新冠感染重癥床位擴容改造操作指南

新冠感染重癥床位擴容改造操作指南一、加強二級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源儲備二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級傳染病醫(yī)院、兒童?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護病房。二級醫(yī)院要按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護單元，確保供電、供氧設(shè)施，以及生命監(jiān)護、搶救治療設(shè)備處于功能良好狀態(tài)，確保各重癥監(jiān)護單元隨時可使用。強化醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動機制，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織對二級醫(yī)院重癥監(jiān)護單元建設(shè)和改造情況進行驗收，派出重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護人員為下級醫(yī)院重癥醫(yī)護人員開展專業(yè)培訓(xùn)，提升其重癥識別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。二、強化三級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備（一）確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用。醫(yī)院要按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)，加快完成綜合ICU監(jiān)護單元建設(shè)和升級改造，并進行逐一檢查，確保供電、供氧設(shè)施，以及生命監(jiān)護、搶救治療設(shè)備處于功能良好狀態(tài)，確保各重癥監(jiān)護單元隨時可使用。確保用于感染新冠病毒的各類重癥病人治療的綜合ICU床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。（二）迅速改造其他?？艻CU床位。醫(yī)院立即啟動除綜合ICU外，其他?？浦匕Y監(jiān)護床位擴容改造工作。按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)，對其供電、供氧系統(tǒng)進行改造，配備呼吸機、監(jiān)護儀等滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護與治療設(shè)備，確保需要時，隨時可投入新型冠狀病毒感染重癥患者醫(yī)療救治。（三）儲備一批“可轉(zhuǎn)換ICU床位”。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇適宜的獨立院區(qū)、病房樓，按照感染防控要求，對其內(nèi)部病房進行改造，配備滿足重癥救治設(shè)備使用所需的供氧和用電設(shè)施，以及呼吸支持、搶救和監(jiān)護等設(shè)備，確保需要時能夠在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)化為重癥監(jiān)護單元?！翱赊D(zhuǎn)換ICU”床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。（四）各?？撇^(qū)設(shè)置一定數(shù)量重癥患者救治床位。醫(yī)院內(nèi)各?？圃诒静^(qū)相對獨立區(qū)域設(shè)置緩沖病房。每個病區(qū)設(shè)置4間緩沖病房，其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護、治療設(shè)備，升級改造成為4張重癥患者救治床位。三、確保定點醫(yī)院醫(yī)療資源準(zhǔn)備定點醫(yī)院ICU床位數(shù)不低于床位總數(shù)的10%，平急結(jié)合設(shè)置的可轉(zhuǎn)換ICU床位不低于床位總數(shù)的10%，確保需要時各類ICU床位可擴展至床位總數(shù)的20%。省會城市和發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市定點醫(yī)院設(shè)置獨立的血液透析中心、分娩室、兒科病房，其中血液透析中心配備至少30臺血液透析機。組建多學(xué)科（MDT）醫(yī)療團隊，老齡化程度高的城市定點醫(yī)院適當(dāng)增配護理人員，提升綜合救治能力。定點醫(yī)院是三級綜合醫(yī)院分院區(qū)或者托管醫(yī)院的，三級綜合醫(yī)院要承擔(dān)主體責(zé)任，全面負(fù)責(zé)定點醫(yī)院管理和綜合救治能力保障。四、升級改造方艙醫(yī)院各地要按照《新冠肺炎亞（準(zhǔn)）定點救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范（試行）》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕57號）要求，以地級市為單位，根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10%設(shè)置監(jiān)護床位，確保醫(yī)療力量充足。附件：1.綜合ICU設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)2.呼吸內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單3.腎臟內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單4.心內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單5.可轉(zhuǎn)化床位設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)6.緩沖病房監(jiān)護設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)附件1綜合ICU設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（每10張床位需要的設(shè)備建議清單）設(shè)備類型序號設(shè)備名稱單位數(shù)量基礎(chǔ)設(shè)備1吊塔套102電動病床臺103床旁監(jiān)護儀套104加壓袋只105精密注射泵臺30-406血氣機套17心電圖機套18彩超臺19簡易呼吸球囊只1010霧化器套211排痰機臺312壓力表套213電動吸引器套114醫(yī)用降溫毯臺215升溫儀臺2呼吸治療設(shè)備16高流量濕化氧療系統(tǒng)套3-517無創(chuàng)呼吸機臺2-418有創(chuàng)呼吸機臺6-1019ECMO套120支氣管鏡套121一次性氣管鏡臺6其他22主動脈內(nèi)球囊反搏泵套1治療設(shè)備23全自動連續(xù)血濾系統(tǒng)套324空氣波壓力治療儀套325康復(fù)訓(xùn)練車臺3監(jiān)測設(shè)備26PICCO模塊套227CO模塊套1搶救設(shè)備28急救推車（藥柜）套429除顫監(jiān)護儀套1轉(zhuǎn)運設(shè)備30轉(zhuǎn)運呼吸機臺131轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀臺232脈氧夾臺5消毒設(shè)備33全自動清洗消毒器套134過氧化氫消毒機臺1附件2呼吸內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單（每10張床位需要增加的設(shè)備建議清單）設(shè)備類型序號設(shè)備名稱單位數(shù)量基礎(chǔ)設(shè)備1加壓袋只52精密注射泵臺10-203簡易呼吸球囊只54醫(yī)用降溫毯臺15升溫儀臺2呼吸支持設(shè)備6高流量濕化氧療系統(tǒng)套27無創(chuàng)呼吸機臺28有創(chuàng)呼吸機臺29ECMO套1其他支持設(shè)備10主動脈內(nèi)球囊反搏泵套111全自動連續(xù)血濾系統(tǒng)套312空氣波壓力治療儀套213康復(fù)訓(xùn)練車臺2監(jiān)測設(shè)備14PICCO模塊套215CO模塊套1轉(zhuǎn)運設(shè)備16轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀臺117轉(zhuǎn)運呼吸機臺1附件3腎臟內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單（每10張床位需要增加的設(shè)備建議清單）設(shè)備類型序號設(shè)備名稱單位數(shù)量基礎(chǔ)設(shè)備1加壓袋只52精密注射泵臺10-203簡易呼吸球囊只54排痰機臺25醫(yī)用降溫毯臺16升溫儀臺17壓力表套1呼吸支持設(shè)備8高流量濕化氧療系統(tǒng)套39無創(chuàng)呼吸機臺310有創(chuàng)呼吸機臺511ECMO套112支氣管鏡套113一次性氣管鏡臺6其他支持設(shè)備14主動脈內(nèi)球囊反搏泵套115空氣波壓力治療儀套216康復(fù)訓(xùn)練車臺2監(jiān)測設(shè)備17PICCO模塊套218CO模塊套1轉(zhuǎn)運設(shè)備19轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀臺120轉(zhuǎn)運呼吸機臺1附件4心內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)化為綜合ICU增加設(shè)備清單（每10張床位需要增加的設(shè)備建議清單）設(shè)備類型序號設(shè)備名稱單位數(shù)量基礎(chǔ)設(shè)備1加壓袋只52精密注射泵臺10-203簡易呼吸球囊只54排痰機臺35壓力表套26醫(yī)用降溫毯臺27升溫儀臺2呼吸支持設(shè)備8高流量濕化氧療系統(tǒng)套39無創(chuàng)呼吸機臺210有創(chuàng)呼吸機臺211ECMO套112支氣管鏡套113一次性氣管鏡臺6其他支持設(shè)備14全自動連續(xù)血濾系統(tǒng)套315空氣波壓力治療儀套316康復(fù)訓(xùn)練車臺3轉(zhuǎn)運設(shè)備17轉(zhuǎn)運呼吸機臺118轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀臺1

附件5可轉(zhuǎn)化床位設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（每10張床位需要的設(shè)備建議清單）設(shè)備類型序號設(shè)備名稱單位數(shù)量基礎(chǔ)設(shè)備1供氧管路改造床102床旁監(jiān)護儀套103脈氧夾臺54加壓袋只55精密注射泵臺10-206簡易呼吸球囊只57血氣機套18醫(yī)用降溫毯臺29霧化器套510排痰機臺3呼吸支持設(shè)備11高流量濕化氧療系統(tǒng)套512無創(chuàng)呼吸機臺3-5搶救設(shè)備13急救推車（藥柜）套114除顫監(jiān)護儀套1消毒設(shè)備15全自動清洗消毒器套116過氧化氫消毒機臺1

附件6緩沖病房監(jiān)護設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（每病區(qū)設(shè)置4-6張緩沖床位設(shè)備建議清單）設(shè)備類型序號設(shè)備名稱單位數(shù)量基礎(chǔ)設(shè)備1供氧管