突發(fā)公共衛(wèi)生事件用信息的報告管理

揚州市疾控中心急傳科張軍突發(fā)公共衛(wèi)生事件及信息的報告管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件

報告的法規(guī)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（第３７６號國務(wù)院令）衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號）江蘇省人民政府辦公廳《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（蘇政辦發(fā)〔2006〕92號）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作規(guī)范》突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定按照《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級：

特別重大（Ⅰ級）重大（Ⅱ級）較大（Ⅲ級）一般（Ⅳ級）凡符合以上規(guī)定的事件即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件（下簡稱突發(fā)事件）。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）（1）肺鼠疫、肺炭疽在省大、中城市發(fā)生，疫情有擴散趨勢；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及包括我省在內(nèi)的2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢；（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴散趨勢；（3）涉及包括我省在內(nèi)的多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢；（4）發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我省發(fā)生或傳入我省，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病在我省重新流行；（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；（6）周邊以及與我省通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我省公共衛(wèi)生安全的事件；（7）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他危害特別嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）（1）在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市、區(qū)）；（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在1個市范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市；（3）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；（4）霍亂在1個市范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；或疫情波及2個以上市，有擴散趨勢；（5）乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣（市、區(qū)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上；（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在我省發(fā)生或傳入我省，尚未造成擴散；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市、區(qū)）以外的地區(qū)；（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件；（9）預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥出現(xiàn)人員死亡事件；（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例；（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；（12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省范圍內(nèi)人員感染或死亡的；（13）省衛(wèi)生行政部門認定的其他危害嚴(yán)重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）

（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）病例數(shù)未超過5例，流行范圍在1個縣（市、區(qū)）以內(nèi)；（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或流行范圍波及2個以上縣（市、區(qū)）；（3）霍亂在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例；或疫情波及2個以上縣（市、區(qū)）；或市級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生；（4）1周內(nèi)在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，乙類、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；（5）在1個縣（市）范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病；（6）預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)；（7）一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下；（9）市級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

（

1）腺鼠疫在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例；（2）霍亂在1個縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以下；（3）一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例；（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡病例；（5）縣級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。上述有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件

相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）傳染病1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2、霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。傳染病5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。傳染病7、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。8、細菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。傳染病9、麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。10、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。傳染病11、流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。12、登革熱：1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。13、流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。傳染病14、鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。傳染病16、瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±换蛟诮?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。傳染病17、血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨魅静?8、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。傳染病20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。21、猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。傳染病22、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。傳染病24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。25、不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。食物中毒1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。職業(yè)中毒重大以上職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。其他中毒出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。環(huán)境因素事件發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。意外輻射照射事件出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。傳染病菌、毒種丟失發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個預(yù)防服藥點一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10例及以上；或死亡1例及以上。醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)群體性不明原因疾病2周內(nèi)，一個醫(yī)療機構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。其它各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)事件報告的時限和程序突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、有關(guān)單位和個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政部門在經(jīng)過必要的核實后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向同級人民政府報告，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在2小時內(nèi)報至省政府。染病爆發(fā)疫情，在進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的同時，應(yīng)對每個病例進行個案報告（時間）。其他暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件的報告對于符合《江蘇省傳染病報告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查處理暫行規(guī)定》要求的傳染病暴發(fā)疫情以及其他各類公共衛(wèi)生事件，其嚴(yán)重程度尚未達到《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求者，不應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告，但應(yīng)按照《江蘇省傳染病報告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查處理暫行規(guī)定》通過電話及報表上報。報告要求1．所有突發(fā)事件在進行網(wǎng)絡(luò)直報的同時，必須通過電話傳真逐級上報至省衛(wèi)生廳和省疾控中心。2．通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報的突發(fā)事件，按照“初次報告要快，進程報告要新，結(jié)案報告要全”的原則，除及時做好初次或發(fā)生報告外，應(yīng)根據(jù)調(diào)查進展情況及時開展進程報告，一般不少于1~2天一次，事件調(diào)查處理結(jié)束后應(yīng)及時進行結(jié)案報告。3．達不到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的其他傳染病暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件，各地應(yīng)于事件調(diào)查處理結(jié)束后將詳細調(diào)查報告通過電子郵件或郵寄方式上報省疾控中心。調(diào)查報告的分類根據(jù)調(diào)查報告撰寫時間分類初次報告、進程報告、階段報告和結(jié)案報告。根據(jù)調(diào)查報告使用目的分類行政報告、業(yè)務(wù)總結(jié)、醫(yī)學(xué)論文、新聞通稿、簡報等。根據(jù)調(diào)查報告所涉及的內(nèi)容分類暴發(fā)疫情調(diào)查報告、不明原因疾病調(diào)查報告、中毒事件報告、疾病監(jiān)測評價報告、衛(wèi)生需求調(diào)查報告或疾病負擔(dān)評價報告等。有的書籍將調(diào)查報告分為理論研究型調(diào)查報告和非理論研究型調(diào)查報告兩大類，理論研究型調(diào)查報告即上述作為論文使用的調(diào)查報告，其他調(diào)查報告均稱為非理論研究型調(diào)查報告。業(yè)務(wù)總結(jié)與一般結(jié)案報告類似，多為一起事件調(diào)查處理結(jié)束后所撰寫的全面報告，較之論文該報告相對自由，不受論文格式和篇幅的制約，可根據(jù)內(nèi)容需要對各部分進行較為靈活的安排。新聞通稿多用于需通過媒體對外正式發(fā)布消息時,一般只要講明事件發(fā)生的主要情況、有關(guān)部門反應(yīng)及處理簡況、社會或群眾應(yīng)該配合或注意的事項等即可。簡報多用于系統(tǒng)內(nèi)部通報情況，一般應(yīng)簡單介紹事件的發(fā)生發(fā)展及調(diào)查、控制工作開展情況，側(cè)重分析事件調(diào)查處理過程中暴露的問題、總結(jié)其好的做法，并就如何及時發(fā)現(xiàn)、處理類似事件或防止類似事件發(fā)生提出建議。暴發(fā)疫情調(diào)查報告應(yīng)根據(jù)傳染病流行病學(xué)基本理論，側(cè)重對疾病發(fā)生的三個環(huán)節(jié)及影響因素進行闡述，說明暴發(fā)疫情發(fā)生的原因，采取的措施及其效果等。不明原因疾病調(diào)查報告應(yīng)在對事件進行全面描述的基礎(chǔ)上，側(cè)重分析事件發(fā)生可能原因的假設(shè)，開展的病因探索或驗證工作，可能開展的預(yù)防控制措施等。中毒事件調(diào)查報告應(yīng)側(cè)重說明中毒發(fā)生的經(jīng)過、影響范圍、發(fā)生原因、采取的措施及防止類似事件發(fā)生的建議等。衛(wèi)生需求調(diào)查報告主要應(yīng)反映衛(wèi)生需求狀況、存在的主要問題，提出改進衛(wèi)生服務(wù)的建議。初次調(diào)查報告的撰寫要求初次報告是指在事件發(fā)生后或到達現(xiàn)場對事件進行初步核實后，根據(jù)事件發(fā)生情況及初步調(diào)查結(jié)果所撰寫的調(diào)查報告，其目的是及時匯報事件發(fā)生及相關(guān)情況，并為下一步調(diào)查提供依據(jù)。初次報告應(yīng)特別強調(diào)時效性，應(yīng)在獲取信息后最短時間內(nèi)完成，否則就失去了該類報告撰寫的意義。初次報告一般應(yīng)在開展初步調(diào)查后的當(dāng)天完成。初次報告主要內(nèi)容--1．題目指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地點及主要內(nèi)容。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。其基本格式為“××關(guān)于××××的初次調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的初次調(diào)查報告”等。初次報告主要內(nèi)容--2．基本情況包括社會因素和自然因素，以反映事件產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。主要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生地的人口情況及地理自然景觀特征進行簡述。如某學(xué)校的班級及學(xué)生人數(shù)，學(xué)校所在地及周邊河系等情況。初次報告主要內(nèi)容--3．疫情概況

主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進行詳細的描述，簡要分析對事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度等的判斷初次報告主要內(nèi)容--4．流行特征要對已經(jīng)掌握的流行病學(xué)相關(guān)資料進行介紹，首發(fā)病例或指示病例的描述；病例的時間分布、人群分布（含特殊人群如醫(yī)務(wù)人員等）、地區(qū)分布的描述；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；可能的傳染源，傳播來源或可疑因素等分析；對于動物源性、自然疫源性等疾病，應(yīng)對事件的發(fā)生地的家禽家畜以及相關(guān)宿主動物的發(fā)病情況進行簡述。初次報告主要內(nèi)容5．臨床特征簡述病例診斷的主要依據(jù)；病例的主要臨床表現(xiàn)與體征、實驗室檢查結(jié)果，臨床上可能的診斷等；對臨床表現(xiàn)與體征進行描述時應(yīng)注意臨床表現(xiàn)的定位及有價值的非特征表現(xiàn)。病情（輕中重病例的大致比例），治療痊愈后、主要并發(fā)癥、病死率情況等。初次報告主要內(nèi)容6．初步結(jié)論

根據(jù)流行特征和臨床特征，綜合臨床、流行病等方面專家的意見，給出本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因進行初步分析。初次報告主要內(nèi)容7．流行趨勢

根據(jù)時間分布特征以及流行規(guī)律（傳播速度、主要罹患人群）等方面情況要對疫情可能的走向（趨勢）及波及范圍進行估計。初次報告主要內(nèi)容8-98．已采取的措施或工作和下一步準(zhǔn)備采取的措施：含密切接觸者的處理情況。9．結(jié)尾結(jié)尾部分是調(diào)查報告的結(jié)束語，不是調(diào)查報告的必要組成部分。結(jié)束語一般有三種形式：（1）概括全文，綜合說明調(diào)查報告的主要觀點。（2）在對資料進行深入細致分析的基礎(chǔ)上根據(jù)正文形成結(jié)論。（3）針對發(fā)現(xiàn)的問題提出建議或可行性方案。初次報告主要內(nèi)容10．落款包括署名及日期。一般調(diào)查報告通常是向政府、同級或上級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報，或向有關(guān)單位進行報告，因此它的署名通常為直接負責(zé)本次調(diào)查的單位如某個或某幾個疾病預(yù)防控制機構(gòu)的名稱。在向派出機構(gòu)進行工作匯報時，調(diào)查報告則應(yīng)署單位(部門)及個人名字。另外，應(yīng)該在調(diào)查報告的末尾署上調(diào)查報告撰寫的日期。進程調(diào)查報告的撰寫要求進程報告則主要用于動態(tài)反映某事件調(diào)查處理過程中的主要進展、預(yù)防控制效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的建議。進程報告應(yīng)在開始調(diào)查后每隔1-2天完成一份，當(dāng)然隨著調(diào)查工作的開展和現(xiàn)場控制措施的落實，如果事件趨于逐步穩(wěn)定，沒有什么新的變化，在現(xiàn)場調(diào)查處理的中后期，進程報告的時間間隔可根據(jù)情況相應(yīng)延長。階段調(diào)查報告的撰寫要求階段報告是在事件調(diào)查處理持續(xù)較長時間時，每隔一段時間對調(diào)查事件所進行的階段性總結(jié)報告，主要用以對前期調(diào)查研究工作進行全面的回顧，對事件處理情況進行階段性評價，并對事件發(fā)展趨勢及后期工作進行展望。基本內(nèi)容要求及格式類似于初次報告、接近于結(jié)案報告。進程報告主要內(nèi)容1．題目：主要內(nèi)容與初次報告一致。其基本格式為“××關(guān)于××××的進程報告之一（幾）”、“關(guān)于××××的進程報告之一（幾）”等。因進程報告可能有多個，為便于完整保存，要注明進程報告的序號。2．主要內(nèi)容：主要描述在上一次報告與本次報告期間發(fā)生的新情況，如新發(fā)病例數(shù)以及累計病例數(shù)以及周邊地區(qū)監(jiān)測情況；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；病例的入出院情況，病死情況，調(diào)整的措施（新增的措施或取消的措施）；現(xiàn)場調(diào)查等方面調(diào)查新進展或新發(fā)現(xiàn)；以及實驗室（病原和血清學(xué)等方面）采樣檢測情況等。3．落款，同初次報告。結(jié)案調(diào)查報告的撰寫要求結(jié)案報告則是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對整個事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)，包括事件的發(fā)現(xiàn)、病人的救治、調(diào)查研究工作的開展及其結(jié)果、預(yù)防控制措施及其效果、事件發(fā)生及調(diào)查處理工作中暴露出的問題、值得總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)、做好類似工作或防止類似事件發(fā)生的建議等。對于暴發(fā)疫情，在其一個最長潛伏期內(nèi)，沒有新病例出現(xiàn)，即可結(jié)案。結(jié)案報告應(yīng)在結(jié)案后一周內(nèi)寫完并向有關(guān)部門報告。結(jié)案報告主要內(nèi)容1．題目指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地點及主要內(nèi)容。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。其基本格式為“××關(guān)于××××的結(jié)案調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的結(jié)案調(diào)查報告”等。對初次調(diào)查原因不明的疫情，經(jīng)進一步調(diào)查已查明原因，則結(jié)案調(diào)查報告的題目進行相應(yīng)的調(diào)整，以明確的病因作為主要內(nèi)容。如“關(guān)于江都市××等小學(xué)流感爆發(fā)疫情的結(jié)案調(diào)查報告”。結(jié)案報告主要內(nèi)容2．基本情況主要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查現(xiàn)場所處地區(qū)或發(fā)生地的人口情況和地理自然景觀特征以及與本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)聯(lián)的社會、自然因素等進行簡述。如某學(xué)校的班級及學(xué)生人數(shù)，學(xué)校所在地及周邊河系，衛(wèi)生狀況，學(xué)生就餐及飲水習(xí)慣等情況。與初次調(diào)查報告比較，要求其更加準(zhǔn)確、更具針對性，讓讀者熟悉發(fā)生地的情況，為說明影響因素做鋪墊。結(jié)案報告主要內(nèi)容3．疫情概況主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進行詳細的描述，事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度等。適當(dāng)解釋結(jié)案的理由或根據(jù)。結(jié)案報告主要內(nèi)容4．流行特征對已經(jīng)掌握的流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)資料進行全面分析，如首發(fā)病例或指示病例的描述以及傳播鏈分析；病例的時間分布、人群分布、地區(qū)分布及其特征以及流行規(guī)律（傳播速度或傳染力、主要罹患人群）的分析，血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的分析；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；傳染源，傳播方式或可疑因素等分析；對于動物源性、自然疫源性等疾病，應(yīng)對事件的發(fā)生地的家禽家畜以及相關(guān)宿主動物的發(fā)病和帶毒等情況進行分析；對于腸道傳染病，應(yīng)對事件的發(fā)生地的外環(huán)境污染檢測等情況進行分析。要注意調(diào)查時間、調(diào)查方法等的介紹，列舉材料要充分，要全面介紹流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，不要僅列舉對結(jié)論有利的材料。同時要防止直接使用龐雜的原始數(shù)據(jù)或用“較多”、“少見”等不確切的措辭，不要濫用統(tǒng)計方法和圖表。結(jié)案報告主要內(nèi)容5．臨床特征簡述病例診斷的主要依據(jù)（病例執(zhí)行定義）；病例的主要臨床表現(xiàn)與體征、常規(guī)檢查（血、糞常規(guī)，胸透或胸片）等結(jié)果的分析；潛伏期的估算；病情（輕中重病例的大致比例），治療敏感藥物，愈后、主要并發(fā)癥、病死率情況等分析。對臨床表現(xiàn)與體征進行描述時應(yīng)注意臨床表現(xiàn)的定位及有價值的非特征表現(xiàn)。以上分析要基于可靠的部分個案調(diào)查資料，無需對全部病例資料進行分析。結(jié)案報告主要內(nèi)容6．實驗室檢驗簡述采集的標(biāo)本類型、數(shù)量，所采用的檢測方法（含試驗所用試劑）等，檢測結(jié)果及其診斷意義等；病原體分離及鑒定、分型情況，病原藥物敏感試驗結(jié)果；人源與其它來源（如家禽家畜以及相關(guān)宿主動物、外環(huán)境分離的病原）的病原體的同源性分析等。結(jié)案報告主要內(nèi)容7．控制措施評估對所采取的主要措施進行效果評估。效果評估要以客觀合理的指標(biāo)為依據(jù)，憑數(shù)據(jù)資料說話，科學(xué)歸納總結(jié)，不要主觀臆造。要對密切接觸者的發(fā)病及處理情況進行分析。對有疫苗可預(yù)防的疾病，應(yīng)注意分析曾經(jīng)接種該疫苗的人群與從未接種疫苗的人群的發(fā)病率差異，對采取群體性預(yù)防服藥、應(yīng)急免疫（疫苗或丙球）等措施時，在用防病效果等指標(biāo)進行評估的同時，還應(yīng)分析經(jīng)濟效益、副反應(yīng)、不良事件等指標(biāo)。結(jié)案報告主要內(nèi)容8．經(jīng)驗教訓(xùn)對本起疫情處理過程中所采取的成功或關(guān)鍵措施進行介紹，對處理不當(dāng)或效果有限的措施以及存在的問題進行分析，提出建議，包括工作中存在的主觀方面的問題。結(jié)案報告主要內(nèi)容9-109．結(jié)論：綜合分析流行特征、實驗室檢測結(jié)果和臨床特征，充分考慮臨床、流行病、檢驗等方面專家的意見，做出本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因結(jié)果。10．落款，包括署名及日期。一般調(diào)查報告通常是向政府、同級或上級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報，或向有關(guān)單位進行報告，因此它的署名通常為直接負責(zé)本次調(diào)查的單位如某個或某幾個疾病預(yù)防控制機構(gòu)的名稱。在向派出機構(gòu)進行工作匯報時，調(diào)查報告則應(yīng)署單位(部門)及個人名字。另外，應(yīng)該在調(diào)查報告的末尾署上調(diào)查報告撰寫的日期。突發(fā)、暴發(fā)疫情調(diào)查報告

常見問題1、網(wǎng)絡(luò)報告及時率較低（1）報告單位對突發(fā)事件及相關(guān)信息報告較為慎重，尤其是網(wǎng)絡(luò)直報工作開展后，網(wǎng)絡(luò)信息瞬間即可進入國家數(shù)據(jù)庫，因此，往往將初次調(diào)查報告完成詳盡后才會進行網(wǎng)報。（2）概念不清。突發(fā)、暴發(fā)疫情調(diào)查報告

常見問題2、審核欠及時（1）因國家對突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)審核權(quán)限的調(diào)整，2006年第四季度開始由系統(tǒng)自動審核變?yōu)橄嚓P(guān)機構(gòu)人工審核，個別地市突發(fā)公共衛(wèi)生事件長期處于未審核狀態(tài)，為數(shù)據(jù)上報及統(tǒng)計工作帶來一定的影響。（2）個別地區(qū)未及時按要求調(diào)整用戶權(quán)限。突發(fā)、暴發(fā)疫情調(diào)查報告

常見問題3、網(wǎng)絡(luò)報告及調(diào)查報告撰寫欠規(guī)范（1）網(wǎng)絡(luò)直報事件名稱欠規(guī)范事件名稱不夠準(zhǔn)確，未能直接指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件（或相關(guān)信息）發(fā)生地點或主要內(nèi)容，如：“致病物質(zhì)不明的食物中毒”。突發(fā)、暴發(fā)疫情調(diào)查報告

常見問題（2）附件不上傳或上傳不及時