大學(xué)復(fù)習(xí)資料-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點

婦產(chǎn)第二章女性生殖系統(tǒng)解剖生理211骨骨盆的分界以恥骨聯(lián)合緣髂恥緣骶岬緣的3骨盆的類型女性型男性型類人猿型和型

小

蒂

5>7～8cm

5cm

3cm7子宮韌帶1>圓韌帶雙前傾2>闊韌帶雙中央3>韌帶8輸卵管1>間質(zhì)部2>峽部3>壺部4>傘部

4>子宮骶韌帶雙前傾是婦女性1

43經(jīng)期和老期幾個經(jīng)卵巢的周期性化子宮內(nèi)是生殖功能熟的標(biāo)志之一巢軸4第章妊?期婦女的護(hù)理1精部輸卵管壺峽部2著床需經(jīng)過定粘著和穿個

3胎兒是指胎兒以外的組4胎盤的功能1>氣體交換 2>營養(yǎng)物質(zhì)供5>合功能6>內(nèi)分泌功能帶2呈中性或弱堿性PH7.20

3>排出胎兒代謝產(chǎn)物4>御功能的部說該用B超監(jiān)測9早期妊?診斷的病1>停經(jīng) 2>早6周出HCG增多胃酸減少排3>頻10早期妊?診斷的輔助檢查1>妊?

2>超聲檢查雙雙停經(jīng)40天最準(zhǔn)確的檢查方法 3>宮頸粘液檢查4>黃體酮試驗5>基礎(chǔ)體溫測定11胎產(chǎn)式胎兒身體縱軸母體身體縱軸之間的關(guān)系 兒部分 胎方胎兒露部指示點母體骨盆的關(guān)系12妊?期營養(yǎng)足夠的蛋白質(zhì)熱能必需的微量元素和維生素1ED1514產(chǎn)4雙

1規(guī)則 2飽滿者胎背確定胎背是前側(cè)方或后可形的高部分是胎兒的肢體◎第3清是胎頭或胎臀并如露部高浮表示尚如已鏈接則胎露則能被 ◎第4露是胎頭或胎臀難以確定時可15骨盆外測量1>髂棘間IS伸2326cm 2髂嵴間IC伸髂嵴外緣28cm 3骶恥外EC側(cè)臥骨結(jié)節(jié)間又出口橫TO仰臥8.9.5cm臨產(chǎn)胎兒降感和見紅第四章分娩期婦女的護(hù)理分娩的定義28產(chǎn)產(chǎn)婦的精神心理因素3子宮收縮力貫穿整個產(chǎn)程1.>對>縮復(fù)作用

橫13cm

斜12.75cm 中骨盆狀8.5cm

11.5cm

10cm3.>骨盆出口面橫9cm

前矢狀6㎝后矢5分娩機制mechanismoflabo胎兒露部適骨盆各面的同形態(tài)被動地行一系列的適性轉(zhuǎn)動以其最小線通過產(chǎn)道的過程銜接降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸復(fù)及外旋轉(zhuǎn)和胎兒娩出6產(chǎn)程分期◎第一產(chǎn)程潛伏期和活躍期又56規(guī)律宮縮開始臨床表宮頸口擴張?zhí)ヮ^降和胎◎胎兒降及娩出撥露著冠產(chǎn)程胎盤滯留臨床表子宮收縮胎盤娩出潛伏期規(guī)律宮縮3cm8h16h10cm4h8h

活躍期宮口擴張8新生兒Apgar評分法每分鐘心率每分鐘呼吸肌張力喉射和皮膚顏色1～21.5～2.010第五章產(chǎn)褥期管理產(chǎn)褥期的定義胎盤娩出6周2血液循72小時內(nèi)增加15%～25%產(chǎn)后2～3周恢復(fù)3～43惡露產(chǎn)后血液死的蛻500ml 血性惡露3 周 色惡露2～3周4脫水熱24小時內(nèi)體溫稍升高但超過38℃ 管淋巴管極度盈可37.8～39℃發(fā)熱5乳的要化是泌乳母乳喂養(yǎng)知識早吸允306之生理性黃疸第六章高危妊?管理1高危妊?highriskpregnancy是指妊?期胎兒新生兒或?qū)?儀器監(jiān)護(hù)B超胎心聽診電子胎心監(jiān)護(hù)預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力包括無激試驗和催產(chǎn)素試驗無激試驗NS在20分鐘內(nèi)3胎動伴胎心率加速>15次/分鐘NST3次或胎心率加速足15NST無催產(chǎn)素試驗CS◎?qū)m縮后出異?！虍悳p速胎心率7060第七章妊?期并發(fā)癥婦女的護(hù)理1流產(chǎn)abortion1定義凡妊?28胎兒體重1000g2病因染色體異常母體因素胎盤因素3臨床表1流產(chǎn)停經(jīng)量<臥床休息減少刺激保胎2難免流產(chǎn)全流產(chǎn)妊?物部分4一生在同一個2異妊?精卵在子宮體腔以外著床壺周各器官發(fā)育尚熟4妊?高血壓綜合癥1定義簡指妊?20周以后出高血壓水蛋白大癥候群重者可出是妊?期特2全身小動脈痙攣

蛋白+但或伴無自覺癥狀重度妊?高血壓綜合癥可

2+~4+

4處理原則解痙首選降壓 鎮(zhèn)靜 合理擴容及利 適時5身心狀況評估注意體重于一周增加0.5㎏的5前置胎盤1后壁前壁或側(cè)壁2臨床表無誘因無痛性復(fù)是前置胎盤的要癥狀出重預(yù)后越差3分類完全性胎盤組部分性胎盤組邊緣性胎盤邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口但6胎盤早期剝離定義部分或全部離abruption)2病因1.>婦血管病

2.>機械性因素

如外傷子宮靜脈壓突然升高 如仰臥血壓靜脈壓升高胎盤后血 胎盤早剝4.>其他吸煙營養(yǎng)良吸毒等婦3臨床表輕型和重型 出血;休克程度出血比例3>.子宮強直性收縮粘DIC象出血量休克11妊?期肝內(nèi)膽汁淤ICP

遺傳

臨床表瘙癢黃疸其他癥狀和體惡心嘔食欲減退疲勞等12羊水量異常2000ml羊水過少雙的婦由于第八章妊?合并癥婦女的護(hù)理1妊?對心婦女較40%～50%血容量32～34心力衰竭的最危險時期1kg24預(yù)2心3急性病毒性肝炎4缺鐵性貧血以小14種1圍生期28周即胎兒體重≥1000g≥35cm1周2圍生期20周即胎兒體重≥500g≥25cm1周圍生期28周4周圍生期胚胎形1周采用圍生期計算圍生期死亡率2試述妊高的分類1.的分類如1輕度妊高血壓≥140/90mmhg≤150/100mmhg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmhg可伴輕度蛋白<0.5g/24h和或水2中度妊高血壓≥150/100mmhg160/110mmhg蛋白或水3重度妊高

≥0.5g/24h和子癇血壓≥160/110mmhg蛋白～≥5g/24h和/或伴水胸悶等自覺癥狀子癇在妊高基礎(chǔ)注意血壓如符合以標(biāo)準(zhǔn)時則以其收縮壓或舒張壓之高者標(biāo)準(zhǔn)1妊?水2妊?蛋白前無蛋白妊?期蛋白無高血壓及水3慢性高血壓合并妊?妊?前即

3胎兒宮內(nèi)胎兒宮內(nèi)次/180次/分鐘伴-度污染羊水度污染b型超聲顯示羊水池<2cm持續(xù)胎心緩慢達(dá)100次/分鐘以復(fù)出60次/分以60胎心基線異消失伴晚期減速胎兒頭皮血ph<7.20者4試述妊?早期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)妊?早期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)1輕微活動感即胸悶心悸氣短2休息時每分鐘心率110次/分呼吸20次/分3夜間常因胸悶而起呼吸或到4肺部出5試述產(chǎn)后出血的原因1子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因影響產(chǎn)后子宮肌收縮和縮復(fù)的因素均可麻醉劑產(chǎn)程過長或難產(chǎn)產(chǎn)婦體力衰竭合并急慢性疾病等b部因素子宮過度膨血子宮胎盤卒中以及前置胎盤均可發(fā)生宮縮乏力起產(chǎn)后出血2胎盤因素根據(jù)胎盤剝離情況胎盤因素胎盤剝離后滯留胎盤嵌頓胎盤粘3軟產(chǎn)道裂傷子宮收縮力過強產(chǎn)程4凝血功能障礙較少見包括妊?合并凝血功能障礙性疾病以及妊?并發(fā)癥導(dǎo)6試述宮頸癌的臨床分期采用figo分期原癌期癌灶限于宮頸a肉眼灶范圍超過a期

臨床可見癌灶限于宮頸肉眼可見達(dá)盆壁癌累及1/3.a癌累及無宮旁浸潤b癌累及宮旁期癌灶超越宮頸道浸潤已達(dá)宮旁浸潤已達(dá)盆壁盂癌浸潤宮旁已達(dá)盆壁或期癌播散超出真骨盆或癌浸潤a癌浸潤b癌浸潤超出真骨盆20-50歲20歲50歲病程長生長緩慢短迅速增大體包塊部及性質(zhì)單側(cè)多囊性側(cè)多滑