家政之老年人護理簡化

家政之老年人護理簡化第一頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、老年人的心理常見的心理需求:健康需求工作需求依存需求和睦需求安靜需求支配需求尊敬需求求偶需求第二頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、老年人的心理讓老年人心理年輕的“五情法”1、鞏固愛情2、珍惜親情3、增進友情4、愉悅心情5、注意世情第三頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、老年人的心理老年人的衛(wèi)生要求:1、用腦衛(wèi)生多用腦可促進神經(jīng)細胞的發(fā)育，延緩衰老的速度，預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。2、起居衛(wèi)生（1）室內(nèi)溫濕度適宜，定時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，光線適宜。

(2)宜早睡早起，按時就餐，定時大便，保持大便通暢，堅持適度運動。

第四頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、老年人的心理(3）飲食要求進食易消化，營養(yǎng)均衡，少量多餐，忌刺激性食物。（4）注意口腔、皮膚清潔衛(wèi)生。（5）衣著寬松、透氣，具有吸水性和保暖性。（6)保證充足的睡眠，老年人每天至少睡夠5-7小時。第五頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、老年人的心理3、飲食衛(wèi)生三餐合理，宜少量多餐，細嚼慢咽，食物宜軟而爛，粗細兼顧，少油膩，適當(dāng)多喝水，多吃蔬菜和水果。飲食原則：

1、數(shù)量少一點7、飯菜爛一點

2、質(zhì)量精一點8、食物熱一點

3、蔬菜多一點9、飯要稀一點

4、菜要淡一點10、吃的慢一點

5、品種雜一點11、早餐好一點

6、飯菜香一點12、晚餐早一點第六頁，共四十四頁，2022年，8月28日老年人進食基本原則老年人因新陳代謝率低，消化、吸收能力降低，心腦血管系統(tǒng)、機體組織器官功能均呈衰退狀態(tài)。在進食中應(yīng)注意：

1、宜緩2、宜軟3、宜溫4、宜早

5、宜少6、宜淡7、忌偏食

8、忌暴飲暴食9、忌燙食10、忌吞食第七頁，共四十四頁，2022年，8月28日老年人運動老年人應(yīng)適當(dāng)多運動，以保持、提高肌肉的彈性和肌力，保持骨骼的韌性，增強體質(zhì)。在做運動中應(yīng)遵循以下原則：

1、明確運動的目的。運動只是為了增強體質(zhì)，增進身體健康，充實生活，而非提高自己的競技能力和水平。

2、要選擇合適的運動項目。根據(jù)自己的情況選擇以柔為主或剛?cè)峤Y(jié)合的運動項目，不宜參加激烈強度大的運動項目。第八頁，共四十四頁，2022年，8月28日3、合理安排運動時間。每天鍛煉時間應(yīng)保持在1.5-2小時，并分次進行，每次運動時間應(yīng)控制在30分鐘至1小時內(nèi)。4、合理安排運動量。由于老年人容易疲勞，所以連續(xù)運動時間不宜過長；運動過程中應(yīng)休息；運動量應(yīng)逐步增加。5、運動前要熱身。6、動作舒緩，避免運動損傷。第九頁，共四十四頁，2022年，8月28日7、運動環(huán)境和地點選擇要適宜。宜選擇環(huán)境幽雅、空氣新鮮的樹林、公園、操場、湖畔等，這樣對身心健康更有益。8、運動要持之以恒，不能時斷時續(xù)。通過運動可使內(nèi)臟器官功能和肌肉力量一次比一次強，日積月累的身體良好變化就會積累起來，達到增強體質(zhì)，強筋壯骨，袪病延年的目的。第十頁，共四十四頁，2022年，8月28日老年人劃分的標(biāo)準(zhǔn)

1、現(xiàn)階段通用的劃分標(biāo)準(zhǔn)（1）45～59歲為老年前期（中老年）（2）60～89歲為老年期（老年）（3）＞90歲為長壽期（長壽老人）（4）＞100歲為百歲老人第十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日2、WHO劃分標(biāo)準(zhǔn)，它將逐步取代其它通用標(biāo)準(zhǔn)。＜44歲人群青年人

45～59歲中年人

60～74歲年輕老人＞75歲老年人＞90歲長壽老人

3、健康老人標(biāo)準(zhǔn)形體及功能正常，沒有疾病，心理健康，能適應(yīng)社會。第十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日二、常見疾病的護理高血壓高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）正常血壓：收縮壓為12～18.6千帕(90-140mmHg),舒張壓為8～12千帕(60-90mmHg)。（2）高血壓標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓在21.3千帕(160mmHg)以上，舒張壓在12.6千帕(95mmHg)c以上。第十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日高血壓的臨床表現(xiàn)緩進型：病情進展慢，早期可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、心悸等。急進型：病情進展快，舒張壓持續(xù)在17.3千帕（130mmHg）以上，伴心腦腎或血管的功能障礙，常因各臟器功能衰竭而發(fā)生危險。第十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日護理要點1、注意休息2、飲食要適當(dāng)控制鈉鹽的攝入，每天小于5g；宜進低脂、低膽固醇飲食；多吃富含維生素的水果和蔬菜；避免刺激性食物；肥胖者應(yīng)節(jié)食；禁煙，酒。3、心理護理，告知病情的進展，讓其消除緊張情緒，提高自我控制的能力。第十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日4、按時服用抗高血壓的藥物。5、注意病情的觀察，定時定位定血壓計測量血壓。6、適當(dāng)?shù)倪M行運動鍛煉。7、定期門診隨訪。第十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日冠心病臨床表現(xiàn)：心絞痛：心肌急劇、暫時性缺血引起。誘因：勞累、情緒激動、受寒、飽餐、吸煙。典型表現(xiàn)：胸骨后緊縮感或壓榨性疼痛，可放射性至左肩和左臂內(nèi)側(cè)及無名指，歷時1-5分鐘，休息或含服藥物后緩解。發(fā)作時患者有面色蒼白，出冷汗。第十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日冠心病(2）心肌梗死：心肌持續(xù)嚴(yán)重缺血、缺氧所致心肌壞死。在發(fā)病前一周內(nèi)突然出現(xiàn)心絞痛或疼痛頻率和程度加重。典型表現(xiàn)：疼痛性質(zhì)似心絞痛，但劇烈持久，可達數(shù)小時以上；煩躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油無效；常合并有休克、心力衰竭和各種心律失常。第十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日護理要點1、休息：避免過度勞累，根據(jù)病情適當(dāng)活動。心絞痛發(fā)作時應(yīng)靜臥休息；心肌梗死者第一周絕對臥床休息，第二周可自行床上活動，無并發(fā)癥者第三周后在護理人員幫助下可下床活動。2、飲食：給予低脂肪、低膽固醇、少鹽低熱量和適量蛋白質(zhì)食物，應(yīng)少食多餐，不宜過飽。急性期給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食。第十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日護理要點3、保持大便通暢，避免排便用力，以防腹壓升高，影響心功能。4、給予心理支持，增加安全感。5、避免誘因的存在。6、隨身攜帶藥品，按醫(yī)囑用藥，定期門診隨訪。第二十頁，共四十四頁，2022年，8月28日慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎癥，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的慢性過程。嚴(yán)重時可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺心病及呼衰。

第二十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日護理要點1、發(fā)病時需臥床休息。呼吸困難者可取半臥位，按醫(yī)囑應(yīng)用化痰藥和抗生素。2、注意避免塵埃、煙霧及刺激性氣體，室內(nèi)溫濕度適宜。3、給予高熱量、高維生素、高蛋白易消化的飲食，以補充體能的消耗，同時保證水分的攝入，有利于痰液稀釋咳出。4、鼓勵咳嗽、咳痰，粘稠者可輕叩背部促進排痰。5、提高機體耐寒抗病能力，必須戒煙。第二十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日糖尿病臨床表現(xiàn)：“三多一少”癥狀，多飲、多食、多尿、消瘦乏力及血糖升高，尿糖試驗陽性等。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒而昏迷。第二十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日護理要點1、飲食的控制和調(diào)節(jié)是糖尿病治療的基本措施。目的是減輕胰島負(fù)擔(dān)，利于胰島功能的恢復(fù)。2、生活作息有規(guī)律，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合。3、加強皮膚、口腔護理，預(yù)防感染。4、衣著寬松，保暖性好，防止趾端壞疽。5、心理護理，增加治療信心，取得合作，利于疾病的治療。6、按醫(yī)囑定時用藥，嚴(yán)密觀察病情，定時測血糖。出現(xiàn)了酸中毒、低血糖等征兆要及時就醫(yī)。隨時攜帶疾病診斷小卡。第二十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日老年癡呆癥定義：是發(fā)生在老年期和老年前期的獲得性、持續(xù)性智力損害。臨床表現(xiàn)：不同程度的記憶力、思維能力、語言表達能力、定向力的障礙，同時伴有性格、情感反應(yīng)控制及社會交往力的障礙。第二十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日護理要點1、重視情感的交流，主動接近老人，使老人感受關(guān)愛和溫暖。2、加強防護，防止意外，不要讓老人單獨外出，隨身攜帶聯(lián)絡(luò)卡片。3、合理安排日常生活。在生活上給予體貼入微的照顧。4、避免各種負(fù)面的心理刺激，鼓勵用腦鍛煉。5、按醫(yī)囑用藥，可延緩老年性癡呆病情的發(fā)展。6、對臥床不起的老人要加床檔，定時翻身，預(yù)防褥瘡。第二十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日三、老年人疾病防治原則

老年人的健康長壽都與情緒、運動、營養(yǎng)、生活狀況、社會環(huán)境及醫(yī)療保健有密切關(guān)系，要防治老年人常見病，就應(yīng)從以下幾點著手。1、保持樂觀的情緒。2、注意合理的飲食營養(yǎng)。3、重視平時的保健和醫(yī)療。4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。5、適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育運動。第二十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日四、長期臥床老人的護理扶助翻身側(cè)臥目的：變換臥位，使其感到舒服；預(yù)防褥瘡，減少并發(fā)癥。操作要點：

1、仰臥位，兩手放于胸腹部，兩腿屈膝，操作者前臂伸入老人的腰部，另一手臂伸入其臀部，用手臂的力量，將老人抬起，移近至床緣，同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。第二十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日四、長期臥床老人的護理2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。

3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間墊以軟枕防止兩腿之間相互受壓及摩擦。第二十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日床上擦浴1、用物：清潔衣褲，大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。方法：關(guān)好門窗，盛好熱水（50℃），松開蓋被，將大毛巾---半墊半蓋在老人擦洗部位---先濕擦---肥皂擦洗---濕毛巾反復(fù)擦凈---大毛巾擦干。第三十頁，共四十四頁，2022年，8月28日擦洗部位先后順序如下：1、松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、耳、臉、頸部，注意耳后清潔。2、脫去老人上衣，擦洗兩臂。幫助老人側(cè)臥，面向護理者，為老人洗凈雙手。3、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，幫助翻身，擦洗背部及臀部。第三十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日4、脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。5、穿脫衣服方法：先脫近側(cè)，后脫對側(cè)，肢體有障礙時，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)，穿衣褲則反之。6、整理床鋪，按需要更換床單，清理用物。第三十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日洗臉1、用物準(zhǔn)備：臉盆內(nèi)盛熱水（50℃左右）、毛巾、必要時備護膚品。2、操作：首先調(diào)節(jié)體位，然后持微濕的毛巾裹在操作者右手上，左手扶起頭部，先擦眼，由內(nèi)向外，依次擦洗一側(cè)的額部、頰部、鼻翼、人中、耳后、直至頸部；同法擦洗另一側(cè)；最后再用擰開的毛巾再依次擦洗一遍。注意耳后及頸部皮膚皺褶處。3、注意事項：如照顧者眼睛不能閉合，洗完后須涂金霉素眼膏或用油紗布覆蓋眼睛，避免發(fā)生角膜潰瘍而導(dǎo)致失明。第三十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日床上梳頭1、用物：梳子、大毛巾、30%酒精、紙袋2、操作：①鋪大毛巾于枕上，協(xié)助照顧者把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。②將頭發(fā)從中間梳向兩邊，正常時梳理由頭發(fā)根梳向發(fā)梢，長發(fā)或打結(jié)時，可將頭發(fā)繞于手指上由發(fā)梢逐漸梳到發(fā)根，避免強行梳拉造成疼痛，也可用30%酒精濕潤后再小心梳理。③梳理后的頭發(fā)如長發(fā)可扎成束或編辮，并將脫落的頭發(fā)置于紙袋中，撤下大毛巾。第三十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日床上洗頭1、用物：備用一只自制的馬蹄形墊、塑料單、大、中毛巾各1條，別針、棉球、紙袋、洗發(fā)液、梳子、護膚霜、熱水壺(水溫40℃左右）、污水桶、必要時備電吹風(fēng)。2、操作：（1）調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度24-26℃。（2）塑料單及大毛巾罩于枕上，松開衣領(lǐng)并向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部以別針固定。第三十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日床上洗頭（3）取斜角仰臥位，移枕于肩下，屈膝，將枕墊于兩膝下，使之安全舒適。（4）將馬蹄形墊墊于后頸部，頭在槽中央，槽下接污水桶。（5)用棉球塞在兩耳，囑其閉上雙眼。（6）洗發(fā)前用手測試水溫，并詢問水溫是否合適，然后用水壺倒熱水充分濕潤頭發(fā)，用指尖揉搓頭皮和頭發(fā)，力度適中，方向由發(fā)際向頭頂部。梳子梳理頭發(fā)，將落發(fā)置于紙袋，用水沖洗干凈為止。洗畢解下頸部毛巾，包住頭發(fā)，一手托頭，一手撤去馬蹄形墊。除去耳內(nèi)棉球，用毛巾擦干臉，酌情使用護膚霜。第三十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日（7）幫助其取合適體位，將頭發(fā)擦干或用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)并清理洗發(fā)用物。3、注意事項：①隨時觀察洗發(fā)者的情況，如有異常應(yīng)立即停止操作。②注意保暖，防止受涼。③防止水流入眼及耳內(nèi)，盡量避免沾濕衣服和床單。④病情重，體質(zhì)衰弱病人不宜洗頭。第三十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日口腔護理目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口臭及口腔感染等并發(fā)癥，促進食欲，使患者舒適。方法：讓老人頭偏向一側(cè)，面向操作者，用壓舌板撐開頰部，以鑷子夾取漱口棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，粘膜，硬腭等處，洗畢協(xié)助老人漱口，擦干面部。如口腔有潰瘍可涂錫類散或西瓜霜等藥物。第三十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日口腔護理注意事項：擦洗動作要輕，棉球要夾緊，不宜過濕，有假牙的應(yīng)在操作前取下，放于清水中備用，不可浸泡在酒精或熱水中。第三十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日褥瘡的預(yù)防和護理目的：促進局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。操作要點：1、全身按摩取側(cè)臥位，暴露背部擦洗后，用掌心蘸50%酒精進行按摩。用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七頸椎處。2、局