神經(jīng)外科品管圈成果匯報

神經(jīng)外科QCC成果匯報厚德仁愛

健康同行

匯報人：何琳仙階段一

成立品管圈小組

制定圈成員職責(zé)

設(shè)定圈名及圈徽

神經(jīng)外科QCC成立我們的圈員輔導(dǎo)員圈長我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1責(zé)任圈12向日葵圈13愛心圈224愛神圈415給力圈06和諧圈17快樂天使圈1我們?nèi)Φ目谔柡竦氯蕫劢】低腥盏慕M成陽光：寓意在我們的精心護理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。心：代表了我們神經(jīng)外科護士緊密團結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。院徽：我們作為中航三0三醫(yī)院的一份子，我們殷切期望中航三0三醫(yī)院蓬勃發(fā)展，明天會更好。圈徽的意義護理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心感動每一位患者，共同搭建良好的護患關(guān)系，促進康復(fù)，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進。

圈能力改善值職務(wù)姓名工作年資（占30%）學(xué)歷改善能力（占30%）主題改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長何琳仙69?？?043259輔導(dǎo)員桂晶1218本科8043274圈員張大會1522.5?？?043272.5潘正芬1421專科6043271唐丹46中專5043253馬丹913.5?？?043263.5田露46中專5043253嚴(yán)靜紅23?？?043253陳俊兵57.5中專5043254.5平均分61.5階段二主題選定召開品管圈會議，擬定主題題

評價項目主題重要性迫切性圈能力時效性總分順位選定提案人提高患者滿意度454539451741張大會提高留置針使用時間414133291442潘正芬提高靜脈穿刺成功率長期臥床病人的心理護理333033313330292812811934馬丹田露主題選定

在日趨激烈競爭的市場發(fā)展中，醫(yī)院的經(jīng)營也在快速地進行優(yōu)勝劣汰、適者生存的強大運轉(zhuǎn)過程。而患者的滿意度對于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著重要影響，因為只有患者滿意才能使?jié)M意的患者成為醫(yī)院的忠誠顧客，再通過這些忠誠的顧客的口碑影響其他患者從而提升醫(yī)院的形象。所以，抓好“提高患者滿意度”的工作，既可以提高醫(yī)護人員的工作技能和素養(yǎng)，避免醫(yī)療差錯，減少醫(yī)療糾紛；也能提升醫(yī)院的知名度，加快醫(yī)院效益的發(fā)展。主題說明選題理由對患者而言對醫(yī)院而言對病區(qū)而言對護士

而言為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。選題理由階段三擬定活動計劃書共同學(xué)習(xí)

月份周次步驟2016-02345678負責(zé)人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4選出小組成員及組長主題選定＝＝何琳仙計劃擬定＝潘正芬現(xiàn)狀把握＝＝張大會馬丹目標(biāo)設(shè)定＝＝唐丹何琳仙解析＝陳俊兵田露對策擬定＝桂晶對策實施與討論＝＝嚴(yán)靜紅效果確認(rèn)＝潘正芬標(biāo)準(zhǔn)化＝田露檢討改進＝張大會成果發(fā)表＝何琳仙階段四現(xiàn)狀把握改善前無形成果調(diào)查編號評價項目

活動前

合計

平均1責(zé)任心293.22團隊精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽262.95解決問題的能力232.5注：由圈員9人評分，每人每項最高5分，最低1分提高患者滿意度流程圖了解患者需要主要護理問題患者心理護理專科護理基礎(chǔ)護理健康教育護理評價總結(jié)此次活動重點護患溝通患者滿意度調(diào)查表存在問題次數(shù)所占比例%累計百分比2336%40%1625%78%輸完液、護士能否及時拔針情況812%88.2%對護士主動介紹住院須知情況812%88.2%對病房安靜程度的評價610%90%專科護理不到位35%100合計64100%對護士巡視病房情況，按床頭傳呼后，護士能否及時趕到對護士技術(shù)操作熟練程度（如靜脈穿刺、輸液、注射等）改善統(tǒng)計圖

重點改善72%改善前住院患者對責(zé)任護士服務(wù)滿意度2016.01-2016.05對40名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者35名，合格率87.5

%。階段五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值制定目標(biāo)值是怎樣計算的呢目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力

=87%+（1-87%）×72%×61.5%=93%階段六原因分析方法其他知識不全面責(zé)任心評判性思維能力參差不齊工作狀態(tài)不佳責(zé)任護士更換頻繁“我的病人我負責(zé)”的服務(wù)理念不強不重視患者宣教護士培訓(xùn)不到位檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位對疾病認(rèn)識不全面流程不完善患者文化水平不同工作量大執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位患者家屬護士為何患者滿意度得不到提高表示因素階段七對策擬定對策需改善的方面對策方案對策一執(zhí)行力1、加強疾病知識宣教。2、多與患者家屬溝通加強患者監(jiān)護。對策二溝通1、醫(yī)護人員加強溝通，盡早落實治療。2、醫(yī)護人與患者及家屬溝通時態(tài)度和諧，語言簡明、通俗易懂。對策三宣教1、加強環(huán)境介紹，護士長督察。2、第二天評價患者掌握情況，必要時加強宣教。3、每天跟據(jù)患者健康知識掌握情況，補充實施健康宣教。4、落實口服藥物知識指導(dǎo)。5、入院當(dāng)天實施術(shù)前指導(dǎo)。6、入院時做好宣教。7、護士對新入院病人落實檢查相關(guān)宣教。8、臨床護士根據(jù)醫(yī)囑進行相關(guān)指導(dǎo)。對策四四輕1、注意開門、關(guān)門輕，說話輕，走路輕，操作輕。2、晚夜班交班時要關(guān)門，開地?zé)簦秒娡病?、晚夜班調(diào)低詢呼鈴音量。對策五主動服務(wù)1、主動幫助有輸液、管道的病人更換衣物。2、協(xié)助術(shù)后及危重患者翻身。3、新病人夜班護士主動聯(lián)系陪檢。階段八對策實施與討論對策實施與討論對策一對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識以及文化水平差異改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1.病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃2.語言通俗化，利于患者家屬理解3.宣教形式多樣化4.多向患者說明健康教育對疾病恢復(fù)的重要性對策實施：負責(zé)人：張大會實施時間：2016-06實施地點：神經(jīng)外科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn)：患者功能鍛煉落實合格率由改善后95%比改善前

72%，提高了23%對策實施與討論對策二對策名稱認(rèn)真落實護患溝通制度與溝通技巧培訓(xùn)主要因護士未按工作流程有效安排護理工作改善前：護患溝通制度落實不到位對策內(nèi)容：1.護理質(zhì)控組督導(dǎo)護士工作流程的落實情況2.病區(qū)加強培訓(xùn)，提高護士的評判性思維能力3.提高護士的責(zé)任心4.提高護士的綜合素質(zhì)以提高護士的工作效率，從而細化并規(guī)范自己的工作流程。5.病區(qū)加大住院患者對責(zé)任護士滿意度調(diào)查的力度6.要求責(zé)任護士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果。對策實施：負責(zé)人：何琳仙實施時間：2016-06實施地點：神經(jīng)外科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將護患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)

對策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%對策四對策名稱加強護士理論知識與技術(shù)操作培訓(xùn)主要因年輕護士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實年輕護士的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點3.教學(xué)方式靈活多樣4.每月按時給予技術(shù)操作培訓(xùn)對策實施：負責(zé)人：馬丹實施時間：2016-06實施地點：神經(jīng)外科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策

對策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%對策實施與討論階段九效果確認(rèn)改善后住院患者對責(zé)任護士服務(wù)滿意度2016.7.15-2016.7.28對30名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者29名，合格率96.67%，比改善前提高10%。改善前后住院患者滿意度比較滿意度提高10%成果