2023年死亡教育人文護理對患者家屬心理的影響

死亡教育人文護理對患者家屬心理的影響[摘要]目的探討死亡教育及人文護理對于晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的影響。方法選取本院2022年12月～2022年12月腫瘤內(nèi)科接診的100例晚期癌癥患者家屬作為討論對象（每例患者僅選取一名直系親屬），隨機平均分為觀看組（n=50）和對比組（n=50），兩組患者均進行住院治療，賜予最佳的治療手段，對比組患者采納常規(guī)護理干預(yù)，觀看組患者則在此基礎(chǔ)上增加死亡教育及人文護理，觀看時間為4周，觀看結(jié)束后分別對兩組患者家屬進行焦慮及抑郁評分。結(jié)果觀看組患者家屬在接受死亡教育及人文護理后抑郁、焦慮程度大幅度低于對比組患者家屬（P＜0.05）。結(jié)論死亡教育聯(lián)合人文護理可有效降低晚期癌癥患者家屬焦慮、抑郁程度，對于調(diào)整患者家屬心理狀態(tài)具有重大意義，建議推廣使用。

[關(guān)鍵詞]晚期癌癥；人文護理；死亡教育；心理狀態(tài)；家屬

晚期癌癥患者在經(jīng)受各種治療后，病情未得到有效掌握，都要經(jīng)受或長或短的預(yù)期死亡階段，患者在承受病痛熬煎的同時，還要面對死亡的恐驚，在這一特別階段，患者的心情及心理狀態(tài)將受到重點關(guān)注，從而導(dǎo)致患者家屬的心理狀態(tài)被忽視，其實，晚期癌癥患者家屬的心理壓力及焦慮、抑郁程度并不亞于患者本人，在這種狀況下，除了關(guān)注患者的心理需求，對于患者家屬的社會支持及心理疏導(dǎo)也是尤為重要的，若患者家屬心情未得到準(zhǔn)時疏導(dǎo)，長時間處于負面消極的狀態(tài)下，極簡單導(dǎo)致心理障礙的發(fā)生。死亡教育的意義就是轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗τ谒劳龅膽B(tài)度，關(guān)心人們從極度恐驚、焦慮的心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)檎_客觀的熟悉死亡，以平和的心態(tài)接受生命的終止。本文將著重分析死亡教育聯(lián)合人文護理干預(yù)對于晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的影響。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年12月～2022年12月本院腫瘤內(nèi)科接診的100例晚期癌癥患者家屬作為討論對象（每例患者僅選取一名直系親屬），將全部患者家屬隨機分為觀看組和對比組，其中觀看組（n=50），患者父親6例、母親9例、妻子11例、丈夫10例、兒子7例、女兒7例，平均年齡（43.16±4.28）歲；對比組（n=50），患者父親5例、母親10例、丈夫9例、妻子12例、兒子6例、女兒8例，平均年齡（45.31±5.22）歲；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)確診為晚期癌癥，估計生存時間＞3個月；在患者接受治療期間程度其主要看護、照看的責(zé)任，自愿完成全部的干預(yù)手段及心理狀態(tài)測評，并簽署知情同意書；無認(rèn)知功能障礙或既往精神病史，無嚴(yán)峻身體疾病。

1.2方法

兩組患者入院后，均賜予最佳的治療手段支持，向患者家屬具體講解病情、治療方法及留意事項，急躁傾聽患者家屬提出的問題和建議[1]，樂觀與患者家屬進行溝通，得到患者及家屬的信任，對于患者及家屬消失的其他問題，準(zhǔn)時賜予相應(yīng)的解決方案。觀看組患者家屬在此基礎(chǔ)上增加死亡教育及人文護理，持續(xù)4周后，對兩組患者家屬進行焦慮及抑郁程度評分[2]。

1.2.1死亡教育及人文護理方式：①采納書面文字、一對一談話等多種形式，準(zhǔn)時把握患者家屬心理動態(tài)，依據(jù)患者家屬實際狀況及共性化差異，做出具有針對性的心理指導(dǎo)[3]；②對于患者家屬定期開展集體性專題座談會及學(xué)問講座，首先讓患者家屬廣泛性的了解死亡教育基礎(chǔ)學(xué)問，為進一步教育培訓(xùn)打下堅實的基礎(chǔ)[4]；③通過現(xiàn)場提問或線上答疑等方式，漸漸緩解患者家屬的心理負擔(dān)，提高其對于死亡教育的正面認(rèn)知程度；④對于個別具有嚴(yán)峻負面心情的患者家屬，應(yīng)多賜予關(guān)注，準(zhǔn)時進行疏導(dǎo)，在強化心理支持的同時，更需要加強對于死亡教育重點的鞏固，使患者家屬循序漸進，持續(xù)性得到改善[5]；⑤分散患者及家屬的留意力，在患者身體條件允許的狀況下，引導(dǎo)患者及家屬進行室內(nèi)外活動，營造出溫馨、開心的氛圍，對于患者及家屬的心情狀態(tài)都可以起到很好的安撫作用；⑥親密關(guān)注患者及家屬身體狀況，一旦消失特別，應(yīng)馬上賜予相應(yīng)的解決措施[6]。

1.2.2死亡教育內(nèi)容：①正確熟悉死亡的本質(zhì)，生與死是人類不斷進化的重要過程，在正確熟悉死亡本質(zhì)的狀況下，才能以平和的心態(tài)去面對死亡[7]；②死亡及瀕死期詳細表現(xiàn)方式及不同時期心理狀態(tài)；③正面理解死亡對于整個人生過程的意義，調(diào)整心態(tài)[8]。

1.3觀看指標(biāo)

對比兩組患者家屬抑郁及焦慮程度評分狀況（評分越高抑郁、焦慮程度越重）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，比較采納t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采納x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀看組患者家屬經(jīng)過4周的死亡教育聯(lián)合人文護理干預(yù)，抑郁、焦慮程度明顯低于對比組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3爭論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進展，對于癌癥患者的治療也取得了更大的突破，但晚期癌癥患者的發(fā)病率與致死率仍舊居高不下，據(jù)討論表明，我國每年有超過50萬的晚期癌癥患者死亡，一旦患者確診為惡性腫瘤，面對嚴(yán)峻的生命威逼及經(jīng)濟負擔(dān)，患者及家屬均會消失不同程度的心理障礙，患者家屬在看護、照看患者的同時，更要擔(dān)當(dāng)極大的內(nèi)心煎熬，若不能準(zhǔn)時得到外界支持及疏導(dǎo)，將對患者家屬的心理狀態(tài)造成嚴(yán)峻危害，消失嚴(yán)峻焦慮、抑郁、狂躁等心理狀況。此時，適當(dāng)?shù)貙颊呒盎颊呒覍龠M行死亡教育及人文護理干預(yù)最大限度上緩解患者家屬緊急心情，給患者家屬的心理狀態(tài)帶來正面影響，同時也可間接為患者樹立治療信念，使患者樂觀協(xié)作治療。死亡教育的根本目的在于讓晚期癌癥患者家屬熟悉到從誕生到死亡都