兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）系統(tǒng)學(xué)習(xí)解讀課件

——學(xué)習(xí)解讀國(guó)家衛(wèi)健委制定的《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》主講人：XXX時(shí)間：20XX.XX兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南前言為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，預(yù)防和控制我國(guó)人群慢性病發(fā)生發(fā)展，我委組織編制了《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。。該4項(xiàng)食養(yǎng)指南旨在發(fā)揮現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，將食藥物質(zhì)、新食品原料融入合理膳食中，針對(duì)不同人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)提供食譜套餐示例和營(yíng)養(yǎng)健康建議，提升膳食指導(dǎo)適用性和可操作性?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照使用并做好科普宣傳。鼓勵(lì)居民參考指南推薦內(nèi)容，結(jié)合自身情況，合理搭配日常膳食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）結(jié)合工作需要及患者實(shí)際，參考相關(guān)指南進(jìn)行指導(dǎo)，輔助預(yù)防和改善慢性病。目錄《指南》的出臺(tái)意義一《指南》的權(quán)威解答二《指南》的全文學(xué)習(xí)三《指南》的出臺(tái)意義一《指南》的出臺(tái)意義《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）的制定以滿足人民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，為預(yù)防和控制我國(guó)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生發(fā)展，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，提高營(yíng)養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)等提供科學(xué)指導(dǎo)。《指南》制定的意義在于：一是充分發(fā)揮現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢(shì)，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善生長(zhǎng)遲緩。二是針對(duì)不同地區(qū)、不同季節(jié)等編制食譜示例、提出食養(yǎng)指導(dǎo)，提升膳食指導(dǎo)個(gè)性化和可操作性。三是依據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實(shí)推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展?！吨改稀返臋?quán)威解答二《指南》的權(quán)威解答《指南》的權(quán)威解答2、《指南》制定的原則是什么？一是科學(xué)性原則?！吨改稀芬誀I(yíng)養(yǎng)科學(xué)、中醫(yī)食養(yǎng)理論、食物和健康關(guān)系證據(jù)的文獻(xiàn)研究為依據(jù)，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)指導(dǎo)原則、指南、標(biāo)準(zhǔn)、典籍等，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況和專家意見(jiàn)，確定指南體系框架，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的專家論證，以保證科學(xué)性。二是協(xié)調(diào)一致性原則?！吨改稀分贫ㄟ^(guò)程中，對(duì)我國(guó)現(xiàn)行食品相關(guān)法律、法規(guī)、管理規(guī)定等進(jìn)行梳理，確保與各項(xiàng)要求協(xié)調(diào)一致。三是公開(kāi)透明原則。《指南》的編制廣泛征求了相關(guān)部門以及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體等多方面的意見(jiàn)。四是指導(dǎo)性與實(shí)用性相結(jié)合的原則。《指南》制定充分考慮我國(guó)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和影響因素，提出食養(yǎng)原則和建議，并結(jié)合不同證型人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)特點(diǎn)列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養(yǎng)方示例，便于使用者根據(jù)具體情況參考選用?！吨改稀返臋?quán)威解答3、國(guó)內(nèi)外相關(guān)共識(shí)、指南和標(biāo)準(zhǔn)等情況如何？國(guó)內(nèi)外關(guān)于兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的食養(yǎng)指南較少。本指南參考了《中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南（2022）》、《學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南》（WS/T554—2017）、《學(xué)齡兒童體重管理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)規(guī)范》（T/CNSS011—2021）、《兒童體格發(fā)育評(píng)估與管理臨床實(shí)踐專家共識(shí)》，2017年英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）發(fā)布的《兒童生長(zhǎng)遲緩的識(shí)別和管理》指南等。在上述研究成果的基礎(chǔ)上，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和專家共識(shí)，提出包括生活方式在內(nèi)的兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)方案建議。《指南》的權(quán)威解答4、《指南》的主要內(nèi)容是什么？《指南》根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的特點(diǎn)，給出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細(xì)描述了生長(zhǎng)遲緩兒童青少年的食物選擇和食養(yǎng)方舉例，不同證型食藥物質(zhì)推薦，以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見(jiàn)食物交換表等工具。其中，每個(gè)地區(qū)至少列舉了3天的食譜（含食藥物質(zhì)）?！吨改稀返臋?quán)威解答5、《指南》發(fā)布后如何使用?《指南》主要面向基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）、2～17歲兒童青少年的家長(zhǎng)和校醫(yī)等，為兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的輔助預(yù)防和改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）結(jié)合工作需要及生長(zhǎng)遲緩兒童青少年的實(shí)際情況，參考《指南》指導(dǎo)輔助預(yù)防和改善生長(zhǎng)遲緩?！吨改稀分饕槍?duì)膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的生長(zhǎng)遲緩（如蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良，維生素、礦物質(zhì)缺乏等），而不是食物過(guò)敏、特發(fā)性矮小癥、生長(zhǎng)激素缺乏或功能缺陷、慢性系統(tǒng)性疾病等病理性原因造成的生長(zhǎng)遲緩，相關(guān)患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下合理膳食?！吨改稀窞樯L(zhǎng)遲緩兒童青少年的食養(yǎng)指導(dǎo)，不可替代藥物治療?！吨改稀返臋?quán)威解答6、生長(zhǎng)遲緩兒童青少年在膳食上需要注意什么？生長(zhǎng)遲緩兒童青少年食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣。保證一日三餐、定時(shí)定量、飲食規(guī)律，能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上。尤其應(yīng)重視選擇高營(yíng)養(yǎng)素密度食物。魚(yú)蝦類食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素D、B族維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素密度較高；深綠色葉菜的礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素密度較高；蛋黃是多種營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源，如維生素A、維生素D、維生素E、磷、鐵、膽堿等，也是營(yíng)養(yǎng)素密度較高的食物之一。同時(shí)，在合理膳食的基礎(chǔ)上，可針對(duì)不同證型選用食藥物質(zhì)?！吨改稀返臋?quán)威解答7、《指南》中的食養(yǎng)方如何使用？食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。食用方法可以參照《指南》中食養(yǎng)方的用法用量，有相應(yīng)癥狀的兒童青少年可以食用至癥狀改善或消失?！吨改稀分械氖仇B(yǎng)方是以8歲的學(xué)齡兒童為例，結(jié)合臨床常見(jiàn)的問(wèn)題列舉食養(yǎng)方及份量供參考，不同地區(qū)、不同年齡的兒童青少年份量不完全一致，癥狀的輕重以及生長(zhǎng)發(fā)育的程度均會(huì)影響食養(yǎng)方的份量及服用頻次，建議在醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇食養(yǎng)方及食用時(shí)間，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。《指南》的權(quán)威解答8、如何參考《指南》中的食譜示例，合理搭配生長(zhǎng)遲緩兒童青少年的日常膳食？《指南》中提供了8歲學(xué)齡兒童3天的帶量食譜示例，使用者可根據(jù)附錄中的《常見(jiàn)食物交換表》將其中的部分食物替換為同類食物，即可設(shè)計(jì)出多種食譜，如大米可以換成小米，雞肉可以換成鴨肉，豬肉可以換成牛肉，魚(yú)肉可以換成蝦肉等。例如西北地區(qū)冬春季食譜1，晚餐中的白菜粉條燉豆腐，可以換成小白菜粉絲炒豆腐皮或奶白菜粉條燉豆腐，只需記住同類食物互換即可。其他年齡段兒童青少年可以根據(jù)《指南》中不同年齡段各類食物建議攝入量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)三《指南》的全文學(xué)習(xí)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）一、前言生長(zhǎng)遲緩是指身高低于同年齡、同性別正常身高標(biāo)準(zhǔn)參照值，反映了長(zhǎng)期膳食營(yíng)養(yǎng)失衡，是營(yíng)養(yǎng)不良的一種類型。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為4.8%，6～17歲兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率為1.7%。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農(nóng)村約為城市的2～3倍。生長(zhǎng)遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降低勞動(dòng)生產(chǎn)能力。因此，兒童青少年生長(zhǎng)遲緩仍是我國(guó)當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。《指南》的全文學(xué)習(xí)兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理、不良飲食行為或家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)，可導(dǎo)致兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生發(fā)展。中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童青少年長(zhǎng)期食欲不振、厭食、飲食積滯、節(jié)食等，造成脾胃運(yùn)化失調(diào)，影響兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育。為促進(jìn)兒童青少年?duì)I養(yǎng)狀況改善，進(jìn)一步降低生長(zhǎng)遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，充分發(fā)揮生長(zhǎng)潛力，根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》和《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》相關(guān)要求，制定本指南。本指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）、2～17歲兒童青少年的家長(zhǎng)和校醫(yī)等，為兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。本指南主要針對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的生長(zhǎng)遲緩（如蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)不良，維生素、礦物質(zhì)缺乏等），而不是食物過(guò)敏、特發(fā)性矮小癥、生長(zhǎng)激素缺乏或功能缺陷、慢性系統(tǒng)性疾病等病理性原因造成的生長(zhǎng)遲緩?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)有其他合并癥的生長(zhǎng)遲緩兒童青少年，可參考（但不拘泥于）本指南制定食養(yǎng)方案，同時(shí)使用者應(yīng)在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)兒童青少年具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化食養(yǎng)方案。二、疾病特點(diǎn)與分型（一）生長(zhǎng)遲緩定義與判定。生長(zhǎng)遲緩定義為：由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別身高界值范圍，屬長(zhǎng)期性營(yíng)養(yǎng)不良。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩依據(jù)《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423）、《學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查》（WS/T456）判斷，詳見(jiàn)附錄。（二）中醫(yī)對(duì)生長(zhǎng)遲緩的認(rèn)識(shí)及分型。中醫(yī)認(rèn)為兒童“脾常不足”，脾胃功能全而未壯，因喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失節(jié)、食欲不振、厭食、飲食積滯、挑食、偏食、節(jié)食等問(wèn)題，易出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?。脾胃為后天之本，氣血生化之源，兒童青少年處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，需為兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育提供保障；《指南》的全文學(xué)習(xí)腎藏精，主骨，生髓，為先天之本，腎主骨的功能，直接關(guān)乎兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育，腎有賴后天脾胃運(yùn)化的水谷精微的充養(yǎng)。因此脾胃和腎功能強(qiáng)弱與兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)。常見(jiàn)辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。脾胃氣虛證：乏力，食欲不振，食后易腹脹，頭暈，易困倦，精神不振，面色萎黃，舌淡，舌苔白，脈弱。脾虛肺弱證：面色蒼白，手足不溫，食少，大便不成形，短氣，易出汗，易感冒，舌淡，舌苔白，脈細(xì)弱。脾虛濕困證：食少，胃部脹滿不適，大便不成形，嘴里發(fā)黏，身體沉重感，懶言少動(dòng)，舌淡紅，舌苔厚，脈濡。脾胃虛寒證：胃部經(jīng)常感覺(jué)涼、有痛感，吃寒涼東西后更加明顯，腹脹，嘔吐，食少，大便不成形，或經(jīng)常拉肚子，乏力，易出現(xiàn)身體消瘦，舌淡，舌苔白，脈虛緩?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)《指南》的全文學(xué)習(xí)《指南》的全文學(xué)習(xí)《指南》的全文學(xué)習(xí)對(duì)于生長(zhǎng)遲緩兒童青少年，在平衡膳食基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。每天食用奶及奶制品等富含鈣的食物，同時(shí)注意補(bǔ)充富含維生素D的食物，可在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。吃足量的新鮮蔬菜和水果。同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等富含鐵的食物，可在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑來(lái)預(yù)防和糾正缺鐵性貧血。此外，日常膳食也要滿足機(jī)體對(duì)鋅、碘、維生素A、維生素B12、葉酸、維生素C等微量營(yíng)養(yǎng)素的需求。（二）因人因地因時(shí)食養(yǎng)，調(diào)理脾胃。在上述平衡膳食原則的基礎(chǔ)上，遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則。合理搭配食物，體現(xiàn)五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為益的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。以健脾增食為食養(yǎng)總則，根據(jù)不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。注意食補(bǔ)不能太過(guò)，以防阻滯脾胃。出現(xiàn)兼證時(shí)，要在調(diào)理脾胃基礎(chǔ)上兼顧他臟。要因人制宜進(jìn)行食養(yǎng)，針對(duì)不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質(zhì)，豐富兒童青少年食譜，改善消化吸收功能，常見(jiàn)證型的食藥物質(zhì)推薦見(jiàn)附錄1?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)要因地制宜進(jìn)行食養(yǎng)，根據(jù)各地地理環(huán)境特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點(diǎn)，選擇適宜的食物。中醫(yī)既重視人體自身的整體性，又重視人與自然的相互關(guān)系，如季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響。兒童青少年也應(yīng)遵循春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的因時(shí)調(diào)養(yǎng)原則。春天寒氣漸退，陽(yáng)氣生發(fā)，應(yīng)適當(dāng)攝入辛溫之物助陽(yáng)氣之生發(fā)，如蔥、蒜、韭菜等。夏季陽(yáng)氣外越而體內(nèi)陽(yáng)虛，應(yīng)少食生冷。秋季干燥，應(yīng)選擇甘潤(rùn)養(yǎng)肺類食物，如雪梨、銀耳。冬季寒冷，在溫補(bǔ)之余，應(yīng)不忘養(yǎng)陰，可適當(dāng)食用鴨肉、豬肉等。（三）合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為。為兒童青少年提供的食物應(yīng)新鮮、衛(wèi)生，宜選擇性質(zhì)平和、易于消化、健脾開(kāi)胃的食物。合理烹調(diào)，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童脾胃功能薄弱，不健康的飲食行為，如偏食、過(guò)食、貪涼等，易導(dǎo)致兒童脾胃運(yùn)化失調(diào)，氣血不足，不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要，出現(xiàn)消化不良、食積等情況?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)養(yǎng)成健康的飲食行為習(xí)慣，是脾胃運(yùn)化功能良好的重要因素。兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無(wú)常，合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。避免生冷、油膩、堅(jiān)硬、不潔的食物，少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。2～5歲兒童膳食少用調(diào)料，經(jīng)常變換食物形狀或質(zhì)地、食物份量、烹調(diào)方式等，提高兒童食欲。對(duì)于2～3歲幼兒，食物制作要適當(dāng)細(xì)碎軟爛，食用堅(jiān)果類、整粒豆類食物時(shí)應(yīng)避免嗆入氣管，不建議提供帶碎骨、帶刺、帶核和帶殼食物，避免進(jìn)食意外。鼓勵(lì)兒童嘗試新食物并給予表?yè)P(yáng)，提高其對(duì)食物的接受度。引導(dǎo)兒童自主、專心進(jìn)食，保證進(jìn)食時(shí)不看電視、玩玩具或做游戲，盡量固定進(jìn)餐時(shí)間，營(yíng)造溫馨進(jìn)餐環(huán)境。6～17歲兒童青少年要做到不盲目節(jié)食、不暴飲暴食。禁止飲用含酒精飲品，少吃腌菜、辣條、糖果、蜜餞、人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物。盡量在家就餐，建立進(jìn)食興趣，在外就餐也要注重食物多樣、合理搭配，尤其要注意食物的新鮮衛(wèi)生?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)（四）開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，營(yíng)造健康食物環(huán)境。營(yíng)養(yǎng)教育是改善兒童青少年?duì)I養(yǎng)健康狀況的有效措施，是營(yíng)養(yǎng)改善的基礎(chǔ)和核心。通過(guò)多種傳播途徑將營(yíng)養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識(shí)及技能傳授給兒童青少年及其家長(zhǎng)，包括生長(zhǎng)遲緩的原因、干預(yù)手段、不良影響等，逐步提高兒童青少年和家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)。家長(zhǎng)和孩子一起設(shè)定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)參與、言傳身教等方式鼓勵(lì)兒童青少年做到平衡膳食，不采用強(qiáng)制方式增加其食物攝入。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是營(yíng)養(yǎng)教育的關(guān)鍵場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)課程，每學(xué)期不少于2課時(shí)。傳授食物營(yíng)養(yǎng)、合理膳食、食品安全等知識(shí)，掌握食品標(biāo)簽、傳統(tǒng)食養(yǎng)技能。倡導(dǎo)以兒童青少年為中心的自主學(xué)習(xí)和同伴互助教育的健康教育模式，組織設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜，提高知食、選食、品食和食養(yǎng)能力。鼓勵(lì)社區(qū)提供營(yíng)養(yǎng)支持性環(huán)境。通過(guò)講座、入戶示范、壁報(bào)、微信群等形式，宣傳合理膳食和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識(shí)。鼓勵(lì)食品生產(chǎn)企業(yè)研制營(yíng)養(yǎng)健康食品?！吨改稀返娜膶W(xué)習(xí)（五）保持適宜的身體活動(dòng)，關(guān)注睡眠和心理健康。適宜的身體活動(dòng)可增強(qiáng)食欲，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能；對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，可促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育，有助于身高增長(zhǎng)。建議生長(zhǎng)遲緩兒童青少年通過(guò)中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)（如跳繩、籃球、游泳等），結(jié)合傳統(tǒng)健身方式（如八段錦、五禽戲、武術(shù)等），促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。建議2～5歲兒童每天身體活動(dòng)總時(shí)間應(yīng)達(dá)到3小時(shí)，每天戶外活動(dòng)至少2小時(shí)，其中中等及以上強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間累計(jì)不少于1小時(shí)。6～17歲兒童青少年每天累計(jì)進(jìn)行不少于1小時(shí)的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，對(duì)于生長(zhǎng)遲緩的兒童青少年，每周還應(yīng)有3天強(qiáng)化肌肉力量和/或骨健康的運(yùn)動(dòng)（如拔河、跳遠(yuǎn)等）。隨著年齡的增長(zhǎng)，每天身體活動(dòng)時(shí)間可適