2023年醫(yī)護一體化在泌尿外科護理中的應用

醫(yī)護一體化在泌尿外科護理中的應用1資料與方法

1．1一般資料

2022年1月至2022年10月在我院泌尿外科接受治療的患者120例為討論對象，依據(jù)隨機安排的原則將以上患者分為對比組和觀看組，每組60例。其中對比組男性42例，女性18例，年齡28～86歲，平均（50±5）歲，泌尿系結(jié)石35例，泌尿系腫瘤15例，其他10例。觀看組男性38例，女性22例，年齡25～83歲，平均（49±5）歲，泌尿系結(jié)石30例，泌尿系結(jié)石18例，其他12例。以上2組患者在年齡、性別、疾病分類等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1．2討論方法

對比組患者采納常規(guī)護理模式，觀看組采納醫(yī)護一體化品管圈管理模式，詳細措施如下：①成立品管圈小組：該小組主要由我院泌尿外科閱歷豐富的14名醫(yī)護人員組成，包括6名醫(yī)生和8名護士，由年資豐富醫(yī)生擔當負責人，該護理模式實施的時間為2022年1月至2022年9月。②選定活動的主題：收集參加本次活動的患者臨床資料，確定該護理模式實施需解決的問題，主要包括：提高臨床醫(yī)護人員的工作質(zhì)量和患者滿足度。參加本次討論的患者進行爭論，確定此次品管圈護理實施的名字為“效率”圈，意義在于提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量評分和患者滿足度。由小組外成員對該次護理圈的可行性進行評分，保證其實施，當評分結(jié)果≥21時說明該主題可以進行。本次評估的分數(shù)為27分，可以進行［4］。③分析本次參加討論患者存在的問題，首先從參加人員自身進行分析，部分醫(yī)護人員工作閱歷不足、對患者不夠重視，長期處于有高壓輪轉(zhuǎn)狀態(tài)，處于疲憊狀態(tài)，患者多，護理人員少，工作效率低。其次對患者基本狀況進行分析，主要包括：臨床醫(yī)患溝通少、患者自身焦慮心情重、體質(zhì)差、缺乏對醫(yī)護人員的信任［5］。④改善措施：增加對參加本次護理模式人員的培訓，樹立以患者為中心的理念，對于缺乏閱歷的護理人員加強?？婆嘤枺辉谂R床護理過程中，合理安排，落實護理工作中的每一步環(huán)節(jié)，做好交接工作，提高護理工作中的效率，改善工作質(zhì)量；營造良好的住院環(huán)境，每日通風開窗，保證室內(nèi)空氣的流通性，準時更換床單被罩，做好臨床清潔工作；增加與患者及家屬之間的溝通溝通，關(guān)心其了解病情，增加對疾病的認知，了解手術(shù)以及術(shù)后可能存在的并發(fā)癥，做好應對的心理措施，提高其臨床治療的依從性和對醫(yī)護人員的信任［6］；親密留意觀看患者的各項生命體征，護理人員增加巡察次數(shù)，保證充分養(yǎng)分物質(zhì)的攝入，其體征穩(wěn)定時可適當進行熬煉，促進患者早日恢復。

1．3觀看指標

1．3．1實施前后醫(yī)護人員工作質(zhì)量評分：于治療前后對參加討論的2組患者進行工作質(zhì)量評分，其中以10分為滿分，分數(shù)越高工作質(zhì)量越高。1．3．2實施前后醫(yī)療護理患者滿足度評價：以問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計患者在本次護理過程中的滿足度，以100分為滿分，分數(shù)越高表示患者滿足度越高。

1．4統(tǒng)計學處理

應用SPSS18．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用x±s表示，采納t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采納χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實施前后醫(yī)護人員工作質(zhì)量評分：實施前2組醫(yī)護人員的工作質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義，實施后，討論組醫(yī)護人員的工作質(zhì)量評分顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．22組患者滿足度評價：實施后，討論組患者對醫(yī)護人員工作的滿足度評分顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3爭論

近年來，隨著人類對醫(yī)療認知水平的提高，對臨床護理的要求越來越高，傳統(tǒng)護理模式已無法滿意患者及家屬的醫(yī)療護理需要［7］。在護理實施過程中不能僅限于基礎護理還需提高醫(yī)護人員的工作效率和工作質(zhì)量，提高患者滿足度。品管圈是醫(yī)療護理中常見管理方法，主要是針對相同工作單元或場所的人員，以解決問題為目的，提高工作效率為最終解決的組織或團體，采納輕松開心的現(xiàn)場調(diào)解和管理，提倡全員參加，在不斷工作指導和改善下提高管理效果，是一種自下而上的管理理念［8］。護理一體化品管圈是以患者為中心，由專業(yè)醫(yī)護人員組成工作小組，找出醫(yī)護過程中消失的問題，做出針對性的護理措施，為患者供應更優(yōu)質(zhì)、更全面的服務，提高護理質(zhì)量［9，10］。泌尿外科患者術(shù)后易并發(fā)感染，一體化品管圈通過加強對醫(yī)護人員的培訓管理和患者存在的問題做出針對性的護理措施，不僅提高醫(yī)務人員的工作質(zhì)量還可以提高患者的滿足度。目前醫(yī)護一體品管圈管理在本院泌尿科應用中尚屬于初始階段，全體護理人員在工作中還處于適應和學習狀態(tài)，對醫(yī)護一體品管圈應用還需要進一步明確目的，緩解沖突，調(diào)整私人空間，消退不必要的顧慮等。本院管理層和各部門均對醫(yī)護一體化品管圈管理保持支持態(tài)度，對目前適應過程中存在的意義和技術(shù)差異需要進一步的實踐性影響，肯定程度上還需要提高醫(yī)護人員的樂觀性和管理熱忱［11］。本討論結(jié)果證明，做好品管學問的培訓是開展一體化管理的基礎，泌尿科各管理人員和主治醫(yī)生或護士長應當協(xié)調(diào)好各部門的理解與協(xié)作，是活動勝利開展的關(guān)鍵［12］。本次護理過程中，選取了在我院泌尿外科進行治療的患者為討論對象，依據(jù)隨機安排的原則分為對比組和觀看組，觀看組患者采納醫(yī)護一體化品管圈管理模式。結(jié)果顯示，實施前2組醫(yī)護人員的工作質(zhì)量評