醫(yī)院各重點(diǎn)科室高質(zhì)量控制指標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度ICU患者收治率1ICU患者收治床日率急性生理與慢性健康評(píng)分（APACHEⅡ評(píng)分）≥152分患者收治率（入 ICU24小時(shí)內(nèi)）感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率ICU患者預(yù)計(jì)病死率ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)（StandardizedMortality8Ratio）ICU非計(jì)劃氣管插管拔管率1ICU氣管插管拔管后 48h內(nèi)再插管率01非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率11轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率21ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率3文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用1ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（ CRBSI）發(fā)病率41ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染（ CAUTI）發(fā)病率5本重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)適用于包括 PICU、EICU、CCU等所有重癥醫(yī)學(xué)救治單元。合理用藥質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度抗菌藥物處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方（%）注射劑處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方（%）藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重（%）抗菌藥物占西藥出庫(kù)總金額比重（%）常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種類比例（%）文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞梳t(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率醫(yī)院感染病例漏報(bào)率多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率多重耐藥菌感染檢出率醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率住院患者抗菌藥物使用率抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率I類切口手術(shù)部位感染率文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用1類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率01血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率11呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率21導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率3急診專業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度急診科醫(yī)患比急診科護(hù)患比急診各級(jí)患者比例Ⅰ級(jí)瀕?；颊撷蚣?jí)危重患者Ⅲ級(jí)急癥患者Ⅳ級(jí)非急癥患者搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時(shí)間及門藥文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用時(shí)間達(dá)標(biāo)率急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時(shí)間及門球6時(shí)間達(dá)標(biāo)率急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時(shí)間及門球7時(shí)間達(dá)標(biāo)率急診手術(shù)患者死亡率ROSC成功率1非計(jì)劃重返搶救室率0臨床檢驗(yàn)專業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度標(biāo)本類型錯(cuò)誤率標(biāo)本容器錯(cuò)誤率標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率血培養(yǎng)污染率抗凝標(biāo)本凝集率檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目開展率室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)不合格率室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率1室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率01實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)率（用于無室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)項(xiàng)目）11實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)21檢驗(yàn)報(bào)告不正確率31危急值通報(bào)率41危急值通報(bào)及時(shí)率5病理專業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度每百?gòu)埐〈膊±磲t(yī)師數(shù)每百?gòu)埐〈膊±砑夹g(shù)人員數(shù)文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用標(biāo)本規(guī)范化固定率HE染色切片優(yōu)良率免疫組化染色切片優(yōu)良率術(shù)中快速病理診斷及時(shí)率組織病理診斷及時(shí)率細(xì)胞病理診斷及時(shí)率各項(xiàng)分子病理檢測(cè)室內(nèi)質(zhì)控合格率1免疫組化染色室間質(zhì)評(píng)合格率01各項(xiàng)分子病理室間質(zhì)評(píng)合格率11細(xì)胞學(xué)病理診斷質(zhì)控符合率21術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合率3輸血專業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度輸血前檢測(cè)率輸血治療同意書簽署率成份輸血率輸血適應(yīng)癥合格率自體輸血率異體輸血量增長(zhǎng)率輸血申請(qǐng)單合格率輸血申請(qǐng)單審核率發(fā)血單合格率1輸血記錄單合格率01大量用血報(bào)批審核率11血液出入庫(kù)記錄完整率21血液有效期內(nèi)使用率31輸血前評(píng)估指征或監(jiān)測(cè)指標(biāo)符合率4文案大全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用影像專業(yè)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 季度 年度設(shè)備運(yùn)行完好率報(bào)告單合格率大型X線設(shè)備檢查陽(yáng)性率CT檢查陽(yáng)性率MRI檢查陽(yáng)性率醫(yī)學(xué)影像診斷與術(shù)