中獸醫(yī)藥及其臨床應(yīng)用

中獸醫(yī)藥及其臨床應(yīng)用河北農(nóng)業(yè)高校動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉Tel7528355（辦）E-mail126

匯豐藥業(yè)系列培訓(xùn)——2023/2/3第一講中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)與陰陽(yáng)五行學(xué)說的臨床應(yīng)用12023/2/3一、中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念（二）辨證論治2023/2/3（一）整體觀念1.動(dòng)物體自身的整體性五臟之間，臟腑之間，五臟與體表，都有經(jīng)絡(luò)相連屬。從而構(gòu)成一個(gè)信息通暢協(xié)調(diào)，氣血供應(yīng)平衡的整體。病理方面，臟腑表里之間，相互影響。2023/2/32動(dòng)物體與外界環(huán)境的整體性“天人合一”適應(yīng)環(huán)境，抗應(yīng)激。外界環(huán)境：自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境。（一）整體觀念2023/2/3整體觀念的意義診斷---------治療---------（一）整體觀念2023/2/3（二）辨證論治1，是一個(gè)“相識(shí)疾病”和“處理疾病”的過程。辨證是前提，論治是目的。2，病、癥、證的概念病---疾病，過程，病變部位；如腸炎，肺炎等。癥---癥狀，疾病的表現(xiàn)，拉稀，咳嗽，等。證---疾病發(fā)展某一階段所表現(xiàn)的綜合征候群。即包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系。中醫(yī)的“證”更能揭示疾病特定階段病理變更的實(shí)質(zhì)。2023/2/3“辨證”與“辨病”辨證---留意宏觀辨病---更加具體，明確辨證辨病結(jié)合二、陰陽(yáng)學(xué)說陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說，是我國(guó)古代帶有樸實(shí)唯物論和自發(fā)辯證法性質(zhì)的哲學(xué)思想。約在二千多年以前的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，這一學(xué)說被引用到醫(yī)藥學(xué)中來，作為推理工具，借以說明人體的組織結(jié)構(gòu)，生理功能和病理變更，并指導(dǎo)臨床的辨證及病證防治，成為中醫(yī)學(xué)基本理論的重要組成部分。2023/2/3二、陰陽(yáng)學(xué)說陰陽(yáng)學(xué)說----用陰陽(yáng)的相對(duì)屬性及其消長(zhǎng)變更來相識(shí)自然、說明自然、探求自然規(guī)律的一種宇宙觀和方法論。中醫(yī)學(xué)引用陰陽(yáng)學(xué)說來說明人體和動(dòng)物體的生理病理以及辨證用藥。（一）陰陽(yáng)的含義本義：最初含義是指日光的向背，向日為陽(yáng)，背日為陰，以日光的向背定陰陽(yáng)。向陽(yáng)的地方具有光明、溫煦的特性，背陽(yáng)的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是就以這些特性區(qū)分陰陽(yáng)。引申為將天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動(dòng)靜、內(nèi)外、雌雄等，都用陰陽(yáng)加以概括，陰陽(yáng)也因此而失去其最初的含義，成為沖突雙方兩個(gè)方面的代名詞.陰陽(yáng)的含義：陰陽(yáng)代表相互關(guān)聯(lián)而又對(duì)立的兩個(gè)事物，或同一事物兩種不同的屬性。（二）劃分陰陽(yáng)的標(biāo)準(zhǔn)一般以上下、動(dòng)靜、有形無形等為準(zhǔn)則。凡是向上的、運(yùn)動(dòng)的、無形的、溫?zé)岬?、向外的、光明的、亢進(jìn)的、興奮的及強(qiáng)壯的等均屬于陽(yáng)，凡是向下的、靜止的、有形的、寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的、減退的、抑制的及虛弱的等都屬于陰。陰陽(yáng)屬性劃分舉例（三）陰陽(yáng)的特性（1）陰陽(yáng)的普遍性:陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是天地萬物運(yùn)動(dòng)變更的總規(guī)律。（2）陰陽(yáng)的相對(duì)性:陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的，隨時(shí)間條件而變更；如白天黑夜（3）無限可分性:陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)。如以背部和胸腹的關(guān)系來說，背部為陽(yáng)，胸腹為陰；而屬陰的胸腹，又以胸在膈前屬陽(yáng)，腹在膈后屬陰。（4）陰陽(yáng)的關(guān)聯(lián)性:只有一對(duì)相互關(guān)聯(lián)的事物，或者一個(gè)事物的兩個(gè)方面，才劃分陰陽(yáng)。如水與火，天和地，寒與熱等可以劃分陰陽(yáng)。以臟腑關(guān)系為例臟腑五臟（陰）（里）六腑陽(yáng)表心肺（陽(yáng)）肝脾腎（陰）腎腎陰腎陽(yáng)（1）陰陽(yáng)對(duì)立（2）陰陽(yáng)互根（3）陰陽(yáng)消長(zhǎng)（4）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化（四）陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容（1）陰陽(yáng)的對(duì)立指陰陽(yáng)雙方存在著相互排斥、相互斗爭(zhēng)、相互制約的關(guān)系。對(duì)立指相反的兩個(gè)方面的對(duì)立，如動(dòng)與靜，寒與熱，上與下等。對(duì)立的雙方，通過排斥、斗爭(zhēng)以相互制約，使事物達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。（2）陰陽(yáng)互根①相互依存，互為根本；每一方都以相對(duì)立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。②相互資生、相互促進(jìn)?！肮玛幉簧?，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”、“陰生于陽(yáng)，陽(yáng)生于陰”。陰精通過陽(yáng)氣的活動(dòng)而產(chǎn)生，而陽(yáng)氣又由陰精化生而來。（3）陰陽(yáng)消長(zhǎng)陰陽(yáng)雙方在對(duì)立制約、互根互用的狀況下，不是靜止不變的，而是處于“陰消陽(yáng)長(zhǎng)，陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的變更過程中。機(jī)能活動(dòng)（陽(yáng)）的產(chǎn)生，必定要消耗確定的養(yǎng)分物質(zhì)（陰），即“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”各種養(yǎng)分物質(zhì)（陰）的化生，又必需消耗確定的能量（陽(yáng)），即“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”（4）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)雙方存在著在確定條件下，相互轉(zhuǎn)化、屬性互換的關(guān)系，即在確定條件下，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。如：寒極生熱，樂極生悲。說明：①轉(zhuǎn)化是質(zhì)變過程；②轉(zhuǎn)化是有條件的。（五）陰陽(yáng)學(xué)說在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.生理方面（1）說明機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)（2）說明機(jī)體的生理

“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”陰陽(yáng)存在動(dòng)態(tài)平衡2.病理方面（1）陰陽(yáng)偏盛（實(shí)證）

“陰盛則寒”，“陰勝則陽(yáng)病”表現(xiàn)寒證；

“陽(yáng)盛則熱”，“陽(yáng)盛則陰病”表現(xiàn)熱證偏盛示意圖平均值陽(yáng)盛陰盛（2）陰陽(yáng)偏衰（虛證）陽(yáng)虛則外寒----陽(yáng)氣不足，不能制陰，相對(duì)地會(huì)出現(xiàn)陰的有余，而發(fā)生陽(yáng)虛陰盛的虛寒證；陰虛則內(nèi)熱----陰液虧虛，不能制陽(yáng)，相對(duì)地會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)的有余，而發(fā)生陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。2.病理方面偏衰示意圖平均值陽(yáng)衰陰衰外寒，內(nèi)熱陽(yáng)虛則外寒----外，指人體外部（四肢，耳鼻）寒冷，溫度低。嚴(yán)峻者四肢厥冷（手冷過肘，腳冷過膝）陰虛則內(nèi)熱----內(nèi)，指內(nèi)部或里邊的熱向外透發(fā)。陰虛內(nèi)熱也叫骨蒸潮熱。3診斷方面（1）分析癥狀的陰陽(yáng)屬性口色：紅、黃、赤紫者為陽(yáng)；白、青、黑者為陰；脈象：浮、洪、數(shù)者為陽(yáng)，沉、細(xì)、遲者為陰；聲音：高亢、宏亮者為陽(yáng)，低微、無力者為陰。另外，身熱屬陽(yáng)，身寒屬陰；口干而渴者屬陽(yáng)，口潤(rùn)不渴者屬陰；躁動(dòng)擔(dān)憂者屬陽(yáng)，踡臥靜默者屬陰等等。3.診斷方面（2）辨別證候的陰陽(yáng)屬性八綱辨證就是分別從病性（寒熱）、病位（表里）和正邪消長(zhǎng)（虛實(shí)）幾方面來辨別陰陽(yáng)，表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)證；里證、寒證、虛證屬陰證。臨床辯證，首先要分清陰陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)。4.治療方面（1）確定治療原則“瀉其有余，補(bǔ)其不足”實(shí)者瀉之（熱者寒之，寒者熱之），虛者補(bǔ)之（2）分析藥物性能的陰陽(yáng)屬性溫?zé)崴幬飳訇?yáng)，寒涼藥物屬陰；辛、甘、淡味藥物屬陽(yáng)；酸、咸、苦味藥物屬陰；具有升浮、發(fā)散作用的藥物屬陽(yáng)；具沉降、涌泄作用的藥物屬陰。5預(yù)防方面增加機(jī)體的適應(yīng)實(shí)力，可以防止疾病的發(fā)生?！按合酿B(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”（1）陽(yáng)虛動(dòng)物，在夏季補(bǔ)養(yǎng)；陰虛動(dòng)物，在冬季補(bǔ)養(yǎng)，效果好。（2）春夏疼惜陽(yáng)氣，秋冬疼惜陰液。5預(yù)防方面四季調(diào)理方：春灌茵陳，夏消黃；秋季理肺，冬茴香。茵陳散：茵陳、黃連、甘草、防風(fēng)（自《蕃牧篡驗(yàn)方》）

。消黃散：知母、黃藥子、梔子、黃芩、大黃、甘草、貝母

、白藥子、連翹、黃連、郁金、芒硝（自《元亨療馬集》）。5預(yù)防方面四季調(diào)理方：春灌茵陳，夏消黃；秋季理肺，冬茴香。消黃散：蛤蚧、知母、貝母、秦艽、紫蘇、百合、山藥、天門冬、馬兜鈴、枇杷葉、漢防己、白藥子、梔子、天花粉、麥冬、升麻（自《蕃牧篡驗(yàn)方》）。茴香散：茴香、肉桂、檳榔、白術(shù)、巴戟天、當(dāng)歸、牽牛子、藁本、白附子、川楝子、肉豆蔻、蓽澄茄、木通（自《元亨療馬集》）

。5預(yù)防方面春季放大血三、五行學(xué)說五行學(xué)說是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來相識(shí)世界、說明世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。在中醫(yī)學(xué)中，五行學(xué)說被用以說明人體的生理、病理，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。（一）五行的基本概念五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)；“行”，是指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變更。事物之間通過五行生克制化的關(guān)系，保持動(dòng)態(tài)平衡，從而維持事物的生存和發(fā)展。（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容1.五行的相互關(guān)系指木、火、土、金、水五行之間不是孤立的、靜止不變的，而是存在著有序的相生、相克以及制化關(guān)系，從而維持著事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡，這是五行之間關(guān)系正常的狀態(tài)。（1）五行相生、相克和制化（2）五行的相乘、相侮和母子相及。（1）五行相生、相克和制化①五行相生：

是指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系，借以說明事物間有相互協(xié)調(diào)的一面。水木火土金相生五行當(dāng)中，對(duì)于每一行來說，都有“生我”和“我生”的關(guān)系，“生我”者為“母”，“我生者”為“子”。例如：木為火之母，土為火之子。②五行相克是指五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關(guān)系，借以說明事物間相頡頏的一面。（1）五行相生、相克和制化在相克關(guān)系中，任何一行都有“克我”和“我克”的關(guān)系，“克我者”為我“所不勝”，“我克者”為我“所勝”。水木火土金相克③五行制化是指五行之間相互化生、相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。簡(jiǎn)潔說，制化就是五行生克關(guān)系平衡協(xié)調(diào)。水木火土金（1）五行相生、相克和制化（2）五行的相乘、相侮和母子相及①五行相乘乘，凌也，有欺侮之意。指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制，即相克太過，是事物間關(guān)系失去相對(duì)平衡的一種表現(xiàn)。木→土→水→火→金→木水木火土金相乘（2）五行的相乘、相侮和母子相及②五行相侮侮，為欺侮、欺凌之意。五行相侮，是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”，是事物間關(guān)系失去相對(duì)平衡的另一種表現(xiàn)。木→金→火→水→土→木水木火土金相侮（2）五行的相乘、相侮和母子相及③母病及子：

指疾病的傳變是從母臟傳及子臟。如肝（木）病傳心（火）水木火土金母病及子（2）五行的相乘、相侮和母子相及④子病犯母：

也叫子盜母氣，指疾病的傳變是從子臟傳及母臟。如脾（土）病傳心（火）水木火土金子病犯母2.五行的歸類五行學(xué)說是將自然界的事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官的生理、病理現(xiàn)象，進(jìn)行廣泛的聯(lián)系，按五行的特性以“取類比象”或“推演絡(luò)繹”的方法，依據(jù)事物不同的形態(tài)、性質(zhì)和作用，分別將其歸屬于木、火、土、金、水五行之中。五行歸類表五行和動(dòng)物體的關(guān)系（1）五行與五臟水木火土金肝心脾肺腎2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金膽小腸胃大腸膀胱（1）五行與五腑2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金目舌口鼻耳（1）五行與五竅2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金淚汗涎涕唾（1）五行與五液2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金怒喜思悲恐（1）五行與五志2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金酸苦甘辛咸（1）五行與五味2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金青赤黃白黑（1）五行與五色2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金筋脈肌肉皮毛骨（1）五行與五體2023/2/3腎水肝木心火脾土肺金風(fēng)暑濕燥寒（1）五行與五體2023/2/3（三）五行學(xué)說在中獸醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用在中醫(yī)學(xué)中，五行學(xué)說主要是以五行的特性來分析說明動(dòng)物體臟腑、組織器官的五行屬性，以五行的生克制化關(guān)系來分析臟腑、組織器官的各種生理功能及其相互關(guān)系，以五行的乘侮關(guān)系和母子相及來闡釋臟腑病變的相互影響，并指導(dǎo)臨床的辨證論治。1.生理方面①按五行的特性來分別臟腑器官的屬性。②以五行生克制化的關(guān)系，說明臟腑器官之間相互資生和制約聯(lián)系。2.病理方面腎水肝木心火脾土肺金膽小腸胃大腸膀胱母病及子子病犯母相乘相侮3.診斷方面限制傳變。一般說，母病及子，病情略微，子病犯母，病情較重。相乘為病，較輕；相侮為病，病情較重。腎水肝木心火脾土肺金膽小腸胃大腸膀胱4.治療方