能級管理在手術(shù)室質(zhì)量中的應(yīng)用

護理能級管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用公司LOGO2/2/2023手術(shù)室是為患者實施手術(shù)治療，搶救危重患者的重要場所，手術(shù)室護理管理質(zhì)量的高低，關(guān)系到手術(shù)患者的安全和手術(shù)系統(tǒng)的高效運轉(zhuǎn)，使有限的人力和手術(shù)間的管理得到有效的利用，降低醫(yī)院成本支出。手術(shù)室的管理目標(biāo)是保證患者的安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，提高手術(shù)間的使用率，要實現(xiàn)這一目標(biāo)，就必須有一套良好的優(yōu)化管理系統(tǒng)。目前，人力資源缺乏，工作量增加，工作壓力增強，導(dǎo)致護理人員生理及心理上的疲勞。針對這一現(xiàn)狀，如何激發(fā)和調(diào)動護理人員的潛能和積極性，是當(dāng)今手術(shù)室管理者探討的重要內(nèi)容。2013年4月起，我院手術(shù)室在護理部護士能級分層的框架下，結(jié)合手術(shù)室工作特點，將手術(shù)室護理人員進行能級分層和管理，并在實施過程中不斷地完善，對提高手術(shù)室護理管理起到了明顯的成效?，F(xiàn)報道如下目錄臨床資料1討論3結(jié)果2小結(jié)4公司LOGO2/2/2023臨床資料手術(shù)室護士的能級設(shè)置2014年4月衛(wèi)生部印發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》，指出實施科學(xué)的護理人力資源管理，是穩(wěn)定臨床護士隊伍的基礎(chǔ)。為實施科學(xué)的護理人力資源管理，提高護理人員的專業(yè)水平，充分發(fā)揮各層護士的能力。結(jié)合科室工作特點和崗位要求，將手術(shù)室護理人員依據(jù)學(xué)歷，職稱，工作以及進手術(shù)室工作時間等準(zhǔn)入條件，設(shè)置手術(shù)室護士能級（ORN0～ORN4）5個能級別的專業(yè)崗位公司LOGO2/2/2023能級分層ORN0：手術(shù)室工作≤一年的護士；注冊護士；具備護士技術(shù)職稱資格；科室崗位培訓(xùn)與考核合格ORN0在上級護士的指導(dǎo)下，擔(dān)任婦產(chǎn)科，胃腸外科和乳腺外科等一般手術(shù)洗手配合；熟悉常規(guī)器械、設(shè)備的使用、消毒工作，如常用手術(shù)器械、高頻電刀等。ORN1：手術(shù)室工作1年以上的護士；職稱≤2年護師ORN1在上級護士的指導(dǎo)下，擔(dān)任肝膽外科、胸外科、骨科、泌尿外科及神經(jīng)外科的洗手配合；擔(dān)任婦產(chǎn)科、基本外科等一般手術(shù)的巡回配合；掌握常規(guī)器械、設(shè)備的使用、消毒與保養(yǎng)工作，如膽道鏡和腹腔鏡ORN2：手術(shù)室工作3年以上的護士，職稱＞2年的護師，≤2年主管護師資格；有較強的應(yīng)對和處理突發(fā)事件的能力。公司LOGO2/2/2023能級分層ORN2擔(dān)任各科手術(shù)的洗手及巡回工作；擔(dān)任新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及高難度、危重患者的洗手配合；擔(dān)任護生帶教工作；熟悉貴重器械、設(shè)備的使用、消毒工作。如氬氣電刀和腦室鏡等。ORN3：手術(shù)室工作5年以上的護士；職稱＞2年的主管護師，能全面勝任各?？剖中g(shù)的護理配合，具有較強的專業(yè)能力和扎實的手術(shù)室?？评碚撝R；指導(dǎo)危重患者的搶救，參加高、新、尖手術(shù)配合；能負(fù)責(zé)新護士和進修護士的?？评碚撌谡n。ORN3擔(dān)任高、新、尖手術(shù)配合；掌握貴重精細(xì)、器械、設(shè)備的應(yīng)用、消毒及保養(yǎng)工作。如超聲刀和顯微鏡等；參與危重患者的搶救與對下級護士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；參與科室一定的教學(xué)與科研工作。公司LOGO2/2/2023能級分層ORN4：手術(shù)室工作7年以上的主管護師以上職稱。?？剖中g(shù)護理小組的負(fù)責(zé)人，并能協(xié)助護士長參與科研行政管理工作。ORN4擔(dān)任手術(shù)專科組長，負(fù)責(zé)小組內(nèi)護理人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)、監(jiān)管及考核任務(wù)；負(fù)責(zé)本?？破餍怠⒃O(shè)備的日常管理與維修、保養(yǎng)；及時和掌握各?？剖中g(shù)醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣及特點；協(xié)助護士長參與科室行政管理工作；承擔(dān)科室的教學(xué)與科研工作。公司LOGO2/2/2023能級崗位培訓(xùn)ORN0護士，主要進行手術(shù)室各項基本技術(shù)和基本技能的培訓(xùn)；ORN1和ORN2護士主要進行?？茦I(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，根據(jù)自身情況以自學(xué)為主，組織科內(nèi)小講課和參加學(xué)術(shù)活動等；ORN3、ORN4護士精通手術(shù)室?？评碚摷凹寄?，掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，負(fù)責(zé)每月組織1次“三基”理論操作考試及專科技能考試，以檢查掌握情況培訓(xùn)方式：①以科室學(xué)習(xí)為主，每周由?？平M長進行專科操作培訓(xùn)；每月以?？平M為單位完成?？评碚撆嘤?xùn)。②外出進修與手術(shù)室專科護理的學(xué)習(xí)班及參加學(xué)術(shù)交流。公司LOGO2/2/2023能級管理前后手術(shù)室護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況公司LOGO2/2/202392%91%92%護士長工作三基考核合格率消毒隔離實施前89％護理管理能級管理前后手術(shù)室護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況公司LOGO2/2/202399%100%100％護士長工作三基考核合格率消毒隔離實施后97％護理管理討論實施能級管理的必要性：①手術(shù)室護士工作能力大，人力資源短缺，技術(shù)專業(yè)性強，崗位流動性小，護理風(fēng)險多，容易導(dǎo)致護士身心疲憊，職業(yè)壓力大。②新型的、高科技的醫(yī)療設(shè)備在手術(shù)室不斷出現(xiàn)，對護士的知識和能力提出了新的挑戰(zhàn)。實施能級管理的意義：①分層管理有利于明確護士培訓(xùn)目標(biāo)②能級管理有利于提高醫(yī)師滿意度↑能級管理可全面提高護理質(zhì)量公司LOGO2/2/2023小結(jié)手術(shù)室實施能級護理管理后，不僅提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，提高了手術(shù)醫(yī)師