簡(jiǎn)易呼吸器課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用

簡(jiǎn)易呼吸器的組成儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥四部分、六個(gè)閥用途1、增加或輔助病人的自主通氣。2、改善病人的氣體交換功能。3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)。4、為臨床搶救治療爭(zhēng)取時(shí)間。適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒、重癥哮喘等疾病造成的自主呼吸減弱或消失。2、肺部感染、代謝紊亂、肺水腫等原因引起的呼吸功能不全，需維持通氣。1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2.

當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開(kāi)，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。

同時(shí)，進(jìn)氣閥由于球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用，閥門(mén)打開(kāi)，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。

工作原理：

進(jìn)氣閥單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥儲(chǔ)氣閥氣囊容積與最大吐出量

1500/1350ml

550/350ml280/100ml

1氣囊的測(cè)試2進(jìn)氣閥測(cè)試3儲(chǔ)氧袋測(cè)試4儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試注意：使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題——活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。

球體測(cè)試

取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。

進(jìn)氣閥測(cè)試將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。儲(chǔ)氧袋測(cè)試

在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體，魚(yú)嘴閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹，請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試

將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自?xún)?chǔ)氧閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程（1）評(píng)估是否符合使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)癥，無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱。（2）評(píng)估有無(wú)簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌癥。如中等以上活動(dòng)性咳血，心肌梗死，大量胸腔積液。

連接面罩，呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量8-10升/分。放開(kāi)氣道，消除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰抬起下頜。將面罩罩在病人口鼻，按緊不漏氣，若氣管插管或氣管切開(kāi)病人使用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈。面罩固定手法-1

單手“E-C”面罩固定手法-2雙手“E-C”單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手?jǐn)D壓球囊，右手臂相對(duì)固定球使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、呼吸比等。（1）一般潮氣量8----12ml/kg（2）呼吸頻率成人為12----16次/分，快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻率和患者呼吸的協(xié)調(diào)性，患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。（3）呼吸時(shí)間比成人一般為1:1.5----2觀察及評(píng)估病人。使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色。注意事項(xiàng)擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確保患兒安全。對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合；

注意事項(xiàng)無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要6-10L/分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%；如無(wú)氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧濃度21%；

隨時(shí)觀察：（1）擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；觀察有無(wú)自主呼吸的方法：一看二聽(tīng)三感覺(jué)

注意事項(xiàng)

（4）觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5）在呼氣過(guò)程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6）觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)

----用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除