2023年三級心理咨詢師考試技能復(fù)習(xí)

1在對求助者進(jìn)行心理征詢時，如何擬定談話的內(nèi)容和范圍?１該求助者積極提出的求助內(nèi)容。2心理征詢師在初診接待中觀測到得疑點3心理征詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行談話。４上級心理征詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目的５談話目的中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別解決２、在征詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗浚北苊馓釂枴盀槭裁础钡膯栴}2避免多重選擇性問題3避免多重問題4避免修飾性反問５避免責(zé)備性問題6避免解釋性問題3征詢對象應(yīng)具有的特性?1智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機(jī)對的6、信任度高7、行動自覺、8匹配性好4、與求助者進(jìn)行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？１適合求助者的接受能力,符合求助者愛好。2對求助者的病因有直接或間接地針對性3對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。４對進(jìn)一步探索求助者的深層病因故意義。５對求助者癥狀的鑒別診斷故意義。6對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認(rèn)知和對的理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌,即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論內(nèi)容。7會談法的有效性,會談法有效實行的關(guān)鍵在與征詢師是否能對的把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。５、與求助者進(jìn)行攝入性談話時要注意什么?1態(tài)度必須保持中性。2提問中避免失誤３在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。４不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束語,以免引起求助者的誤解。

6、如何對該求助者心理活動進(jìn)行定性分析？１根據(jù)判斷正常與異常心理活動的三項原則,可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則;各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個性相對穩(wěn)定,故其心理活動在正常范圍。2從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而積極求醫(yī)。3從求助者對“癥狀”的“自知”限度來分析,可知本案例中求助者能結(jié)識到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的因素,希望通過一定的方法來解決。

7、在征詢時,如何和求職者建立良好的征詢關(guān)系？１建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢關(guān)系的核心內(nèi)容。2對的的征詢態(tài)度是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。３建立良好關(guān)系的途徑與方法是:（1）尊重（２)熱情（3)真誠（4）共情(５）積極關(guān)注８有效征詢目的特點?1具體2可行；3積極；4雙方可以接受;5屬于心理學(xué)性質(zhì);6可以評估7多層次統(tǒng)一如何和求助者商定征詢目的？1一方面向求助者介紹征詢目的的內(nèi)容制定的原則。２根據(jù)征詢目的的特點逐個商定。3征詢目的是雙方商定的,不能有征詢師或求助者的單方制定。4當(dāng)求助者與征詢師的意見不一致時，以求助者目的為主。５征詢師應(yīng)對征詢目的進(jìn)行整合。6最終制定的征詢目的以文字或口頭固定下來。7征詢目的制定后經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。9針對求助者的征詢,應(yīng)如何劃分征詢階段,并說出其重要內(nèi)容。1診斷階段；（1）建立征詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷(3)擬定征詢目的,制定實行方案２征詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒和行為３鞏固階段：(1)布置家庭作業(yè)(2）商定下次征詢的主題和時間等(3）做好征詢的回顧總結(jié)(4)鞏固征詢成果(5)追蹤研究10如何和求助者商定征詢方案?1一方面向求助者介紹征詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照征詢目的、原理與方法、評估、雙方責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計及其他等項內(nèi)容逐個商定３征詢方案是雙方商定的，不能有征詢師或求助者單方制定4最終制定的征詢方案以文字或口頭形式固定下來5征詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改11、征詢時與求助者商定的征詢方案重要涉及什么內(nèi)容?1、征詢目的2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、征詢次數(shù)與時間安排4、征詢具體方法、過程和原理5、征詢效果及評估手段６征詢的費(fèi)用７、及其他問題有關(guān)說明1２、說出面質(zhì)技術(shù)和求助者的常見矛盾1面質(zhì)、又稱質(zhì)疑、對峙、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實等，是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾。2常見矛盾有；(1）言行不一致(2)抱負(fù)與現(xiàn)實不一致（3）前后言語不一致(4）咨訪意見不一致13、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項1要有事實依據(jù)２、避免個人發(fā)泄3、避免無情襲擊4、以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)5、可用嘗試性面質(zhì)１4、用面質(zhì)技術(shù)目的是什么？1促進(jìn)該求助者對自己的感受、信念、行為等進(jìn)一步的了解2激勵該求助者解除防衛(wèi),掩飾心里,面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動3促進(jìn)該求助者抱負(fù)我與現(xiàn)實我、言語與行動的統(tǒng)一。4促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加運(yùn)用5給該求助者樹立學(xué)習(xí)，模仿面質(zhì)的楷模,將來有能力對別人或自己做面質(zhì)１５、阻抗的表現(xiàn)形式（１)發(fā)言限度上的阻抗，涉及沉默、贅言等。(２）發(fā)言內(nèi)容上的阻抗,涉及交談，情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}（3)發(fā)言方式上的阻抗,涉及健忘、順從,控制話題、最終暴露等（4)征詢關(guān)系上阻抗。１6、請寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序1明確治療靶目的2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實行強(qiáng)化原理1行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為假如得以連續(xù)，一定是被他的結(jié)果所強(qiáng)化2假如建立或保持某種行為,必須對其施加獎勵3以陽性強(qiáng)化為主,及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為,是陽性強(qiáng)化法注意事項１靶目的越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析2注意靶行為的直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用３當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給以強(qiáng)化4內(nèi)外強(qiáng)化物要同時使用,對求助者要有足夠的吸引力17、簡述合理情緒療法的過程1心理診斷階段；尋求求助者的不合理信念2領(lǐng)悟階段；實現(xiàn)三點領(lǐng)悟（1)是信念而不是誘發(fā)事件自身引起了情緒及行為后果(２）求助者對自己的情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任(３)只有改變了不合理信念才干減輕或消除各種癥狀1、修通階段;（1)與不合信念辯論（2）合理情緒想象技術(shù)（3）家庭作業(yè)（4)其他方法2再教育階段：重建心理與行為模式18、使用合理情緒療法原理是什么?1、合理情緒療法原理；合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯發(fā)明的一種心理治療理論和方法。通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ＡBC.,A是誘發(fā)事件，B是信念,Ｃ是情緒反映,行為結(jié)果。２、ＡBC的關(guān)系，A不是C的直接因素；Ｂ是不合理的，不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。1９、征詢結(jié)果評估可從以下幾個維度進(jìn)行；1、求助者對征詢效果的自我評價2、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實3求助者周邊人評估4、求助者征詢前后的心理測驗結(jié)果比較5、征詢師的評估20．嚴(yán)重心理問題的診斷程序涉及哪些?答：1分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實性刺激;2分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義,是否有求治的愿望;３分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響;4分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ);5綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱或其他精神病鑒別。21.對的理解和使用共情，需要注意什么？答:1征詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架;2征詢師必要時要驗證自己是否做到共情；3表達(dá)共情要因人而異;4表達(dá)共情要善于使用軀體語言；5表達(dá)共情有要善于把握角色;6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。22阻抗產(chǎn)生因素哪些？答：阻抗是人對于心理征詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對于某種焦急情緒的回避,或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。1阻抗來自成長中的痛苦;２阻抗來自功能性行為失調(diào);3阻抗來自對抗征詢或征詢師心理動機(jī)。２３．簡述合理情緒療法的ABＣ理論?答：1ＡBC理論的基本觀點是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事情自身所引起，而是由于個體對這些事件的評價各解釋導(dǎo)致的。2AＢＣ理論的基本內(nèi)容，在ＡBC理論中,A代表誘發(fā)事件;B代表個體對這一事情的見解、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反映和行為結(jié)果。２4心理征詢的初診接待涉及１做好征詢前的準(zhǔn)備工作2禮貌性的接待方式和禮貌語言３間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問４詢問結(jié)束后,明確表白態(tài)度5向求助者說明保密原則6向求助者說明心理征詢的性質(zhì)7說明求助者的權(quán)利和義務(wù)８與求助者進(jìn)行協(xié)商，擬定使用哪種征詢方式初診接待中注意事項？答：初診接待是心理征詢?nèi)藛T與求助者之間的第一次接觸，對征詢關(guān)系的建立有重要的意義。其注意事項如下:1避免緊張情緒；2語言表達(dá);3反復(fù)說明心理征詢中的保密原則；4說明心理測量功能的有限性;５征詢師的儀態(tài)。2５.當(dāng)發(fā)現(xiàn)征詢關(guān)系不匹配，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介時要注意什么？答：１一方面征求求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的因素或理由;2向該求助者介紹新征詢師的有關(guān)情況;3不能在該求助者面前對新征詢師的方法、為人等進(jìn)行評論、更不能指責(zé)；4原征詢師還可出于關(guān)心,詢問以后的征詢情況,一般不干預(yù)新征詢師的活動。26．試述認(rèn)知因素致病的臨床分類？答:認(rèn)知因素致病是指由于對事物的理解、概念的使用、推理的邏輯和涉及自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所導(dǎo)致的心理問題和心理障礙。認(rèn)知因素分為兩類:一類可稱為知識性的認(rèn)知偏差;第二類可稱為個性認(rèn)知偏差。2７.判斷正常與異常心理活動三項原則?１主觀性世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則;２精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；３個性的相對穩(wěn)定性原則。２8.影響征詢效果評估的因素有哪些?1效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。求助者方面的標(biāo)準(zhǔn);心理征詢方面的標(biāo)準(zhǔn);2安慰劑作用;３互相作用的復(fù)雜性;4其他因素。2９.試述貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)?答：１辨認(rèn)自動性思維;2辨認(rèn)認(rèn)知性錯誤；3真實性驗證；４去中心化;５憂郁或焦急水平的監(jiān)控。３0．在征詢過程，影響資料可靠性因素哪些?答：1過度隨意地交談;2收集資料者與進(jìn)行決策者的互相關(guān)系;３求助者的阻抗和自我保護(hù)傾向４初期印象影響。3１．如何評估求助者一般心理健康水平?答:１心理活動強(qiáng)度;2心理活動耐受力；３周期節(jié)律性；4意識水平;5暗示性；6康復(fù)能力;７心理自控力；8自信心；9社會交往;１0環(huán)境適應(yīng)能力。3２認(rèn)知曲解常見類型？１非黑即白的絕對性思考；2任意推斷；３選擇性概括;4過度引申;５過度夸大和過度縮小；6個人化;7選擇性悲觀注視；８情緒推理；9應(yīng)當(dāng)傾向；1０亂貼標(biāo)簽。３３．如何評估心理征詢的遠(yuǎn)期療效?１社會接納程序評估:評估內(nèi)容;評估方法;2自我接納程序評估：評估內(nèi)容；評估方法；隨訪調(diào)查;34．采用談話法收集資料過程中應(yīng)注意哪些問題？１態(tài)度必須保持中性;２提問中避免失誤;３征詢員在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話;４不能用指責(zé)、批判性語言阻止和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話；5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。3５驚恐障礙”臨床表現(xiàn)有何特點?1）陣發(fā)性、忽然驚恐發(fā)作,每次發(fā)作約幾分鐘（最長也不會超過１小時）,每月至少發(fā)作3次或初次發(fā)作后緊張再次發(fā)作的焦急連續(xù)1個月。2）臨床表現(xiàn)為不明因素的驚恐、大禍臨頭感、失去自我控制感。3６逼迫癥特點：逼迫癥狀源于自我又違反自已意愿，故意識的自我逼迫與反逼迫并存且沖突強(qiáng)烈,雖極力抵抗卻無法控制和擺脫，因而感到焦急和痛苦。37、模仿法具體方式及注意事項:具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范

注意事項：１)影響模仿能力的一個重要因素是年齡,通常認(rèn)為學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段。一般來說，模仿法更加實用與年輕的求助者。2)要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強(qiáng)、示范者與模仿者的共同之處越多，成績越好。3)對對的模仿行為的強(qiáng)化,應(yīng)當(dāng)事事而恰當(dāng)。38模仿法工作程序：

答：1)選擇合適治療對象;除了必須是適應(yīng)癥以外,還要評估求助者的模仿能力,才干決定是否為合適的治療。2）設(shè)計示范行為；

3)強(qiáng)化對的的模仿行為。（使模仿行為融合為個體自然行為中的一部分,就需要給予及時的強(qiáng)化。）3９、病態(tài)人格的特性??答（1）幼年開始,并且一旦形成就比較穩(wěn)定并且不易改變。(2)一般說來意識是清醒的,并且沒有智力障礙(３）有嚴(yán)重的情感障礙,情感不穩(wěn)定、情感體驗?zāi)w淺或冷酷無情。４)行為的目的和動機(jī)不明確，具有沖動性、襲擊性,損人且害己。(5）不能從過去的生活中吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)，缺少羞愧感４０正常思維特性:

答:①思維的具體性：具體內(nèi)容與客觀事物相符合，反映思維的真實性。②思維的目的性：圍繞目的,故意識地進(jìn)行的③思維的實際性:切實可行，正的確際④思維的實踐性：通過實踐驗證。⑤思維邏輯性:符合邏輯四規(guī)律(同一律、矛盾律、排中律、充足理由率)４1、思維形式障礙涉及。?答：1)、思維奔逸:口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富,詼諧風(fēng)趣

2）、思維遲緩:聯(lián)想困難、語音細(xì)微、反映遲鈍、言語減少3）、思維貧乏:內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏、語量減少。4)、思維松弛:聯(lián)想松散，內(nèi)容散漫；句句有關(guān)聯(lián)，但無中心思想；5）、破裂性思維：句句無關(guān)聯(lián);6）、思維不連貫:概念無關(guān)聯(lián)７)、思維中斷：思維過程聯(lián)想忽然中斷8）、思維插入９）、思維云集(強(qiáng)制性思維):不由自主涌現(xiàn)一連串聯(lián)想,不受病人意志支配10）、病理性贅述:思維過程轉(zhuǎn)換、粘滯、保存在某些枝節(jié)問題，抓不住重要環(huán)節(jié)１1）、病理性象征性思維:概念轉(zhuǎn)換,具體概念混淆抽象概念12）、語詞新作：自己發(fā)明一些文字、符號或圖形，并賦予特殊意義13）、邏輯倒錯性思維:推理過程十分荒唐，既無前提,又無根據(jù),推理離奇古怪，不可理解,因果倒置。42簡述沖擊療法過程1篩選擬定治療對象，排除不適的求助者2、簽訂治療協(xié)議3、治療準(zhǔn)備工作４實行沖擊治療簡述滿灌療法的原理１滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來治療恐驚和其他負(fù)性情緒反映的一類行為治療方法。2滿灌療法的原理是；迅速的將求助者置身于最恐驚的對象和情境中,必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐驚情緒或焦急反映，對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，征詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然,迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反映的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反映自行減輕直到消除,即所謂消退性克制。43沖擊療法或滿灌療法或暴露療法注意事項?答:１)從倫理的角度來說,要讓求助者對沖擊療法又足夠的了解，理解這種用于減輕焦急的方法在治療過程中會引起焦急。經(jīng)求助者批準(zhǔn),簽訂協(xié)議,方可采用此法。２）在實行過程中，去助者因無法忍受而提出中止治療是普遍的現(xiàn)象。假如求助者反復(fù)規(guī)定退出治療，或者是家屬提出取消治療,經(jīng)質(zhì)詢師勸說無效時，治療應(yīng)立即停止。征詢師且不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3)治療中求助者如有以下情況，也應(yīng)停止治療,并對癥解決。通氣過度綜合癥、昏厥或休克。４4.病態(tài)人格形成環(huán)境因素答：惡劣的社會環(huán)境和不合理的養(yǎng)育環(huán)境是導(dǎo)致病態(tài)人格的溫床。(1)童年的精神創(chuàng)傷2）不和諧的家庭關(guān)系(3)不合理的教養(yǎng)。4惡劣的社會環(huán)境。４5、對征詢效果評估時間和方法如何把握？對征詢效果評估時間（1)在開始１次或幾次征詢后評估（２）在征詢結(jié)束前評估(3）在征詢后追蹤復(fù)查評估征詢效果評估的方法（1）對照征詢前后心里測驗的結(jié)果進(jìn)行評估（2）根據(jù)該求助者的自我報告進(jìn)行評估(3）根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進(jìn)行評估（4）根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變限度進(jìn)行評估(5）根據(jù)征詢師對該求助者各個方面的觀測進(jìn)行評估46本案例中,心理征詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點２、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極地態(tài)度3有一套雙方都相信的理論和方法４、征詢師自身的特性5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改變47心理征詢效果通過何種機(jī)制起作用?1宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)3、打聽求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟４協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維５通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式6幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長48簡述系統(tǒng)脫敏療法過程１學(xué)習(xí)放松技巧２、構(gòu)建焦急等級3、實行系統(tǒng)脫敏49系統(tǒng)脫敏注意事項１假如引發(fā)焦急或恐驚的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦急等級表,然后對每個等級實行系統(tǒng)脫敏2系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體，情境的不同而不同３焦急等級合理，每個等級之間的跨度不能太大,可以將焦急等級劃分的細(xì)一些4當(dāng)不能用想象和放松減少焦急水平時可考慮改用其他方法50若使用生物反饋法,說出其基本原理1使用現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到得體內(nèi)生理功能予以記錄2將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)3讓求職者根據(jù)反饋信號的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能4通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)成消除緊張、焦急、恐驚等情緒,防治其他疾病目的５1認(rèn)知行為療法的原理是什么?１認(rèn)知行為療法認(rèn)為,認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化2不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找因素，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變，認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重。3認(rèn)知行為療法,是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)過程５２認(rèn)知療法的特點１求助者和征詢師是合作關(guān)系2、假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過程發(fā)生技能障礙的結(jié)果,３、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變,4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問題的短期和教育性治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種積極角色,同時注意吸取各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)成改變的目的。53貝殼和雷米的認(rèn)知療法工作程序是什么1建立征詢關(guān)系２、擬定征詢目的3、擬定問題；提問和自我審查的技術(shù)4、檢查表層錯誤觀念；建議演示和模仿５糾正核心錯誤觀念;語義分析6、進(jìn)一步改變認(rèn)知;行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念;認(rèn)知復(fù)習(xí)一、

按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知涉及什么？1主觀推斷;沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,涉及“劫難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2選擇性概括:僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論，在這一過程中其他的事件才是重要的。３過度概括;由一個偶爾事件而得出一種極端信念并將之不適本地應(yīng)用于不相似的事件或情境中。4夸大和縮?。挥靡环N比事實上大或小的意義來感知一個事件或情境5個興化；個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向６貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽;根據(jù)缺陷和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)7極端思維；用全或無，非白即黑方式來思考和解釋,或者按不是|就是兩個極端來對經(jīng)驗進(jìn)行分類5４求助者中心療法,請簡述求助者中心療法征詢過程的各個階段第一階段；求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿積極尋求治療和幫助第二階段；求助者開始“有所動”階段第三階段;求助者可以較為流暢，自由地表達(dá)客觀的自我第四階段；求助者更自由地表達(dá)個人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時尚有顧慮

第五階段；求助者可以自由地表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑

第六階段;求助者可以完全接受過去那些被阻礙,被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段；求助者幾乎可以不需要征詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己５5如何進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估，說出環(huán)節(jié)和內(nèi)容１、社會接納限度評估：評估內(nèi)容求助者的社會適應(yīng)限度2、自我接納限度評估；評估內(nèi)容（1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況3、隨訪調(diào)查;評估內(nèi)容評價本來的診斷分析是否對的，幫助指導(dǎo)是否有效56、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由？1對求助者可選用MMPＩ測驗，用來了解病理人格特性,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)２/EPQ測驗，用來了解其人格特性3、SCL—９0測驗用來了解軀體方面的自我評價及限度4SAS測驗用來了解其焦急情緒及限度5/SDS測驗用來了解其抑郁情緒及限度57、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?1、該求助者出生情況及婚戀情況2、該求助者以往解決問題的行為模式３、該求助者對未來的希望4、該求助者的早年負(fù)性情緒記憶5、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況6該求助者的生活狀況7、該求助者的社會交往情況8、該求助者的娛樂情況９、該求助者的個人內(nèi)心世界重要特點１0、該求助者的家族史11、該求助者的疾病史1２、該求助者的既往心理征詢史及心理測驗情況1３、該求助者的家庭成員關(guān)系14、該求助者的價值觀、信念或抱負(fù)案例相關(guān)問題58、對求助者個人成長資料進(jìn)行整理1童年生活經(jīng)歷(１)吃東西未洗手遭到譴責(zé)(２）身體健康未患嚴(yán)重疾?。?、)父母情感(4）父母管教嚴(yán)厲做事追求完美2、青少年期情況(1）愛好愛好少。不與同伴玩耍做游戲（２）大學(xué)時因同學(xué)患肝炎緊張(3)沒有要好朋友(4）學(xué)習(xí)就業(yè)５９對目前身心和社會功能狀態(tài)整理1精神狀態(tài)；緊張不安,注意力無法集中，記憶力下降2生理功能改變；軀體異常感覺,心慌、脖子僵硬、疲勞，食欲下降和睡眠問題3社會功能狀況;妨礙求助者戀愛，工作受影響,人際關(guān)系受影響60、為保證資料真實可靠需對各種方式獲得臨床資料互相印證比較，請將本案例收集資料分類整理1求助者的主訴;近一年多焦急,緊張,情緒低落,注意力不集中，伴失眠2家屬報告；求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格聽話，性格內(nèi)向，膽小怕事追求完美3攝入性談話；求助者一年前失戀，快畢業(yè)，論文沒寫完,掉頭發(fā)，什么都干不下去,失眠,一天睡兩三小時４臨床觀測;求助者焦急不安,情緒低落，思緒清楚,有禮貌5、心理測驗SAS７０重度焦急EPＱ;結(jié)果典型內(nèi)向，典型情緒不穩(wěn)定ＳCL-90結(jié)果；軀體化３．８、抑郁3、2

焦急３．９

敵對

2、5一般心理問題62診斷依據(jù);1、根據(jù)病與非病三原則,該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致,個性穩(wěn)定，有自知力,積極求醫(yī),沒有表現(xiàn)出幻覺,妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神?。庇捎诠ぷ魇д`而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，因此而體驗不良情緒2不良情緒連續(xù)一個月不能自行化解3不良情緒反映仍在理智控制之下,行為不失常態(tài)，維持正常生活，社會交往。4引起不良情緒的引發(fā)限于最初事件，便是與最初事件有聯(lián)系也不能引起此類不良情緒反映。嚴(yán)重心理問題631按病與非病三原則,排除精神病2、癥狀表現(xiàn):心理,生理３、癥狀由現(xiàn)實因素刺激引起強(qiáng)烈情緒反映。４、精神承擔(dān)重，內(nèi)心痛苦5、病程；癥狀連續(xù)時間長,半年。６嚴(yán)重限度；情緒不能在理智控制之下,癥狀影響社會功能,有泛化，回避行為7、癥狀不是軀體疾病所致６4、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評估1病程;1年以上，３分。2、精神痛苦限度；自己擺脫不了，借別人幫助擺脫2分。３、社會功能;學(xué)習(xí)效率顯著下降,回避社交場合2分總為7分精神痛苦限度和社會功能改變超3個月，神經(jīng)癥診斷成立65該求助者出現(xiàn)上述問題因素1、生物因素

;女性2、社會因素;離異、收入低、學(xué)歷低

家庭；母親霸道，父親早逝,婆媳關(guān)系差，小時候家庭借債3、心理因素；(1）性格內(nèi)向，膽小敏感(２）對現(xiàn)實問題誤解（3）持久負(fù)性情緒記憶,小時候經(jīng)常借錢，為此哭泣６6、神經(jīng)癥診斷依據(jù)１、逼迫性神經(jīng)癥;依據(jù)，1、根據(jù)病與非病三原則排除精神?。?、癥狀表現(xiàn)；逼迫思維，焦急情緒,逼迫行為３、沖突已變形4、病程；連續(xù)時間較長，超過3個月5、嚴(yán)重限度；社會功能已經(jīng)受損,工作效率下降,內(nèi)心痛苦無法擺脫6、根據(jù)許又新專家神經(jīng)癥評分,求助者內(nèi)心痛苦,嚴(yán)重限度,病程上得分大于6分神經(jīng)癥診斷成立。恐怖性神經(jīng)癥;依據(jù),1根據(jù)病與非病三原則有自知力，積極求醫(yī),排除精神病，、2、存在于處境不相稱的恐驚并伴有顯著植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3、對所怕處境回避，導(dǎo)致社會功能受損嚴(yán)重。4、精神承擔(dān)重，存在內(nèi)心沖突痛苦,無法自行擺脫。心理沖突變形。5、病程長超過３月。6、根據(jù)許又新專家神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦,社會功能嚴(yán)重受損,病程上得分大于6分,神經(jīng)癥診斷成立。67對該求助者需做哪些鑒別診斷？1與精神病鑒別2、與抑郁癥鑒別3、與焦急性神經(jīng)癥鑒別4、與恐俱性神經(jīng)癥鑒別６8心理與行為問題評估量表SCL----90

癥狀量表:心理與行為問題評估。德若伽提斯編于1975年，90個題目，通過1０個因子反映癥狀效果。涉及廣泛精神科癥狀。因子:軀體化焦急抑郁逼迫癥狀

恐怖偏執(zhí)敵對精神病性

人際關(guān)系敏感其它。范圍：精神科和心理門診，躁狂和精神分裂評估受限。施測:自評時間現(xiàn)在或最近一周,5級評分制（1~5個等級從沒有、很輕、中度、偏重、嚴(yán)重）總分：90～4５0分（單項分相加之和)因子分：所含項目得分的算數(shù)均值1~5陽性項目數(shù):單項≥2的項目之和，如總分超過１６0分,陽性項目數(shù)超過4３項可篩查為陽性。抑郁自評量表SＤS:10個正向評分，１0個反向評分。共20個項目。時間：過去一周總粗分:（X)把20個項目的各項分?jǐn)?shù)相加,得到總粗分。標(biāo)準(zhǔn)分:將粗分乘以1.2５以后取整數(shù)部分,就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）

Y=１.2５Ｘ(不準(zhǔn)四舍五入)SDＳ標(biāo)準(zhǔn)分分界值：53分,53~62分為輕度抑郁,６3~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。焦急自評量表SAS:15個正向評分,5個反向評分。共20個項目。時間:過去一周SAS標(biāo)準(zhǔn)分分界值：５0分,50～５9分為輕度焦急，60~69分為中度焦急,69分以上為重度焦急。69人格測驗:艾森克人格問卷EPQ（１975)成人（16歲以上)和幼年(7~１5歲)兩套問卷三個個性維度：精神質(zhì)P、內(nèi)外向E、神經(jīng)質(zhì)Ｎ、說謊L。抑郁質(zhì)（內(nèi)向不穩(wěn))膽汁質(zhì)(外向不穩(wěn)）粘液質(zhì)（內(nèi)向穩(wěn)定）多血質(zhì)（外向穩(wěn)定）8８個項目(因素分析法）解釋：M+0-6７SD各量表T分在43.3~５6.7之間為中間型,T分在38.5~4３.3或5