成人教育 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)(專)》期末考試復(fù)習(xí)題及參考答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（專）練習(xí)題Ａ一、選擇題糖尿病為何多尿（ ）。腎小管濃縮力減少 B．腎小球排水多 C.醛固酮增加 D．因飲水多慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是（ ）。阻塞性肺氣腫 B.急性肺部感染 C.支氣管擴(kuò)張 D.自發(fā)性氣胸 E.吸衰竭大咯血患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（ ）。消除心理不良因素 B.保持呼吸道通暢 C.減少活動，保安靜D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械 E.作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理肺結(jié)核化學(xué)治療原則是（ ）。早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 B.僅早期使用抗結(jié)核藥 C.間斷使抗結(jié)核藥D.只用一種殺菌劑 E.藥物劑量應(yīng)偏大心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（ ）。端坐呼吸 B.陣發(fā)性夜間呼吸困難 C.勞力性呼吸困D.心源性哮喘 E.急性肺水腫腎性水腫表現(xiàn)為（ ）。有胸水 B.眼瞼及面部水腫 C.雙下肢水腫 D.下垂部位水腫 E.包積液進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）。畏食、納差 B.嘔血和黑便 C.體重減輕 D.上腹痛 E.上飽脹不適糾正尿毒癥高血磷選用（ ）。靜脈注射鈣劑 B.口服氫氧化鋁 C.口服D.靜脈注射碳酸氫鈉 E.口服活化維生素D3肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜?。?）。平臥位 B.半臥位 C.坐位 D.健側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位貧血時病人的貧血體征，檢查較為可靠的部位是（ ）。手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜 B.面頰皮膚及上顎黏膜 C.手背皮膚及甲床 D.頸部皮膚 E耳廓皮膚及口腔牙縮唇呼吸的重要性是（ ）。減少胸痛 B.避免小氣道塌陷 C.加強(qiáng)呼吸運D.減少呼吸困難 E.減少呼吸肌勞累甲亢病人，休息的環(huán)境要求是（ ）。安靜 B.光線充足 C.空調(diào)房間 D.室溫宜高 E.雙人房間甲狀腺危象的先兆表現(xiàn)是（ ）。A.T3、T4升高 B.體溫37.5℃ C.嚴(yán)重嘔吐、腹D.脈率110次/分 E.煩躁或嗜睡糖尿病病人失明的主要原因是（ ）。白內(nèi)障 B角膜感染 C.視網(wǎng)膜病變 D.視神經(jīng)炎癥 E.視盤腫癱瘓病人一般不會發(fā)生的并發(fā)癥（ ）。腎衰竭 B.泌尿道感染 C.壓瘡 D.大小便失禁 E.呼吸道染結(jié)核菌素實驗陽性表示（ ）?；加薪Y(jié)核病 B.具有傳染性 C.對結(jié)核菌敏感D.曾受過結(jié)核菌感染 E.免疫力強(qiáng)慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是（ ）。突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難 C.喘息 D.咳嗽 E.咳痰一般留置導(dǎo)尿管3-4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（ ）。A.50%以上 B.60%以上 C.70%以上 D.80%以上 E.90%以上甲狀腺功能亢進(jìn)癥高代謝綜合癥的表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)興奮性增高B.心動過速C.D.怕熱多汗、食欲亢進(jìn)E.甲狀腺腫大腎病綜合征無下列哪種癥狀（）。尿鈣排出多B.蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E性水腫肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙的主要原因是（）。血小板減少BKC.D.某些凝血因子缺乏E.血液中抗凝物質(zhì)增加白血病患者突然出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐、視物模糊，考慮出現(xiàn)下列哪種情況（）。腦膜白血病B.顱內(nèi)出血C.感冒D.進(jìn)食了不潔食物E.血壓急性心肌梗死患者止痛治療，遇到下列哪種情況下不能用嗎啡（）。呼吸抑制B.頻發(fā)室性期前收縮C.心力衰竭D.神志欠清E.齡患者鐵的吸收部位（）。胃和十二指腸B.十二指腸及空腸CD.空腸和結(jié)腸E.以上都不是下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥（）。腎衰竭 B.心絞痛 C.短暫性腦缺血發(fā)D.下肢動脈供血不足E.視網(wǎng)膜動脈狹窄消化性潰瘍發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)（）。鏈球菌B.肺炎球菌C.幽門螺桿菌D.E.腸桿菌腎病綜合征無下列哪種癥狀（）。尿鈣排出多B.蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E水腫出血壞死性胰腺炎的特點是（）。惡心、嘔吐B.腹上區(qū)疼痛C.D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣減低上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過（）。A.400B.500C.800D.1000E.1500升右心功能不全時常見（）。胸痛B.咳痰C.咳泡沫血痰D.咳嗽E.頸靜脈怒張患者，女，38522500ml，20ml/案是（）。低鈉飲食低鉀飲食CD按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是（ ）。BCD哮喘急性發(fā)作常見的誘因是（）。BCD.阿司匹林20A2

和C02

潴留最重要的措施是（ ）。B.保持氣道的通暢C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是（ ）。B.輸血C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑某支氣管擴(kuò)張患者。胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的適體位是（ ）。BCD支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是（ ）。B.感染C.食物D.氣候變化大量咳痰是指（ ）。A.24小時咳痰量大于50mlB.24100mlC.24150mlD.24200ml醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為（ ）。肺炎鏈球菌BCD.支原體減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是（ ）。臥床休息CD.防寒保暖鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上活動下肢，其主要目的是（ ）。B.改善末梢循環(huán)C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.減少回心血量張力性氣胸主要的病理生理變化是（ ）。B.縱隔撲動C.胸壁反常呼吸運動D.肺內(nèi)氣體對流不符合心源性水腫是（ ）。B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D.攝取鈉鹽過多可加重水腫護(hù)理高血壓的患者，下列哪項措施不正確（ ）。B.改變體位時動作宜緩慢C.淋浴時水溫不宜過高D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢45.癲癇大發(fā)作最典型的特點是（ ）A.口吐白沫B.意識喪失、全身抽搐C.大小便失禁D.全身肌肉強(qiáng)直性收縮二、填空1．（ ）和（ ）是糖尿病的急性并發(fā)癥。腸道中血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收，引起血中尿素氮濃度增高，稱為（ ）。消化道潰瘍的患者應(yīng)避免食用（ ）的食物和（ ）的食物。4.（ ）是腎性高血壓的常見原因。左心衰以（ ）淤血和心排血量降低為主。痰液性狀隨病因不同而異，黃膿痰多為( )，鐵銹色痰見于（ ）。呼氣性呼吸困難是指呼氣費力，呼氣時間（ ），常伴有哮鳴音，見于（ ）、（ ）和喘息型慢性支氣管炎。胸外心臟按壓部位為（ ），按壓頻率為（ ）。帶有三(四)腔氣囊管患者出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管繼續(xù)觀察（ ），未再出血考慮拔管。導(dǎo)致甲狀腺危象的原因有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。三、名詞解釋心悸哮喘持續(xù)狀態(tài)慢性腎衰竭心肌梗死四、簡答題4個護(hù)理診斷?促進(jìn)病人有效排痰的有效措施有哪些？3、簡述心房顫動的心電圖特點？4．腦血栓的治療原則有哪些?五、論述題患者男性，50歲，32歲時因多食、多飲、多尿、血糖高診斷為糖尿病，長24ｕ／ｄ，１個月前因血糖正常，尿糖陰性，自行停止注射胰島素，最近１周來食欲明顯減退，極度口渴、惡心嘔吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，來院急診。查ＢＳ：21mmol／Ｌ，尿糖（++++），尿酮（++++1），ＰＨ：7.29，白細(xì)胞1.6×109/L,立即給予搶救入院，護(hù)理體檢：Ｔ：36.9℃，Ｐ：120次／分，ＢＰ：100/75mmHg，Ｒ：30次／分，倦睡、形體消瘦，呼吸有爛蘋果味，皮膚干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圓、對稱、光反射存在，其他查體無異常發(fā)現(xiàn)。請問：該患目前應(yīng)診斷什么??？列出該患目前存在的護(hù)理診斷？對該患者應(yīng)給予哪些急救護(hù)理？一、選擇

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（專科）練習(xí)題Ａ答案1.D2.A3.B4.A5.C6.B7.D8.A9.E10.A11.B12.A13.E14.C15.A16.D17.B18.E19.D20.A21.D22.B23.A24.B25.D26.C27.A28.E29.C30.E31.D 32.A 33.C34.B 35.A 36.D 37.A 38.B39.C 40.A41.C42.A43.A44.A45.B二、填空酮癥酸中毒 非酮癥糖尿病昏迷腸性氮質(zhì)血癥機(jī)械性刺激強(qiáng)、化學(xué)性刺激強(qiáng)腎實質(zhì)性高血壓肺循環(huán)延長支氣管哮喘慢性阻塞性肺氣腫1/3100/分9.24h10.應(yīng)激狀態(tài)嚴(yán)重軀體疾病口服過量TH制劑嚴(yán)重精神創(chuàng)傷手術(shù)中過度擠壓甲狀腺三、名詞解釋心悸：是指人自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適感。哮喘持續(xù)狀態(tài)：24慢性腎衰竭：潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心肌梗死：導(dǎo)致心肌壞死。四、簡答題4個護(hù)理診斷?答：①氣體交換受損②清理呼吸道無效③營養(yǎng)失調(diào)④焦慮促進(jìn)病人有效排痰的有效措施有哪些？答：①深呼吸和有效咳嗽②濕化和霧化療法③胸部叩擊與胸壁震蕩④體位引流⑤機(jī)械吸痰簡述心房顫動的心電圖特點？答：①P波消失，代之以350-600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的f波;②QRS波群間隔絕對不規(guī)則，心室率通常在100-160次/分;③QRSQRS寬，變形。?答：①早期溶栓：發(fā)病后6小時內(nèi)②控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓③調(diào)整血壓④防治腦水腫⑤抗凝治療⑥血液稀釋療法、抗血小板聚集、鈣通道阻滯、高壓氧、中醫(yī)藥、手術(shù)五、論述題型糖尿病合并酮癥酸中毒。2酮癥酸中毒：與胰島素治療中斷有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要：與糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。知識缺乏：缺乏糖尿病的有關(guān)知識。有感染的危險：與高血糖引起機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。體液不足：與大量失水、嘔吐有關(guān)。應(yīng)給予下列急救護(hù)理：立即建立兩條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。病人絕對臥床休息，注意保暖，預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染。內(nèi)科護(hù)理學(xué)（專）練習(xí)題Ｂ一、選擇心肌梗死的發(fā)熱很少超過（）。A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃高血壓急癥的處理原則最主要的是（）。吸氧 B.心電監(jiān)護(hù) C.肌注安定 D.立即降低血壓 E.以上都不是患者，男性，69101受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于（ ）。代償期 B.Ⅰ級 C.Ⅱ級 D.Ⅲ級 E.Ⅳ級在我國急性胰腺炎最常見的病因是（）。膽石癥與膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.暴飲暴D.大量飲酒 E.胰管阻塞消化性潰瘍的主要癥狀是（）。上腹痛B.惡心、嘔吐C.營養(yǎng)不良D.貧血E6.貧血時病人的貧血體征，檢查較為可靠的部位是（）。A.手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜B.面頰皮膚及上顎黏膜C.手背皮膚及甲床D.頸部皮膚E耳廓皮膚及口腔牙齦肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙的主要原因是（ ）。血小板減少 B.維生素K缺乏 C.凝血因子Ⅲ缺D.某些凝血因子缺乏E.血液中抗凝物質(zhì)增加右心功能不全時常見（ ）。胸痛 B.咳痰 C.咳泡沫血痰 D.咳嗽 E.頸靜脈怒張肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（ ）。減少氨的形成 B.減少氨的吸收 C.促使氨的轉(zhuǎn)D.降低腸道內(nèi)PH值 E降低血尿素氮.下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是（ ）。身心休息 B.低鹽飲食 C.利尿劑 D.洋地黃類藥物 E.擴(kuò)管藥物肺氣腫患者的胸廓呈（ ）雞胸 B.扁平胸 C.桶狀胸 D.局部胸廓內(nèi)陷 E.胸廓呈局性膨脹口服鐵劑的護(hù)理，健康教育錯誤的是（ ）。若為水劑或沖劑，用吸管吸 B.空腹時服用 C.口服劑使大便呈黑D.禁飲濃茶 E.與維生素C同服慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是（ ）。突然出現(xiàn)呼吸困難 B.逐漸加重的呼吸困難 C.喘息 D.咳嗽 E.咳痰大咯血患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（ ）。B.保持呼吸道通暢C.減少活動，保持安靜D.E.作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是（ ）。阻塞性肺氣腫 B.急性肺部感染 C.支氣管擴(kuò)D.自發(fā)性氣胸 E.呼吸衰竭下列治療上呼吸道感染的措施，哪項不妥（ ）適當(dāng)休息，多飲水 B.半流質(zhì)飲食 C.作必要的對癥處理D.中醫(yī)中藥治療 E.常規(guī)應(yīng)用抗生素引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是（ ）。吸煙 B.腫瘤 C.感染 D.理化因素 E.變態(tài)反18.一般留置導(dǎo)尿管3-4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（ ）。A.50%以上 B.60%以上 C.70%以上 D.80%以上 E.90%以上甲狀腺功能亢進(jìn)癥高代謝綜合癥的表現(xiàn)是（ ）。神經(jīng)興奮性增高 B.心動過速 C.突D.怕熱多汗、食欲亢進(jìn) E.甲狀腺腫大腎病綜合征無下列哪種癥狀（ ）。尿鈣排出多 B.蛋白尿 C.低蛋白血癥 D.高脂血癥 E.凹陷性水腫縮唇呼吸的重要性是（ ）。減少胸痛 B.避免小氣道塌陷 C.加強(qiáng)呼吸運D.減少呼吸困難 E.減少呼吸肌勞累腦栓塞患者應(yīng)何時進(jìn)行功能鍛煉（ ）。個月后 B.1周后 C.2周后 D.3周后 E.4周23.腎性水腫表現(xiàn)為（ ）。A.有胸水 B.眼瞼及面部水腫 C.雙下肢水腫 D.下垂部位水腫 E.心包積液糖尿病性微血管病變，以下列哪項最為重要（ ）。急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎小球硬化D.腎病綜合癥 E.慢性腎功能不全下列護(hù)理診斷，屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人不常見的是（ ）。情感障礙 B.語言溝通障礙 C.感知覺障礙 D.軀體移動障礙 E.意識障礙心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（ ）。端坐呼吸C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘E.急性肺水腫貧血最常見的臨床表現(xiàn)是（ ）。皮膚和黏膜蒼白B.竇性心動過速C.反甲征 D.食欲不振、腹脹 E.心臟擴(kuò)大腦血栓形成的臨床表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)（ ）。抽搐 B.腦脊液正常 C.肢體癱瘓 D.意識障礙 E.腦膜刺征19可進(jìn)行簡單對話，過后又很快入睡，此時病人處于（）。A.淺昏迷狀態(tài) B.嗜睡狀態(tài) C.清醒狀態(tài)迷狀態(tài)D.昏睡狀態(tài)E.深昏急性心肌梗死患者止痛治療，遇到下列哪種情況下不能用嗎啡（ ）。A.呼吸抑制 B.頻發(fā)室性期前收縮C.心力衰竭 D.神志欠清E.高齡癲癇強(qiáng)直痙31.癲癇強(qiáng)直痙攣發(fā)作時護(hù)理措施錯誤的是（ ）。讓病人平臥位松解領(lǐng)扣和腰帶D.不能強(qiáng)力按壓肢體腦出血最常見的病因是（ ）。B.腦動脈炎C.腦動脈瘤D.高血壓伴動脈硬化心前區(qū)疼痛常見于（ ）。B.急性心包炎C.結(jié)核性干性胸膜炎D.心絞痛、心肌梗死治療風(fēng)心病的根本方法是（ ）。A.保護(hù)心功能B.改善心功能C.手術(shù)如二尖瓣分離術(shù)D.積極預(yù)防風(fēng)濕活動十二指腸的好發(fā)部位是（ ）。十二指腸降部B.十二指腸球部CD.十二指腸升部最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是（ ）。低血脂C.低血磷D.白細(xì)胞計數(shù)顯著提高用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣，一般間隔時間是（ ）。8122436治療胃癌的首選方法（ ）。BC.手術(shù)治療D.激光治療肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是：（ ）。肝功能異常BC.腹水D.肝脾腫大急性出血壞死性胰腺炎的配合搶救措施錯誤的是:（ ）?？焖凫o脈輸液必要時測中心靜脈壓D.患者采取半坐臥位下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變（ ）。水腫BC.尿液改變D.血漿蛋白腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予（ ）。高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B.低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食C.低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食D護(hù)理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是（ ）。B.臥床休息C.保證飲食總熱量D.預(yù)防感染護(hù)理尿路刺激征病人，錯誤的一項是（ ）。B.臥床休息C.隨時清潔尿道口D.避免應(yīng)用阿托品類藥物正常人一天的尿比重為（ ）。A.1.010~1.020B.1.015~1.025C.1.020~1.030D.1.025~1.035二、填空上消化道大量出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過（ ）或循環(huán)血容量的（ ）。腦血栓的形成最常見的病因是（ ）。上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（ ）和（ ）。心肺腦復(fù)蘇包括（ ），（ ）和（ ）。采集動脈血作血氣分析時須注意采血量不得少( )ml，采集后將注射器來回搓滾（ ）秒，以防凝血，（ ）送檢，須按壓穿刺點（ ）分鐘以上。痰液性狀隨病因不同而異，黃膿痰多( )，鐵銹色痰見于（ ）。呼氣性呼吸困難是指呼氣費力，呼氣時間（ ），常伴有哮鳴音，多于（ ）、（ ）和喘息型慢性支氣管炎。8.（ ）淡漠型甲亢多見于（ ）。成人竇性心律的頻率低于（ ），稱為竇性心動過緩。三、名詞解釋心律失常呼吸衰竭少尿：COPD：尿路刺激征：四、簡答題簡述左心衰竭最常見臨床表現(xiàn)？胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛有什么不同？3癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療處理原則是什么？呼吸衰竭氧療遵循哪些原則？腦出血的護(hù)理要點是什么？五、論述題論述題試述心律失常的常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施？一、選擇

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（專）練習(xí)題Ｂ答案1.D2.D3.D4.A5.A 6.A7.D 8.E9.A10.D11.C12.B13.B14.B15.A16.E17.C18.E19.D20.A21.B22.B23.B24.C25.A26.C27.A28.E29.B30.A31.A32.D33.D34.C35.B36.A37.C38.C39.C40.D41.C42.C43.A44.D45.B二、填空1．1000ml、20％腦動脈粥樣硬化嘔血、黑便基本生命支持進(jìn)一步生命支持腦復(fù)蘇5．1 5~155~10皮膚粘膜蒼白老年人10.60/分三、名詞解釋：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。3、少尿：指每日尿量少于400ml4、COPD：是慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。5、尿路刺激征：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。四、簡答題簡述左心衰竭最常見臨床表現(xiàn)？答：①癥狀以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主。1）難，此為左心衰竭的典型表現(xiàn)。嚴(yán)重心衰時，病人可出項端坐呼吸。2）咳嗽、咳痰和咯血，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。疲憊、乏力、頭暈、心悸。少尿及腎功能損害癥狀。②體征胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛有什么不同？3－4夜痛。1/2~1午夜痛也可出現(xiàn)，但是較十二指腸潰瘍少見。3個基本條件是什么？傳染源傳播途徑易感人群癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療處理原則？盡快制止發(fā)作；保持呼吸道通暢；立即采取維持生命功能的措施；防止并發(fā)癥。呼吸衰竭氧療遵循的原則？Ⅰ型呼吸衰竭則可給予較高濃度（＞35%）吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧。腦出血的護(hù)理要點？30度，保持側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；給予持續(xù)吸氧和心電監(jiān)護(hù)，注意觀察生命體征，預(yù)防腦疝的發(fā)生；24小時，防止顱內(nèi)壓增高而引起嘔吐，防止誤吸；加強(qiáng)吸痰護(hù)理，保持呼吸道通暢；昏迷患者給予鼻飼飲食；恢復(fù)期加強(qiáng)患側(cè)肢體的功能鍛煉和被動活動；血。五、論述題試述心律失常的常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施？⑴體位與休位：囑病人當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈等不適時采取高枕臥搏動而使不適感加重。做好心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定。保證病人充分休息與睡眠。⑵給氧：伴有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時，給予氧氣吸入。⑶制定活動計劃：評估病人活動受限的原因、活動方式與活動量，與病人及家屬共同制定活動計劃，告訴病人限制最大活動量的指征。對無器質(zhì)性心臟病的良性心律失常病人，鼓勵其正常工作和生活，建立正常的生活方式，避免過度勞累。⑷用藥護(hù)理：嚴(yán)格按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，糾正因心律失常引起的心排血量減少，改善機(jī)體缺氧狀況，提高活動耐力。口服藥應(yīng)按時按量服用，靜脈注射藥物（如普羅帕酮、維拉帕米）時速度應(yīng)緩慢，靜滴速度嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。必要時監(jiān)測心電圖，注意用藥過程中及用藥后的心率、心律、血壓、脈搏、呼吸、意識、判斷療效和有無不良反應(yīng)。②潛在并發(fā)癥：猝死⑴合理休息：囑嚴(yán)重心律失常的病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。臥床期間加強(qiáng)生活護(hù)理。⑵心電監(jiān)護(hù)：住監(jiān)護(hù)病房，嚴(yán)密監(jiān)測心率，心律變化。發(fā)現(xiàn)頻發(fā)（5RonT時給予抗過敏藥物。⑶做好搶救準(zhǔn)備：建立靜脈通道，備好糾正心律失常的藥物及其他搶救藥品、除顫氣、臨時起搏器等。⑷病情監(jiān)測與處理：監(jiān)測電解質(zhì)及酸堿平衡狀況，密切觀察病人的意識狀態(tài)、脈率及心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等。一旦發(fā)生猝死的表現(xiàn)如意識突然喪失、抽搐、大動脈搏動消失、呼吸停止、立即進(jìn)行搶救，如心臟按壓、人工呼吸、電復(fù)律或配合臨時起搏器等。內(nèi)科護(hù)理學(xué)（專）練習(xí)題Ｃ一、選擇題肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜?。?）。平臥位 B.半臥位 C.坐位 D.健側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是（ ）。阻塞性肺氣腫 B.急性肺部感染 C.支氣管擴(kuò)張 D.自發(fā)性氣胸 E.吸衰竭大咯血患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（ ）。消除心理不良因素 B.保持呼吸道通暢 C.減少活動，保安靜D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械 E.作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理肺結(jié)核化學(xué)治療原則是（ ）。早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 B.僅早期使用抗結(jié)核藥 C.間斷使抗結(jié)核藥D.只用一種殺菌劑 E.藥物劑量應(yīng)偏大心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（ ）。端坐呼吸 B.陣發(fā)性夜間呼吸困難 C.勞力性呼吸困D.心源性哮喘 E.急性肺水腫腎性水腫表現(xiàn)為（ ）。有胸水 B.眼瞼及面部水腫 C.雙下肢水腫 D.下垂部位水腫 E.包積液進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）。畏食、納差 B.嘔血和黑便 C.體重減輕 D.上腹痛 E.上飽脹不適糾正尿毒癥高血磷選用（ ）。靜脈注射鈣劑 B.口服氫氧化鋁 C.口服D.靜脈注射碳酸氫鈉 E.口服活化維生素D3貧血最常見的臨床表現(xiàn)是（ ）。皮膚和黏膜蒼白B.竇性心動過速 C.反甲征 D.食欲不振、腹脹E.心臟擴(kuò)大貧血時病人的貧血體征，檢查較為可靠的部位是（ ）。手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜 B.面頰皮膚及上顎黏膜 C.手背皮膚甲床 D.頸部皮膚 E耳廓皮膚及口腔牙齦確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（ ）。活組織檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.胃液分12.下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)（ ）。A食欲不振 B惡心、嘔吐 C腹水 D乏力13.我國引起急性胰腺炎最常見的病因是（ ）。A.酗酒 B.暴飲暴食 C.胰管結(jié)石 D.膽道疾關(guān)于慢性胃炎患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.急性發(fā)作期應(yīng)禁食B.C.避免辛辣刺激性食物D.定時進(jìn)餐少量多餐下列哪項不是消化系統(tǒng)疾病的誘發(fā)原因（）。A.精神緊張 B.過度勞累 C.飲食不調(diào) D.生活規(guī)16.胃癌病人的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（ ）。A.上腹部持續(xù)性疼痛 B.左鎖骨上淋巴結(jié)腫C.大便隱血試驗持續(xù)陽性 D.胃酸增高肝硬化患者出現(xiàn)下列哪種情況易誘發(fā)肝昏迷（ ）。A.黃疸 B.腹水 C.肝功能減退 D.上消化道出血肝性腦病的患者禁用的灌腸液是（ ）。A.弱酸性溶液 B.高滲鹽水 C.肥皂水 D.水合氯19.多尿是指成人24h尿量大于（ ）。A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為（ ）。A.高血鉀 B.高血鈣 C.低血鈣 D.低血鉀肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙的主要原因是（ ）。血小板減少 B.維生素K缺乏 C.凝血因子Ⅲ缺D.某些凝血因子缺乏 E.血液中抗凝物質(zhì)增加白血病患者突然出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐、視物模糊，考慮出現(xiàn)下列哪種情況（ ）。腦膜白血病 B.顱內(nèi)出血 C.感冒 D.進(jìn)食了不潔食物 E.血壓急性心肌梗死患者止痛治療，遇到下列哪種情況下不能用嗎啡（ ）。呼吸抑制 B.頻發(fā)室性期前收縮 C.心力衰竭 D.神志欠清 E.齡患者鐵的吸收部位（ ）。胃和十二指腸 B.十二指腸及空腸 C.空腸及回D.空腸和結(jié)腸 E.以上都不是下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥（ ）。腎衰竭 B.心絞痛 C.短暫性腦缺血發(fā)D.下肢動脈供血不足E.視網(wǎng)膜動脈狹窄消化性潰瘍發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)（ ）。鏈球菌 B.肺炎球菌 C.幽門螺桿菌 D.金黃色葡萄球菌 E.腸桿菌腎病綜合征無下列哪種癥狀（ ）。尿鈣排出多 B.蛋白尿 C.低蛋白血癥 D.高脂血癥 E.凹陷水腫出血壞死性胰腺炎的特點是（ ）。惡心、嘔吐 B.腹上區(qū)疼痛 C.發(fā)熱、白細(xì)胞升D.血、尿淀粉酶升高 E.血鈣減低上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過（ ）。A.400毫升 B.500毫升 C.800毫升 D.1000毫升 E.1500升右心功能不全時常見（ ）。胸痛 B.咳痰 C.咳泡沫血痰 D.咳嗽 E.頸靜脈怒31.急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見（ ）。真菌CD尿液呈醬油色的疾病是（ ）。B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.惡性痢疾原發(fā)性腎病綜合征患者，鈉鹽的攝入量不超過（ ）。A.1.5g/dB.2g/dC.3g/dD.3.5g/d能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是（ ）。抗B.抗C.抗-HbeD.DNA治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，口服鐵劑的最佳時間是（ ）。BC.兩餐之間D.睡前貧血患兒，活動量稍大使氣促、心悸，Hb40g/L，該患兒的貧血程度為（ ）。輕度B.中度C.重度D患者，女性，65者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（ ）。1/31/52/52/51/41/41/21/41/21/4患者，女性，45，1間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙。護(hù)士應(yīng)采取的措施是（ ）。B.加用二甲雙胍C.使用強(qiáng)心藥D.靜脈推注50%葡萄糖注射液邢女士，22歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫紅斑。不正確的護(hù)理措施是（ ）。病人床位安置在沒有陽光直射的地方C.適當(dāng)使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部患兒，5歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。護(hù)士為家長飲食導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是（ ）。蔬菜、水果高脂肪及高糖飲食D.白菜及高蛋白飲食患者女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，很快出現(xiàn)意識糊，且腦膜刺激征陽性，此患者可能的診斷是（ ）。腦出血腦栓塞D.腦血栓形成患者男性，7220嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了（）。自發(fā)性氣胸心肌梗死C.胸腔積液D患者男性，80301膿痰，伴心悸、氣喘，查體呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時，給氧濃度和氧流量應(yīng)為（）。3％，3L／min7％，4L／minC.41％，5L／minD.45％，6L／min患者男性，48220%甘露醇250ml時應(yīng)注意（）。慢BC.一般速度D.快速滴注患兒，63前，護(hù)士考慮患兒主要的護(hù)理問題是（ ）。排尿異常C.疼痛D.活動無耐力二、填空題1．（ ）和（ ）是糖尿病的急性并發(fā)癥。腸道中血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收，引起血中尿素氮濃度增高，稱為（ ）。消化道潰瘍的患者應(yīng)避免食用（ ）的食物和（ ）的食物。4.（ ）是腎性高血壓的常見原因。左心衰以（ ）淤血和心排血量降低為主。痰液性狀隨病因不同而異，黃膿痰多為( )，鐵銹色痰見于（ ）。呼氣性呼吸困難是指呼氣費力，呼氣時間（ ），常伴有哮鳴音，見于（ ）、（ ）和喘息型慢性支氣管炎。胸外心臟按壓部位為（ ），按壓頻率為（ ）。帶有三(四)腔氣囊管患者出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管繼續(xù)觀察（ ），未再出血考慮拔管。導(dǎo)致甲狀腺危象的原因有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。三、名詞解釋短暫性腦缺血發(fā)作水腫慢性腎衰竭四、簡答題1、洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些？簡述