2023年婦產(chǎn)科合并糖尿病圍術(shù)期臨床護(hù)理效果

婦產(chǎn)科合并糖尿病圍術(shù)期臨床護(hù)理效果[摘要]目的分析婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法從該院2022年1月—2022年3月婦產(chǎn)科收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者中選取90例納入對(duì)比組（n=45）和觀看組（n=45），對(duì)比組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，觀看組實(shí)施綜合臨床護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后心理心情、糖化血紅蛋白狀況、護(hù)理滿足率。結(jié)果兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分和糖化血紅蛋白狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯降低，且觀看組更優(yōu)（P＜0.05）；比較兩組患者護(hù)理滿足率，觀看組優(yōu)于對(duì)比組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)圍術(shù)期婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，利于改善患者心理狀態(tài)和糖尿病相關(guān)指標(biāo)，與常規(guī)護(hù)理方式相比，綜合護(hù)理干預(yù)可提升患者護(hù)理滿足率。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科疾病；糖尿病圍術(shù)期；焦慮；抑郁；糖化血紅蛋白

婦科疾病屬于女性常見(jiàn)疾病和多發(fā)病，影響女性代謝、內(nèi)分泌甚至生育力量，患病后會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量、身心健康程度降低。隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)展，人們生活水平漸漸上升，日常飲食豐富多樣，導(dǎo)致糖尿病患者患病率提升，導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者數(shù)量提升[1]。糖尿病患者患病后會(huì)消失多種并發(fā)癥，使得身體代謝紊亂，合并婦科疾病后，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，易引發(fā)心、肝、腎等器官性疾病，使得治療難度提升。針對(duì)該病治療中，手術(shù)為主要治療方式之一，但麻醉和手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增加，引發(fā)體內(nèi)代謝亢進(jìn)，且體內(nèi)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素和兒茶酚等消失特別分泌表現(xiàn)，影響患者糖尿病相關(guān)體征穩(wěn)定性[2]。因此，圍術(shù)期必需采納相應(yīng)護(hù)理方式，提升各項(xiàng)影響因素掌握程度，關(guān)心患者穩(wěn)定病情，提升幫助治療效果。該次討論選取2022年1月—2022年3月該院收治的90例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者為討論對(duì)象，主要探討婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術(shù)期的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次討論從該院婦產(chǎn)科收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者中選取90例為護(hù)理觀看對(duì)象，設(shè)置對(duì)比組與觀看組，每組45例，對(duì)比組：21～45歲，平均年齡（32.8±1.5）歲，病程5d～12個(gè)月，（1.5±1.1）個(gè)月；觀看組：22～47歲，平均年齡（33.2±1.7）歲，病程6d～12個(gè)月，（1.6±1.2）個(gè)月，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，詳細(xì)措施包含術(shù)前用藥、飲食指導(dǎo)，向患者進(jìn)行健康宣教，做好術(shù)后各項(xiàng)相關(guān)設(shè)備預(yù)備，調(diào)控手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度[3]。觀看組實(shí)施綜合臨床護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)措施：①術(shù)前指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)相關(guān)預(yù)備工作，指導(dǎo)其正確用藥、合理飲食，并向其具體說(shuō)明病情，提升對(duì)病情認(rèn)知，并告知各項(xiàng)護(hù)理和手術(shù)操作意義和作用[4]。②引導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行溝通溝通，了解其心理狀況，并針對(duì)其存在的心理問(wèn)題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移留意力和講解疾病勝利治療案例，關(guān)心其緩解緊急、擔(dān)心、恐驚和焦慮抑郁等心理心情，取得患者信任，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，從而提升患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作協(xié)作度。③對(duì)患者血糖等指標(biāo)進(jìn)行觀測(cè)和記錄，并結(jié)合實(shí)際狀況，關(guān)心患者制定適合食譜，掌握糖分?jǐn)z取量[5]。④鼓舞患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)糖分代謝和機(jī)體內(nèi)平衡，提高免疫力。⑤以患者為中心加強(qiáng)人文關(guān)懷，滿意患者需要，從而關(guān)心患者穩(wěn)定心情。⑥術(shù)后指導(dǎo)并關(guān)心患者作為日常清潔護(hù)理，避開(kāi)感染[6]。

1.3觀看指標(biāo)

觀看兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁心理狀態(tài)評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別采納焦慮量表（SAS）評(píng)價(jià)和抑郁量表（SDS）評(píng)價(jià)方式，評(píng)估患者心理護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀況，分?jǐn)?shù)越高，患者焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)峻。觀看兩組糖化血紅蛋白指標(biāo)，計(jì)量數(shù)值越低護(hù)理效果越顯著。統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理方式滿足率，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院自制滿足度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)分進(jìn)行確定，總分為100分，≥90分為滿足，70～89分為一般滿足，而評(píng)分＜70分為不滿足，總滿足率=（滿足例數(shù)+一般滿足例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采納SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）、[n(%)]表示，采納t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后評(píng)分明顯降低，且觀看組優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理前后糖化血紅蛋白指標(biāo)

護(hù)理前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理前后血糖變化明顯，且觀看組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理滿足率

觀看組患者滿足率為97.78%，對(duì)比組為86.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3爭(zhēng)論

近年來(lái)，受人們生活習(xí)慣和生活方式影響，女性群體在不良習(xí)慣、環(huán)境等因素影響下，外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病和盆腔疾病等婦科疾病發(fā)病率明顯提升，嚴(yán)峻影響了女性身心健康。而糖尿病作為一種受胰島素分娩特別或分泌障礙影響的高血糖特征慢性代謝疾病，會(huì)加重婦科疾病女性患者病情和治療難度。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)近年來(lái)糖尿病患者數(shù)量處于不斷上升趨勢(shì)，導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者發(fā)病率不斷提升[7]。針對(duì)該病臨床主要采納手術(shù)方式，通常執(zhí)行婦產(chǎn)科手術(shù)期間飲食會(huì)受到限制，而合并糖尿病患者由于存在糖代謝特別問(wèn)題，饑餓感嚴(yán)峻會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，促使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率提升，使得婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療效果降低[8]。因此，臨床中必需提升重視程度，合理利用相應(yīng)圍術(shù)期護(hù)理措施。詳細(xì)護(hù)理中為保證護(hù)理效果，既要建立良好護(hù)患關(guān)系，提升患者協(xié)作度，又要求提升提高護(hù)理人員技能，為患者供應(yīng)全面對(duì)癥護(hù)理，緩解治療期間患者產(chǎn)生的焦慮和抑郁等負(fù)面心情，以此降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[9]。該次討論結(jié)果顯示，觀看組與對(duì)比組護(hù)理前護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分和糖化血紅蛋白差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低，兩組比較明顯觀看組更優(yōu)（P＜0.05）；兩組患者依從率和滿足率對(duì)比，觀看組（95.56%，97.78%）均優(yōu)于對(duì)比組（80.00%，86.67%）（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)臨床護(hù)理可改善兩組患者抑郁和焦慮心理狀態(tài)，利于削減心理因素對(duì)患者生命提升影響，但常規(guī)護(hù)理方式與綜合護(hù)理方式相比，綜合護(hù)理措施實(shí)施更加全面，對(duì)患者心理狀態(tài)改善更加明顯。同時(shí)綜合護(hù)理措施，可促使患者更加協(xié)作護(hù)理人員各項(xiàng)相關(guān)操