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48/48保險(xiǎn)學(xué)概論網(wǎng)考復(fù)習(xí)題匯總一,案例分析12月18日因下暴雨,倉(cāng)庫(kù)進(jìn)水而造成存貨損失70萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的企業(yè)財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值為70萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
答:保險(xiǎn)公司賠償金額=保險(xiǎn)價(jià)值=損失金額=70萬(wàn)元。因?yàn)樵摫kU(xiǎn)為超額保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,無(wú)效,所以按保險(xiǎn)價(jià)值賠償。(2分)
1996年2月30日,某中外合資石化公司向某保險(xiǎn)公司投保平安福壽險(xiǎn)。徐女士是該公司的職工,受益人為徐女士的丈夫。1998年5月1日晚上,徐女士與丈夫發(fā)生爭(zhēng)吵,最終被丈夫扼死。徐女士新婚不久,無(wú)子女,父母均健在。第二天,犯罪嫌疑人自首。問(wèn)徐女士的繼承人能否領(lǐng)取保險(xiǎn)金及如何安排?答案:依據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“投保人,受益人有意造成被保險(xiǎn)人死亡,傷殘或者疾病的。保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人有意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者有意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,丟失受益權(quán)。”從這個(gè)規(guī)定可以看出,只要投保人,受益人有意造成被保險(xiǎn)人死亡,傷殘或者疾病,保險(xiǎn)人就不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因此在本案中,徐女士的丈夫作為受益人有意殺害被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任,徐女士的丈夫丟失受益權(quán)。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)向被保險(xiǎn)人的繼承人,也就是被保險(xiǎn)人的父母退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。1996年11月9日,李某為其兒子向某保險(xiǎn)公司投保了一份少兒保險(xiǎn)。依據(jù)保險(xiǎn)條款約定,被保險(xiǎn)人自保單生效時(shí)起至22周歲前因意外事故死亡,保險(xiǎn)公司給付死亡保險(xiǎn)金。1997年12月,李某向保險(xiǎn)公司報(bào)案稱:1997年11月4日清早,在給兒子喂服糖漿時(shí),發(fā)覺(jué)他神情異樣,臉色和嘴唇發(fā)紫,遂送往醫(yī)院搶救。當(dāng)日上午9時(shí)許,因搶救無(wú)效死亡,次日火化。李某以哺水嗆噎致死為由,要求保險(xiǎn)公司賠付意外身故保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查核實(shí),醫(yī)生出具的死亡通知單注明李某的兒子在入院時(shí)就已死亡。門(mén)診記錄卡是醫(yī)生應(yīng)李某的要求在11月28日開(kāi)具的。經(jīng)鑒定,保險(xiǎn)公司認(rèn)為“哺水嗆噎致死依據(jù)不足”,作出了退還保險(xiǎn)費(fèi),解除保險(xiǎn)合同的確定。請(qǐng)依據(jù)案情,回答如下問(wèn)題:(1)本案的處理,涉及到保險(xiǎn)事故發(fā)生后的什么問(wèn)題?(2)我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)出險(xiǎn)后的通知期限有沒(méi)有明確規(guī)定。(3)目前,國(guó)際上對(duì)于投保人或受益人未在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)公司所產(chǎn)生的后果,通常采納的兩種做法是什么?答案:(1)投保人或受益人及時(shí)通知義務(wù)(2)沒(méi)有作出(3)因延遲通知而導(dǎo)致必要的證據(jù)及保險(xiǎn)事故的性質(zhì),緣由無(wú)法認(rèn)定或增加保險(xiǎn)公司的勘查,檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用的,受益人應(yīng)擔(dān)當(dāng)由此造成的損失。因延遲通知,同時(shí),近因無(wú)法確定,保險(xiǎn)公司可以不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任。1996年上海郊縣有一農(nóng)村婦女因患高血壓休息在家,8月投保保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元,期限20年的人壽保險(xiǎn),投保時(shí)隱晦了病情。97年2月該婦女病情發(fā)作,不幸去世。被保險(xiǎn)人的丈夫作為家屬懇求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否履行給付責(zé)任?答案:因?yàn)橥侗H嗽谕侗r(shí)隱晦了病情,違反了照實(shí)告知義務(wù)。因此,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。1998年5月,投保人王某向保險(xiǎn)公司為自己投保了人身意外損害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額10000元。在受益人的項(xiàng)目?jī)?nèi),王某填寫(xiě)的受益人為“法定”。1999年5月,其妻張某因家庭糾紛將王某殺害,王某的父母向保險(xiǎn)公司提起索賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)審查,形成了兩種迥然不同的意見(jiàn):第一種意見(jiàn)認(rèn)為,被保險(xiǎn)人是被其妻有意殺害,是違法犯罪行為,不屬于意外損害。退一步說(shuō),即使是意外損害,也屬于免責(zé)的范疇。第二種意見(jiàn)認(rèn)為,被保險(xiǎn)人被其妻有意殺害,是違法行為,但對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)屬于意外損害,應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。你認(rèn)為哪種意見(jiàn)正確,說(shuō)明理由。答案:第二種意見(jiàn)是正確的。因?yàn)橐馔鈸p害是指外來(lái)的,突發(fā)的,非本意的,非疾病的使身體受到損害的客觀事務(wù)。本案中,對(duì)被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),完全是一種外來(lái)的,突然的,不能預(yù)料的客觀事務(wù),符合意外損害的定義和特征,屬于保險(xiǎn)公司擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。同時(shí),《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“投保人,受益人有意造成被保險(xiǎn)人死亡,傷殘或者疾病的。保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依據(jù)合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人有意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者有意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,丟失受益權(quán)?!币虼?,保險(xiǎn)公司是否擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任,須要確定其妻張某是否為受益人。在《保險(xiǎn)法》中受益人均是指定的,不存在法定受益人的概念,因此,應(yīng)認(rèn)定被保險(xiǎn)人把受益人填寫(xiě)為“法定”是無(wú)效的,等同于未指定。所以,其妻張某不是受益人,保險(xiǎn)公司應(yīng)擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任。但保險(xiǎn)金應(yīng)作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由被保險(xiǎn)人的繼承人申領(lǐng)。1999年9月11日,某面粉廠向保險(xiǎn)公司報(bào)案,告知出險(xiǎn)。該面粉廠于同年2月3日向保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年。9月7日夜里,天上下起了瓢潑大雨,當(dāng)夜的風(fēng)力很大,某車間廠房的一角被破壞,雨水由破口淌進(jìn)廠房。當(dāng)時(shí)車間的一部分職工正在上夜班,由于噪音大又為了趕任務(wù),一時(shí)并沒(méi)有留意到廠房進(jìn)水,結(jié)果雨水淋入了正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的三臺(tái)電機(jī)內(nèi)部,導(dǎo)致電機(jī)繞組燒壞,生產(chǎn)被迫中斷。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員驗(yàn)險(xiǎn),最終定損為:修理費(fèi)用為8510元。該車間的電機(jī)屬該廠投保的固定資產(chǎn)中的一項(xiàng)。依據(jù)答案:這次事故造成的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失不構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任。依據(jù)近因原則的要求,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),應(yīng)找出引起保險(xiǎn)事故發(fā)生的近因,以正確確定保險(xiǎn)責(zé)任,從保險(xiǎn)人的角度講,與近因有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩種:一是保險(xiǎn)責(zé)任;二是除外責(zé)任。在本案中,是由于下雨及刮風(fēng)導(dǎo)致廠房漏雨,又由于漏雨導(dǎo)致電機(jī)損壞,下雨起著較為主要的作用是近因,而這場(chǎng)雨的降水量達(dá)不到暴雨的限定標(biāo)準(zhǔn),因此整個(gè)事務(wù)構(gòu)不成暴雨責(zé)任,保險(xiǎn)人不必?fù)?dān)當(dāng)賠償責(zé)任。1998年11月5日,王某通過(guò)某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人黃某,投保了養(yǎng)老保險(xiǎn)及附加重大疾病保險(xiǎn)和意外損害醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)方式為年繳。1999年1月4日,由于繳費(fèi)時(shí)間快超過(guò)了條款規(guī)定的寬限期,王某第二天又要到外地出差,就將保險(xiǎn)費(fèi)交給了黃某,托付他代繳。不巧的是,黃某的父親病危,他必需馬上回老家,繳費(fèi)時(shí)間耽擱了兩天,王某的保單剛好過(guò)了規(guī)定的寬限期,處于失效的狀態(tài)。黃某想等王某出差回來(lái),向王某說(shuō)明一下,由自己墊付保費(fèi)利息,再辦理保單復(fù)效手續(xù)。真是“天有不測(cè)風(fēng)云”,王某出差返回途中遭遇車禍,經(jīng)搶救治療,王某痊愈出院,但住院期間,王某花費(fèi)了2萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)用,遂向保險(xiǎn)公司索賠。請(qǐng)依據(jù)案情,回答如下問(wèn)題:1,王某主要依據(jù)所投保的什么險(xiǎn)種進(jìn)行索賠。2,假如你是保險(xiǎn)公司理賠人員,你對(duì)該案如何處理。答案:1,意外損害醫(yī)療保險(xiǎn)。2,先按條款規(guī)定,擔(dān)當(dāng)對(duì)王某的保險(xiǎn)賠償責(zé)任;再依據(jù)保險(xiǎn)代理合同,追究對(duì)代理人黃某的賠償責(zé)任。19XX年9月11日,某面粉廠向保險(xiǎn)公司報(bào)案,告知出險(xiǎn)。該面粉廠于同年2月3日向保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年。9月7日夜里,天上下起了瓢潑大雨,當(dāng)夜的風(fēng)力很大,某車間廠房的一角被破壞,雨水由破口淌進(jìn)廠房。當(dāng)時(shí)車間的一部分職工正在上夜班,由于噪音大又為了趕任務(wù),一時(shí)并沒(méi)有留意到廠房進(jìn)水,結(jié)果雨水淋入了正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的三臺(tái)電機(jī)內(nèi)部,導(dǎo)致電機(jī)繞組燒壞,生產(chǎn)被迫中斷。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員驗(yàn)險(xiǎn),最終定損為:修理費(fèi)用為8510元。該車間的電機(jī)屬該廠投保的固定資產(chǎn)中的一項(xiàng)。依據(jù)當(dāng)天的氣象部門(mén)測(cè)定,出險(xiǎn)當(dāng)晚降雨近一小時(shí),降雨量為12毫米,最大風(fēng)力為8級(jí)(141)。問(wèn)這次保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失是否構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任?
答:構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任。因?yàn)樽畲箫L(fēng)力為8級(jí)所造成的破壞就屬于暴風(fēng)責(zé)任的范圍。
1999年5月11日,駕駛員王某駕駛一輛裝載水泥的解放牌卡車行至大集路120公里處,因避讓前面一輛小轎車實(shí)行措施不當(dāng),加之下雨路滑,致使掛車翻在馬路上,與相對(duì)方向行駛而來(lái)的由駕駛員趙某駕駛的某房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司的大型貨車相撞,造成駕駛員趙某死亡,所載貨物嚴(yán)峻損失的重大交通事故。后經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定由解放牌卡車駕駛員王某全部責(zé)任。該事故經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簩徖砼袥Q王某犯交通肇事罪,判處有期徒刑二年緩刑二年,賠償房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司經(jīng)濟(jì)損失87620元。判決生效后卻難以執(zhí)行。因?yàn)橥跄车慕夥趴ㄜ囈蛭磪⑴c保險(xiǎn),其生活相當(dāng)困難,他又基本丟失勞動(dòng)實(shí)力,其家中無(wú)任何可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn),已無(wú)履行判決書(shū)所確定的賠償經(jīng)濟(jì)損失的實(shí)力。房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司為趙某所駕貨車投保了車輛損失險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn),貨主責(zé)任險(xiǎn),答案:保險(xiǎn)標(biāo)的的損失是屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)車輛因碰撞發(fā)生保險(xiǎn)事故,造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。對(duì)該案的理賠處理,應(yīng)適用代位追償原則。保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)有第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險(xiǎn)人應(yīng)向第三方索賠。假如第三方不予支付或無(wú)力支付時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)依據(jù)被保險(xiǎn)人提出的書(shū)面賠償懇求,依據(jù)合同予以賠償,但被保險(xiǎn)人必需將第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人。因此,車輛損失在被保險(xiǎn)人履行肯定手續(xù)后,保險(xiǎn)公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同賜予賠付,并獲得向肇事人王某追償?shù)臋?quán)利,車上的貨物損失依據(jù)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同由所保保險(xiǎn)人賠付并同樣轉(zhuǎn)移代位追償權(quán)。2000年3月,劉某向一家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為3萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為五年。同年7月,因連降暴雨,劉某住房進(jìn)水約1米深,財(cái)產(chǎn)損失1萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司勘查定損后,依據(jù)合同約定賠償了劉某1萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。2001年3月,劉某又續(xù)保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),后來(lái),保險(xiǎn)公司在例行的夏季防洪檢查中發(fā)覺(jué),劉某住房進(jìn)水的直接緣由是其住房地勢(shì)太低,于是及時(shí)向劉某發(fā)出了在住房四周構(gòu)筑防洪墻的通知,但劉某對(duì)此并沒(méi)有理睬。2001年夏天,在連降了幾天暴雨后,劉某的住房又進(jìn)水1米多深,財(cái)產(chǎn)損失達(dá)1.2萬(wàn)元。劉某又象上次一樣,向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,保險(xiǎn)公司的理賠人員勘查現(xiàn)場(chǎng)后,作出了拒賠的確定。請(qǐng)依據(jù)案情,回答如下問(wèn)題:(1)保險(xiǎn)公司拒賠的理由是什么?(2)保險(xiǎn)公司拒賠的法律依據(jù)是什么?答案:(1)劉某沒(méi)有履行防災(zāi)防損義務(wù)。(2)《保險(xiǎn)法》。AA國(guó)外貿(mào)公司甲為B國(guó)進(jìn)口商乙申請(qǐng)了10萬(wàn)美元的信用限額。但該公司向甲方出口了20萬(wàn)美元的貨物,由于A國(guó)與C國(guó)發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致甲公司損失15萬(wàn)美元。則保險(xiǎn)公司在賠償時(shí)最多能賠多少?答案:由于出口信用保險(xiǎn)賠償時(shí),以信用現(xiàn)額為準(zhǔn),所以保險(xiǎn)公司最多能賠10萬(wàn)美元。A銀行向B企業(yè)發(fā)放抵押貸款50萬(wàn)元,抵押品為價(jià)值100萬(wàn)元的機(jī)器設(shè)備。然后,銀行以機(jī)器為保險(xiǎn)標(biāo)的投?;痣U(xiǎn)一年,保單有效期為1998年1月1日至該年12月31日。銀行于19(1)銀行在投保時(shí)可向保險(xiǎn)公司投保多少保險(xiǎn)金額?為什么?(2)若銀行足額投保,則發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)可向保險(xiǎn)公司索賠多少保險(xiǎn)賠款?為什么?答案:(1)在投保時(shí),雖然抵押品(即機(jī)器設(shè)備)價(jià)值100萬(wàn)元,但因銀行發(fā)放抵押貸款50萬(wàn)元而只有50萬(wàn)元的抵押權(quán),即其保險(xiǎn)利益的額度就是50萬(wàn)元。依據(jù)保險(xiǎn)利益原則,銀行在投保時(shí)向保險(xiǎn)公司投保的保險(xiǎn)金額可達(dá)50萬(wàn)元。(2)假如銀行足額投保,即投保的保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,后又于1998年3月1日收回抵押貸款20萬(wàn)元,則銀行的保險(xiǎn)利益從今時(shí)起削減為30萬(wàn)元。當(dāng)機(jī)器于G國(guó)外某倉(cāng)庫(kù)投保火災(zāi)保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間因被敵機(jī)投彈擊中燃燒起火,倉(cāng)庫(kù)受損。問(wèn)保險(xiǎn)人是否擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?答案:造成倉(cāng)庫(kù)受損的緣由是由敵機(jī)投彈擊中和燃燒起火,前一個(gè)緣由屬于戰(zhàn)爭(zhēng)行為,是火災(zāi)保險(xiǎn)的除外責(zé)任;后一項(xiàng)是保險(xiǎn)責(zé)任。依據(jù)近因原則,在風(fēng)險(xiǎn)事故連續(xù)發(fā)生中,敵機(jī)投彈擊中是造成損失的近因,故保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。J居民甲不慎煤氣中毒死亡,他在生前投保了管道煤氣保險(xiǎn)。甲因父母病故,妻子與他相處不和,帶著兒子另住他處,逐指定自己的妹妹為受益人。但甲的妹妹在甲中毒死亡之前半月病故,問(wèn)保衛(wèi)險(xiǎn)公司應(yīng)如何給付保險(xiǎn)金,為什么?
答:依據(jù)受益人的特點(diǎn),假如受益人先于被保險(xiǎn)人死亡之時(shí),由被保險(xiǎn)人的法定繼承人領(lǐng)取保險(xiǎn)金并作為遺產(chǎn)處理。本案例受益人甲的妹妹在被保險(xiǎn)人中毒死亡之前半日病故。因此,保險(xiǎn)金只能由甲某的法定繼承人即其妻兒作為遺產(chǎn)領(lǐng)取。
甲車投保車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),乙車只保第三者責(zé)任險(xiǎn)。兩車發(fā)生碰撞事故:甲車車輛損失1萬(wàn)元,傷一人,人身傷亡補(bǔ)償費(fèi)合計(jì)8萬(wàn)元;乙車車輛損失2萬(wàn)元,傷一人,人身傷亡補(bǔ)償費(fèi)合計(jì)5萬(wàn)元,車上貨物損失6萬(wàn)元。經(jīng)交通管理部門(mén)裁定,甲車負(fù)主要責(zé)任70%,乙車負(fù)次要責(zé)任30%。問(wèn)甲車承保公司和乙車承保公司各擔(dān)當(dāng)什么責(zé)任?
答:(1)因?yàn)榧总囃侗A塑囕v損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),所以甲車承保公司擔(dān)當(dāng)甲車的車輛損失險(xiǎn)和依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)膶?duì)第三者的責(zé)任(包括乙車損失,人身傷亡補(bǔ)償和乙車上的貨物損失),而且還要考慮雙方的責(zé)任比例:
車輛損失險(xiǎn)賠款=甲車車輛損失×甲車擔(dān)當(dāng)事故責(zé)任比例=1×70%=0.7萬(wàn)元
第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款=乙車車輛損失,貨物損失,人身傷亡補(bǔ)償費(fèi)總和×甲車擔(dān)當(dāng)事故責(zé)任比例=(2萬(wàn)元+5萬(wàn)元+6萬(wàn)元)×70%=9.1萬(wàn)元
(2)因?yàn)橐臆囍煌侗A说谌哓?zé)任險(xiǎn),所以乙車承保公司只擔(dān)當(dāng)對(duì)甲車的的責(zé)任(包括甲車損失和人身傷亡補(bǔ)償),還要考慮雙方的責(zé)任比例:
第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款=甲車車輛損失和人身傷亡補(bǔ)償費(fèi)總和×乙車擔(dān)當(dāng)事故責(zé)任比例=(1萬(wàn)元+8萬(wàn)元)×30%=2.7萬(wàn)元
值得留意的是,本案例只是講解并描述了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)各自擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任范圍。在實(shí)際的賠款計(jì)算中還要考慮其它因素,如不足額保險(xiǎn)的比例分?jǐn)?肯定免賠率,代位求償權(quán)的行使等,因其過(guò)于困難,在此就不作闡述。
M某汽車投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為一年,責(zé)任限額為15萬(wàn)元,在保險(xiǎn)期間先后發(fā)生兩次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任分別為9萬(wàn)元,23萬(wàn)元。保險(xiǎn)人按保單約定第一次賠償9萬(wàn)元后,應(yīng)對(duì)第二次責(zé)任事故賠償多少,此險(xiǎn)種是否還有效?
答:應(yīng)對(duì)第二次責(zé)任事故賠償15萬(wàn)元,在保險(xiǎn)期間第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍舊有效。某外貿(mào)企業(yè)從國(guó)外進(jìn)口一批貨物,與賣方交易實(shí)行的是離岸價(jià)格。按該價(jià)格條件,應(yīng)由買方投保。于是企業(yè)以這批尚未運(yùn)抵取得的貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的投保海上貨運(yùn)險(xiǎn)。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否情愿承保?答案:保險(xiǎn)公司會(huì)承保這批貨物。企業(yè)因尚未取得的該批貨物而沒(méi)有保險(xiǎn)利益,在一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中是不能投保的。但在海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的沒(méi)有保險(xiǎn)利益也可投保,只要在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益。某銀行將借款單位抵押給它的一棟房屋投保,保單約定保險(xiǎn)期限從1998年1月1日至1998年12月31日。銀行于同年11月底收回全部借款,不料房屋于12月30日為大火焚毀。問(wèn)銀行能否獲得保險(xiǎn)公司的賠償?答案:因?yàn)殂y行在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的(即房屋)已經(jīng)沒(méi)有保險(xiǎn)利益,所以它不能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。某日早晨,55歲的退休工人趙某騎車途徑一條偏僻的馬路時(shí),李某駕駛的一輛出租車在她身后超速行駛,遇到緊急狀況后又避讓不當(dāng),將正常騎行的趙某撞到并卷入車下。急于逃跑的李某非但不停車,反而加大油門(mén)倒車,將受傷倒地的趙某在前后輪之間有反復(fù)碾壓了三次。趙某被送往醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。李某駕駛機(jī)動(dòng)車違章行駛,肇事后又到車碾壓被害人,手段極其殘忍,被依法逮捕。李某所開(kāi)的出租車已投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)。在探討保險(xiǎn)公司是否負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金時(shí)。有的理賠員認(rèn)為該事務(wù)一開(kāi)始是由駕駛員在運(yùn)用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故,導(dǎo)致第三者遭遇人身傷亡,本案被保險(xiǎn)人雖有有意之嫌,但受害人則是無(wú)辜的,保險(xiǎn)公司應(yīng)賜予賠償。有的理賠員認(rèn)為被保險(xiǎn)人的有意行為所造成的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。你認(rèn)為那種觀點(diǎn)合理,請(qǐng)賜予分析。答案:保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。依據(jù)近因原則,可將受害人趙某遭遇損害的過(guò)程分為兩個(gè)階段,第一階段,初次受傷,假如就此為止,不遭遇第二次碾壓,趙某是不會(huì)死亡的。第二階段,再次受傷,導(dǎo)致死亡。與趙某遭遇意外損害的過(guò)程相吻合,肇事司機(jī)李某的損害行為也分為兩個(gè)階段,即交通肇事和有意犯罪。交通肇事和有意犯罪都是造成受害人傷亡的緣由,但前因與后因之間沒(méi)有必定聯(lián)系,后因不是前因直接或自然的結(jié)果,后出現(xiàn)的有意犯罪為除外責(zé)任,所以保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。某屋主將其全部的一棟房屋投?;痣U(xiǎn),投保時(shí)的市價(jià)為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)金額按50萬(wàn)元確定。該屋在保險(xiǎn)期滿前因發(fā)生火災(zāi)而被毀,若:①當(dāng)時(shí)市價(jià)跌至40萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?②假如房屋被毀時(shí),市價(jià)漲至60萬(wàn)元。保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?③假如在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,屋主已將此屋的一半出售給他人,不久房屋被毀,當(dāng)時(shí)市價(jià)跌至40萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?答案:①當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬(wàn)元時(shí),被保險(xiǎn)人所遭遇的實(shí)際損失就為40萬(wàn)元,雖然保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)人也只能按實(shí)際損失賠償,即賠付40萬(wàn)元;②當(dāng)房屋市價(jià)漲至60萬(wàn)元時(shí),因?yàn)楸kU(xiǎn)金額只有50萬(wàn)元,所以保險(xiǎn)人只能償付50萬(wàn)元。③當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬(wàn)元,且屋主已將一半產(chǎn)權(quán)出售給他人時(shí),雖然保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,但由于被保險(xiǎn)人只有20萬(wàn)元的保險(xiǎn)利益,故保險(xiǎn)公司只賠償20萬(wàn)元。某企業(yè)于2000年12月1日向保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2001年1月1日至12月31日,按最近賬面金額投保,保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。2001年4月23日企業(yè)遭遇水災(zāi)。經(jīng)核查,該企業(yè)在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為120萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失30萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?假如該企業(yè)投保的保險(xiǎn)金額為120萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?答案:因?yàn)橥侗H送侗5氖瞧髽I(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),屬不定值保險(xiǎn);而且保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元,低于金額為120萬(wàn)元的保險(xiǎn)價(jià)值,所以保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采納不足額保險(xiǎn)的比例賠償方式,即:賠償額=30×100/120=25萬(wàn)元假如該企業(yè)投保的保險(xiǎn)金額為120萬(wàn)元,在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值也為120萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失30萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償:賠償額=保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)實(shí)際損失額=30萬(wàn)元某外貿(mào)企業(yè)于1995年5月8日將一批出口貨物向保險(xiǎn)公司投保貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),起運(yùn)港為上海,目的港為倫敦;保險(xiǎn)金額為500萬(wàn)元。同年6月23日貨輪在新加坡沉沒(méi),貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬(wàn)元.假如:①貨物全部損失,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?②貨物部分損失,損失程度為80%,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?假如貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為620萬(wàn)元,保險(xiǎn)人又應(yīng)當(dāng)如何賠償?答案:因?yàn)樵诤Q筘浳镞\(yùn)輸保險(xiǎn)中,運(yùn)輸貨物的起運(yùn)地價(jià)格和目的地價(jià)格有較大差異,所以它一般實(shí)行定值保險(xiǎn)的方式。①貨物全部損失,即損失程度=100%,假如貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)金額×100%=500萬(wàn)元。如貨物在出險(xiǎn)時(shí)市價(jià)為620萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是500萬(wàn)元。②貨物部分損失,損失程度=80%,且貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)金額×80%=500萬(wàn)元×80%=400萬(wàn)元。如貨物在出險(xiǎn)時(shí)市價(jià)為620萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是400萬(wàn)元。某被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期間王某家中失火,當(dāng):(1)肯定免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?(2)肯定免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?(3)相對(duì)免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?答案:(1)因?yàn)椴杉{了肯定免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失小于免賠額即100萬(wàn)元×5%=5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司不賠償。(2)因?yàn)椴杉{了肯定免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任等于實(shí)際損失減去免賠額后剩余的差額,即超出免賠額的部分。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償8萬(wàn)元-5萬(wàn)元=3萬(wàn)元。(3)因?yàn)椴杉{了相對(duì)免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失小于免賠額即100萬(wàn)元×5%=5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償全部損失。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司賠償8萬(wàn)元。某居民投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),由于他妻子的過(guò)失造成火災(zāi)而損壞了財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)公司是否賠償?賠償以后能否向其妻子進(jìn)行追償?答案:火災(zāi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償損失。但我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員有意造成本法規(guī)定的保險(xiǎn)事故以外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員行使代位懇求賠償?shù)臋?quán)利”。保險(xiǎn)公司不能對(duì)他妻子行使代位求償權(quán)。某投保人將某批貨物分別向甲,乙兩家保險(xiǎn)公司投保了貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金額分別為:保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元,30萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),若發(fā)生全部損失,損失金額為30萬(wàn)元。則甲,乙兩保險(xiǎn)公司的賠償金額分別為多少?若發(fā)生部分損失,損失金額為10萬(wàn)元,則甲,乙兩保險(xiǎn)公司的賠償金額分別為多少?答案:甲保險(xiǎn)公司的賠償金額=30×20÷(20+30)=12萬(wàn)元乙保險(xiǎn)公司的賠償金額=30×30÷(20+30)=18萬(wàn)元二者賠償之和為30萬(wàn)元,正好等于損失金額30萬(wàn)元,符合補(bǔ)償原則。若發(fā)生部分損失,損失金額為10萬(wàn)元,則甲,乙兩保險(xiǎn)公司的賠償金額分別為:甲保險(xiǎn)公司的賠償金額=10×20÷(20+30)=4萬(wàn)元乙保險(xiǎn)公司的賠償金額=10×30÷(20+30)=6萬(wàn)元二者賠償之和為10萬(wàn)元,正好等于損失金額10萬(wàn)元,符合補(bǔ)償原則。某建筑公司以進(jìn)口奔馳轎車向某保險(xiǎn)代辦處投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)。承保時(shí),保險(xiǎn)代理人誤將該車以國(guó)產(chǎn)車計(jì)收保費(fèi),少收保費(fèi)482元。合同生效后,保險(xiǎn)公司發(fā)覺(jué)這一狀況,馬上通知投保人補(bǔ)繳保費(fèi),但被拒絕。無(wú)奈下,保險(xiǎn)公司單方面對(duì)投保人出具了保險(xiǎn)批單,批注:“假如出險(xiǎn),我司按比例賠償?!焙贤行趦?nèi),該車出險(xiǎn),投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)全額賠償。此案該如何賠償呢答案:保險(xiǎn)代理人誤以國(guó)產(chǎn)車收取保費(fèi)的責(zé)任不在投保人,代理人的行為在法律上應(yīng)推定為放棄以進(jìn)口車為標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的權(quán)利。保險(xiǎn)人單方出具批單的反悔行為是違反禁止反言的,違反了最大誠(chéng)信原則,不具法律效力。保險(xiǎn)人單方出具批單變更合同,是一種將自己意志強(qiáng)加于投保人的行為。批單不是協(xié)商一樣的結(jié)果,不可能成為合同有效組成部分,不影響合同的履行。而且保險(xiǎn)公司不得因代理人承保錯(cuò)誤推御全額賠付責(zé)任?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定:“保險(xiǎn)代理人依據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)責(zé)任?!睋?jù)此,本案應(yīng)全額賠償。某車主投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),保額為40萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期內(nèi)先后發(fā)生數(shù)次保險(xiǎn)事故,第一次車輛受損15萬(wàn)元,第二次受損20萬(wàn)元,第三次受損8萬(wàn)元,第四次受損45萬(wàn)元,第五次受損6萬(wàn)元。在前三次保險(xiǎn)事故發(fā)生并獲得賠償后,投保人補(bǔ)充到了40萬(wàn)元的保額。問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)如何賠償?答案:因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的歷次賠償金額不累加,只有當(dāng)某一次保險(xiǎn)事故的賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)保險(xiǎn)合同才終止。在本案中,保險(xiǎn)人在第一次事故后賠償15萬(wàn)元,在第二次事故后賠償20萬(wàn)元。這兩次的賠償金額均未達(dá)到保險(xiǎn)金額不進(jìn)行累加,所以在第三次事故后賠償8萬(wàn)元。但第四次保險(xiǎn)事故損失45萬(wàn)元,超出了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人賠償40萬(wàn)元后保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)人對(duì)第五次事故損失不再擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。某企業(yè)于1999年5月28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外損害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年6月1日起到第二年5月31日止。投保后兩天即5月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚(yú),不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?答案:保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同成立的時(shí)間與保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的時(shí)間并不是一回事,保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始時(shí)間應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限而定。保險(xiǎn)期限是保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失負(fù)給付責(zé)任的時(shí)間段。保險(xiǎn)事故在此期限內(nèi)發(fā)生,保險(xiǎn)人負(fù)給付保險(xiǎn)金的義務(wù);反之,則不負(fù)義務(wù)。雖然保險(xiǎn)合同成立于1999年5月28日,但保險(xiǎn)責(zé)任卻始于6月1日,所以5月30日發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。某毛織廠女工朱某,因戀愛(ài)受刺激兩次自殺未遂被及時(shí)發(fā)覺(jué)而救下,經(jīng)醫(yī)生診斷為“抑郁性精神病”。出院后的朱某,并無(wú)異樣行為,只是變得更加抑郁寡歡,常流露出悲觀厭世的心情。一日,朱謀乘母親外出買菜時(shí),懸梁自盡了。3年前朱謀投保了20年期簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)10份,保險(xiǎn)金額4000元,其間并無(wú)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的記錄。朱謀死后,其母親以受益人的身份向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付4000元的死亡保險(xiǎn)金。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否給付保險(xiǎn)金,說(shuō)明理由。答案:自殺屬于一般除外責(zé)任,既不是疾病也不是意外損害,而是可以人為抑制的行為。屬于“不可保風(fēng)險(xiǎn)”。但也有例外。我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿兩年后,假如被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以依據(jù)合同給付保險(xiǎn)金。朱某的死亡不是為謀取保險(xiǎn)金而有意自殺,且保單生效已超過(guò)兩年,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)這樣的案件給付賠償。某公司總資產(chǎn)為4000萬(wàn)元,該公司僅將價(jià)值1200萬(wàn)元的房屋投保了火災(zāi)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),該公司遭遇了一場(chǎng)大火,災(zāi)難造成的損失達(dá)200萬(wàn)元,其中房屋損失186萬(wàn)元,其他財(cái)產(chǎn)損失14萬(wàn)元。在救火搶險(xiǎn)過(guò)程中發(fā)生施救費(fèi)用1萬(wàn)元。分析此案例,并回答下列問(wèn)題:(1)保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)該次火災(zāi)事故負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目應(yīng)當(dāng)有哪些(2)保險(xiǎn)人實(shí)行什么賠償方式?(3)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)賠款是多少?(4)某公司應(yīng)當(dāng)自負(fù)的財(cái)產(chǎn)損失是多少?答案:(1)保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)該次火災(zāi)事故負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目應(yīng)當(dāng)是房屋損失與部分施救費(fèi)。(2)比例賠償方式(3)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)賠款是186萬(wàn)元。(4)因?yàn)槠渌?cái)產(chǎn)損失14萬(wàn)元,所以某公司應(yīng)當(dāng)自負(fù)的財(cái)產(chǎn)損失是14萬(wàn)元。某汽車投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為一年,責(zé)任限額為15萬(wàn)元,在保險(xiǎn)期間先后發(fā)生兩次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任分別為9萬(wàn)元,23萬(wàn)元。保險(xiǎn)人按保單約定第一次賠償9萬(wàn)元后,應(yīng)對(duì)第二次責(zé)任事故賠償多少,此險(xiǎn)種是否還有效?答案:15萬(wàn)元后,在保險(xiǎn)期間第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍舊有效。某企業(yè)在一次寒流攻擊下,由于施工人員的疏忽,導(dǎo)致該企業(yè)一套剛安裝完畢己試通水的進(jìn)口凈水設(shè)備受損,通水管道凍裂,損失金額分別為38000美元和22000美元。保險(xiǎn)單規(guī)定的自然災(zāi)難每次事故免賠額為5000美元,其他風(fēng)險(xiǎn)每次事故免賠額為500美元。保險(xiǎn)人應(yīng)賠償多少美元?答案:38000+22000-5000=55000美元某建筑公司在承建某工業(yè)局主管的工廠進(jìn)行技術(shù)改造時(shí),對(duì)擴(kuò)建的四車間投保建筑工程一切險(xiǎn),保險(xiǎn)金額560萬(wàn)元,按工程概算總造價(jià)投保金額應(yīng)為800萬(wàn)元。在施工過(guò)程中,由于天氣變化,連續(xù)3天降大雨,致使擴(kuò)建工程的地基下陷,廠房倒塌損失金額為200萬(wàn)元,機(jī)器損失100萬(wàn)元。請(qǐng)分析該案例,并回答下列問(wèn)題:(1)依據(jù)建筑工程一切險(xiǎn)條款規(guī)定,地基下陷應(yīng)屬于意外事故還是自然災(zāi)難?(2)該建筑工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以為誰(shuí)?(3)在工程保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的方式有哪些?(4)若按專家在查勘后得出的結(jié)論,地陷緣由為該地區(qū)地質(zhì)構(gòu)造形成巖溶坍塌所致。若免賠率為2%,則保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的損失是多少?(5)假如損失緣由為該廠抽用地下水過(guò)量,致使沙土流失嚴(yán)峻,再加上連降大雨導(dǎo)致地基下陷,你認(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)的責(zé)任是什么?答案:(1)自然災(zāi)難(2)建筑公司,工廠(3)修復(fù)重置現(xiàn)金(4)保險(xiǎn)公司的賠償金額=(200+100)*560/800*(1-2%)=205.8萬(wàn)元(5)兩者均不負(fù)責(zé)賠償某個(gè)體戶經(jīng)批準(zhǔn)合資經(jīng)營(yíng)了一個(gè)小煤礦,該礦與工人簽定了雇傭合同,其中規(guī)定,假如工人在采礦中發(fā)生意外事故致死時(shí),由礦方給付喪葬費(fèi),撫恤金1萬(wàn)元??紤]到工人意外損害風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在,礦方與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外損害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為1萬(wàn)元,投保人與被保險(xiǎn)人均為礦方。在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生瓦斯爆炸而致5名工人窒息死亡,其家屬紛紛向礦方和保險(xiǎn)公司提出索賠。依據(jù)案情,回答下列問(wèn)題:(1)本案的險(xiǎn)種屬于什么險(xiǎn)種?(2)保險(xiǎn)合同關(guān)系存在于哪兩個(gè)當(dāng)事人之間?(3)受害人家屬對(duì)被保險(xiǎn)人的索賠是否有效?(4)受害人家屬是否能向向保險(xiǎn)人索賠?(5)各受害人家屬最終可以獲得的保險(xiǎn)賠償額為多少?答案:(1)雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2)雇主與保險(xiǎn)人之間(3)完全有效(4)完全不可以(5)因?yàn)榈V方與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外損害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為1萬(wàn)元,所以各受害人家屬最終可以獲得的保險(xiǎn)賠償額為1萬(wàn)元。某企業(yè)于2001年9月28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外損害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年10月1日起到第二年9月31日止。投保后兩天即9月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚(yú),不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?答案:不負(fù)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)人僅對(duì)保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù),因保險(xiǎn)責(zé)任尚未開(kāi)始(或保險(xiǎn)合同尚未生效)。某外貿(mào)公司以承兌交單90天(D/A90天)條件出口一批貨物,發(fā)票總額100萬(wàn)美元,保險(xiǎn)費(fèi)率為1.56%。則,該公司應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)為多少萬(wàn)美元?答案:保險(xiǎn)費(fèi)=100*90/360*1.56%=0.39萬(wàn)美元某人在行走時(shí)因心臟病突然發(fā)作跌倒死亡,生前他投保了意外損害險(xiǎn)10000元,單位為他投保了團(tuán)體人身險(xiǎn)(既保意外,也保疾?。?000元,生前指定的受益人均為其妻劉某。問(wèn)其受益人可獲得多少保險(xiǎn)金?答案:被保險(xiǎn)人死亡的近因是心臟病發(fā)作,即疾病。意外損害保險(xiǎn)只保意外損害不保疾病,所以其受益人不能獲得意外損害保險(xiǎn)的10000元保險(xiǎn)金,而只能獲得團(tuán)體人身險(xiǎn)的3000元。某企業(yè)在阿富汗投資100萬(wàn)美元,向某保險(xiǎn)公司投保投資保險(xiǎn),保額為投資額的90%。在保險(xiǎn)期間,因美國(guó)轟炸阿富汗導(dǎo)致該企業(yè)損失80萬(wàn)美元,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠并供應(yīng)了財(cái)產(chǎn)證明。6個(gè)月后,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償該被保險(xiǎn)人多少?答案:80*90%=72萬(wàn)美元某保險(xiǎn)公司的一份船舶險(xiǎn)成數(shù)分保合同,每艘船的最高限額為800萬(wàn)元,分出公司自留20%,分出80%,對(duì)于分入公司甲擔(dān)當(dāng)40%,乙擔(dān)當(dāng)60%,A,B兩艘船的保額分別為200萬(wàn),1000萬(wàn),賠款分別為4萬(wàn),8萬(wàn),請(qǐng)進(jìn)行分析?對(duì)于A船,分出公司4*20%=0.8萬(wàn);甲公司:4*80%*40%=1.28萬(wàn);乙公司:4*80%*60%=1.92萬(wàn)對(duì)于B船,,成數(shù)分保合同:分出公司800/1000*8*20%=1.28萬(wàn);甲公司:800/1000*8*80%*40%=2.048萬(wàn);乙公司:800/1000*8*80%*60%=3.072萬(wàn)還有的200萬(wàn)則應(yīng)辦理臨時(shí)分保合同.某保險(xiǎn)公司的一份船舶險(xiǎn)溢額再保險(xiǎn)合同,每一風(fēng)險(xiǎn)單位的自留額為200萬(wàn)元,分保額為3線,總承保實(shí)力為1000萬(wàn)元,A,B兩艘船,保額分別為200萬(wàn)元,600萬(wàn)元,800萬(wàn)元,請(qǐng)問(wèn)分出公司和分入公司各擔(dān)當(dāng)多少?分出公司:200+200=400萬(wàn)分入公司:600-200=400萬(wàn)某外貿(mào)企業(yè)從國(guó)外進(jìn)口一批貨物,與賣方交易實(shí)行的是離岸價(jià)格。按該價(jià)格條件,應(yīng)由買方投保。于是企業(yè)以這批尚未運(yùn)抵取得的貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的投保海上貨運(yùn)險(xiǎn)。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否情愿承保?
答:情愿承保,因?yàn)楹I线\(yùn)輸保險(xiǎn)的特殊性,貨物裝運(yùn)后,隨著提單的轉(zhuǎn)讓,買方即有保險(xiǎn)利益,并且,保險(xiǎn)責(zé)任均為承運(yùn)人限制,并不為因?yàn)橘I賣雙方對(duì)貨物有否可保利益而發(fā)生變化。
某家銀行投?;痣U(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫(xiě)明24小時(shí)有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。后銀行被竊,經(jīng)調(diào)查某日24小時(shí)內(nèi)有半小時(shí)警衛(wèi)不在崗。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?
答:保險(xiǎn)公司不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。因?yàn)檫`反保證的后果是嚴(yán)格的,只要違反保證條款,不論這種行為是否給保險(xiǎn)人造成損害,也不管是否與保險(xiǎn)事故的發(fā)生有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人均可解除合同,并不擔(dān)當(dāng)賠償或給付責(zé)任。在本案中,銀行在投保時(shí)保證24小時(shí)都有警衛(wèi)值班,但某日有半個(gè)小時(shí)警衛(wèi)不在崗。不論警衛(wèi)不在崗與盜竊是否有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人都不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
某外貿(mào)企業(yè)于1995年5月8日將一批出口貨物向保險(xiǎn)公司投保貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),起運(yùn)港為上海,目的港為倫敦;保險(xiǎn)金額為500萬(wàn)元,6月23日貨輪在新加坡沉沒(méi)。問(wèn):假如貨物全部損失如何賠償?貨物損失程度為80%如何賠償
答:(1)貨物全部損失,即損失程度=100%,且貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)金額×100%=500萬(wàn)元。
再如貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為620萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是500萬(wàn)元。
(2)貨物部分損失,損失程度=80%,且貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為450萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)金額×80%=500萬(wàn)元×80%=400萬(wàn)元。又如貨物在出險(xiǎn)時(shí)市價(jià)為600萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是400萬(wàn)元。
某房主將其全部用于居住的房屋向保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)有效期為1998年10月2日零時(shí)至1999年10月1日二十四時(shí)。1999年1月1日投保人將其房屋用于制作加工煙花的小作坊,并沒(méi)有通知保險(xiǎn)公司。1月10日保險(xiǎn)公司派員到被保險(xiǎn)的房屋進(jìn)行平安檢查,得知房屋已作它用,但保險(xiǎn)公司工作人員未提出異議。房屋不幸于1月15日因發(fā)生火災(zāi)而全部燒毀。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,有人認(rèn)為被保險(xiǎn)人將房屋由投保時(shí)的居住改為制作煙花,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而被保險(xiǎn)人既未向保險(xiǎn)公司申報(bào)又未增加保費(fèi),沒(méi)有履行告知義務(wù),保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。請(qǐng)問(wèn)這種觀點(diǎn)是否正確?
答:依據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加時(shí),被保險(xiǎn)人有義務(wù)將這些狀況及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,必要時(shí)還要增加保費(fèi)。否則,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并對(duì)已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。在本案例中,被保險(xiǎn)人將居住的房屋改為制作煙花,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而被保險(xiǎn)人并沒(méi)有通知保險(xiǎn)公司,違反了告知義務(wù),照理保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。但值得留意的是,保險(xiǎn)公司得知房屋已作它用后未提出異議,放棄了解除保險(xiǎn)合同和增加保費(fèi)的權(quán)利。所以,依據(jù)棄權(quán)與禁止反言的有關(guān)內(nèi)容,既然保險(xiǎn)公司已經(jīng)棄權(quán)就不能再憑此而拒絕賠償。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。某銀行將借款單位抵押給它的一棟房屋投保,保單約定保險(xiǎn)期限從1998年1月1日至1998年12月31日。銀行于同年11月底收回全部借款,不料房屋于12月30日為大火焚毀。問(wèn)銀行能否獲得保險(xiǎn)公司的賠償?
答:因?yàn)殂y行在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的(即房屋)已經(jīng)沒(méi)有保險(xiǎn)利益,所以它不能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。
某家企業(yè)投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期內(nèi)因發(fā)生地震而造成廠房設(shè)備等標(biāo)的毀壞。問(wèn)該企業(yè)作為被保險(xiǎn)人能否獲得保險(xiǎn)賠償?
答:因?yàn)榈卣鹗瞧髽I(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,所以企業(yè)不能獲得保險(xiǎn)賠償。
某企業(yè)于1997年12月1日向保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自1998年1月1日至12月31日,保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。1998年4月23日企業(yè)遭遇水災(zāi)。經(jīng)核查,該企業(yè)在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為120萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失30萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?
答:因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人(企業(yè))投保的是企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),是不定值保險(xiǎn);而且保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元,少于金額為120萬(wàn)元的保險(xiǎn)價(jià)值,所以保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采納不足額保險(xiǎn)的比例賠償方式,即:賠償額=30×100/120=25萬(wàn)元
在上例中,假如該企業(yè)投保的保險(xiǎn)金額為120萬(wàn)元,在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值也為120萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失30萬(wàn)元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償:
賠償額=保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)實(shí)際損失額=30萬(wàn)元
在本例中,假如該企業(yè)投保的保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元,在出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值也為80萬(wàn)元,則:
1,當(dāng)實(shí)際遭遇部分損失30萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)實(shí)際損失額=30萬(wàn)元;
2,當(dāng)實(shí)際遭遇全部損失80萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人賠償?shù)慕痤~=保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)實(shí)際損失額=80萬(wàn)元;
某企業(yè)將其全部的一臺(tái)機(jī)器投?;痣U(xiǎn),保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期限內(nèi),因發(fā)生保險(xiǎn)事故致使其全部損毀,損失時(shí)機(jī)器的市價(jià)為80萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
答:雖然保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元,但由于實(shí)際損失只有80萬(wàn)元。依據(jù)損失補(bǔ)償原則,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償80萬(wàn)元。
某房主將其房屋投?;痣U(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元。不久因發(fā)生保險(xiǎn)事故使房屋被全部焚毀,遭毀時(shí)的市價(jià)為12萬(wàn)元。問(wèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償多少?
答:雖然被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為12萬(wàn)元,但因保單上的保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,所以被保險(xiǎn)人只能得到10萬(wàn)元的賠償。
某屋主將其全部的一棟房屋投?;痣U(xiǎn),投保時(shí)的市價(jià)為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)金額按50萬(wàn)元確定。該屋在保險(xiǎn)期滿前因發(fā)生火災(zāi)而被毀,若:
(1)當(dāng)時(shí)市價(jià)跌至40萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?
(2)假如房屋被毀時(shí),市價(jià)漲至60萬(wàn)元。保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?
(3)假如在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,屋主已將此屋的一半出售給他人,不久房屋被毀,當(dāng)時(shí)市價(jià)跌至40萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少?
答:當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬(wàn)元時(shí),被保險(xiǎn)人所遭遇的實(shí)際損失就為40萬(wàn)元,雖然保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,保險(xiǎn)人也只能按實(shí)際損失賠償,即賠付40萬(wàn)元;
而當(dāng)房屋市價(jià)漲至60萬(wàn)元時(shí),因?yàn)楸kU(xiǎn)金額只有50萬(wàn)元,所以保險(xiǎn)人只能償付10萬(wàn)元。
當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬(wàn)元,且屋主已將一半產(chǎn)權(quán)出售給他人時(shí),雖然保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,但由于被保險(xiǎn)人只有20萬(wàn)元的保險(xiǎn)利益,故保險(xiǎn)公司只賠償20萬(wàn)元。
某企業(yè)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),采納重置價(jià)值保險(xiǎn)方式,保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故造成全損,該企業(yè)財(cái)產(chǎn)的帳面原值為100萬(wàn)元,應(yīng)提折舊40萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償多少?
答:由于企業(yè)投保的是重置價(jià)值保險(xiǎn),保險(xiǎn)人賠償應(yīng)當(dāng)按受損財(cái)產(chǎn)的重置價(jià)值賠償。在本案例中,保險(xiǎn)人應(yīng)賠償100萬(wàn)元,而不必扣除40萬(wàn)元折舊。
某車主將其價(jià)值50萬(wàn)元的汽車向保險(xiǎn)人投保,保險(xiǎn)金額50萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期內(nèi)由于第三者責(zé)任造成背包險(xiǎn)車輛損壞,花去修理費(fèi)10萬(wàn)元。假如被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠,得賠款10萬(wàn)元,然后保險(xiǎn)公司取得向第三者責(zé)任方的代位求償權(quán)。則;
(1)假如保險(xiǎn)公司向第三者追得8萬(wàn)元,應(yīng)如何處理這筆賠款?
(2)假如保險(xiǎn)公司向第三者追得12萬(wàn)元,又應(yīng)如何處理?
答:假如保險(xiǎn)公司向第三者追得8萬(wàn)元,少于其支付給被保險(xiǎn)人的賠款10萬(wàn)元,故追得的8萬(wàn)元全部歸保險(xiǎn)人全部;若保險(xiǎn)公司向第三者追得了12萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司可留下行使代位求償權(quán)獲得的10萬(wàn)元,因?yàn)槌^(guò)其賠款金額的部分不能行使代位求償權(quán),所以,超過(guò)部分的2萬(wàn)元要退還給被保險(xiǎn)人。
某居民投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),由于他妻子的過(guò)失造成火災(zāi)而損壞了財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)公司是否賠償?賠償以后能否向其妻子進(jìn)行追償?
答:火災(zāi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償損失。保險(xiǎn)公司也不能對(duì)他妻子行使代位求償權(quán)。
某車主投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),保額為40萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期內(nèi)先后發(fā)生數(shù)次保險(xiǎn)事故,第一次車輛受損15萬(wàn)元,第二次受損20萬(wàn)元,第三次受損8萬(wàn)元,第四次受損45萬(wàn)元,第五次受損6萬(wàn)元。在前三次保險(xiǎn)事故發(fā)生并獲得賠償后,投保人補(bǔ)充到了40萬(wàn)元的保額。問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)如何賠償?
答:因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的歷次賠償金額不累加,只有當(dāng)某一次保險(xiǎn)事故的賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)保險(xiǎn)合同才終止。在本案中,保險(xiǎn)人在第一次事故后賠償15萬(wàn)元,在第二次事故后賠償20萬(wàn)元。這兩次的賠償金額均未達(dá)到保險(xiǎn)金額不進(jìn)行累加,所以在第三次事故后賠償8萬(wàn)元。但第四次保險(xiǎn)事故損失45萬(wàn)元,超出了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人賠償40萬(wàn)元后保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)人對(duì)第五次事故損失不再擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
某皮件廠于19XX年從國(guó)外購(gòu)進(jìn)了一臺(tái)自動(dòng)化生產(chǎn)設(shè)備,進(jìn)入車間廠房后始終沒(méi)有運(yùn)用。次年2月11日,該廠向保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),其中該引進(jìn)設(shè)備作為固定資產(chǎn)按賬面原值93500元保險(xiǎn)。5月31日,一名職工在噴漆時(shí)不當(dāng)心,由一枚小小的煙蒂,釀成一揚(yáng)大火。該廠認(rèn)為,既然在投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)時(shí),該設(shè)備按賬面原值確定的保險(xiǎn)金額,而該設(shè)備在遭遇火災(zāi)后恐已無(wú)法修復(fù),即便能夠修復(fù)費(fèi)用也將接近超過(guò)修復(fù)后的價(jià)值,應(yīng)按推定全損處理。保險(xiǎn)公司應(yīng)按93500元予以賠償。保險(xiǎn)公司邀請(qǐng)了幾名專家,會(huì)同該廠的技術(shù)人員及財(cái)會(huì)人員共同對(duì)該受損設(shè)備進(jìn)行了全面徹底的技術(shù)鑒定,結(jié)果發(fā)覺(jué),該設(shè)備內(nèi)部的一些部件的損壞并不嚴(yán)峻,利用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上出售的相應(yīng)部件可以更換或修復(fù),修復(fù)后其性能不會(huì)低于原產(chǎn)品,且費(fèi)用只須要5610元。據(jù)此,保險(xiǎn)公司不同意按全損處理,而只賠付5610元修復(fù)費(fèi)。該廠不同意保險(xiǎn)公司的做法,認(rèn)為此設(shè)備的購(gòu)置價(jià)為93,500元,且按此價(jià)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),雖然價(jià)格比國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品高得多,終歸是廠家為購(gòu)置這臺(tái)設(shè)備付出的代價(jià)。保險(xiǎn)公司不按"代價(jià)"的損失程度進(jìn)行賠償,如何體現(xiàn)對(duì)被保險(xiǎn)人的損失實(shí)施補(bǔ)償呢?請(qǐng)分析保險(xiǎn)公司的處理方法正確嗎?為什么?
答:保險(xiǎn)公司的處理方法是正確的。
現(xiàn)行的《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)條款》中有“要求保險(xiǎn)價(jià)值必需在出險(xiǎn)時(shí)確定,固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值?!彼^重置價(jià)置,即在某一日期重新建立購(gòu)置安裝同樣的全新固定資產(chǎn)所需的全部支出(包擴(kuò)造價(jià),購(gòu)進(jìn)價(jià),安裝費(fèi)用和其他費(fèi)用等),這樣這臺(tái)受損設(shè)備的保險(xiǎn)金額要遠(yuǎn)高于保險(xiǎn)價(jià)值,依據(jù)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合條款》第十三條規(guī)定,對(duì)于部分損失,“保險(xiǎn)金額等于或高于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),其賠償金額按實(shí)際損失計(jì)算“。而保險(xiǎn)公司在科學(xué)鑒定的基礎(chǔ)上確定修復(fù)費(fèi)用為5610元,明顯以此金額作為賠償金額是合理的,公允的。某投保人將價(jià)值50萬(wàn)元的財(cái)產(chǎn)向甲,乙,丙三家保險(xiǎn)公司投保同一險(xiǎn)種。其中,甲保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)金額為40萬(wàn)元,乙保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元,丙保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元,損失額為30萬(wàn)元。問(wèn)各保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付?
答:在本案例中假如不運(yùn)用分?jǐn)傇瓌t,那甲,乙,丙三家保險(xiǎn)公司各自依據(jù)不足額保險(xiǎn)的比例賠償方式:甲保險(xiǎn)公司的賠償金額=40萬(wàn)元/50萬(wàn)元×30萬(wàn)元=24萬(wàn)元,乙保險(xiǎn)公司的賠償金額=20萬(wàn)元/50萬(wàn)元×30萬(wàn)元=12萬(wàn)元,丙保險(xiǎn)公司的賠償金額=20萬(wàn)元/50萬(wàn)元×30萬(wàn)元=12萬(wàn)元,被保險(xiǎn)人共獲得48萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠款,這明顯不符合損失補(bǔ)償原則的宗旨。而依據(jù)比例責(zé)任制的分?jǐn)偡椒ǎ锤鞅kU(xiǎn)人按各自單獨(dú)承保的保險(xiǎn)金額占總保險(xiǎn)金額的比例來(lái)分?jǐn)偙kU(xiǎn)事故損失,所以,甲保險(xiǎn)公司的賠償金額=40萬(wàn)元/(40萬(wàn)元+20萬(wàn)元+20萬(wàn)元)×30萬(wàn)元=15萬(wàn)元,乙保險(xiǎn)公司的賠償金額=20萬(wàn)元/(40萬(wàn)元+20萬(wàn)元+20萬(wàn)元)×30萬(wàn)元=7.5萬(wàn)元,丙保險(xiǎn)公司的賠償金額=40萬(wàn)元/(40萬(wàn)元+20萬(wàn)元+20萬(wàn)元)×30萬(wàn)元=7.5萬(wàn)元,三家保險(xiǎn)公司賠償?shù)目傤~正好是30萬(wàn)元。
某被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期間王某家中失火,當(dāng):
A,肯定免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
分析:因?yàn)椴杉{了肯定免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失小于免賠額即100萬(wàn)元×5%=5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司不賠償。
B,肯定免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
答:因?yàn)椴杉{了肯定免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任等于實(shí)際損失減去免賠額后剩余的差額,即超出免賠額的部分。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償8萬(wàn)元-5萬(wàn)元=3萬(wàn)元。
C,相對(duì)免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
分析:因?yàn)椴杉{了相對(duì)免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失小于免賠額即100萬(wàn)元×5%=5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償全部損失。所以,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司賠償8萬(wàn)元。
某房東將其全部的房屋投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。后發(fā)生火災(zāi),若:
(1)該房屋在出險(xiǎn)時(shí)的價(jià)值為120萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失60萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償多少?為什么?
(2)該房屋在出險(xiǎn)時(shí)的價(jià)值為100萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失60萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償多少?為什么?
(3)該房屋在出險(xiǎn)時(shí)的價(jià)值為80萬(wàn)元,實(shí)際遭遇損失60萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償多少?為什么?
答:由于我國(guó)保險(xiǎn)公司對(duì)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行第一危險(xiǎn)方式,凡是屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失可以在保險(xiǎn)金額限度內(nèi)獲得賠償。所以本案例中(1)(2)(3)的賠款保險(xiǎn)人均應(yīng)賠付60萬(wàn)元。
某甲車主將其全部的車輛向A保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為40萬(wàn)元的車輛損失險(xiǎn),向B保險(xiǎn)公司投保了賠償限額為100萬(wàn)元第三者責(zé)任險(xiǎn),乙車沒(méi)有投保。后造成交通事故,導(dǎo)致乙車輛財(cái)產(chǎn)損失32萬(wàn)元和人身?yè)p害8萬(wàn)元,甲車輛損失28元和人身?yè)p害2萬(wàn)元。經(jīng)交通管理部門(mén)裁定,甲車主負(fù)主要責(zé)任,為80%;乙車主負(fù)次要責(zé)任,為20%,依據(jù)保險(xiǎn)公司免賠規(guī)定(負(fù)主要責(zé)任免賠15%,負(fù)次要責(zé)任免賠5%),則:
(1)A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
(2)B保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
答:(1)A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償金額=甲車車輛損失×甲車的責(zé)任比例×(1-免賠率)
=28×80%×(1-15%)=19.04萬(wàn)元(3分)
(2)B保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償金額=乙車車輛損失和人身?yè)p害×甲車的責(zé)任比例×(1-免賠率)
=(32+8)×80%×(1-15%)=27.2萬(wàn)元(3分)某建筑公司以進(jìn)口奔馳轎車向某保險(xiǎn)代辦處投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)。承保時(shí),保險(xiǎn)代理人誤將該車以國(guó)產(chǎn)車計(jì)收保費(fèi),少收保費(fèi)482元。合同生效后,保險(xiǎn)公司發(fā)覺(jué)這一狀況,馬上通知投保人補(bǔ)繳保費(fèi),但被拒絕。無(wú)奈下,保險(xiǎn)公司單方面對(duì)投保人出具了保險(xiǎn)批單,批注:“假如出險(xiǎn),我司按比例賠償?!焙贤行趦?nèi),該車出險(xiǎn),投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)全額賠償。此案該如何賠償呢
答:保險(xiǎn)代理人誤以國(guó)產(chǎn)車收取保費(fèi)的責(zé)任不在投保人,代理人的行為在法律上應(yīng)推定為放棄以進(jìn)口車為標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的權(quán)利。保險(xiǎn)人單方出具批單的反悔行為是違反禁止反言的,違反了最大誠(chéng)信原則,不具法律效力。保險(xiǎn)人單方出具批單變更合同,是一種將自己意志強(qiáng)加于投保人的行為。批單不是協(xié)商一樣的結(jié)果,不可能成為合同有效組成部分,不影響合同的履行。而且保險(xiǎn)公司不得因代理人承保錯(cuò)誤推御全額賠付責(zé)任?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定:“保險(xiǎn)代理人依據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)責(zé)任?!睋?jù)此,本案應(yīng)全額賠償。
某人在行走時(shí)不幸被汽車撞死。生前他投保意外損害險(xiǎn)保額10萬(wàn)元。其受益人在獲得10萬(wàn)元的保險(xiǎn)金后,又以家屬身份向肇事車主索賠30萬(wàn)元。問(wèn)家屬應(yīng)否把10萬(wàn)元還給保險(xiǎn)公司?
答:假如依據(jù)損失補(bǔ)償原則,被保險(xiǎn)人不能同時(shí)從保險(xiǎn)人和第三者責(zé)任方獲得賠款。但由于本案例屬于人壽保險(xiǎn),不適用損失補(bǔ)償原則,故被保險(xiǎn)人可獲得兩筆賠款,在向肇事司機(jī)索賠30萬(wàn)元后,不要把10萬(wàn)元退還給保險(xiǎn)公司。
某外貿(mào)公司以承兌交單90天(D/A90天)條件出口一批貨物,發(fā)票總額100萬(wàn)美元,保險(xiǎn)費(fèi)率為1.56%。則,該公司應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)為多少萬(wàn)美元?
答:保險(xiǎn)費(fèi)=100*90/360*1.56%=0.39萬(wàn)美元
某毛織廠女工朱某,因戀愛(ài)受刺激兩次自殺未遂被及時(shí)發(fā)覺(jué)而救下,經(jīng)醫(yī)生診斷為“抑郁性精神病”。出院后的朱某,并無(wú)異樣行為,只是變得更加抑郁寡歡,常流露出悲觀厭世的心情。一日,朱謀乘母親外出買菜時(shí),懸梁自盡了。3年前朱謀投保了20年期簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)10份,保險(xiǎn)金額4000元,其間并無(wú)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的記錄。朱謀死后,其母親以受益人的身份向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付4000元的死亡保險(xiǎn)金。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否給付保險(xiǎn)金,說(shuō)明理由。
答:自殺屬于一般除外責(zé)任,既不是疾病也不是意外損害,而是可以人為抑制的行為。屬于“不可保風(fēng)險(xiǎn)”。但也有例外。我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿兩年后,假如被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以依據(jù)合同給付保險(xiǎn)金。朱某的死亡不是為謀取保險(xiǎn)金而有意自殺,且保單生效已超過(guò)兩年,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)這樣的案件給付賠償。
某企業(yè)于1999年5月28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外損害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年6月1日起到第二年5月31日止。投保后兩天即5月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚(yú),不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?
答:保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同成立的時(shí)間與保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的時(shí)間并不是一回事,保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始時(shí)間應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期限而定。保險(xiǎn)期限是保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失負(fù)給付責(zé)任的時(shí)間段。保險(xiǎn)事故在此期限內(nèi)發(fā)生,保險(xiǎn)人負(fù)給付保險(xiǎn)金的義務(wù);反之,則不負(fù)義務(wù)。雖然保險(xiǎn)合同成立于1999年5月28日,但保險(xiǎn)責(zé)任卻始于6月1日,所以5月30日發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
某建筑公司在承建某工業(yè)局主管的工廠進(jìn)行技術(shù)改造時(shí),對(duì)擴(kuò)建的四車間投保建筑工程一切險(xiǎn),保險(xiǎn)金額560萬(wàn)元,按工程概算總造價(jià)投保金額應(yīng)為800萬(wàn)元。在施工過(guò)程中,由于天氣變化,連續(xù)3天降大雨,致使擴(kuò)建工程的地基下陷,廠房倒塌損失金額為200萬(wàn)元,機(jī)器損失100萬(wàn)元。請(qǐng)分析該案例,并回答下列問(wèn)題:
(1)依據(jù)建筑工程一切險(xiǎn)條款規(guī)定,地基下陷應(yīng)屬于意外事故還是自然災(zāi)難?(2)該建筑工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以為誰(shuí)?
(3)在工程保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的方式有哪些?
(4)若按專家在查勘后得出的結(jié)論,地陷緣由為該地區(qū)地質(zhì)構(gòu)造形成巖溶坍塌所致。若免賠率為2%,則保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的損失是多少?
(5)假如損失緣由為該廠抽用地下水過(guò)量,致使沙土流失嚴(yán)峻,再加上連降大雨導(dǎo)致地基下陷,你認(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)的責(zé)任是什么?
答:(1)地基下陷應(yīng)屬于自然災(zāi)難。
(2)該建筑工程保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以為建筑公司,工廠。
(3)在工程保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人賠償被保險(xiǎn)人的方式有修復(fù)重置,現(xiàn)金。
(4)保險(xiǎn)公司的賠償金額=(200+100)*560/800*(1-2%)=205.8萬(wàn)元
(5)兩者均不負(fù)責(zé)賠償某外貿(mào)企業(yè)從國(guó)外進(jìn)口一批貨物,與賣方交易實(shí)行的是離岸價(jià)格。按該價(jià)格條件,應(yīng)由買方投保。于是企業(yè)以這批尚未運(yùn)抵取得的貨物為保險(xiǎn)標(biāo)的投保海上貨運(yùn)險(xiǎn)。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否情愿承保?
答:保險(xiǎn)公司會(huì)承保這批貨物。企業(yè)因尚未取得的該批貨物而沒(méi)有保險(xiǎn)利益,在一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中是不能投保的。但在海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的沒(méi)有保險(xiǎn)利益也可投保。
某茶葉加工廠要出口一批茶葉到美國(guó),與買方交易實(shí)行的是到岸價(jià)格。按該價(jià)格條件,應(yīng)由賣方投保。于是茶葉加工廠以這批茶葉為保險(xiǎn)標(biāo)的投保海上貨運(yùn)險(xiǎn)。茶葉裝船后,茶葉加工廠將茶葉的提單交給買方并隨之轉(zhuǎn)讓保單。后在運(yùn)輸途中遇風(fēng)浪,船舶沉沒(méi),茶葉滅失。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否擔(dān)當(dāng)貨損的賠償?是賠給買方還是賣方?
答:保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)貨損的賠償,賠給買方。因?yàn)橐罁?jù)海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益原則:在投保時(shí)可不存在保險(xiǎn)利益,但在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)利益肯定要存在;海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)單可以自由地轉(zhuǎn)讓,無(wú)須征得保險(xiǎn)人同意。在本案例中,被保險(xiǎn)人(買方)雖然在投保時(shí)對(duì)茶葉沒(méi)有保險(xiǎn)利益,但在茶葉裝船后獲得了物權(quán)憑證——提單,表示對(duì)茶葉擁有了全部權(quán),也就具有了保險(xiǎn)利益。而且在轉(zhuǎn)交提單的同時(shí)獲得轉(zhuǎn)讓的保單。因此,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),買方既有保險(xiǎn)利益又有有效保單,應(yīng)當(dāng)獲得保險(xiǎn)賠償。
某人在行走時(shí)因心臟病突然發(fā)作跌倒死亡,生前他投保了意外損害險(xiǎn)10000元,單位為他投保了團(tuán)體人身險(xiǎn)(既保意外,也保疾?。?000元。問(wèn)其受益人可獲得多少保險(xiǎn)金?
答:被保險(xiǎn)人死亡的近因是心臟病發(fā)作,即疾病。意外損害保險(xiǎn)只保意外損害不保疾病,所以其受益人不能獲得意外損害保險(xiǎn)的10000元保險(xiǎn)金,而只能獲得團(tuán)體人身險(xiǎn)的3000元。
某車主將其全部的車輛向A保險(xiǎn)公司投保車輛損失(保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元)和向B保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)(賠償限額20萬(wàn)元)。后由于車主責(zé)任造成交通事故,導(dǎo)致對(duì)方車車輛財(cái)產(chǎn)損失12萬(wàn)元和人身?yè)p害4萬(wàn)元,本車輛財(cái)產(chǎn)損失11萬(wàn)元和人身?yè)p害1萬(wàn)元。則:
(1)A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
(2)B保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
答:(1)A保險(xiǎn)公司應(yīng)擔(dān)當(dāng)車輛損失的賠款。由于車輛損失11萬(wàn)元,而該保戶只保310萬(wàn)元,屬于不足額投保。所以A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償10萬(wàn)元。
(2)由車主造成第三者損失為(12萬(wàn)+4萬(wàn))=16萬(wàn)元,應(yīng)由B保險(xiǎn)公司賠償。
某人將同一批財(cái)產(chǎn)向甲,乙兩家保險(xiǎn)公司投保,保額分別為4.8萬(wàn)元和3.2萬(wàn)元,后在保險(xiǎn)期內(nèi)因保險(xiǎn)事故損失4萬(wàn)元。因?yàn)楸紊霞s定采納賠款額比例責(zé)任制分?jǐn)?,?乙兩家公司應(yīng)分別賠償多少?(寫(xiě)出計(jì)算公式和計(jì)算過(guò)程,答案。)
答:甲保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任
=損失金額×甲保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額/全部保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額總額
=4×4.8÷(4.8+3.2)=2.4萬(wàn)元
乙保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任
=損失金額×乙保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額/全部保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額總額
=4×3.2÷(4.8+3.2)=1.6萬(wàn)元某賓館投保火險(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫(xiě)明能做到全天有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。后賓館于某日被盜,經(jīng)調(diào)查,該日值班警衛(wèi)因正值理由離開(kāi)崗位僅10分鐘。問(wèn)賓館所作的保證是一種什么保證?保險(xiǎn)公司是否能藉此拒賠?為什么?
答:該賓館所作的保證是一種明示保證。保險(xiǎn)公司可以據(jù)此拒賠。因?yàn)樵撡e館違反了明示保證,而保證是保險(xiǎn)合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險(xiǎn)人可以據(jù)此而解除保險(xiǎn)合同,或宣布保險(xiǎn)合同無(wú)效,在發(fā)生保險(xiǎn)事故事不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。
某企業(yè)投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)金額80萬(wàn)元,保險(xiǎn)有效期間從1999年1月1日至12月31日。若:
(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災(zāi),損失金額為40萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值為100萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
(2)5月18日因發(fā)生地震而造成財(cái)產(chǎn)損失60萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值為100萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
(3)12月18日因下暴雨,倉(cāng)庫(kù)進(jìn)水而造成存貨損失70萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的企業(yè)財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值為70萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
答:(1)保險(xiǎn)公司賠償金額=損失金額×保險(xiǎn)保障程度=40×80/100=32萬(wàn)元。因?yàn)樵摫kU(xiǎn)為不足額保險(xiǎn),所以采納比例賠償方式。
(2)由于地震屬于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)的責(zé)任免除,所以保險(xiǎn)公司可以拒賠。
(3)保險(xiǎn)公司賠償金額=保險(xiǎn)價(jià)值=損失金額=70萬(wàn)元。因?yàn)樵摫kU(xiǎn)為超額保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,無(wú)效,所以按保險(xiǎn)價(jià)值賠償。
某企業(yè)財(cái)產(chǎn)在投保時(shí)按市價(jià)確定保險(xiǎn)金額64萬(wàn)元,后因發(fā)生保險(xiǎn)事故,損失20萬(wàn)元,被保險(xiǎn)人支出施救費(fèi)用5萬(wàn)元。這批財(cái)產(chǎn)在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的市價(jià)為80萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)公司如何賠償?(寫(xiě)出賠償方法和計(jì)算公式)
答:由于該保險(xiǎn)為不足額保險(xiǎn),所以采納比例賠償方式。
保險(xiǎn)公司賠償金額=(損失金額+施救費(fèi)用)×保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值(或保險(xiǎn)保障程度)
=(20+5)×64/80=20萬(wàn)元某甲車主將其全部的車輛向A保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為20萬(wàn)元的車輛損失險(xiǎn),向B保險(xiǎn)公司投保了賠償限額為50萬(wàn)元第三者責(zé)任險(xiǎn),乙車沒(méi)有投保。后造成交通事故,導(dǎo)致乙車輛財(cái)產(chǎn)損失16萬(wàn)元和人身?yè)p害4萬(wàn)元,甲車輛損失14萬(wàn)元和人身?yè)p害1萬(wàn)元。經(jīng)交通管理部門(mén)裁定,甲車主負(fù)主要責(zé)任,為70%;乙車主負(fù)次要責(zé)任,為70%,依據(jù)保險(xiǎn)公司免賠規(guī)定(負(fù)主要責(zé)任免賠15%,負(fù)次要責(zé)任免賠5%),則:
(1)A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
(2)B保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
答:(1)A保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償金額=甲車車輛損失×甲車的責(zé)任比例×(1-免賠率)
=14×70%×(1-15%)=8.33萬(wàn)元
(2)B保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償金額=乙車車輛損失和人身?yè)p害×甲車的責(zé)任比例×(1-免賠率)
=(16+4)×70%×(1-15%)=11.9萬(wàn)元某A車主將其全部的車輛向甲保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為30萬(wàn)元的車輛損失險(xiǎn),向乙保險(xiǎn)公司投保了賠償限額為50萬(wàn)元第三者責(zé)任險(xiǎn),乙車沒(méi)有投保。后造成交通事故,導(dǎo)致B車輛財(cái)產(chǎn)損失22萬(wàn)元和貨物損失8萬(wàn)元,A車輛損失24萬(wàn)元和貨物損失6萬(wàn)元。經(jīng)交通管理部門(mén)裁定,A車主負(fù)次要責(zé)任,為40%;B車主負(fù)主要責(zé)任,為60%,依據(jù)保險(xiǎn)公司免賠規(guī)定(負(fù)主要責(zé)任免賠5%),則:
(1)甲保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
(2)乙保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
答:(1)甲保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償金額=A車車輛損失×甲車的責(zé)任比例×(1-免賠率)
=24×40%×(1-5%)=9.12萬(wàn)元(3分)
(2)乙保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償金額=B車車輛損失和貨物損失×A車的責(zé)任比例×(1-免賠率)
=(22+8)×40%×(1-5%)=11.4萬(wàn)元
某人將一批財(cái)產(chǎn)向A,B兩家保險(xiǎn)公司投保,保額分別為6萬(wàn)元和4萬(wàn)元。假如保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故損失5萬(wàn)元,因保單上未約定分?jǐn)偡椒ǎ次覈?guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,A,B兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)分別賠付多少?(要求寫(xiě)出你采納的分?jǐn)偡绞?計(jì)算公式)
答:依據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定,在重復(fù)保險(xiǎn)的狀況下按保險(xiǎn)金額占保險(xiǎn)金額總額的比例分?jǐn)?,即比例?zé)任制。因此:
A保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任
=損失金額×A保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額/全部保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額總額
=5×6÷(6+4)=3萬(wàn)元(3分)
B保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任
=損失金額×B保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額/全部保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額總額
=5×4÷(6+4)=2萬(wàn)元某車主投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),保額為40萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期內(nèi)先后發(fā)生數(shù)次保險(xiǎn)事故,第一次車輛受損15萬(wàn)元,第二次受損20萬(wàn)元,第三次受損8萬(wàn)元,第四次受損45萬(wàn)元,第五次受損6萬(wàn)元。問(wèn)保險(xiǎn)人應(yīng)如何賠償?
答:因?yàn)闄C(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的歷次賠償金額不累加,只有當(dāng)某一次保險(xiǎn)事故的賠償金額達(dá)到保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)合同才終止。在本案中,保險(xiǎn)人在第一次事故后賠償15萬(wàn)元,在第二次事故后賠償20萬(wàn)元。這兩次的賠償金額均未達(dá)到保險(xiǎn)金額不進(jìn)行累加,所以在第三次事故后賠償8萬(wàn)元。但第四次保險(xiǎn)事故損失45萬(wàn)元,超出了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人賠償40萬(wàn)元后保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)人對(duì)第五次事故損失不再擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。
某企業(yè)投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期間發(fā)生火災(zāi),當(dāng):
(1)肯定免賠率為5%,財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
(2)肯定免賠率為5%,財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
(3)相對(duì)免賠率為5%,財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?
答:(1)因?yàn)榭隙赓r率為5%,100×5%=5萬(wàn),損失小于免賠額,保險(xiǎn)公司不賠
(2)因?yàn)榭隙赓r率5%,100×5%=5萬(wàn),損失大于免賠額,保險(xiǎn)公司賠償8-5=3萬(wàn)元
(3)因?yàn)橄鄬?duì)免賠率5%,100×5%=5萬(wàn),損失大于相對(duì)免賠額,所以保險(xiǎn)公司賠償8萬(wàn)元某企業(yè)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元,保險(xiǎn)有效期間從1999年1月1日至12月31日。若:
(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災(zāi),損失35萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
(2)5月18日因發(fā)生地震而造成財(cái)產(chǎn)損失20萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?
(3)12月18日因下暴雨,倉(cāng)庫(kù)進(jìn)水而造成存貨損失70萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?假如該企業(yè)又于12月28日發(fā)生火災(zāi),損失10萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司是否賠償?
答:(1)保險(xiǎn)公司賠償35萬(wàn)元。因?yàn)閷?shí)際損失小于保險(xiǎn)金額,按實(shí)際損失賠償
(2)保險(xiǎn)公司不賠償。由于地震內(nèi)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中屬責(zé)任免除條款。
(3)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償65萬(wàn)元。因?yàn)橐罁?jù)“無(wú)論一次還是多次賠償或給付保險(xiǎn)金,只要保險(xiǎn)人歷次賠償或給付的保險(xiǎn)金總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí)并且保險(xiǎn)期限尚未屆滿,保險(xiǎn)合同終止”的原則。保險(xiǎn)人在支付保險(xiǎn)金65萬(wàn)元,原保險(xiǎn)合同終止。假如該企業(yè)又于12月28日發(fā)生火災(zāi),損失10萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司就不應(yīng)賠償。
某企業(yè)于2001年9月28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外損害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年10月1日起到第二年9月31日止。投保后兩天即9月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚(yú),不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?
答:不負(fù)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)人僅對(duì)保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù),因保險(xiǎn)責(zé)任尚未開(kāi)始,保險(xiǎn)合同尚未生效。某企業(yè)在阿富汗投資100萬(wàn)美元,向某保險(xiǎn)公司投保投資保險(xiǎn),保額為投資額的90%。在保險(xiǎn)期間,因美國(guó)轟炸阿富汗導(dǎo)致該企業(yè)損失80萬(wàn)美元,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠并供應(yīng)了財(cái)產(chǎn)證明。6個(gè)月后,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償該被保險(xiǎn)人多少?
答:保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償該被保險(xiǎn)人80*90%=72萬(wàn)美元
某商貿(mào)公司從國(guó)外購(gòu)得一批糧食,托付當(dāng)?shù)丶Z食儲(chǔ)運(yùn)公司儲(chǔ)存。該糧食儲(chǔ)運(yùn)公司將糧食運(yùn)入糧庫(kù)后向當(dāng)?shù)氐腁保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)。與此同時(shí),該商貿(mào)公司也以此批糧食為標(biāo)的向當(dāng)?shù)谺保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)。一日,糧庫(kù)發(fā)生意外火災(zāi),這批糧食全部損毀。儲(chǔ)運(yùn)公司及商貿(mào)公司分別向各自投保的保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)索賠,有人認(rèn)為商貿(mào)公司和儲(chǔ)運(yùn)公司將同一標(biāo)的向兩個(gè)保險(xiǎn)公司投保,此屬重復(fù)保險(xiǎn),依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn),各保險(xiǎn)人依據(jù)其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。這種觀點(diǎn)正確嗎?為什么
答:正確。
重復(fù)保險(xiǎn)是投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的,同一保險(xiǎn)利益,同一保險(xiǎn)事故同時(shí)分別向兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,其保險(xiǎn)金額之和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)明確規(guī)定各保險(xiǎn)人的賠償金額之和不得超過(guò)其保險(xiǎn)價(jià)值。其分?jǐn)偡绞接?種,此例屬比例責(zé)任制。某企業(yè)在一次寒流攻擊下,由于施工人員的疏忽,導(dǎo)致該企業(yè)一套剛安裝完畢己試通水的進(jìn)口凈水設(shè)備受損,通水管道凍裂,損失金額分別為38000美元和22000美元。保險(xiǎn)單規(guī)定的自然災(zāi)難每次事故免賠額為5000美元,其他風(fēng)險(xiǎn)每次事故免賠額為500美元。保險(xiǎn)人應(yīng)賠償多少美元?
答:保險(xiǎn)人應(yīng)賠償38000+22000-5000=55000美元某房主將其全部用于居住的房屋向保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)有效期為1998年10月2日零時(shí)至1999年10月1日二十四時(shí)。1999年1月1日投保人將其房屋用于制作加工煙花的小作坊,并沒(méi)有通知保險(xiǎn)公司。房屋不幸于1月15日答案:依據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加時(shí),被保險(xiǎn)人有義務(wù)將這些狀況及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,必要時(shí)還要增加保費(fèi)。否則,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并對(duì)已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。在本案例中,被保險(xiǎn)人將居住的房屋改為制作煙花,風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而被保險(xiǎn)人并沒(méi)有通知保險(xiǎn)公司,違反了告知義務(wù),所以保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。若兩個(gè)不同公司的甲車和乙車在行駛中發(fā)生相撞。甲車車輛損失5000元,車上貨物損失10000元,乙車車輛損失4000元,車上貨物損失5000元。交通管理部門(mén)裁定甲車負(fù)主要責(zé)任,擔(dān)當(dāng)經(jīng)濟(jì)損失70%;乙車負(fù)次要責(zé)任,擔(dān)當(dāng)經(jīng)濟(jì)損失30%。這兩輛車都投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。計(jì)算保險(xiǎn)公司對(duì)甲,乙兩車的被保險(xiǎn)人個(gè)應(yīng)賠償多少?(不考慮免賠率)答案:其賠款計(jì)算如下:甲車自負(fù)車損=甲車車損×甲車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例=5000×70%=3500元甲車應(yīng)賠乙車=(乙車車損+乙車車上貨損)×甲車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例=(4000+5000)×70%=6300元保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)甲車車損和第三者責(zé)任賠款=(甲車自負(fù)車損+甲車應(yīng)賠乙車)×(1-免賠率)=3500+6300=9800元乙車自負(fù)車損=乙車車損×乙車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例=4000×30%=1200元乙車應(yīng)賠甲車=(甲車車損+甲車上貨損)×乙車應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)損失比例=(5000+10000)×30%=4500元保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)乙車車損和第三者責(zé)任賠款=(乙車自負(fù)車損+乙車應(yīng)賠甲廠)×(1-免賠率)=1200+4500=5700元這樣,此案甲車得到保險(xiǎn)人賠款9800元;乙車得到保險(xiǎn)人賠款5700元。劉某投保意外損害人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元。保險(xiǎn)有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人王某不慎被肇事司機(jī)張某撞死,指定其子為受益人。問(wèn)被保險(xiǎn)人的受益人即其家屬能否同時(shí)向保險(xiǎn)公司和張某索賠?答案:因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)不適用代位求償原則,所以被保險(xiǎn)人的家屬在向保險(xiǎn)公司懇求給付保險(xiǎn)金的同時(shí)也可以要求肇事司機(jī)張某賠償。李某在游泳池內(nèi)被從高處跳水的王某撞昏,溺死于水池底。由于李某生前投保了一份健康保險(xiǎn),保額5萬(wàn)元,而游泳館也為每位游客保了一份意外損害保險(xiǎn),保額2萬(wàn)元。事后,王某擔(dān)當(dāng)民事?lián)p害賠償責(zé)任10萬(wàn)元。因未指定受益人,李某的家人能領(lǐng)取多少保險(xiǎn)金?對(duì)王某的10萬(wàn)元賠款應(yīng)如何處理?說(shuō)明理由。答案:李某的家人能領(lǐng)取2萬(wàn)元保險(xiǎn)金。因?yàn)槔钅潮蛔不枘缢烙谒氐撞粚儆诮】当kU(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),所以不能獲的5萬(wàn)元保險(xiǎn)金。游泳館為每位游客投保了意外損害保險(xiǎn),屬于保險(xiǎn)事故責(zé)任,所以李某的家人只能領(lǐng)取2萬(wàn)元保險(xiǎn)金。雖然未指定受益人,但其家人作為其繼承人可以領(lǐng)取這筆保險(xiǎn)金。而王某的10萬(wàn)元賠款應(yīng)當(dāng)歸李某家人全部,因?yàn)榇磺髢敊?quán)只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而不適用于人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不能行使代位求償權(quán),向第三者索賠。所以王某的賠款由李某的家人全部。李某投保了一份一般終身壽險(xiǎn),受益人指定為他的兒子。實(shí)行的是分期繳費(fèi)的形式,2001年6月13日,李某應(yīng)繳費(fèi)而未繳費(fèi),7月5日,李某遇車禍不幸身亡,請(qǐng)問(wèn)李某的兒子還能得到保險(xiǎn)公司的賠償金嗎?理由是什么?能。依據(jù)寬限期條款和保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款,保險(xiǎn)合同仍舊有效,因?yàn)閷捪奁跒?0天。李某于1988年以妻子為被保險(xiǎn)人投保人壽保險(xiǎn),每年按期交付保費(fèi)。夫妻雙方于1992年離婚。此后,李某接著
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