2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院2022年1月—2022年1月間接治急性腦梗死患者60例，隨機分為對比組和觀看組均30例，分別實行常規(guī)護(hù)理措施及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果護(hù)理前組間患者焦慮及抑郁評分以及工具性日常生活活動力量和軀體生活自理力量比較均無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者焦慮及抑郁評分以及工具性日常生活活動力量和軀體生活自理力量均顯著改善，但觀看組顯著優(yōu)于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對急性腦梗死患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能有效改善患者心理狀況以及生活質(zhì)量狀況，提高患者對于護(hù)理的滿足度，可以廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中去。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性腦梗死；心理狀態(tài)；傳統(tǒng)護(hù)理；生活質(zhì)量；對比分析

急性腦梗死主要是由于腦供血突然消失中斷出血的腦組織的壞死，多發(fā)生于中老年，患者發(fā)病后常消失偏癱、四肢麻木、半身不遂等[1]，對患者心理狀況以及生活質(zhì)量都造成較大的不良影響。且隨著我國社會的不斷進(jìn)展，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求漸漸增高，急性腦梗死患者入院后常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿意其住院需求，因此對其實行針對性且全面的護(hù)理措施，盡可能滿意患者住院期間的需求，同時改善患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)是極為必要的[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年1月—2022年1月間接治急性腦梗死患者60例，全部患者均符合全國腦血管學(xué)術(shù)會議中制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。男34例，女26例，年齡在53～79歲之間，平均年齡（66.84±12.11）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均經(jīng)過MRI或CT檢查確診為急性腦梗死；2）無嚴(yán)峻并發(fā)癥以及認(rèn)知障礙。排解標(biāo)準(zhǔn)：1）腦出血或惡性腫瘤者；2）精神疾病者；3）合并嚴(yán)峻心、肝、腎等臟器疾病者[3]。將其隨機分為對比組和觀看組均30例，對比組：男16例，女14例，年齡在53～77歲之間，平均年齡（66.26±12.07）歲；觀看組：男18例，女12例，年齡在55～79歲之間，平均年齡（66.81±10.98）歲。兩組患者基本狀況無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀看組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：1）心理護(hù)理：患者入院后由于其臨床癥狀導(dǎo)致的不適以外，也會因進(jìn)入新的環(huán)境以及接受臨床治療等產(chǎn)生肯定的不良心情譬如焦慮、抑郁、緊急等，這種狀況下會導(dǎo)致患者治療過程中協(xié)作度降低，因此我院由特地心理醫(yī)生對患者進(jìn)行一對一溝通和指導(dǎo)，提高患者治療疾病的信念[4-5]；2）健康指導(dǎo)：多數(shù)患者產(chǎn)生不良心情也與對自身疾病認(rèn)知度較低有關(guān)，對患者實行常規(guī)的疾病發(fā)生的緣由、癥狀、治療措施的指導(dǎo)也是較為必要的，主要采納口頭宣教、視頻科普等方式，讓患者了解樂觀治療及遵醫(yī)囑的重要性，對于患者錯誤的醫(yī)療常識進(jìn)行訂正，同時對于患者提出的疑問急躁解答，提高患者對疾病的認(rèn)知度從而提高患者對治療的協(xié)作度，提高其治療效果。3）行為護(hù)理：對患者家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的指導(dǎo)，同時告知家屬對患者進(jìn)行開導(dǎo)和鼓舞的重要性，可以在治療之余的住院時間為患者進(jìn)行喜劇電影播放等，促進(jìn)患者住院期間心情放松；對于有肢體麻木患者對其家屬進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)，家屬可對患者進(jìn)行按摩等康復(fù)訓(xùn)練以提高患者恢復(fù)狀況[6-7]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量狀況，心理狀況實行焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，SAS及SDS評分在41分以上則為焦慮/抑郁，患者得分越高則焦慮/抑郁越嚴(yán)峻；生活質(zhì)量實行工具性日常生活活動量表（IADL）及軀體生活自理量表（PSMS），其中IADL包括打電話、做家務(wù)、使用交通工具、洗衣、購物、備餐、自理以及服藥；PSMS包括行走、洗澡、近視、上廁所、穿衣以及梳洗。單項得分1分表示正常，2～4分表示功能不同程度下降[8]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料采納（n，%）表示，采納χ2檢驗，計量資料采納（x-±s）表示，采納t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評分比較分析

兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評分比較分析如下（表1）。護(hù)理前兩組患者SAS及SDS評分比較無顯著差異，護(hù)理后組間患者SAS及SDS評分均顯著降低，但觀看組顯著低于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理前后IADL及PSMS評分比較分析

兩組患者護(hù)理前后IADL及PSMS評分比較分析如下（表2）。護(hù)理前兩組患者IADL及PSMS評分比較無顯著差異，護(hù)理后組間患者SAS及SDS評分均顯著降低，但觀看組顯著低于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3爭論

在近些年來我國老齡化加劇，心腦血管疾病的發(fā)生率也漸漸上升，急性腦梗死屬腦血管疾病發(fā)病率最高且死亡率較高的疾病，對患者的生活質(zhì)量和生命平安都造成較大威逼[9-10]。且該疾病除了頭痛、眩暈等癥狀外，也因腦組織缺血等會造成患者失語、偏癱等狀況，對患者心理狀況以及生活質(zhì)量都造成較大的不良影響[11]；除此之外，多數(shù)患者在患病后也會因住院和治療壓力等產(chǎn)生不良心情，直接影響患者對治療的協(xié)作度以及治療效果，因此對該疾病患者進(jìn)行有效的了臨床治療前提下，對其實行有效的護(hù)理措施，以降低患者不良心情的發(fā)生狀況同時提高患者生活質(zhì)量[12]。在本次討論中，護(hù)理前組間患者焦慮及抑郁評分以及工具性日常生活活動力量和軀體生活自理力量比較均無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者焦慮及抑郁評分以及工具性日常生活活動力量和軀體生活自理力量均顯著改善，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)