企業(yè)應(yīng)如何貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》

企業(yè)應(yīng)如何貫徹落實(shí)

《職業(yè)病防治法》無(wú)錫市疾控中心秦宏主任醫(yī)師

防治職業(yè)病造福勞動(dòng)者—?jiǎng)趧?dòng)者享有基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)《職業(yè)病防治法》的宣傳主題。（一）保護(hù)農(nóng)民工健康是全社會(huì)的共同責(zé)任。

（二）工作·健康·和諧。

（三）保護(hù)勞動(dòng)者健康，構(gòu)建和諧社會(huì)。

（四）保護(hù)勞動(dòng)者健康是企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。

（五）用人單位是防治職業(yè)病的第一責(zé)任人。

（六）防治職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康。

（七）學(xué)習(xí)職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)勞動(dòng)者防護(hù)意識(shí)。

（八）平平安安上班，健健康康退休。

（九）遏制職業(yè)病，預(yù)防最關(guān)鍵。

（十）關(guān)愛農(nóng)民工，防治職業(yè)病。職業(yè)病防治法的特點(diǎn)維權(quán)：保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合方針用人單位是職業(yè)病防治工作的責(zé)任主體事前審批與事后監(jiān)管相結(jié)合技術(shù)服務(wù)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入強(qiáng)化行政責(zé)任追究機(jī)制職業(yè)病防治法解決的重點(diǎn)問題建設(shè)項(xiàng)目管理生產(chǎn)設(shè)備、原材料管理工作場(chǎng)所管理防護(hù)設(shè)備與防護(hù)用品職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病診斷、鑒定職業(yè)病人保障職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)化學(xué)品毒性鑒定職業(yè)病診斷、治療職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)用人單位法律責(zé)任與義務(wù)（16項(xiàng)）健康保障義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件。違者處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。違者處二萬(wàn)元以下的罰款：保險(xiǎn)義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

報(bào)告義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)如實(shí)向行政部門申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目和職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果。違者處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款：衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)：用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。違者處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款減少危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料料，逐步替代職業(yè)危重嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。

職業(yè)危害監(jiān)測(cè)義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)。違者處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)：用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。違者處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對(duì)采用的技術(shù)工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)志和提供說(shuō)明書等方式告知?jiǎng)趧?dòng)者。違者處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款：

培訓(xùn)教育義務(wù)：用人單位對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。違者處二萬(wàn)元以下罰款：健康監(jiān)護(hù)義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。違者處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款：事故處理義務(wù)：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的。違者處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款

特殊勞動(dòng)者保護(hù)義務(wù)：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。違者處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款舉證義務(wù)：勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料的義務(wù)。違者處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動(dòng)者權(quán)利的義務(wù)

勞動(dòng)者權(quán)利（10項(xiàng)）享受教育培訓(xùn)權(quán)；享受健康服務(wù)權(quán)；知情權(quán)；衛(wèi)生防護(hù)權(quán)；批評(píng)、檢舉、控告權(quán)；拒絕作業(yè)權(quán)；參與決策權(quán)；享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)；獲得賠償權(quán)；特殊保障權(quán)。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時(shí)報(bào)告職業(yè)病病人保障職業(yè)病病人待遇待遇的主要內(nèi)容：治療、康復(fù)、定期檢查、妥善安置、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償待遇的保障機(jī)制工傷社會(huì)保險(xiǎn)民事賠償國(guó)家社會(huì)救濟(jì)職業(yè)病病人變動(dòng)工作的待遇保障疑似職業(yè)病病人權(quán)利與保障費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)檢查觀察診斷試驗(yàn)性治療鑒定不得解除勞動(dòng)合同用人單位法律責(zé)任職業(yè)病防治法律責(zé)任行政法律責(zé)任民事法律責(zé)任刑事法律責(zé)任對(duì)監(jiān)督執(zhí)法人員處罰不按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病和職業(yè)病危害事故的，由上一級(jí)行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；虛報(bào)、瞞報(bào)的，對(duì)單位負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分。有關(guān)部門擅自批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目或者發(fā)放施工許可的，對(duì)該部門直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由監(jiān)察機(jī)關(guān)或者上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予記過直至開除的處分?？h級(jí)以上地方人民政府在職業(yè)病防治工作中未依照本法履行職責(zé)，本行政區(qū)域出現(xiàn)重大職業(yè)病危害事故、造成嚴(yán)重社會(huì)影響的，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過直至開除的處分?？h級(jí)以上人民政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門不履行本法規(guī)定的職責(zé)，濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過或者降級(jí)的處分；造成職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果的，依法給予撤職或者開除的處分。企業(yè)應(yīng)如何貫徹職業(yè)病防治法？一、認(rèn)識(shí)上要重視職業(yè)病防治工作關(guān)系到員工的身體健康和生命安全，關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展和勞資關(guān)系的和諧；《職業(yè)病防治法》是維權(quán)最徹底、責(zé)任追究最嚴(yán)厲的法律之一，違法的代價(jià)非常大。

職業(yè)病造成的后果對(duì)勞動(dòng)者健康造成各種各樣的損害，對(duì)患者及其家庭都是個(gè)悲劇。給企業(yè)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失和名譽(yù)損失甚至破產(chǎn)（新區(qū)已出現(xiàn)好幾宗）!可演變成社會(huì)問題甚至造成國(guó)際影響。案例無(wú)錫松下電池鎘中毒事件案2006年12月因勞資糾紛開始關(guān)注尿鎘體檢結(jié)果，2007年1月陸續(xù)出現(xiàn)工人要求職業(yè)病診斷；2007年6月確診2名員工職業(yè)性慢性輕度隔中毒；30例觀察對(duì)象。1年來(lái)治療費(fèi)用20多萬(wàn)元；住院期間工資18萬(wàn)元；行政罰款8萬(wàn)元；停產(chǎn)鎳鎘電池，銷毀相關(guān)設(shè)備；中央電視臺(tái)、各種報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體報(bào)道二、做好前期預(yù)防企業(yè)負(fù)責(zé)人一定要知法、守法。要依法辦廠，依法經(jīng)營(yíng)管理。辦廠之前必須了解的基本內(nèi)容：工作場(chǎng)所的基本要求；建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”審批手續(xù)：預(yù)評(píng)價(jià)與審查制度嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目的初步設(shè)計(jì)審查制度竣工驗(yàn)收管理制度職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生要求職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；生產(chǎn)布局合理，符合有害與無(wú)害作業(yè)分開的原則；有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求；建設(shè)項(xiàng)目審批申報(bào)手續(xù)可行性論證初步設(shè)計(jì)施工竣工驗(yàn)收職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)三同時(shí)向安監(jiān)部門申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)與審查對(duì)象：新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)時(shí)間：可行性論證階段評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)：有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)審查機(jī)關(guān)：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門評(píng)價(jià)內(nèi)容：職業(yè)病危害因素、勞動(dòng)者健康影響、職業(yè)病防護(hù)措施，確定危害類別。設(shè)計(jì)審查對(duì)象：職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查機(jī)關(guān)：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工竣工驗(yàn)收職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)（職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)）合格方可投入正式生產(chǎn)和使用職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度用人單位使用有毒化學(xué)品，或存在粉塵、噪聲等職業(yè)病危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督部門申報(bào)，接受監(jiān)督。違反申報(bào)制度，將被處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款。三、將責(zé)任落實(shí)到人職業(yè)病防治工作重在管理，要將責(zé)任落實(shí)到人，并抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、人事部門：把好人事管理關(guān)■招工：◆上崗前體檢：防止把職業(yè)病人、禁忌癥招進(jìn)廠；把好職業(yè)禁忌關(guān)?！羯蠉徢奥殬I(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)：督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品?！艉贤嬷涸诤贤袑懨鞴ぷ鬟^程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容。◆購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，以防萬(wàn)一。

■上崗后：◆做好在崗期間體檢和離崗時(shí)體檢。▲體檢工作應(yīng)到獲得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的“江蘇省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資格”的單位進(jìn)行?！w檢項(xiàng)目應(yīng)有針對(duì)性，即應(yīng)按照國(guó)標(biāo)GBZ188《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(最低要求)和《江蘇省職業(yè)健康體檢規(guī)范》所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行?！粢⒑霉と私】当O(jiān)護(hù)檔案,關(guān)鍵崗位永久保存。

案例：云南水富民工塵肺病事件河南鄭州“開胸驗(yàn)肺”事件湖南耒陽(yáng)民工深圳維權(quán)事件“我的生命拖不起”

2009-02-02健康報(bào)報(bào)道：江陰市長(zhǎng)盛化工有限公司鄭身貴白血病事件

案例：

2006年7月某投資發(fā)展有限公司接管了一家石場(chǎng)的綠化和綜合開發(fā)業(yè)務(wù)，同時(shí)也接管了該石場(chǎng)原來(lái)的員工120名。2006年11月-2007年2月，先后有4名員工被診斷為矽肺，其中II期1人，Ⅰ期3人；估計(jì)人數(shù)還會(huì)增加。原石場(chǎng)經(jīng)營(yíng)石料開采20余年，作業(yè)員工相對(duì)穩(wěn)定，接觸粉塵危害時(shí)間久，但事發(fā)之前從未進(jìn)行職業(yè)健康檢查。接管單位法律意識(shí)談薄，接管前未安排接塵工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查。幸好接管后為大部分工人買了工傷保險(xiǎn)，減少了損失。2、采購(gòu)部門：把好物料采購(gòu)關(guān)■采購(gòu)化學(xué)品時(shí)：◆應(yīng)向供銷商索?。骸敱M的中文說(shuō)明書，化學(xué)成份檢測(cè)報(bào)告；▲或者《化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書》、《物質(zhì)安全資料表》（MSDS）；◆應(yīng)有合格的包裝標(biāo)識(shí)。◆應(yīng)盡量選用無(wú)毒或低毒品代替有毒、高毒品。2010-02-21央視《焦點(diǎn)訪談》

無(wú)塵車間的怪病從2009年8月份到記者采訪時(shí)為止，蘇州市第五人民醫(yī)院陸續(xù)收治了49名聯(lián)建科技有限公司的患病員工。罪魁禍?zhǔn)资恰罢和椤闭和?，英文名稱hexylhydride，分子式：C6H14，是無(wú)色液體、低毒、有微弱的特殊氣味。違規(guī)、違法使用有毒化學(xué)溶劑導(dǎo)致中毒除了違法偷偷使用“正己烷”，在生產(chǎn)過程中，聯(lián)建公司也沒有按照《職業(yè)病防治法》的要求，采取有效措施對(duì)員工進(jìn)行必要的安全防護(hù)，甚至連基本的防毒口罩和面具都沒有配備。聯(lián)建公司的車間是密閉式的無(wú)塵車間，密封性好但是空氣流動(dòng)性差。3、生產(chǎn)部門：把好日常管理關(guān)■落實(shí)防護(hù)措施:⑴在使用化學(xué)品之前，先查看中文說(shuō)明書，弄清其成份和毒性、中毒表現(xiàn)和防護(hù)。如果成分不明，可送樣到技術(shù)服務(wù)部門進(jìn)行成分分析。⑵了解所使用的化學(xué)品有無(wú)發(fā)生過中毒的案例，以吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。⑶確保防護(hù)設(shè)施正常使用，督促員工使用防護(hù)用品等。

■警示標(biāo)志：按規(guī)定張貼相應(yīng)的警示標(biāo)志；■監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)：作業(yè)場(chǎng)所按規(guī)定監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)或一些特殊的成分及時(shí)整改?！鲂l(wèi)生防護(hù)：嚴(yán)格的防護(hù)措施，定期檢查落實(shí)，并留有相關(guān)證據(jù)。愛森（中國(guó)）絮凝劑有限公司丙烯酰胺中毒事件

-----職業(yè)中毒？

-----投毒事件？職業(yè)病診斷原則明確的職業(yè)接觸史臨床表現(xiàn)符合職業(yè)病的特點(diǎn)。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。參考實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。綜合分析，排除其他疾病，方可診斷?！堵殬I(yè)病防治法》第47條第四十七條

職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：

（一）病人的職業(yè)史；

（二）職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)；

（三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

第二十八條經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或