2023年小兒肺炎臨床護(hù)理床邊護(hù)理效果分析

小兒肺炎臨床護(hù)理床邊護(hù)理效果分析【摘要】目的：分析在小兒肺炎的臨床護(hù)理中實(shí)施床邊護(hù)理工作制(簡(jiǎn)稱BCS)的效果。方法：本討論主體為2022年7月～2022年7月間來(lái)院治療的99例IP患兒。隨機(jī)分A組和B組，分別是51例與48例，行BCS護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：A組的護(hù)理效果評(píng)分、疾病學(xué)問(wèn)把握度與護(hù)理滿足度均優(yōu)于B組(P0.05)。結(jié)論：為IP患兒行BCS護(hù)理可提高家長(zhǎng)或患兒的疾病學(xué)問(wèn)把握度與護(hù)理滿足度，具有較高的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；臨床護(hù)理；床邊護(hù)理工作制

小兒肺炎(infantilepneumonia,IP)是臨床兒科的常見(jiàn)病，多發(fā)于冬春季，癥狀表現(xiàn)為咳嗽與發(fā)熱等，患兒護(hù)理的難度較大，危急因素較多[1]。臨床多通過(guò)護(hù)理干預(yù)保證IP患兒的治療效果，其中以BCS護(hù)理最為高效[2]。其護(hù)理特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移工作點(diǎn)，全部操作于床邊進(jìn)行，目的是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本討論選取99例IP患兒，旨在探究BCS護(hù)理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

主體為2022年7月～2022年7月間來(lái)院治療的99例IP患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查與痰培育等試驗(yàn)室指標(biāo)確診為肺炎；不屬于危重病例；患兒的臨床資料完整；對(duì)討論知情同意。排解標(biāo)準(zhǔn)：患兒伴有造血系統(tǒng)或心肝腎不全等疾病；存在精神或意識(shí)障礙；中途退出討論。隨機(jī)分A組和B組，分別是51例與48例。其中，A組男27例，女21例；年齡范圍是3個(gè)月～13歲，平均(4.76±0.45)歲；病程范圍是1～7d，平均(3.24±0.15)d。B組男26例，女22例；年齡范圍是2個(gè)月～12歲，平均(4.94±0.72)歲；病程范圍是2～7d，平均(3.87±0.27)d。比較兩組一般資料并無(wú)差異(P0.05)，允許對(duì)比。

1.2方法

B組行常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)病情、指導(dǎo)用藥、飲食干預(yù)和預(yù)防并發(fā)癥等。A組行BCS護(hù)理：①分級(jí)管理：依據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)技能和患兒病情支配工作量。實(shí)行高級(jí)責(zé)任護(hù)士、一般責(zé)任護(hù)士與助理護(hù)士的分級(jí)管理模式。由高年資護(hù)士指導(dǎo)其他護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作。落實(shí)責(zé)任制，定時(shí)查房，觀看患兒的病情變化，并對(duì)家進(jìn)步行健康教育，檢查家長(zhǎng)的護(hù)理實(shí)施效果，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理問(wèn)題，并提出解決方案。②床邊護(hù)理制度：將多功能護(hù)理車(護(hù)理、治療、記錄一體化服務(wù))作為護(hù)士站，車內(nèi)備有全部護(hù)理與治療用品，車隨人走。流淌護(hù)理期間，監(jiān)測(cè)患兒病情與體征，具體記錄患兒狀況。病房?jī)?nèi)留置分管護(hù)士2名，其中1名負(fù)責(zé)準(zhǔn)時(shí)增加設(shè)備或是藥品，另一名負(fù)責(zé)護(hù)理操作。以患兒年齡、病情與心智狀況為基礎(chǔ)，主動(dòng)與其溝通，并向大年齡患兒與家長(zhǎng)講解疾病學(xué)問(wèn)，指導(dǎo)其科學(xué)協(xié)作護(hù)理與治療工作。流淌護(hù)理期間，應(yīng)觀看患兒體征，并適時(shí)調(diào)整輸液速度，記錄護(hù)理文書(shū)。通過(guò)語(yǔ)言溝通等形式把握患兒的心理狀態(tài)，用和氣且急躁的態(tài)度與家長(zhǎng)溝通，使其了解護(hù)理操作的作用，幫助護(hù)理人員完成相關(guān)操作。③合理配置人員：彈性排班，早晚時(shí)間段護(hù)理人員繁多，可增加排班量，確愛(ài)護(hù)理連續(xù)性，削減交接班次數(shù)。執(zhí)行護(hù)理責(zé)任制，分管護(hù)士負(fù)責(zé)管床，主管護(hù)師負(fù)責(zé)查房，并定期評(píng)價(jià)分管護(hù)士的護(hù)理效果，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，賜予解決建議。④創(chuàng)建護(hù)理表格：將IP患兒的護(hù)理內(nèi)容制定成表，作為護(hù)理記錄，通過(guò)打鉤方式記錄護(hù)理狀況，節(jié)省書(shū)寫文書(shū)時(shí)間，提高護(hù)理效率。⑤制定考核標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行護(hù)理組長(zhǎng)制，完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理人員以相關(guān)制度為標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行IP患兒護(hù)理操作。

1.3觀看指標(biāo)

利用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)護(hù)理效果，包括病情監(jiān)測(cè)、連續(xù)性護(hù)理、健康教育和個(gè)體化服務(wù)等，均為25分，分?jǐn)?shù)與效果正相關(guān)。利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)患兒或家長(zhǎng)的疾病學(xué)問(wèn)把握度，包括疾病癥狀、治療方案、日常護(hù)理和常見(jiàn)并發(fā)癥等，共100分，完全把握記作65分以上；基本把握記作30～65分；未把握記作30分以下。利用自制評(píng)價(jià)表測(cè)評(píng)患兒或家長(zhǎng)的護(hù)理滿足度，包括護(hù)理行為、態(tài)度、技能與溝通技巧，共100分，分為非常滿足(75～100分)、滿足(50～74分)、相對(duì)滿足(24～49分)和不滿足(0～23分)。

1.4分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

經(jīng)SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)表達(dá)是(_x±s)，經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，幾率表達(dá)是[%]，經(jīng)χ2值對(duì)比與檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比護(hù)理效果評(píng)分

A組的護(hù)理效果評(píng)分均高于B組(P0.05)，如表1。

2.2對(duì)比疾病學(xué)問(wèn)把握度

A組的疾病學(xué)問(wèn)的把握度為98.04%，B組為87.50%(P0.05)，如表2。2.3護(hù)理滿足度對(duì)比A組滿足度為96.08%，B組滿足度為83.33%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比(P0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表3。

3爭(zhēng)論

現(xiàn)代護(hù)理要求個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，充分敬重護(hù)理對(duì)象的差異化與共性化，體現(xiàn)人文護(hù)理原則[3]。但臨床護(hù)理資源有限，為充分保證護(hù)理質(zhì)量，臨床提出BCS護(hù)理模式。該項(xiàng)護(hù)理主要用于小兒患者，是IP患兒的首選護(hù)理方法。BCS護(hù)理實(shí)行責(zé)任制護(hù)理模式，可細(xì)化護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的可追溯性。其實(shí)行流淌式護(hù)理方式，全部操作在患兒床邊進(jìn)行，可提高護(hù)理連續(xù)性，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)患兒的生命體征特別變化，解決患兒的心理或是生理問(wèn)題，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在與患兒的高頻率接觸中，可獲得患兒的信任，便于與其溝通，可最大化滿意患兒的護(hù)理需求，拉近護(hù)患關(guān)系，改善其護(hù)理協(xié)作度[4]。BCS護(hù)理的嚴(yán)謹(jǐn)性較高，通過(guò)分層管理與責(zé)任制等模式可削減護(hù)理差錯(cuò)。其護(hù)理基礎(chǔ)是科學(xué)且系統(tǒng)的護(hù)理流程與制度，要求設(shè)立流淌護(hù)士站，執(zhí)行分級(jí)管理制度，可保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，削減患兒并發(fā)癥。護(hù)理期間，需要護(hù)理人員實(shí)時(shí)詢問(wèn)患兒感受，聽(tīng)取家長(zhǎng)建議，保證護(hù)理方案的持續(xù)性改進(jìn)。本文結(jié)果數(shù)據(jù)說(shuō)明，BCS護(hù)理可提