中獸醫(yī)第六章診法1第一節(jié)察口色概要

其次篇辨證論治基礎(chǔ)第六章診法第一節(jié)察口色2/3/20231辨證論治中獸醫(yī)學(xué)理、法、方、藥整個(gè)體系的核心內(nèi)容，是中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。2/3/20232第六章診法診法獲得病畜病史、癥狀和病情的方法望、聞、問、切—四診四診合參將望、聞、問、切四種不同診察疾病的方法有機(jī)地結(jié)合、相互印證，以全面系統(tǒng)地駕馭病情，作出正確推斷的方法。2/3/20233第六章診法望診視角視察病畜的全身和局部望全身精神，形體，被毛，動(dòng)態(tài)望局部眼，耳，鼻，口唇，呼吸，飲食，軀干，四肢，二陰，糞尿察口色口色，舌苔，舌津，舌形2/3/20234第六章診法聞診聽病畜的聲音叫聲，呼吸聲，咳嗽咀嚼，腸音嗅病畜有關(guān)氣味口氣，鼻氣排泄物痰涕，膿液，糞尿2/3/20235第六章診法問診向畜主詢問病情與疾病的有關(guān)狀況發(fā)病及治療，以往病情飲食欲，排糞，排尿母畜胎產(chǎn)，公畜配種病畜來源2/3/20236第六章診法切診診病畜的脈搏和觸按畜體的有關(guān)部位切脈脈搏觸診溫度：耳，鼻，四肢，體表腫脹，咽喉，胸腹，谷道入手2/3/20237第六章診法第一節(jié)察口色察口色視察口腔各有關(guān)部位的色澤、舌苔、津液、舌形和口溫等方面變更。舌診察口色主要察舌質(zhì)、舌津、舌體形態(tài)變更等。察口色又稱舌診。2/3/20238第一節(jié)察口色馬和牛口色檢查方法2/3/20239第一節(jié)察口色口色分類正色：各種家畜正常的口色病色：在疾病發(fā)展過程中口色的變更絕色：疾病垂危時(shí)的口色表現(xiàn)2/3/202310第一節(jié)察口色一、正色1.正色舌質(zhì)顯明光潤(rùn)，淡紅色舌體不肥不瘦，靈敏自如微有薄白苔，稀疏勻整干濕得中，不滑不燥口溫適中舌如蓮色顯明潤(rùn)，唇似桃花色更輝《元亨療馬集》2/3/202311第一節(jié)察口色2.四季口色四季氣候不同，氣血盛衰在正常范圍內(nèi)有確定差異，口色相應(yīng)有一些小變更。夏季燥熱，氣血旺盛，正色偏紅冬季寒冷，氣血衰減，正色偏淡春如桃花夏似血，秋如蓮花冬似雪2/3/202312第一節(jié)察口色3.口色與畜種和年齡有關(guān)豬正色比馬、?？谏t草食家畜較馬屬動(dòng)物淡幼畜正常口色偏紅老齡家畜口色偏淡2/3/202313第一節(jié)察口色4.留意區(qū)分雜色皮膚黏膜固有色素采食青綠飼料灌服中藥察口色應(yīng)在灌藥前檢查2/3/202314第一節(jié)察口色二、病色在疾病發(fā)展過程中口色的變更口色的變更較困難白、赤、青、黃、黑色2/3/202315第一節(jié)察口色1.病色（1）白色主虛證，為氣血不足之兆淡白（紅少而白多）—血虛脾胃虛弱，貧血，蟲積，內(nèi)傷雜癥蒼白（全白無(wú)紅色）—?dú)庋獦O度虛弱內(nèi)臟出血，嚴(yán)峻蟲積2/3/202316第一節(jié)察口色（2）赤色主熱證，為氣血趨向于外的反映鮮紅（紅而顯明）—熱在氣分（感染性疾病初期）絳紅（紅而暗）—熱在營(yíng)分（感染性疾病中期）赤紫（暗紅而紫）—熱在血分（感染性疾病后期）2/3/202317第一節(jié)察口色（3）青色主寒、痛、風(fēng)證，多為感受寒邪和難過青白（淡白帶青）—臟腑虛寒胃寒，冷痛青紫（青而偏紫）—寒極或氣血瘀滯心力衰竭2/3/202318第一節(jié)察口色（4）黃色主濕證，為肝、膽、脾的濕熱或寒濕引起赤黃（紅而帶黃，顯明如桔···陽(yáng)黃）—肝膽濕熱肝炎，血液寄生蟲淡黃（淡白帶黃，晦暗如土···陰黃）—肝膽寒濕慢性肝炎，小腸炎癥青黃（淡黃而青紫）—里寒挾濕寒濕困脾，冷腸泄瀉2/3/202319第一節(jié)察口色（5）黑色主寒極和熱極黑而潮濕···寒極黑而干燥···熱極臨床上多見青紫或灰暗色中毒性腸炎，結(jié)癥后期2/3/202320第一節(jié)察口色2.病苔舌苔由胃氣熏蒸而成胃氣強(qiáng)弱病邪深淺病性寒熱病機(jī)進(jìn)退預(yù)后好壞2/3/202321第一節(jié)察口色（1）苔色①白苔主表證、寒證，是衛(wèi)分病的主要特征苔白而潮濕···津液未傷···外感風(fēng)寒苔白而干燥···津液已傷苔白而滑···寒濕內(nèi)停2/3/202322第一節(jié)察口色

②黃苔主里證、熱證，為氣分病的象征薄淡黃而潤(rùn)···微熱（外感風(fēng)熱）薄黃而干···里熱初傷津液黃厚而干···里熱熾盛老黃焦裂···熱極黃而厚膩···脾胃濕熱或胃腸積滯2/3/202323第一節(jié)察口色③灰苔主熱證、濕證的重癥，多由黃苔轉(zhuǎn)化而來灰而滑膩···寒濕灰而干燥···熱盛傷津2/3/202324第一節(jié)察口色④黑苔病情較重的表現(xiàn)黑而滑利···腎陽(yáng)不足黑而焦枯···熱盛傷津至極結(jié)癥，腸變位2/3/202325第一節(jié)察口色（2）苔質(zhì)舌苔的有無(wú)、厚薄、潤(rùn)燥、腐膩①有無(wú)胃氣的復(fù)衰由無(wú)到有···胃氣漸復(fù)由有到無(wú)···胃氣虛衰2/3/202326第一節(jié)察口色②厚薄病邪的深淺苔薄···病淺苔厚···病深或內(nèi)有積滯2/3/202327第一節(jié)察口色③潤(rùn)燥津液的存亡

潮濕···津液未傷水分過多···水濕內(nèi)停干燥···津液已傷2/3/202328第一節(jié)察口色

④腐膩脾胃的濕濁腐苔（疏松而厚，如豆腐渣，揩之可去）胃腸中有宿食膩苔（致密細(xì)膩而薄，刮之不脫）水濕內(nèi)停（濕濁，痰飲，濕熱）2/3/202329第一節(jié)察口色（3）口津反映津液的盈虧和存亡黏稠或干燥···燥熱傷津口干有皺褶···陰虛液虧嚴(yán)峻脫水口津清稀滑利···寒證或水濕內(nèi)停藥物、毒素或口腔疾病也可引起口津變更2/3/202330第一節(jié)察口色（4）舌形①老嫩紋理粗糙，蒼老···實(shí)證，熱證紋理細(xì)膩，嬌嫩···虛證，寒證②胖瘦淡白腫嫩···腎陽(yáng)虛赤紅腫脹···熱毒亢盛瘦薄色淡···氣血不足淡白伸縮無(wú)力···病情危重2/3/202331其次節(jié)切脈三、絕色病證危重或?yàn)l死期的口色青黑或紫黑色，晦暗而缺乏光澤青黑兩兼，騏驥天年數(shù)盡《元亨療馬集》有光澤正氣未傷，朝氣尚存，預(yù)后良好無(wú)光澤正氣已傷，朝氣全無(wú)，預(yù)后可疑2/3/202332其次節(jié)切脈青如翠玉者生，似靛染者死；赤如雞冠者生，似衃血者死；白如豕膏者生，似枯骨者死；黑如烏羽者生，似炱煤者死；黃如蟹腹者生，似黃土者死?！对喁燅R集》2/3/202333其次節(jié)切脈舌色、舌苔現(xiàn)代探討（一）舌色舌是由橫紋肌組成的肌性器官，血管和神經(jīng)分布極豐富，表面被有很多乳頭，其黏膜上皮薄而透亮。健康動(dòng)物，舌黏膜下層和肌層中血管和血運(yùn)豐富，使舌肌呈紅色，但透過舌黏膜表面反映出來，便形成了正常的淡紅舌色。2/3/202334舌色、舌苔現(xiàn)代探討舌淡白毛細(xì)血管收縮，血液充盈度不足，血流緩慢貧血，組織水腫，蛋白質(zhì)缺乏舌紅絳毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，血液濃縮發(fā)熱，急性感染，脫水舌青紫靜脈瘀血，缺氧致CO2蓄積，還原血紅蛋白增加肝膽和心的疾病2/3/202335舌色、舌苔現(xiàn)代探討（二）舌苔舌面絲狀乳頭在末梢分化的角化樹積累物脫落上皮細(xì)胞滲出白細(xì)胞飼料碎屑唾液細(xì)菌2/3/202336舌色、舌苔現(xiàn)代探討健康動(dòng)物舌苔薄白絲狀乳頭分化正常消化機(jī)能良好自潔作用較強(qiáng)采食咀嚼唾液分泌2/3/202337舌色、舌苔現(xiàn)代探討動(dòng)物種類和飼料不同，正常舌苔也有差異草食動(dòng)物舌苔較薄飼料粗糙采食咀嚼摩擦力大唾液分泌多口腔自潔作用強(qiáng)豬舌苔較厚飼料較松軟2/3/202338舌色、舌苔現(xiàn)代探討病理性舌苔的形成，是一種疼惜性生理反應(yīng)舌苔增厚遮蓋味覺細(xì)胞食欲減損或廢絕減輕胃腸負(fù)擔(dān)維護(hù)正常消化2/3/202339舌色、舌苔現(xiàn)代探討舌苔黃絲狀乳頭增生角化增劇局灶性炎性滲出產(chǎn)色菌2/3/202340舌色、舌苔現(xiàn)代探討灰黑苔絲狀乳頭增生黑棕色角化細(xì)胞黑色