2023年婦產(chǎn)科合并糖尿病圍術期臨床護理效果

婦產(chǎn)科合并糖尿病圍術期臨床護理效果[摘要]目的分析婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術期的臨床護理效果。方法從該院2022年1月—2022年3月婦產(chǎn)科收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者中選取90例納入對比組（n=45）和觀看組（n=45），對比組實施常規(guī)臨床護理，觀看組實施綜合臨床護理，比較兩組護理前后心理心情、糖化血紅蛋白狀況、護理滿足率。結果兩組患者護理前焦慮、抑郁評分和糖化血紅蛋白狀況差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，護理后各項指標評分明顯降低，且觀看組更優(yōu)（P＜0.05）；比較兩組患者護理滿足率，觀看組優(yōu)于對比組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對圍術期婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者實施臨床護理干預，利于改善患者心理狀態(tài)和糖尿病相關指標，與常規(guī)護理方式相比，綜合護理干預可提升患者護理滿足率。

[關鍵詞]婦產(chǎn)科疾??；糖尿病圍術期；焦慮；抑郁；糖化血紅蛋白

婦科疾病屬于女性常見疾病和多發(fā)病，影響女性代謝、內(nèi)分泌甚至生育力量，患病后會導致患者生活質(zhì)量、身心健康程度降低。隨著經(jīng)濟進展，人們生活水平漸漸上升，日常飲食豐富多樣，導致糖尿病患者患病率提升，導致婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者數(shù)量提升[1]。糖尿病患者患病后會消失多種并發(fā)癥，使得身體代謝紊亂，合并婦科疾病后，會導致患者病情加重，易引發(fā)心、肝、腎等器官性疾病，使得治療難度提升。針對該病治療中，手術為主要治療方式之一，但麻醉和手術會導致患者機體應激反應增加，引發(fā)體內(nèi)代謝亢進，且體內(nèi)皮質(zhì)醇、生長激素和兒茶酚等消失特別分泌表現(xiàn)，影響患者糖尿病相關體征穩(wěn)定性[2]。因此，圍術期必需采納相應護理方式，提升各項影響因素掌握程度，關心患者穩(wěn)定病情，提升幫助治療效果。該次討論選取2022年1月—2022年3月該院收治的90例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者為討論對象，主要探討婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術期的臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次討論從該院婦產(chǎn)科收治的婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者中選取90例為護理觀看對象，設置對比組與觀看組，每組45例，對比組：21～45歲，平均年齡（32.8±1.5）歲，病程5d～12個月，（1.5±1.1）個月；觀看組：22～47歲，平均年齡（33.2±1.7）歲，病程6d～12個月，（1.6±1.2）個月，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組實施常規(guī)護理措施，詳細措施包含術前用藥、飲食指導，向患者進行健康宣教，做好術后各項相關設備預備，調(diào)控手術室內(nèi)溫度和濕度[3]。觀看組實施綜合臨床護理干預措施，詳細措施：①術前指導患者做好各項相關預備工作，指導其正確用藥、合理飲食，并向其具體說明病情，提升對病情認知，并告知各項護理和手術操作意義和作用[4]。②引導患者主動進行溝通溝通，了解其心理狀況，并針對其存在的心理問題進行心理疏導，轉(zhuǎn)移留意力和講解疾病勝利治療案例，關心其緩解緊急、擔心、恐驚和焦慮抑郁等心理心情，取得患者信任，構建良好護患關系，從而提升患者對各項護理操作協(xié)作度。③對患者血糖等指標進行觀測和記錄，并結合實際狀況，關心患者制定適合食譜，掌握糖分攝取量[5]。④鼓舞患者進行適當運動，促進糖分代謝和機體內(nèi)平衡，提高免疫力。⑤以患者為中心加強人文關懷，滿意患者需要，從而關心患者穩(wěn)定心情。⑥術后指導并關心患者作為日常清潔護理，避開感染[6]。

1.3觀看指標

觀看兩組患者護理前后焦慮和抑郁心理狀態(tài)評分，評分標準分別采納焦慮量表（SAS）評價和抑郁量表（SDS）評價方式，評估患者心理護理干預前后焦慮、抑郁狀況，分數(shù)越高，患者焦慮、抑郁狀況越嚴峻。觀看兩組糖化血紅蛋白指標，計量數(shù)值越低護理效果越顯著。統(tǒng)計兩組患者對護理方式滿足率，評分標準根據(jù)醫(yī)院自制滿足度問卷調(diào)查表評分進行確定，總分為100分，≥90分為滿足，70～89分為一般滿足，而評分＜70分為不滿足，總滿足率=（滿足例數(shù)+一般滿足例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計方法

采納SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別用（x±s）、[n(%)]表示，采納t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1SAS、SDS評分

護理前兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，護理后評分明顯降低，且觀看組優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2護理前后糖化血紅蛋白指標

護理前組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，護理前后血糖變化明顯，且觀看組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3護理滿足率

觀看組患者滿足率為97.78%，對比組為86.67%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3爭論

近年來，受人們生活習慣和生活方式影響，女性群體在不良習慣、環(huán)境等因素影響下，外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病和盆腔疾病等婦科疾病發(fā)病率明顯提升，嚴峻影響了女性身心健康。而糖尿病作為一種受胰島素分娩特別或分泌障礙影響的高血糖特征慢性代謝疾病，會加重婦科疾病女性患者病情和治療難度。相關調(diào)查顯示，我國近年來糖尿病患者數(shù)量處于不斷上升趨勢，導致婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者發(fā)病率不斷提升[7]。針對該病臨床主要采納手術方式，通常執(zhí)行婦產(chǎn)科手術期間飲食會受到限制，而合并糖尿病患者由于存在糖代謝特別問題，饑餓感嚴峻會導致代謝紊亂，促使術后并發(fā)癥發(fā)生率提升，使得婦產(chǎn)科疾病手術治療效果降低[8]。因此，臨床中必需提升重視程度，合理利用相應圍術期護理措施。詳細護理中為保證護理效果，既要建立良好護患關系，提升患者協(xié)作度，又要求提升提高護理人員技能，為患者供應全面對癥護理，緩解治療期間患者產(chǎn)生的焦慮和抑郁等負面心情，以此降低術后并發(fā)癥發(fā)生率[9]。該次討論結果顯示，觀看組與對比組護理前護理前焦慮、抑郁評分和糖化血紅蛋白差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而護理后各項指標均明顯降低，兩組比較明顯觀看組更優(yōu)（P＜0.05）；兩組患者依從率和滿足率對比，觀看組（95.56%，97.78%）均優(yōu)于對比組（80.00%，86.67%）（P＜0.05），說明通過臨床護理可改善兩組患者抑郁和焦慮心理狀態(tài)，利于削減心理因素對患者生命提升影響，但常規(guī)護理方式與綜合護理方式相比，綜合護理措施實施更加全面，對患者心理狀態(tài)改善更加明顯。同時綜合護理措施，可促使患者更加協(xié)作護理人員各項相關操