2023年住院精神分裂癥患者社會功能探討

住院精神分裂癥患者社會功能探討1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年2月—2022年3月在我院接受治療的精神分裂癥住院患者80例，均符合中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)將其分為討論組和對比組各40例。對比組中男23例，女17例，年齡20歲~45歲，平均年齡（33.6±7.9）歲，平均病程（3.4±0.6）年；討論組中男21例，女19例，年齡22歲~43歲，平均年齡（32.7±6.7）歲，平均病程（3.1±0.5）年。2組基礎(chǔ)資料無明顯差異（P0.05），具有可比性。1.2方法。全部患者入院后均接受常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上對比組患者實(shí)施封閉式護(hù)理管理，討論組采納開放式護(hù)理管理，即該組患者住院期間家屬要伴隨。詳細(xì)內(nèi)容如下：①住院病房主要分為低、中、高層次，家屬可依據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況或征得患者看法選擇相應(yīng)的病房，本院依據(jù)患者家屬所選擇的病房層次供應(yīng)相應(yīng)的服務(wù)。②家屬伴隨患者選擇自己喜愛的衣服等，醫(yī)院不對患者的服裝有統(tǒng)一規(guī)定?；颊呖梢栽诩覍侔殡S下自由出入病房，并在院外活動。③患者可以自由支配自己的財(cái)務(wù)，醫(yī)院不限制其攜帶的物品。④患者假如要離開病區(qū)，必需向醫(yī)生或者護(hù)士說明狀況，并在相應(yīng)手續(xù)上簽字方可離開。⑤責(zé)任護(hù)理人員要向患者及家屬講解住院相關(guān)規(guī)定、住院病房要求等，并對患者進(jìn)行人生觀、行為準(zhǔn)則、生活態(tài)度等方面的宣教。1.3評價(jià)指標(biāo)。采納簡明精神病評定量表（BPRS）對2組患者2周、4周和8周的精神癥狀進(jìn)行評估，BPRS常用的是18項(xiàng)，全部項(xiàng)目采納1~7分的7級評分法，各級標(biāo)準(zhǔn)為：無癥狀；可疑或很輕；輕度；中度；偏重；重度；極重，假如未測則記0分，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)剔除。通過社會功能評定量表觀看患者社會功能恢復(fù)狀況，以0~7分8級計(jì)分，即：同正常一般人群相比：無資料；極好；好；稍好；一般；稍差；差；極差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。計(jì)量資料以x±s表示，采納t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理前后BPRS評分比較。2組患者護(hù)理前BPRS評分無明顯差異（P0.05），討論組患者護(hù)理2，4，8周的BPRS評分明顯低于對比組，差異顯著（P0.05）。見表1。2.22組護(hù)理前后社會功能評分比較。2組患者護(hù)理前社會功能評分無明顯差異（P0.05）；討論組護(hù)理2，4，8周的社會功能評分均明顯低于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。

3爭論

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院對精神分裂癥住院患者依舊采納封閉式護(hù)理管理。由于患者與外界隔離，丟失與他人交往和接觸的機(jī)會，社會力量漸漸衰退，使得患者出院后對社會環(huán)境適應(yīng)力較差，病情反復(fù)發(fā)作難以治愈。而開放式護(hù)理管理能夠?yàn)榛颊吖?yīng)寧靜舒適的開放式病房，使患者擁有良好的治療環(huán)境，有利于精神疾病早日恢復(fù)[3]。同時(shí)，開放式護(hù)理管理中護(hù)士會對患者開展樂觀的心理疏導(dǎo)，并組織一些有益的康復(fù)活動，使患者享受與一般人一樣的生活，消退患者內(nèi)心存在的被卑視或監(jiān)視等負(fù)性心情，有助于患者出院后快速融入社會，大大降低精神殘疾發(fā)生率[4，5]。此外，在開放式護(hù)理管理中，護(hù)理人員會對患者及家屬進(jìn)行與疾病相關(guān)的學(xué)問教育，讓患者感受到自由及他人的敬重，大大提升協(xié)作治療及護(hù)理的依從性[6]。

本次討論結(jié)果表示，2組患者護(hù)理前社會功能評分和BPRS評分不存在顯著差異（P0.05）；討論組護(hù)理2周、4周、8周的社會功能及BPRS評分均明顯低于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。由此可知，開放式護(hù)理管理不僅能保障住院精神分裂癥患者最大的自由，也由家屬陪伴賜予情感支持，更好地愛護(hù)患者的自尊心。同時(shí)，開放式護(hù)理管理也是康復(fù)治療不行缺少的一部分，通過各項(xiàng)有意義的活動及特別治療技巧，有效提升患者社會適應(yīng)力量，關(guān)心患者早