危重患者護理常規(guī)理論知識考核試卷

危重患者護理常規(guī)理論知識考核試卷1.意識障礙的程度由淺入深是（）A、嗜睡昏睡意識模糊昏迷B、嗜睡昏睡昏迷意識模C、昏睡嗜睡意識模糊昏迷D、嗜睡意識模糊昏睡昏迷(正確答案)2.危重患者的觀察要點有哪些（）A、神志、瞳孔B、體溫、脈搏、呼吸C、血壓、尿量D、皮膚黏膜E、以上都是(正確答案)3.少尿是指（）A、24小時尿量小于400mlB、每小時尿量小于100mlC、24小時尿量小于400ml，或者每小時尿量小于17m(正確答案)D、24小時尿量小于100ml，或者12小時無尿4.腦缺氧時間較長者,頭部放置冰袋，目的是（）A、物理降溫B、維持腦細胞活性C、預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案)5.昏迷患者的護理要點有（）A、注意安全，保持呼吸道通暢B、定期更換鼻飼管C、嚴密觀察病情變化，準確記錄出入量，預(yù)防并發(fā)癥D、.以上都是(正確答案)6.患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，窒息感，面色青紫，口唇紫紺，大汗淋漓，煩躁不安，咳嗽伴咯大量粉紅色泡沫痰，心率增快，心尖區(qū)可聞及奔馬律，雙肺聞及對稱性散布濕羅音及哮鳴音，血壓下降，甚至休克，這是患者出現(xiàn)了（）A、急性呼吸衰竭B、急性右心衰竭C、急性左心衰竭(正確答案)D、空氣栓塞7.單側(cè)瞳孔散大見于有機磷中毒顱內(nèi)壓增高同側(cè)小腦幕裂孔疝(正確答案)8.腸內(nèi)營養(yǎng)時病人的體位平臥位側(cè)臥位床頭抬高30--45°(正確答案)9.GLS評分預(yù)后良好的分值是11--15分(正確答案)7--10分3--5分低于3分10.高熱是指39.1--41°(正確答案)41以上38.1-39°11.以下何種病人需加用護欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。高熱(正確答案)昏迷、譫妄(正確答案)煩躁不安(正確答案)年老體弱及嬰幼兒(正確答案)12.急性左心衰患者如何氧療鼻異管給氧（氧流量為6~8升/分）(正確答案)病情特別嚴重可應(yīng)用面罩呼吸機加壓給氧(正確答案)給氧的同時在氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%的酒精(正確答案)如患者不能耐受，可降低酒精濃度或給予間斷吸入(正確答案)13.危重患者急救護理措施快速建立靜脈通道(正確答案)吸氧(正確答案)心電監(jiān)護(正確答案)留置導(dǎo)尿(正確答案)保暖(正確答案)14.休克患者給予擴容及血管活性藥物后血壓不升時作好配血、輸血準備(正確答案)輸液吸氧心電監(jiān)護15.急性腎衰患者的飲食指導(dǎo)高熱量、高維生素(正確答案)低鹽、低蛋白質(zhì)(正確答案)避免含鉀高的食物（如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子(正確答案)避免含鉀高的食物（如：鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆類及其制品等(正確答案)16.心跳呼吸驟停心外按壓患者的并發(fā)癥胃膨脹、氣胸(正確答案)骨骼損傷、脂肪栓塞(正確答案)肺組織損傷(正確答案)心肌損傷、血氣胸(正確答案)17.使用利尿劑者注意事項注意低鈉、低鉀(正確答案)全身無力，反應(yīng)差(正確答案)神經(jīng)反射減弱，腹脹(正確答案)尿潴留(正確答案)18.洋地黃類藥物觀察要點觀察有無毒性反應(yīng)(正確答案)惡心、嘔吐(正確答案)視力模糊，黃綠視(正確答案)心律失常(正確答案)19.留置尿管的護理要點防止脫出，受壓(正確答案)及時傾倒尿液，記錄尿量(正確答案)集尿袋及引流管位置高于恥骨聯(lián)合鼓勵患者多飲水，及時觀察尿液有無異常(正確答案)保持膀胱功能定時放尿