中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治2021/4/261病例1男性，32歲，主因“乏力3月余。”就診如何考慮？2021/4/262病例2

女，31歲，主因“咽喉不適2月，加重1月”入院？如何進(jìn)一步診治？2021/4/263病例3

女，51歲，主因“腰背部疼痛不適1月余”入院？如何進(jìn)一步診治？2021/4/264中醫(yī)對(duì)腫瘤診治

病因1病機(jī)2治則3治法4方藥52021/4/265病因外邪因素七情內(nèi)傷飲食勞傷先天及體質(zhì)因素痰濁瘀血2021/4/266病機(jī)正虛邪實(shí)臟腑失調(diào)氣滯血瘀痰濕凝聚毒熱內(nèi)結(jié)2021/4/267治則早診早治病癥論治三因制宜（因人、因地、因時(shí)）中西結(jié)合綜合治療以人為本，身心兼顧2021/4/268治法中醫(yī)外治：消瘤、止痛、治療胸腹水、減輕放化療副作用、治療癌性潰瘍、術(shù)后不良反應(yīng)、癌性腸梗阻等中醫(yī)內(nèi)治：扶正培本（健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、養(yǎng)陰生津、溫腎壯陽(yáng)等）；攻邪抑瘤（理氣活血、祛濕化痰、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、以毒攻毒等）2021/4/269中西醫(yī)結(jié)合治療中醫(yī)配合外科手術(shù)治療中醫(yī)配合放療：養(yǎng)陰生津、活血解毒、涼補(bǔ)氣血中醫(yī)配合化療：健脾和胃、益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎腫瘤緩解期：預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移應(yīng)用中醫(yī)藥緩解、減輕癥狀，提高生活質(zhì)量2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:08PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3方藥中藥：清熱解毒、活血化瘀、益氣健脾、補(bǔ)腎溫陽(yáng)等傳統(tǒng)名方：十全大補(bǔ)湯、鱉甲煎丸等2021/4/2612西醫(yī)腫瘤的簡(jiǎn)述2021/4/2613腫瘤的命名

腫瘤瘤：通常指良性癌：惡性，源于上皮組織肉瘤：惡性，來(lái)源于間葉組織俗稱“癌癥”2021/4/2614腫瘤的預(yù)防一級(jí)對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)二級(jí)早發(fā)現(xiàn)、早診治三級(jí)主要改善腫瘤患者的生命質(zhì)量和預(yù)后2021/4/2615腫瘤病因(一)、外環(huán)境因素1、化學(xué)致癌因素2、物理致癌因素3、病毒和細(xì)菌致癌2021/4/2616（二）腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素

1.遺傳因素：多數(shù)不是腫瘤直接遺傳，而是有遺傳易感性。

2.免疫因素

3.種族

4.性別

5.年齡

6.激素

2021/4/2617腫瘤診斷患者癥狀、體征影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查生化、腫瘤標(biāo)志物檢查病理檢查分子生物學(xué)檢查2021/4/2618腫瘤治療

綜合治療為主綜合治療外科手術(shù)根治性姑息性化療全身化療局部化療新輔助輔助1、2、3線化療放療生物及其他治療抗腫瘤血管免疫治療靶向治療局部治療2021/4/2619常用化療藥物一、烷化劑：環(huán)磷酰胺順鉑奧沙利鉑等二、抗代謝物：5-Fu替吉奧卡培他濱等三、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑：喜樹(shù)堿伊立替康、蒽環(huán)類抗生素等四、抗微管系統(tǒng)藥物：紫杉醇、多西紫杉醇、長(zhǎng)春新堿等2021/4/2620分子靶向治療藥物恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）特羅凱(厄洛替尼)、易瑞沙（吉非替尼）、赫賽?。ㄇ字閱慰梗⑽魍孜魡慰苟嗉溃ㄋ骼悄幔?、蘇坦（舒尼替尼）2021/4/2621治療腫瘤的相關(guān)副作用及處理一、骨髓抑制，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少，貧血、血小板減少等。發(fā)熱——抗感染、升白細(xì)胞等紫癜——止血藥物、升血小板貧血——補(bǔ)充造血原料，如鐵劑、維生素B12、葉酸等；中醫(yī)藥治療。2021/4/2622治療腫瘤的相關(guān)副作用及處理二、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、反酸、燒心、腹瀉等抑酸、護(hù)胃——奧美拉唑、西咪替丁等止吐、止瀉——胃復(fù)安、多潘立酮、蒙脫石散等；中醫(yī)藥治療。2021/4/2623

對(duì)癥治療臨終關(guān)懷姑息性抗腫瘤治療

癌痛治療姑息性治療2021/4/2624謝謝2021/4/26259、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:08PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:08PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23