查等。注意與強制性思維的區(qū)別3、超價觀念（超越一切價值）一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。常有一定事實基礎，帶強烈的感情色彩。這種觀念因強烈情緒影響所致，雖然片面而偏激，但邏輯上并不荒謬，接近正常思維。內容上是現(xiàn)實的反映這些觀念多與切身利益相關，如自身的健康，親人的安危，榮譽，發(fā)明創(chuàng)造等。33四、自知力障礙（對自己是否正常的判斷能力）自知力：患者對其自身精神病態(tài)的認知和判斷能力自知力是精神科判斷患者是否有精神障礙、精神障礙的嚴重程度以及療效的重要指標之一。34（三）焦慮（指向未來）在缺乏客觀依據(jù)的情況下，患者對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，常拌有植物神經功能紊亂表現(xiàn)，如心悸、出汗、胸悶、四肢發(fā)冷及震顫等。多見于焦慮癥、抑郁癥、更年期精神障礙。

廣泛性焦慮障礙、驚恐發(fā)作（四）恐怖（指向現(xiàn)在）特定的情境下或某一特定事物出現(xiàn)時，產生的與處境不符的緊張、害怕。明知不用懼怕，但無法擺脫和自控。并伴明顯的自主神經紊亂癥狀。正常人亦會出現(xiàn)。多見于恐怖性神經癥，也可見于分裂癥或神經衰弱早期。35四、精神運動性興奮1、協(xié)調性精神運動性興奮病人言語動作增多，與思維、情感活動增多相一致，并和周圍密切配合。病人的活動增多是有目的的，可理解的，整個精神活動是協(xié)調的。見于躁狂狀態(tài)。２、不協(xié)調性精神運動性興奮病人的言語活動增多與思維情感不協(xié)調，動作單調、雜亂，無動機，無目的，不可理解。見于精神分裂癥的青春型、緊張型。369、作態(tài)（故作姿態(tài)）指病人做些愚蠢而幼稚的動作和姿態(tài)，并不離奇，但使人感到好象是故意裝出來的。多見于精神分裂癥青春型。10、強迫動作（反抗無效）一種違反本人意愿，反復出現(xiàn)的動作?；颊呙髅髦雷约哼@樣做沒有必要，并努力克服，但沒有用，患者因此而感到苦惱。多見于強迫癥。強迫37精神障礙與精神病的關系精神障礙范圍大，它不僅包括精神病，還包括許多非精神病性精神障礙，如人格障礙、性變態(tài)、心理生理障礙和絕大部分神經癥等。特指具有幻覺、妄想或明顯的精神運動興奮或抑制等“精神病性癥狀”的精神障礙，最典型的精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、重性躁狂癥和抑郁癥。38精神分裂癥定義：是一組原因未明的常見的精神疾病的集合，具有感知、思維、情感、意志、和行為等多方面的障礙，以精神活動不協(xié)調或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清唽，智能多完好。39抑郁的基本癥狀“三低”：情緒低落，意志減退，樂趣喪失“三無”：無用，無助，無望“三自”：自責、自罪、自殺4040第三單元神經癥神經癥（精神障礙）持久的心理沖突不能自控且自知精神痛苦社會功能受損無器質性病變做基礎414、5分4242評估心理健康的3標準（許又新3標準）第二單元評估心理健康的標準體驗標準心情及自我評價發(fā)展標準發(fā)展狀況縱向考察操作標準通過觀察、實驗、測驗（方法）考察心理及社會功能體操發(fā)，就這仨43診斷分類正常異常健康不健康（咨詢范圍）（一般）心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應激相關障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則三標準不健康，是對象；誰異常，送病房。44一般心理問題的診斷條件1、現(xiàn)實（事件）生活、工作壓力等引起內心沖突，沖突常形，并因此而體驗到不良情緒；2、病程：持續(xù)時間一至兩個月3、可控，社會功能略微受到影響4、不良情緒未泛化45嚴重心理問題的診斷條件

1.強烈的現(xiàn)實事件的刺激；2.情緒反應強烈，短暫失去理智；3.引發(fā)癥狀的事件泛化；4.不間斷持續(xù)2個月，間斷持續(xù)6個月；5.嚴重影響社會功能。46案例介紹：求助者是重點中學學生，學習成績優(yōu)秀，以考上北大、清華為目標，學習非?？炭唷８杏X高考壓力非常大，從高三下學期開始，規(guī)定自己每天只睡五個小時。一個多月來開始變得憔悴，臉色蒼白，頭暈，注意力不集中，記憶力下降，學習成績也受到影響。求助者為此非常著急，經常睡不著。老師、家長建議調整心態(tài)、改善睡眠，求助者試圖改變，但無明顯效果。經老師建議，主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小做事追求完美，爭強好勝，不達目的不罷休。靠自己的努力考上重點高中，前兩年學習成績一直排在年級前十名以內。47案例介紹：求助者三個月前，偶然得知十七歲的女兒談戀愛了，男友是外來打工者。老師反映，其女兒經常無故缺課，成績逐步下滑。求助者曾經嚴厲批評女兒，并去找女兒的男友，讓他與女兒斷絕來往。常為瑣事和女兒吵架，溝通困難。求助者近期經常失眠，吃不下睡不著，愛忘事。為女兒的事影響了工作，不想去上班，甚至想辭職，專門管女兒。在朋友的勸說下來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者好強，辦事干練。同事反映，最近她的工作效率明顯降低，經常一個人發(fā)呆，注意力不集中，記憶力減退，經常對下屬發(fā)脾氣，經常缺席公司的例會。484849心理測量學理論知識

主講：劉友龍50主要內容第一節(jié)概述第二節(jié)測驗的常模第三節(jié)測驗的信度第四節(jié)測驗的效度第五節(jié)項目分析第六節(jié)測驗編制的一般程序第七節(jié)心理測驗的使用三、測量量表（必考）斯蒂文斯(S·S·Stevens)將測量從低級到高級分成四種水平，即命名量表、順序量表、等距量表和等比量表(一)命名量表測量水平最低的一種量表形式。如1代表男，2代表女；劉翔的1356(二)順序量表數(shù)字僅表示等級，并不表示某種屬性的真正量或絕對值。既無相等單位又無絕對零點。如學生的考試名次、工資級別、能力等級、對某事物的喜愛程度等。(三)等距量表有相等的單位，沒有絕對的零點數(shù)值可以相互做加、減運算，不能乘除0度并不意味著沒有溫度(四)等比量表最高水平的量表有相等的單位，有絕對的零點可以做加、減、乘、除運算。一般來說，心理測量是在順序量表上進行的?？梢酝ㄟ^統(tǒng)計整理為等距量表。二、心理測驗的性質(一)間接性無法直接測量心理活動，只能通過對測驗項目的反應來推論。(二)心理測量的相對性無絕對標準，都是與團體或大多數(shù)人群的行為或人為標準相比較。(三)客觀性即測驗的標準化。測驗的刺激是客觀的。刺激對反應的量化（評分記分）是客觀的。計分對結果的推論是客觀的。解釋五、按測驗的要求分類(一)最高作為測驗要求受測者盡可能做出最好的回答。一般有時間限制，智力測驗，成就測驗為最高行為測驗。(二)典型行為測驗此類測驗無正確答案，各種人格測驗屬于典型行為測驗，一般無時間限制。心理測驗的意義錯誤的測驗觀萬能論無用論等同智力測驗正確的測驗觀研究方法之一決策輔助工具尚不完善第四單元糾正錯誤的測驗觀第五單元心理咨詢中的應用心理門診中運用較多的三類心理測驗:智力測驗(WAIS、CRT聯(lián)合型瑞文測驗)人格測驗（EPQ、16PF、MMPI）有助于對求助者人格特征的了解,咨詢和治療更有針對性。心理評定量表(SAS,SDS等)檢查對方某方面心理障礙的存在與否或其程度如何，并可反映病情的演變。二、常模團體的條件(一)群體的構成必須明確界定(二)常模團體必須是所測群體的代表性樣本(三)樣本的大小要適當在實際工作中，應從經濟的或實用的可能性和減少誤差這兩方面來綜合考慮樣本的大小總體數(shù)目小，100%樣本。數(shù)目大，一般最低不小于30或100個（考7次）。全國性常模，一般應有2000～3000人為宜。樣本大小適當?shù)年P鍵是樣本要有代表性（考5次）。(四)標準化樣組是一定時空的產物在選擇合適常模時，要注意選擇較為新近的常模。二、百分位常模百分位常模是按照常模樣本中低于或高于要測驗分數(shù)的人數(shù)百分比所制定的量表。百分位常模包括：百分等級、百分點、四分位數(shù)、十分位數(shù)(一)百分等級百分等級（層次）指出的是個體在常模團體中所處的位置，百分等級越低，個體所處的位置越低。一個測驗分數(shù)的百分等級是指在常模樣本中低于這個分數(shù)的人數(shù)百分比。55的百分等級表示在常模樣本中有55%的人比這個分數(shù)低是應用最廣的表示測驗分數(shù)的方法（考7次）。100080(二)百分點（百分位數(shù)）又稱百分位數(shù)，計算方法是計算處于某一百分比例的人對應的測驗分數(shù)是多少。例：80的百分等級表示在常模樣本中有80%的人比這個分數(shù)要低，也就是20%的人比這個分數(shù)要高（百分點常模）低于測驗分數(shù)的人數(shù)百分比稱為百分等級常模；高于測驗分數(shù)的人數(shù)百分比稱為百分點常模。100080三、標準分常模將原始分數(shù)與平均數(shù)的距離以標準差為單位表示出來的量表，基本單位是標準差（和標準值差了多少），所以叫標準分數(shù)標準差是一組數(shù)據(jù)平均值分散程度的一種度量。一個較大的標準差，代表大部分數(shù)值和其平均值之間差異較大；一個較小的標準差，代表這些數(shù)值較接近平均值。例如，兩組數(shù)的集合{0,5,9,14}和{5,6,8,9}其平均值都是7，但第二個集合具有較小的標準差。標準分數(shù)可以通過線性轉換，也可以通過非線性轉換得到62名稱平均數(shù)標準差T分數(shù)5010標準9分數(shù)52標準10分數(shù)5.51.5標準20分數(shù)103離差智商10015常見的標準分數(shù)（必考）(一)比率智商（推孟：斯坦福比內量表）比率智商(IQ)被定義為心理年齡(MA)與實足年齡(CA)之比。

由于個體智力增長是一個由快到慢再到停止的過程，即心理年齡與實足年齡并不同步增長，所以比率智商并不適合于年齡較大的被試。(二)離差智商（離平均水平差了多少）是一種以年齡組為樣本計算而得的標準分數(shù)韋克斯勒將離差智商的平均數(shù)定為100，標準差定為15。離差智商建立在統(tǒng)計學的基礎之上，離差智商表示的是個體智力在年齡組中所處的位置，因而是表示智力高低的一種理想的指標

第一單元信度的概念一、信度的定義信度是指同一被試者在不同時間內用同一測驗(或用另一套相等的測驗)重復測量，所得結果的一致程度。信度只受隨機誤差的影響（考7次）。例：秤東西時手抖了第三節(jié)測驗的信度二、信度的指標(一)信度系數(shù)與信度指數(shù)我們常用信度系數(shù)（信度）,它是一種相關系數(shù)，常常是同一受測者樣本所得的兩組資料的相關。信度指數(shù)的平方就是信度系數(shù)。一、重測信度（test－retestreliabllity）使用同一測驗，在同樣條件下對同一組被試者前后施測兩次測驗，求兩次得分間的相關系數(shù),叫重測信度，又稱穩(wěn)定性系數(shù)。人的多數(shù)心理特征如智力、性格、興趣等，具有相對的穩(wěn)定性，間隔一段時間，不會有很大變化。重測就是重新測第二單元信度（可信任的程度）評估的方法二、復本信度(alternate－formliability)以兩個等值但題目不同的測驗(復本)來測量同一群體，然后求得被試者在兩個測驗上得分的相關系數(shù)復本信度反映的是測驗在內容上的等值性，故又稱等值性系數(shù)?！皬捅尽奔础皬陀”尽比炔恳恢滦孕哦?一)分半信度(split－h(huán)alfreliability)

通常是在測驗實施后將測驗按奇、偶數(shù)分為等值的兩半，并分別計算每位被試在兩半測驗上的得分，求出這兩半分數(shù)的相關系數(shù)。這個相關系數(shù)就代表了兩半測驗內容取樣的一致程度。分半信度往往會低估信度。(二)同質性信度代表測驗內部所有題目間的一致性。各題目得分有較高正相關時，測驗是同質的；即使所有題目看起來好像測量同一特質，但相關很低或為負相關時，則測驗為異質的?！巴|”即“共同質量”第四單元影響信度的因素分數(shù)分布范圍越大，相關越高，信度越高。一、樣本特征(一)樣本團體異質性的影響一般而言，若獲得信度的取樣團體較為異質的話，往往會高估測驗的信度，相反則會低估測驗的信度。(二)樣本團體平均能力水平的影響對于不同水平的團體，題目具有不同的難度，每個題目在難度上的微小差異累計起來便會影響信度。專欄:韋氏成人智力量表WAIS

言語量表——言語智商VIQ

操作量表——操作智商PIQ

總量表——總智商FIQ

VIP富翁

一、效度的定義效度（有效的程度）是指所測量的與所要測量的心理特點之間符合的程度，或者簡單地說是指一個心理測驗的準確性。效度受隨機誤差和系統(tǒng)誤差影響！

第四節(jié)測驗的效度專欄:信度和效度的關系一、信度是效度的必要而非充分條件信度好效度未必好效度好信度一定好二、效度是受信度制約的信都不可信又談何可靠？一、內容效度(content－relatedvalidity)(一)什么是內容效度內容效度指的是測驗題目對有關內容或行為取樣的適用性，從而確定測驗是否是所欲測量的行為領域的代表性取樣。又稱“邏輯效度”。二、構想效度(一)什么是構想效度也叫構思效度或結構效度。它主要涉及的是心理學的理論概念問題指測驗能夠測量到理論上的構想或特質的程度測驗的結果是否能證實或解釋某一理論的假設、術語或構想，解釋的程度如何。三、效標效度(實證效度)(一)什么是效標效度反映測驗預測個體在某種情境下行為表現(xiàn)的有效性程度。被預測的行為是檢驗效度的標準，簡稱效標。根據(jù)效標資料是否與測驗分數(shù)同時獲得，又可分為同時效度和預測效度兩類。三、樣本團體的性質(一)樣本團體的異質性如果其他條件相同，樣本團體越同質，分數(shù)分布范圍越小，測驗效度就越低；(二)干涉變量年齡、性別、教育水平、智力、動機、興趣、職業(yè)和任何有關的特征。由于這些特征的影響，使得測驗對于不同的團體具有不同的預測能力，故測量學上稱這些特征為干涉變量(moderatorvariahle)。一、定義難度(difficulty)，顧名思義，是指項目的難易程度。難度的指標通常以通過率表示，即以答對或通過該題的人數(shù)百分比來表示：

在200名學生中，答對某項目的人數(shù)為120人，則該項目的難度為0.6通過人數(shù)越多(即P值越大)，難度越低；第一單元項目的難度三、難度水平的確定(二)測驗的難度人的心理特性基本上是呈常態(tài)分布的如果被試樣本具有代表性，對于中等難度的測驗，其測驗總分應該接近常態(tài)分配。得分集中在低端，為正偏態(tài)；集中高分端，為負偏態(tài)選擇題目時，最好使試題的平均難度接近0.50，而各題難度在0.50士0.20之間。控制會談的方向（4個）釋義（內容反應）：重復求助者話語中的主要內容，并順便提出另一個問題。（使求助者感到自然、合理）釋義要掌握三個要領：１、聽取來訪者的基本信息（聽懂）；２、提綱挈領地向來訪者復述基本信息；３、觀察來訪者的反應或線索，看來訪者是否感到被準確理解了。81中斷：在談話中暫時休息一下，當求助者因情緒激動或思維混亂而喋喋不休時，不能強行讓他停止說話。情感反射：心理咨詢師有意識的刺激一下求助者，使他把會談轉向某類問題。初次會談盡量不使用。引導：由目前的話題引向另一話題。自然82怎樣提問題把各種封閉性提問變成開放式提問開放式提問半開放式提問封閉式提問使用封閉式提問是為了確認某種問題是否真的存在，以及澄清問題

83過多提問的消極作用：造成依賴。責任轉移。減少求助者的自我探索產生不準確的信息。產生防衛(wèi)心理和行為。影響交談中必要的概括與說明。84不恰當?shù)奶釂柗绞剑瓌P利（必考）不恰當?shù)姆绞较麡O作用改變問法“為什么”暗示求助者是錯誤的怎樣？什么？多重選擇性提問獲得的信息受限制去掉選擇部分多重提問使求助者不知所措只提一個問題修飾性反問使會談陷入僵局不使用責備性問題產生威脅感引起防衛(wèi)嚴加杜絕解釋性問題限制求助者自我探索不使用學習方法：換位體驗85相關知識

（一）對臨床資料的解釋1、因果聯(lián)系的建立2、找出偏離正常標準的信息3、抓住“顯眼和突出“事件

（二）資料的可靠性是解釋資料的先決條件

驗證臨床資料可靠性的方法：1、使用補充提問問題2、使用問卷和心理測驗3、從不同來源去驗證86（三）給臨床資料賦予意義第一、就事論事第二、相關分析第三、分析跡象87影響資料可靠性的可能因素暗示：過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示。早期印象：早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策；如果新資料與早期印象沖突時，應尊重新資料，不可固守已有印象，隨時準備修整自己的看法；對策：會診和小組討論是有效的解決辦法。求助者的處境和人格特點：求助者經常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。導致不可靠88工作程序1、分析求助者問題是否有器質性病變作基礎2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別3、分析求助者的內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別4、分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別5、確定求助者心理問題持續(xù)時間，心理，生理及社會功能影響程度6、形成初步診斷一般心理問題判斷的工作程序89嚴重心理問題的診斷

1.強烈的現(xiàn)實事件的刺激，心理沖突為常形；2.情緒反應強烈，短暫失去理智；3.引發(fā)癥狀的事件泛化；4.不間斷持續(xù)2個月以上，間斷持續(xù)6個月；5.嚴重影響社會功能。90工作程序：分析求助者問題是否有器質性的病變作基礎。根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別分析求助者的內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別分析求助者情緒是否泛化確定求助者心理問題持續(xù)時間，心理，生理及社會功能影響程度形成初步診斷91第六單元提出心理評估報告工作程序1、臨床資料的核實一般使用調查法（訪問求助者的父母、朋友、同事等）

2、評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)。3、導致心理問題的原因的分析：生理/心理/社會92目錄第一節(jié)建立咨詢關系第一單元尊重第二單元熱情第三單元真誠第四單元共情第五單元積極關注第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標第二單元制定咨詢方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架

第二單元參與性技術

第三單元影響性技術第四單元放松訓練第五單元簡易行為矯治—陽性強化法第六單元合理（理性）情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果評估

93第一節(jié)建立咨詢關系咨詢關系是咨詢的核心。建立良好的咨詢關系：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注咨詢關系的建立與維護受咨詢師與求助者的雙重影響求助者：咨詢的動機、合作的態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式、對咨詢師反應…咨詢師：咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特征

94一、共情是咨詢師對求助者內心世界的理解及體驗?！巴椤?、“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情達理”、“設身處地”等。（一）共情的含義羅杰斯：共情是指體驗求助者內心世界的能力。它包括三方面的含義：

1.體驗；2.理解；3.表達并取得反饋。

第四單元共情21954.咨詢目標的特征（簡答題）（1）屬于心理學范疇。知、情、行、人（2）積極的。面對問題（3）具體或量化的。（4）可行的。（5）可以評估的。（6）雙方接受的。若無法協(xié)調，應以求助者的要求為主。（7）多層次統(tǒng)一的。①咨詢目標的特征是統(tǒng)一的；②目標與目標間是協(xié)調統(tǒng)一的；③近期目標與遠期目標是統(tǒng)一的。5096（三）如何與求助者商定咨詢目標1．找出求助者主要問題所謂“主要問題”，就是求助者最關心、最困擾、最需要解決的問題。不一定是最先提出的問題。2．確定從哪個問題入手咨詢問題不是單一時，應分清主次，依次進行。3.雙方商定咨詢目標先確定咨詢問題，再確定咨詢目標；目標不一致時，應以求助者的目標為主。97(四)咨詢目標的整合從大目標著眼，從小目標著手所謂的大目標即終極目標:促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。心理咨詢的最高境界是授之以“漁”98

第二單元商定咨詢方案（一）劃分咨詢階段咨詢三階段：1．診斷階段建立良好咨詢關系；收集信息；做出明確的心理診斷。2．咨詢階段心理咨詢的核心，調整求助者動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等，這是心理咨詢最核心、最重要的實質性階段。3．鞏固階段這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種，一種是小結，一種是終結。99（二）制定咨詢方案有了咨詢方案就使咨詢雙方明確了咨詢方向和目標，可滿足求助者的知情權，便于操作、檢查、總結經驗和教訓。1．咨詢目標應該符合咨詢目標有效性的七個要素。2．咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。3．咨詢的效果及評價手段100第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的策略與框架第二單元參與性技術第三單元影響性技術第四單元放松訓練第五單元簡易行為矯正-陽性強化法第六單元合理（理性）情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果評估101心理咨詢的技術（技巧）有兩大類：參與性技術(用于澄清問題和啟發(fā)、引導求助者自我探索。）影響性技術（用于對求助者的心理問題實施干預。）102參與性技術與影響性技術區(qū)別參與性技術影響性技術（程度深）傾聽、開放式詢問與封閉式詢問、鼓勵技術、重復技術、內容反應、情感反應、具體化、參與性概述、非言語行為的理解與把握面質、解釋、指導、情感表達、內容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為的運用區(qū)別：1、來訪者框架區(qū)別：1、咨詢師框架2、針對內容就是內容反應；針對情感就是情感反應2、針對內容就是內容表達；針對情感就是情感表達103第二單元參與性技術(一）傾聽（二）開放式詢問與封閉式詢問（三）鼓勵技術（四）重復技術（五）內容反應（六）情感反應（七）具體化（八）參與性概述（九）非言語行為的理解與把握104(一)傾聽技術1、對傾聽的正確理解及如何傾聽

傾聽在接納的基礎上，積極地聽，認真地聽，關注地聽，并在傾聽時適當?shù)膮⑴c。關注的目光和表情是關注的具體表現(xiàn)形式，是傾聽的具體體現(xiàn)。用心聽出關鍵點，聽出積極面，聽出優(yōu)勢資源。1052.傾聽時容易犯的錯誤(重要考點)（1）打斷求助者，作道德或正確性的評判（2）急于下結論（3）輕視來訪者的問題(缺乏共情)（4）干擾、轉移來訪者的話題(不能尋找問題的根源.)（5)不適當?shù)剡\用咨詢技巧①詢問過多②概述過多③不適當?shù)那楦蟹磻獌A聽要把握的原則：可問可不問時，少問或不問；可說可不說時，少說或不說。791063.傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞畛Ｓ?、最簡單的動作是點頭簡單的詞（嗯）和動作（點頭）在一起。提供信息：“我在聽你說”……107（二）開放式詢問和封閉式詢問（必考）1.開放式提問技術開放式問題沒有預設的答案，常常運用包括“什么”、“怎么”、“為什么”等詞在內的語句發(fā)問。2.封閉式問題封閉式問題帶有預設的答案，比如常見的：“是不是”、“有沒有”、“對不對”、“行不行”、“好不好”等。108（三）鼓勵技術

直接地重復來訪者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化來訪者敘述的內容并鼓勵進一步表達、探索。一般來訪者長篇所描述的最后一個主題，往往有可能是最重要的，可給予鼓勵。109（四）重復技術

重復技術就是咨詢師直接重復求助者剛剛所陳述的某句話，引導求助者對自己的某句話注意，以明確要表達的內容。例●咨詢師：請談談你的受教育情況吧？來訪者：我6歲上小學，12歲上初中，15歲上高中，18歲大學畢業(yè)。咨詢師：你18歲大學畢業(yè)。注意：重復技術只在來訪者的表達出現(xiàn)了疑問、不合理、與現(xiàn)實不相符的情況下使用。思考：鼓勵技術的“直接重復”和重復技術的“直接重復”的區(qū)別！110(五)內容反應也稱釋義或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。目的：以達到加強理解、促進溝通的目的。最好引用求助者有代表性、最敏感、最重要的詞語。三步驟：聽懂、表達、反饋?！駜热莘磻夹g舉例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對嗎？”（內容反應）學生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸霸缸鲆粋€完美，無可挑剔的人？”（內容反應）學生：“嗯（點頭）?！?11(六)情感反應技術咨詢師把來訪者所陳述的情緒、情感的主要內容經過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，達到加強理解、促進溝通。最有效方式是針對來訪者現(xiàn)在的情感而不是過去的。最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。發(fā)現(xiàn)困擾中的矛盾情緒，予以突破。來訪者的情緒性詞語，是觀察其對周圍環(huán)境認知的很好線索。●情感反應技術舉例咨詢師：“你似乎對他非常氣憤，是嗎？咨詢師：“你此時的情緒似乎是對你丈夫非常不滿，是嗎？”112(七)具體化技術(澄清)咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件，具體對策：●常用句型：“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得更具體點嗎?”“你能給我舉個例子嗎?”等等澄清求助者表達的那些模糊不清的觀念問題，把握真實情況。89113什么時候用具體化技術？(1)問題模糊用含糊的、籠統(tǒng)的字眼，比如“我煩死了”、“我感到絕望”來訪者表達不清楚，或搞不清事情是怎樣的，或體驗到的感覺是不確定的、模糊的。(2)過分概括：即以偏概全的思維方式。如：把個別事件的意見上升為一般性結論。把對事的看法發(fā)展到對人的看法，把“有時”演變?yōu)椤敖洺！钡鹊?。例如：咨詢師：你能具體說說你哪一項能力不行，缺少什么樣的本事嗎？(3)概念不清(不恰當?shù)氖褂媚承└拍?來訪者自己貼“標簽”，或不恰當?shù)厥褂媚承└拍?，或咨詢師給來訪者貼“標簽”?！拔矣X得你自卑”“你的性格過于內向”“你這是暴力行為”……會起到暗示、強化、評判的作用，對求助者產生影響。

90114(八)參與性概述將來訪者內容反應和情感反應綜合整理，以提綱的方式再對來訪者表達出來。隨時可用咨詢師：你剛剛講了近一兩年來，你在工作上取得了很多成績，但你的同事嫉妒你的才能，對你無端指責，做出不友善的事情，你為此非常生氣，你想和他們斗爭，又擔心惹起眾怒，你很苦惱，不知該如何面對。115第二單元影響性技術(一)面質(二)解釋(三)指導(四)情感表達(五)內容表達(六)自我開放(七)影響性概述(八)非言語行為的運用116(一)面質技術又稱：質疑、對質、對峙、對抗、正視現(xiàn)實指咨詢師指出來訪者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。1.求助者常見矛盾(1)理想與現(xiàn)實不一致“你說你想考大學，但你并沒有看書、復習，你的理想與現(xiàn)實是矛盾的，你能解釋一下嗎？”(2)言行不一致“你說你想戒煙，但我看到的是你在抽煙，你所說和你所做的是存在矛盾的，你能解釋一下嗎？”117(3)前后言語不一致“你說要在假期旅行，又說假期要在家學習，你在時間安排上前后是矛盾的，你能解釋一下嗎？”(4)求助者、咨詢師的意見不一致“你告訴我你因為婚姻問題很苦惱，而我從你的表情看出你有些快樂，這似乎存在矛盾。你能解釋一下嗎？”通過面質技術，促進求助者的思索，明確自身問題，達到統(tǒng)一。咨詢師對求助者的理解也深入、準確了。1021182.使用面質的目的（1）促進來訪者對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解。（2）激勵來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理，并由此產生富有建設性的活動。（3）促進來訪者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致。（4）使來訪者明了自己的能力資源，并加以利用。（5）給來訪者樹立榜樣，以便將來自己有能力去對他人或自己作面質。這是健康人生所需要的課題。1193.使用面質的注意事項是咨詢的需要，應謹慎和適當?shù)氖褂茫ε率褂妹尜|，對求助者的成長不利；過分使用，有可能會傷害求助者的感情，影響咨訪關系。(1)以事實根據(jù)為前提。(2)避免個人發(fā)泄。(3)避免無情攻擊。(4)要以良好咨詢關系為基礎。(5)可用嘗試性面質(說話委婉）。120(二)解釋技術運用某一種理論來描述出來訪者的思想、情感和行為的原因、過程、實質等，或對某些抽象復雜的心理學現(xiàn)象、過程等進行解釋。解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種。解釋時應注意了解情況，把握準確；解釋應因人而異；不能把解釋強加給來訪者“你孩子出現(xiàn)不寫作業(yè)、逃課等問題，是因為他潛意識里想得到你和他父親的關注而造成的。”121(三)指導技術即咨詢師直接地指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。

指導時應注意效果，不能強迫。不同理論流派對指導的理解心理分析學派指導來訪者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學派指導來訪者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等。人本主義中的完形學派習慣于作角色扮演指導，使來訪者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學派針對來訪者的各種不合理觀念予以指導，用合理的觀念代替不合理的觀念。

109122（四）情感表達指咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等告之求助者活動狀況，讓求助者明了。情感表達與情感反應有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內容。咨詢師：“聽了你的話，我很難過?！弊稍儙煟骸翱吹侥憬涍^三次咨詢，已經找到了自己的問題所在，而且已經發(fā)生了明顯的改變，我為你的變化感到高興?！?23注意咨詢師所作的情感表達，其目的是為求助者服務的，而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內容、方式應有助于求助者的敘述和咨詢的進行。一般只對求助者做正性情感表達。如：“我很欣賞你做了積極的選擇”而不能做負性情緒的表達，如：“你沒有完成家庭作業(yè)，我很生氣”124(五)內容表達指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實現(xiàn)咨詢目標。各項影響技巧都屬于內容表達，都是通過內容表達起作用。指導、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內容表達。內容表達是咨詢師表達自己的意思。內容反應是咨詢師反映求助者的敘述。咨詢師：“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會有效果的?！弊稍儙?“我希望你能改變對......的看法?！?25（六）自我開放技術自我開放----亦稱自我暴露、自我表露。思考：為什么需要自我開放？建立并促進咨詢關系，使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是個普通人，幫助求助者更多的自我開放。

126自我開放的兩種形式：①咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者多用正強化②咨詢師向求助者開放自己有關同類事件的經驗.開放自己要簡潔，并且建立在良好的咨詢關系基礎之上(七)影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來。加深意向，概況重點。影響性概述~概述的是咨詢師表達的觀點參與性概述~概述的是求助者敘述的內容影響性概述既可在面談中間使用或結束時使用。127第四單元放松訓練又稱“松弛訓練”，是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。（一）放松療法的原理是行為療法中使用最廣的技術之一。最大特點是將咨詢的著眼點放在可觀察的外在行為改變上。相信只要“行為”改變，所謂“態(tài)度”及“情感”也會相應改變。關心特定的治療目標。放松訓練的基本假設是改變生理反應，主觀體驗也會隨著改變。128（二）放松療法的操作步驟及實施過程1.咨詢師介紹原理2.咨詢師進行示范、指導3.強化求助者的練習每日練習1~2次，每次5分鐘左右三種主要的簡便易行的放松訓練（1）呼吸放松鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。（2）肌肉放松法（3）想象放松法128129第五單元簡易行為矯治—陽性強化法（一）陽性強化法基本原理理論基礎是行為主義理論的操作新條件反射：人及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果。通過正強化和消退的方式使行為增加。注：只獎不懲（二）陽性強化法的操作過程1.明確目標行為2.監(jiān)控目標行為3.設計干預方案，明確陽性強化物（可行、可達到、有引力、喜歡、愿意，商定目標出現(xiàn)何獎勵）4.實施強化將行為與陽性強化物緊密結合，當求助者出現(xiàn)目標行為時及時強化。5.追蹤評估130（三）使用注意事項1.目標行為單一具體，若有多個目標行為目標要改變，需一個一個進行。2.陽性強化應適時、適當，在行為出現(xiàn)時進行，強化要適度。3.隨時間進程，強化物可以由物質刺激變?yōu)榫癃剟睿繕诵袨楣袒癁榱晳T后，最終可以撤銷強化物。131三、相關知識（一）行為療法基礎理論又稱“行為矯正療法”或“行為治療”，是通過學習和訓練矯正行為障礙的一種心理治療方法。根據(jù)經典條件反射、操作性條件反射、學習理論和強化學說等原理，采用程序化的操作程序，幫助求助者消除不良行為，建立新的適應行為。相信：只要“行為”改變，所謂“態(tài)度”及“情感”也就會相應改變，不關心求助者的“潛意識”，也不管問題的變化和因果關系。更關心設立的特定干預目標。132（二）行為矯正的常用方法1.增強法①正強化②負強化2.懲罰法①給予厭惡刺激②撤銷正性強化物3.消退法4.代幣（代替貨幣）管制法133（三）建立新行為的常用技術1.行為塑造技術正強化，強刺激，最常用的行為技術之一。2.行為漸隱技術

（四）陽性強化法的應用來調節(jié)或塑造求助者的新行為134

第六單元

合理(理性)情緒療法一、合理情緒療法（RET）的基本原理核心理論：ABC理論A外界事件B人們的認知C情緒和行為反應

135二、合理情緒療法的操作過程診斷領悟修通再教育1.心理診斷階段,明確求助者的ABCA外界事件B人們的認知C情緒和行為反應解說ABC理論。2.領悟階段(1)是信念引起了情緒及行為后果。(2)只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。(3)引起情緒困擾的認知是求助者自己的認知，因此應對自己的情緒和行為反應負有責任。1363.修通階段合理情緒療法中最主要的階段。不主張宣泄情緒。常用的方法：與不合理信念辯論，合理情緒想象技術家庭作業(yè)，其它（1）與不合理信念辯論?！爱a婆術式”辯論技術（自相矛盾）137理性觀念“黃金規(guī)則”是指“象你希望別人如何對待你那樣去對待別人”“反黃金規(guī)則”“我對別人怎樣，別人必須對我怎樣”138（2）合理情緒想象技術

技術理念：求助者的情緒困擾，有時是自己傳播并夸大的煩惱。1、想象最難以忍受的情境，改變不正確認識，停止想象并講述是怎么改變的；2、想象一個積極的情境，并描述怎么做才可以達到。

139（3）家庭作業(yè)讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論。主要有：RET自助表和合理自我分析報告RSA。完成RET自助表實際上就是一個求助者自己進行ABCDE工作的過程。RSA重點要以D即與不合理信念的辯論為主。（4）其他方法自我管理程序（根據(jù)操作性條件反射理論）放松訓練系統(tǒng)脫敏140（4）再教育階段鞏固效果，繼續(xù)強化，用于生活。繼續(xù)采用前階段方法和技術，還可應用技能訓練，包括自信訓練、放松訓練、問題解決訓練和社交技能訓練。此階段治療的主要目的是重建新的反應模式。減少以后生活中出現(xiàn)的情緒困擾和不良行為傾向。141（三）合理情緒療法注意事項

?合理情緒療法也有其自身的局限：

?合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的。就

?合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此它對那些年紀較輕、智力和文化水平較高的，領悟力強的，人更有效果。就

?最后，合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關。142非理性觀念的主要特征（必考）不合理信念三個主要特征。

?絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。

?過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣。

?糟糕至極是一種對事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災難性的預期的非理性信念。143（3）與求助者有關的原因（1）宣泄型（2）傾吐型（3）癔癥型（4）表現(xiàn)型（5）表白型：證明別人是錯的（6）掩飾型：說話掩飾焦慮（7）外向型2.對多話的處理釋義、中斷、引導144二、識別和處理沉默現(xiàn)象沉默的類型與處理（1）懷疑型--提高技巧，鼓勵與必要的保證（2）茫然型--通過內容反應和表達技術,促進表達,深化認識（3）情緒型--用情感反應和表達技術,共情（4）思考型--關注、理解和鼓勵（5）內向型--熱情、耐心、引導（6）反抗型--誠懇、耐心、方法得當沉默是危機，但也是契機145三、識別處理依賴現(xiàn)象依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題。1.依賴的表現(xiàn)及產生的原因（1）依賴的表現(xiàn)求助者希望、等待、要求、依靠咨詢師替自己解決問題。不宜察覺、阻抗、間接、直接的形式。（2）依賴及產生的原因①來自于求助者的原因：可能不理解咨詢的實質，養(yǎng)成了依賴的個性，不愿意接受抉擇的痛苦。②來自于咨詢師的原因:可能過于主動1461462.處理移情現(xiàn)象移情與依賴的區(qū)別依賴：信任、尋求現(xiàn)實幫助、遇到困難尋求幫助、心理依靠、現(xiàn)實目標移情：好感、彌補過去感情、時常想見咨詢師、感情依靠、替代物注：移情是正常現(xiàn)象運用移情可以幫助來訪者宣泄情緒，引導其領悟。147五、識別和處理阻抗現(xiàn)象1.阻抗的表現(xiàn)阻抗的本質是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦經歷的否認。148阻抗的四種表現(xiàn)形式：(1)講話程度上的阻抗：沉默、寡語、贅言，尤以沉默最為突出(2)講話內容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題(3)講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露(4)咨詢關系上的阻抗：不履行安排、誘惑咨詢師、請客送禮149三、咨詢關系的匹配與轉介處理1.選擇合適的咨詢對象適宜的求助者應具備的八個方面的條件（1）動機正確（2）人格正常（3）信任度高（4）行動自覺（5）匹配性好（6）智力正常（7）年齡適宜（8）內容合適2.判斷求助者是否適宜自己咨詢三類不適宜的咨詢關系（1）欠缺型（能力不匹配）（2）忌諱型（價值觀念不吻合）（3）沖突型（個性不協(xié)調，咨詢理念不認同)150測驗出題重點（四大量表）：1、WAIS-RC2、MMPI3、EPQ4、SCL-90言語測驗操作測驗言語操作總分知識領悟算術相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分20176197633210231227量表分564096量表分12104125135688761140智商928586最重要的兩個量表分常模：標準二十、離差智商測驗實施測驗記分材料范圍步驟原始分（粗分）量表分（標準分）分量表：平10標3；總量表：平100標15（位置、百分等級）查詢后轉換，不需要計算，題目中一般已知結果解釋（評判）韋氏表格WAIS-RC使用思路量表分常模：T分數(shù)測驗實施測驗記分材料范圍步驟原始分（粗分）量表分（標準分）：平50標10結果解釋（評判）中國常模60MMPI使用思路K矯正分（1478954112）量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分7422815352625351530311645K校正分1928383918T分4547614359685761415764584861量表分常模：T分數(shù)測驗實施測驗記分材料范圍步驟原始分（粗分）量表分（標準分）：平50標10結果解釋（評判）EPQ使用思路粗分T分P230E1975N840L535EPQ61.538.5測驗實施測驗記分材料范圍步驟原始分（粗分）包括：總分、陽性項目數(shù)、陰性項目數(shù)結果解釋（評判）總分160陽性項目超43因子分超2分SCL90使用思路要求會計算陽性項目均分因子名稱軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分3.41.74.22.32.11.51.42.51.32.8總分210、陰性項目數(shù)29測驗實施測驗記分材料范圍步驟原始分（粗分）特殊分數(shù)通過一定的轉化規(guī)則。一般需要自己轉化結果解釋（評判）例如：SAS原始分：45分，它的焦慮程度如何？Y=總粗分×1.25后取整數(shù)總粗分——標準分——分界值為50分：45*1.25=56（輕度焦慮）0506069無焦慮輕度焦慮中度焦慮重度焦慮臨界值SDS、SAS的使用思路常模平均數(shù)、標準差（了解位置）結果解釋（了解意義）WAIS-RC分量表：10、3總量表：100、15三級P158頁表MMPI平50、標10中國常模：60EPQ平50、標1038.5、43.3、56.7、61.5SCL-90沒有給定常模總分160、陽性項目43、任意一因子分2分1、WAIS-RC的常考問題1）適用人群？幾個版本？實測順序？是否有備用測驗？答：16歲以上受測者、分為城市版和農村版、順序為先言語后操作（注意特殊情況），沒有備用測驗。2）龔耀先的六個代表性測驗是什么？限時測驗都包括什么？答：龔耀先計算出的代表性測驗包括：知識，相似性，詞匯，填圖，積木，圖排限時測驗包括：算數(shù)測驗+5個操作測驗言語測驗操作測驗言語操作總分知識領悟算術相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商911151023）題目中測驗成績高于常模的包括？比常模高于（低于）一個標準差？嚴重強調：韋氏成人分測驗：平均數(shù)為10、標準差為3、（這種標準分數(shù)的名稱：標準二十）韋氏成人總分（VIQ、PIQ、FIQ）：平均數(shù)為100、標準差為15（名稱：離差智商）做題思路：高于常模：即分測驗高于10、總測驗高于100高一個標準差：即分測驗高于10+3=13、總測驗高于100+15=115低一個標準差：即分測驗低于10-3=7、總測驗低于100-15=85言語測驗操作測驗言語操作總分知識領悟算術相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商911151024）題目中知識、算數(shù)、積木、PIQ成績的百分等級各是多少？嚴重強調：比平均數(shù)高兩個標準差：98%比平均數(shù)高一個標準差：84%處于平均數(shù)水平：50%比平均數(shù)低一個標準差：16%比平均數(shù)低兩個標準差：2%答案：知識處于平均數(shù)，百分等級為50；積木和操作總成績處于平均數(shù)高一個標準差，百分等級84；算數(shù)處于平均數(shù)低一個標準差，百分等級16智力等級IQ的范圍人群中的理論分布比率（％）極超常>=1302.2超常120～1296.7高于平常110～11916.1平常90～10950.0低于平常80～8916.1邊界70～796.7智力缺陷<=692.2結果解釋：優(yōu)缺點比較2、MMPI1）題目數(shù)？如果只用于臨床診斷作多少題？用什么方法編制的？能不能空題？是否必須一次完成？施測的形式有幾種？答：共566道題、只進行臨床診斷做399題、經驗效標法編制、可以空題、不一定必須一次做完、分為卡片式和手冊式量表QLFKHsDHyPdMfPaPtS