2023年腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值分析

腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值分析【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果。方法選擇2022年1月—2022年12月高安市中醫(yī)院腎內(nèi)科收治的80例患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀看組與對比組，各40例。對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀看組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比2組心理狀態(tài)及護(hù)理滿足度。結(jié)果觀看組干預(yù)后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分（40.35±3.36）分、（43.35±4.41）分，均低于對比組的（47.05±3.03）分、（50.30±4.79）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；觀看組護(hù)理滿足度（95.00%）高于對比組（77.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效改善其心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿足度。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理狀態(tài)；護(hù)理滿足度

腎內(nèi)科疾病具有起病快、病情重等特點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可能惡化為尿毒癥，給患者的生命健康帶來嚴(yán)峻威逼。同時(shí)疾病所致的不良生理狀態(tài)也會使患者消失焦慮、抑郁等消極心情，如未能準(zhǔn)時(shí)有效干預(yù)，可能引起應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)一步加重病情，降低生活質(zhì)量[1，2]。常規(guī)護(hù)理側(cè)重于賜予患者有效的疾病護(hù)理，忽視心理與社會功能，在改善患者心情狀態(tài)方面效果不甚抱負(fù)。近年來隨著護(hù)理理念的不斷進(jìn)展與更新，優(yōu)質(zhì)護(hù)理漸漸在臨床得到較為廣泛的應(yīng)用，其核心在于以人為本，強(qiáng)調(diào)賜予患者疾病管理的同時(shí)針對其心理狀態(tài)與社會功能等方面實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升[3，4]。本討論探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月—2022年12月高安市中醫(yī)院腎內(nèi)科收治的80例患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀看組與對比組，各40例。觀看組男21例，女19例；年齡14~76歲，平均年齡（43.78±4.13）歲；原發(fā)?。焊哐獕耗I病4例，腎病綜合征10例，慢性腎炎10例，糖尿病腎病11例，其他5例。對比組男22例，女18例；年齡19~77歲，平均年齡（45.17±4.21）歲；原發(fā)病：高血壓腎病4例，腎病綜合征10例，慢性腎炎10例，糖尿病腎病10例，其他6例。2組一般資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床對腎內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)影像學(xué)檢查確診；②患者及其家屬均對本討論知悉并簽署同意書；③精神狀態(tài)良好，能夠協(xié)作完成討論。排解標(biāo)準(zhǔn)：①存在聽力或認(rèn)知障礙者；②合并心肝腎及神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)峻原發(fā)疾病者；③妊娠期、哺乳期等特別時(shí)期患者。

1.3方法

對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員向其宣教疾病相關(guān)學(xué)問，解答其提出的問題，囑患者協(xié)作護(hù)理措施的實(shí)施；創(chuàng)建良好的病區(qū)環(huán)境，親密監(jiān)測患者的生命體征與意識，嚴(yán)格核對輸注藥物。觀看組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：①強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)：a）由護(hù)士長組織腎內(nèi)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，把握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，完善腎內(nèi)科相關(guān)制度與職責(zé)，樹立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念。b）強(qiáng)化腎內(nèi)科護(hù)理人員疾病護(hù)理技術(shù)，充分把握患者病情變化特點(diǎn)，并實(shí)施具有針對性的護(hù)理干預(yù)；聘請閱歷豐富的護(hù)理專家專業(yè)護(hù)理技能示范，促進(jìn)提升護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)問與操作力量。c）定期對問題進(jìn)行總結(jié)，共同分析與解決。②狀態(tài)評估：待患者入院后，以專業(yè)的護(hù)理形象與其進(jìn)行溝通，介紹科室、醫(yī)師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)狀況；溝通過程中留意觀看患者的性格特點(diǎn)，了解其受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況等，為其制定具有針對性的護(hù)理方案。③健康宣教：a）實(shí)行一對一的方式與患者溝通，具體介紹腎內(nèi)科疾病發(fā)生、進(jìn)展、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸以及日常生活中的留意要點(diǎn)等，溝通過程中應(yīng)結(jié)合患者文化程度與性格特點(diǎn)選取合適的方式；患者用藥時(shí)應(yīng)留意記錄其臨床反應(yīng)，如有特別應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)。b）與患者進(jìn)行溝通時(shí)賜予鼓舞并急躁傾聽其心聲，適當(dāng)實(shí)行心理干預(yù)；樂觀與患者更多的家屬進(jìn)行溝通，囑其賜予患者支持與鼓舞，關(guān)心改善其心理狀態(tài)；針對存在失眠狀況的患者，做好解釋工作，告知睡眠狀態(tài)在改善病情中的重要性，囑其睡前泡腳、睡前不食刺激性食物，以提升睡眠質(zhì)量。④放松訓(xùn)練：于病區(qū)播放輕松舒緩的音樂，指導(dǎo)患者結(jié)合音樂節(jié)奏進(jìn)行冥想，調(diào)整呼吸節(jié)奏，放松身心；指導(dǎo)患者取平臥位，兩手分別置于胸部與腹部，用力吸氣的同時(shí)抬高腹部至最高點(diǎn)，屏氣3~5s后緩慢呼氣，重復(fù)進(jìn)行，10min/次，2次/d，以緩解肌肉緊急狀態(tài)。

1.4觀看指標(biāo)

①心理狀態(tài)：采納焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價(jià)2組干預(yù)前及干預(yù)1周后心理狀態(tài)。兩個(gè)量表各包含20個(gè)項(xiàng)目，均采納4級評分法，其中SAS50分為有焦慮癥狀，SDS53分為有抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)與患者心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。②護(hù)理滿足度：出院當(dāng)天發(fā)放患者滿足度量表（CSQ-8）進(jìn)行評價(jià)，該量表共8個(gè)條目，采納1~4級評分法，分值8~32分，特別滿足：25~32分；滿足：17~24分；一般：9~16分；不滿足：≤8分。滿足度=（滿足+特別滿足）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采納χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采納t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

2組干預(yù)前SAS、SDS評分對比無明顯差異（P0.05）；觀看組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿足度

觀看組護(hù)理滿足度高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。

3爭論

腎內(nèi)科疾病病情簡單、進(jìn)展較快、病程較長且預(yù)后不佳，常導(dǎo)致患者消失抑郁、焦慮等負(fù)性心情，長此以往不僅不利于病性恢復(fù)，還會產(chǎn)生惡性循環(huán)，影響預(yù)后，因此應(yīng)賜予患者有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容較為單一，僅能滿意患者基本的疾病護(hù)理需求，不利于改善患者心理狀態(tài)。本討論中，觀看組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于對比組，護(hù)理滿足度高于對比組（P0.05），提示針對腎內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠改善其心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿足度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理遵循以患者為中心的原則，主見應(yīng)結(jié)合其生理與心理，兼顧基礎(chǔ)疾病護(hù)理的同時(shí)針對患者心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，以為其供應(yīng)完整、全面以及規(guī)范的護(hù)理方案，力求獲得最佳的身心狀態(tài)[5-7]。針對腎內(nèi)科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，評估患者存在的負(fù)性心情，實(shí)行健康宣教，提升其對疾病與預(yù)后相關(guān)學(xué)問的了解，減輕缺乏疾病正確認(rèn)知所致的不良心情，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的順當(dāng)實(shí)施奠定基礎(chǔ)。護(hù)理人員聯(lián)合家屬賜予患者社會支持，關(guān)心排解內(nèi)心不良感受，削減心情波動(dòng)，進(jìn)而提升治療信念。通過音樂療法與呼吸訓(xùn)練，關(guān)心減輕患者精神與肌肉緊急狀態(tài)，放松身心狀態(tài)，以平和的狀態(tài)參