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文檔簡介

2023年臨床助理醫(yī)師考試權(quán)威老師出題(三)總分:150分及格:90分考試時間:120分每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1)典型苯丙酮尿癥是由于缺少()。A.酪氨酸羥化酶B.苯丙氨酸羥化酶C.二氫生物蝶呤還原酶D.鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶E.丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶(2)維持身體姿勢最基本的反射是()A.肌緊張反射B.跟腱反射C.膝反射D.肱二頭肌反射E.對側(cè)伸肌反射(3)藥物避孕的機制不涉及()。A.克制排卵B.增長宮頸黏液黏稠度C.使內(nèi)膜增生不良D.克制精子獲能E.阻止精子與卵子結(jié)合(4)清創(chuàng)的原則中,不恰當?shù)臑椋ǎ〢.切除失去活力的組織B.清除傷口內(nèi)異物C.徹底止血D.根據(jù)情況縫合傷口E.必須放置引流(5)房室延擱一般發(fā)生于()A.興奮由竇房結(jié)傳至心房肌時B.興奮在心房肌內(nèi)傳導時C.興奮在房室交界內(nèi)傳導時D.興奮在房室束傳到左、右束支時E.興奮由普肯耶纖維傳到心室肌時(6)通常不存在于RNA中,也不存在DNA中的堿基是()A.鳥嘌呤B.黃嘌呤C.腺嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶(7)苯丙酮尿癥患兒臨床上最突出的表現(xiàn)是()。A.肌張力增高B.毛發(fā)、皮膚色澤變淺C.尿和汗液有鼠尿臭味D.智力低下E.驚厥(8)下列對于脂肪變性的敘述,恰當?shù)氖?)。A.肝淤血時,脂肪變性一方面累及肝小葉周邊的細胞B.磷中毒時。脂肪變性一方面累及肝小葉中央的細胞C.腎遠曲小管容易發(fā)生脂肪變性D.嚴重貧血時,心肌乳頭肌可呈虎斑狀E.心肌脂肪變性常嚴重影響心臟功能(9)關于消化性潰瘍的敘述,下列哪項不對的?()A.在臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見(10)下列氨基酸哪個不是成人所必需的()。A.色氨酸B.組氨酸C.纈氨酸D.苯丙氨酸E.異亮氨酸(11)支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用()。A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙嗪D.嗎啡E.潑尼松(12)治療三度房室傳導阻滯最有效的措施是()。A.口服B受體阻滯劑B.植入心臟起搏器C.口服阿托品D.冠狀動脈內(nèi)支架置入E.靜脈推注利多卡因(13)《傳染病防治法》規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責是()。A.對傳染病防治工作實行統(tǒng)一監(jiān)督管理B.按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C.承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務D.領導所轄區(qū)域傳染病防治工作E.設立專人負責各施工區(qū)域的衛(wèi)生防疫工作(14)臨床上最常見的蛋白尿是()A.腎小球性B.腎小管性C.溢出性D.分泌性E.組織性(15)第二心音聽診的特點是()A.音調(diào)較低B.強度較響C.歷時較長D.不如第一心音清脆E.心底部聽診最清楚(16)下列哪項描述不符合大葉性肺炎()A.大多數(shù)是肺炎雙球菌引起的B.常伴有急性支氣管炎C.可以合并肺膿腫D.是纖維素性炎E.自然病程可以分期(17)全身性外科感染的敘述,哪項是不恰當?shù)?)。A.當代外科感染中,革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染B.菌血癥是膿毒癥的一種C.外科真菌感染屬條件性感染D.真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)E.伴有厭氧菌感染時易形成膿腫(18)陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷,下列哪項不恰當()。A.心室率l50—250次/分B.節(jié)律一般規(guī)則,但亦可有不規(guī)則C.起始及終止忽然D.可見到逆行P波E.QRS波群形態(tài)可不正常(19)獻血者兩次采血的間隔時間不得少于()。A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月(20)不屬于肉芽腫性炎的病變是()A.炎性息肉B.慢性蟲卵結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.風濕小體E.硅結(jié)節(jié)(21)股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwel角度是()。A.大于500B.小于50C.小于40D.小于30E.等于300(22)出血性梗死常發(fā)生于()A.脾、腎B.心、腦C.腎、肺D.心、腎E.肺、腸(23)體內(nèi)產(chǎn)生NADPH的重要代謝途徑是()A.糖酵解B.三羧酸循環(huán)C.糖原分解D.磷酸戊糖途徑E.糖異生(24)腎功能的重要生理意義是()A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定(25)下列化合物不屬于糖異生的原料的是()A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸(26)急性淋病的首選治療藥物是()。A.壯觀霉素B.紅霉素C.丙磺舒D.青霉素E.氟哌酸(27)防治皮膚黏膜變態(tài)反映性疾病宜選用()A.氨茶堿B.異丙腎上腺素C.西咪替丁D.氯苯那敏E.特布他林(28)不是積極脈瓣狹窄的重要臨床表現(xiàn)()。A.栓塞B.心絞痛C.猝死D.左心功能不全E.暈厥(29)磺脲類降血糖藥最常見的不良反映是()A.皮膚過敏B.胃腸道癥狀C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水腫(30)連續(xù)性心房顫動用洋地黃治療的重要目的()A.減慢心房率B.加強心肌收縮力C.恢復竇性心律D.減慢心室率E.克制迷走神經(jīng)(31)慢性腎衰竭進展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為()A.消化道癥狀B.貧血C.出血D.反復感染E.骨痛(32)患者長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿,應一方面考慮為()A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.急性膀胱炎(33)肺炎球菌肺炎的治療,以下哪項不對的()A.臥床休息、適當支持療法B.首選青霉素C.青霉素過敏者選用紅霉素D.抗菌藥物療程一般為5~7天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素(34)對的的組合項目是()。A.滴蟲性陰道炎—豆渣樣白帶B.念珠菌性陰道炎—泡沫狀白帶C.非特異性陰道炎—血性白帶D.老年性陰道炎—膿性白帶E.宮頸癌—米湯樣白帶(35)等滲性脫水伴酸中毒患者,在補充等滲鹽水和堿性溶液,糾正脫水、酸中毒后需注意也許發(fā)生()。A.低鈉B.低鎂C.低鉀D.低氯E.低磷(36)慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是()A.應用糖皮質(zhì)激素B.應用支氣管擴張劑C.應用祛痰止咳藥D.增強免疫功能E.抗感染治療(37)病人角色所具有的特性重要表現(xiàn)為()A.有疾病行為B.求醫(yī)行為C.治療行為D.與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生關系E.以上都涉及(38)胎兒娩出后5分鐘,陰道出血量150ml,首要的解決是()A.肌注縮宮素B.縫合會陰傷口C.牽拉臍帶D.快速娩出胎盤E.按摩子宮(39)不符合病毒性心肌炎體征的是()A.第一心音增強B.心率增快與體溫升高不相符C.可有舒張期奔馬律D.可有心包摩擦音E.心律失常多見(40)L4~5椎間盤突出,最常受累的神經(jīng)根是()A.L4-5B.L3C.L4D.LIE.Sl(41)小兒結(jié)核治療哪項不對的()A.加強營養(yǎng)、糾正貧血及維生素缺少B.用藥原則是早用、規(guī)律、聯(lián)合C.療程至少一年D.半效殺菌藥選用異煙肼E.全效殺菌藥選用利福平(42)下列氨基酸中無L型或D型之分的是()A.谷氨酸B.甘氨酸C.半胱氨酸D.賴氨酸E.組氨酸(43)下列可引起聽神經(jīng)損害的藥物是()A.環(huán)丙沙星B.頭孢唑林C.甲硝唑D.阿米卡星E.紅霉素(44)疑為溶血反映,必要時應做血清膽紅素含量測定,其測定期間應在發(fā)生后()。A.2~3小時B.3~4小時C.5~7小時D.8~9小時E.10—12小時(45)關于宮腔鏡檢查,以下哪項對的()A.重要用于探查異常子宮出血B.對診斷原發(fā)或繼發(fā)不孕無幫助C.由于有冷光源指示,不會發(fā)生子宮穿孔D.有活動性出血時,應先檢查然后刮宮E.必須在全身麻醉下進行(46)2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目為()。A.月齡減2—4B.月齡減4~6C.月齡減l0—12D.月齡減8~10E.月齡減6~8(47)下列哪項對肺鱗癌不對的()A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長迅速,病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚(48)脂肪酸合成過程中,脂?;妮d體是()A.肉堿B.CoAC.ACPD.草酰乙酸E.丙二酰CoA(49)潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是()A.腸穿孔B.腸梗阻C.癌變D.中毒性結(jié)腸擴張E.結(jié)腸狹窄(50)導致繼發(fā)性血小板增多癥的因素()A.急性感染恢復期B.惡性腫瘤C.大量出血D.慢性炎癥性疾病E.以上全涉及(51)支氣管呼吸音發(fā)生在何部位有病理意義()A.胸骨上窩B.喉頭附近C.在背部第1、2胸椎附近D.在正常肺泡呼吸音的部位E.在背部第6、7頸椎附近(52)下列哪項不是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀()A.癔癥性遺忘B.癔癥性失明C.癔癥性癱瘓D.癔癥性失音E.癔癥性抽搐(53)對生物一心理一社會醫(yī)學模式的描述,錯誤的是()。A.它重視人的生物生存狀態(tài)B.它重視人的社會生存狀態(tài)C.它是現(xiàn)代醫(yī)學模式D.它是醫(yī)學發(fā)展的重要標志E.它是工業(yè)和科技進步的表現(xiàn)(54)前列腺增生所致急性尿潴留時。最常用的方法是()。A.服利尿藥B.中藥、針灸C.導尿D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺術(55)轉(zhuǎn)氨酶的輔酶為()A.生物素B.泛酸C.四氫葉酸D.磷酸吡哆醛E.焦磷酸硫胺素(56)苯的慢性毒作用重要影響()A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)(57)腹部臟器中最容易受創(chuàng)傷的器官是()A.肝B.脾C.胰D.腎E.膀胱(58)肌注阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒導致口干作用稱()。A.變態(tài)反映B.毒性反映C.后遺效應D.副作用E.治療作用(59)有關支原體肺炎的臨床表現(xiàn),哪項是不恰當?shù)模ǎ〢.頭痛顯著B.潛伏期約1~3周,起病緩慢C.咳嗽不重,初為干咳,以后咳大量黏痰D.發(fā)熱退后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時,可有胸膜摩擦音或胸水體征(60)小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是()。A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒(61)至少符合下列哪種情況才干參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試()A.具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿一年B.具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年C.具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿二年D.具有醫(yī)學專業(yè)??茖W歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年E.具有醫(yī)學專業(yè)??茖W歷,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿一年(62)類風濕關節(jié)炎最早侵犯的關節(jié)是()A.近側(cè)指間關節(jié)B.掌指關節(jié)C.腕、肘關節(jié)D.踝關節(jié)E.髖關節(jié)(63)容易發(fā)生出血性梗死的器官是()A.肺B.腦C.心D.腎E.脾(64)血管壁的玻璃樣變性重要發(fā)生在()A.毛細血管B.細動脈C.小動脈D.中動脈E.大動脈(65)在下列顱內(nèi)疾病中,哪種疾病起病最急()A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤(66)冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的重要鑒別點為()。A.疼痛的連續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反映不同B.疼痛的部位不同C.疼痛時是否伴發(fā)惡心D.疼痛的放射部位不同E.疼痛性質(zhì)不同(67)診斷原發(fā)性肝癌重要靠()。A.有慢性肝炎或肝硬化史B.有脂肪肝史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝大伴壓痛(68)下列不符合慢性炎癥的是()。A.大量纖維素滲出B.炎癥性息肉C.炎性肉芽腫形成D.多量纖維組織增生E.炎性假瘤(69)嬰兒期白細胞總數(shù)維持在()。A.&gt;20×10g/LB.15X10g/LC.10X10g/LD.5×10g/LE.&lt;5×10g/L(70)引起急性乳腺炎最重要的因素是()A.初產(chǎn)婦B.先天性乳頭內(nèi)陷C.有乳腺囊性增生癥病史D.全身抵抗力下降E.乳頭皮膚破潰損傷(71)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是()。A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療:防止、保健方案B.從事醫(yī)學研究、學術交流,參與專業(yè)學術團隊C.參與專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育D.努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)水平E.獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇(72)二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述,恰當?shù)臑椋ǎ〢.不出現(xiàn)第三心音B.第二心音出現(xiàn)延后C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(73)肝硬化出血傾向的最重要因素是()A.血小板減少B.凝血因子合成障礙C.毛細血管脆性增長D.維生素K缺少E.血清抗凝物增長(74)通常生物氧化是指生物體內(nèi)()A.加氧反映B.脫氫反映C.釋出電子的反映D.與氧分子結(jié)合的反映E.營養(yǎng)物氧化成H<SUB>2</SUB>O和CO<SUB>2</SUB>的過程(75)化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中的區(qū)別為()A.腦脊液壓力B.腦脊液透明C.腦脊液細胞總數(shù)D.蛋白增高限度E.糖減少(76)對急性吸入中毒患者,首要措施為()A.排出已吸取的毒物B.消除尚未吸取的毒物C.應用特殊的解毒劑D.立即脫離現(xiàn)場及急救E.對癥治療(77)反密碼子UAG辨認的mRNA上的密碼子是()。A.ATCB.AUCC.CTAD.CUAE.GTC(78)震顫的敘述均恰當,但應除外()A.觸到震顫可肯定心臟有器質(zhì)性病變B.震顫是血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道產(chǎn)生的C.震顫的強弱與病變狹窄的限度呈正比D.狹窄越重,震顫越強,但過度狹窄則無震顫E.聽到心臟雜音,一定可觸到震顫(79)脂肪酸合成過程中,脂?;妮d體是()A.CoAB.肉堿C.ACPD.草酰乙酸E.丙二酰CoA(80)治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是()A.磺胺類藥物B.青霉素GC.四環(huán)素D.慶大霉素E.阿米卡星(81)對肝硬化診斷有確診價值的檢查是()A.x線鋇餐檢查B.腹部CTC.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹腔鏡檢查+活檢(82)診斷子宮性閉經(jīng)的依據(jù)是()。A.注射黃體酮有撤退性出血B.注射黃體酮無撤退性出血C.雌一孕激素無撤退性出血D.雌一孕激素有撤退性出血E.雌激素有撤退性出血(83)診斷典型勞力性心絞痛,下列哪項最有特性()。A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C.連續(xù)性左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1)女性,25歲,無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上方2cm直徑腫塊,無痛,光滑,可移動,應采用的治療是()A.中醫(yī)中藥治療B.擇期手術C.立即手術D.口服三苯氧胺E.無需治療(2)女性,28歲,反復發(fā)作性肉眼血尿2年余,本次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體:雙下肢微腫,血壓120/80mmHg,尿常規(guī)示蛋白++,紅細胞++++。為明確診斷,最故意義的檢查項目是()。A.腎超聲B.腎活檢C.腎CTD.靜脈。腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)(3)女性,48歲,發(fā)熱伴對稱性多關節(jié)腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+),IgG和補體升高,最也許的診斷是()(4)女性,19歲,大學一年級新生,從山區(qū)來到城市上學,自述不能見馬路上的汽車,當汽車通過時總感覺汽車很也許撞上自己,因此十分恐驚,來心理門診就診,最佳采用的方法是()。A.自由聯(lián)想B.厭惡治療C.生物反饋D.系統(tǒng)脫敏E.夢的分析(5)患者,男性,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:會陰陰囊明顯腫脹,尿管不能插入,其最佳的解決方法()A.立即施行尿道修補B.以金屬導尿管導尿C.行尿道會師D.恥骨上膀胱造瘺E.施行尿道修補和引流積血尿外滲(6)女,26歲。雙腕雙踝關節(jié)痛伴高熱l個月。近1周來心悸氣促,心臟彩超提醒中檔量心包積液,x線胸片示右側(cè)少量胸腔積液,血Hb、WBC及血小板下降,尿蛋白(++),多種抗生素治療無效,診斷應考慮()。A.結(jié)核菌感染B.腎小球腎炎急性發(fā)作C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.惡性腫瘤(7)患者,女,25歲,反復出現(xiàn)皮膚紫癜,月經(jīng)量多1年余,此前無服藥史。查體,脾肋下1cm。血象:血紅蛋白105g/L,白細胞5.4×10<SUP>9</SUP>/L,血小板25×10<SUP>9</SUP>/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常??购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細胞增多。以下最也許的診斷為()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.Evans綜合征D.再生障礙性貧血E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(8)男性,46歲,右季肋部不適、食欲下降2年,腹脹、下肢水腫1個月。近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動性濁音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹腔積液檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)6.0×106/L,白細胞5.6×10<SUP>6</SUP>/L,中性80%。最也許的診斷是()。A.A,肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝硬化門靜脈血栓形成(9)女性,38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已5年,曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天入院。查:T380C,血壓18.7/2kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、紅細胞(++)、白細胞(+++)。腎8超:右腎11cm×5cm×3em,左腎8em×4cm×2cm。最也許的診斷是()。A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作(10)患者,男性,49歲,因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時最也許的心電圖表現(xiàn)是()A.T波高大B.左室肥厚勞損C.竇性心動過速D.ST段下移,T波低平、雙向、倒置E.ST段呈短暫的抬高,形成單向曲線(11)門診接外傷患者,有急性失血性貧血,當丟失血容量至少達多少時即可有貧血表現(xiàn)()。A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%(12)患者,男性,74歲,肝昏迷,給予腸道抗生素的目的是()。A.消除細菌毒素B.克制大腸桿菌C.克制腸道細菌D.減少真菌感染E.防止感染中毒性休克(13)某患者輸血后不久,即感心前區(qū)壓迫感,腰背劇痛,寒戰(zhàn),呼吸急促,血壓下降,創(chuàng)口滲血,出現(xiàn)血紅蛋白尿,也許是()。A.發(fā)熱反映B.過敏反映C.細菌污染反映D.溶血反映E.枸櫞酸中毒反映(14)女性,28歲,已婚3年未孕,月經(jīng)規(guī)律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛經(jīng)(十),婦科檢查:宮頸糜爛l度,子宮后傾,正常大小,活動度差。左側(cè)附件可捫及8cm×8cm×6cm囊性腫塊,輕壓痛。右側(cè)附件(一)。B超檢查:左側(cè)卵巢囊腫。診斷為左側(cè)卵巢巧克力囊腫。該患者宜選用的治療方法是()。A.高效孕激素周期療法B.經(jīng)期用消炎痛對癥治療C.假孕療法D.假絕經(jīng)療法E.行左側(cè)巧克力囊腫剔除術(15)患者,男,50歲。反復咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕噦音。肺功能測定:1秒鐘用力呼氣容積用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應考慮為()A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘合并肺氣腫D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘(16)患者女性,56歲,診斷糖尿病,關于胰島素治療,對的的是()。A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B.I型糖尿病人可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增長胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體(17)患者,女性,30歲,診斷風濕病二尖瓣狹窄,經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提醒()。A.發(fā)生二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄限度減輕C.合并積極脈瓣狹窄D.合并積極脈瓣關閉不全E.進入右心功能不全期(18)5歲女孩,左脛骨上端連續(xù)性疼痛5天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進一步確診,以下哪種方法不對的()。A.初期分層穿刺B.穿刺應選擇有內(nèi)芯的針頭C.在壓痛最明顯處穿刺D.穿刺針應一次進入骨髓腔E.抽膿汁做涂片檢查(19)某醫(yī)院的醫(yī)護人員工作疏忽導致患者重度殘疾,經(jīng)鑒定機構(gòu)認定為醫(yī)療事故,則下列費用中哪項不屬于該醫(yī)院應當承擔的()A.醫(yī)療事故的鑒定費B.患者為此支出的律師征詢費C.被撫養(yǎng)人生活費D.殘疾生活補貼費E.誤工費(20)男性,32歲,十二指腸潰瘍病史l年,口服藥物治療,l2小時前大量嘔吐鮮血就診,血壓為80/50mmH9,輸血1000ml仍有波動,查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹肌軟,此患者最適宜的治療方法是()。A.快速補液、輸血B.靜脈注射止血劑C.纖維胃鏡電凝止血D.急診剖腹手術E.應用血管活性藥物(21)10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,心率l60次/分,奔馬律,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-),該患兒的也許診斷是()。A.肺結(jié)核B.風濕熱C.敗血癥D.傷寒E.扁桃體炎(22)男,體重61kg,呼吸80/rain,體溫38%,脈搏180/min,面色蒼白,煩躁氣促,鼻扇及三凹征明顯,兩肺可聞及中小濕性噦音,心音低鈍,肝肋下3.5cm,診斷為肺炎合并心力衰竭,強心應用的毛花苷丙初次劑量為()。A.0.06mgB.0.12mgC.0.18mgD.0.2mgE.0.30mg(23)已婚女,29歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月經(jīng)40天前,陰道少量出血:天,尿妊免檢查(-),忽然右下腹疼痛,面色蒼白,惡心,出汗,體溫不高。下列敘述哪項也許不恰當()A.B超提醒右附件囊性包塊3.4cmB.婦科檢查:子宮頸舉痛,后穹隆飽滿,右附件區(qū)飽滿、壓痛明顯C.測血壓下降,脈搏增快D.血HCG也許升高E.后穹隆穿刺抽出膿性液體(24)女,16歲,腦外傷后,雙眼瞼皮下及球結(jié)膜下出血,鼻腔流出血性腦脊液,臨床診斷最大也許是()。A.顱頂骨凹陷性骨折B.顱底前凹骨折C.顱底中凹骨折D.顱底后凹骨折E.鼻骨骨折(25)男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmH9,體溫38.C;腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最也許的診斷是()。A.腹壁挫傷B.腹膜后血腫C.肝破裂D.小腸破裂E.右腎挫傷(26)女孩2歲,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2—3肋間Ⅱ一Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,伴固定性分裂。該患兒的診斷為()。A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.室間隔缺損(27)老年男性,一側(cè)腎結(jié)石,雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石,伴雙腎積水,腎功能正常。治療原則是()。A.一次手術取出同側(cè)腎結(jié)石輸尿管結(jié)石B.單側(cè)輸尿管切開取石C.先取腎結(jié)石+腎造瘺D.一次手術取出雙側(cè)結(jié)石E.藥物以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(1)根據(jù)下列選項,回答{TSE}題:(2)多見于中年女性的為()(3)多見于兒童及青壯年的為()(4)根據(jù)以下內(nèi)容,回答{TSE}題:(5)未經(jīng)醫(yī)師注冊、未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的()。(6)({TSE}題共用備選答案)A.克制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.克制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用(7)胰島素降血糖作用是()(8)根據(jù)以下內(nèi)容,回答{TSE}題:(9)導致醫(yī)療事故的,向患者()。(10)以不合法手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的()。(11)根據(jù)下列選項,回答{TSE}題:(12)術后聲音嘶?。ǎ?13)術后聲音變低()(14)({TSE}題共用備選答案)()(15)術后麻醉反映的是()(16)({TSE}題共用備選答案)A.高位結(jié)扎及剝脫術B.旁路轉(zhuǎn)流術C.切開取栓術D.全皮下切除植皮術E.大網(wǎng)膜移植術(17)血栓閉塞性脈管炎的治療()(18)({TSE}題共用備選答案)A.低鉀血癥B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.低鈣血癥(19)急性低位小腸梗阻,心率120次/分,血壓90/60mmHg,尿少,無口渴,考慮存在()(20)根據(jù)下列選項,回答{TSE}題:(21)哪一種是正常紅細胞性貧血()(22)根據(jù)下列選項,回答{TSE}題:(23)高血壓病的動脈系統(tǒng)病變期,小動脈的病變()(24)根據(jù)下列選項,回答{TSE}題:(25)產(chǎn)后子宮復原可選用()(26)({TSE}題共用備選答案)A.男性乳腺發(fā)育B.食管靜脈曲張C.氨中毒D.凝血因子減少E.黃疸(27)肝硬化時,肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為()以下提供若干個案例子,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下在的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(1)根據(jù)以下內(nèi)容,回答{TSE}題:男性,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC:16×10<SUP>9</SUP>/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉直徑8cm的液性暗區(qū)。{TS}一方面考慮診斷為()。A.肝癌伴壞死、液化B.細菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.急性化膿性膽管炎E.肝包蟲囊腫合并感染(2)下列哪項檢核對確診最有價值()。A.血培養(yǎng)B.腹部CTC.肝動脈造影D.肝核素掃描E.肝穿刺(3)({TSE}題共用題干)男40歲,頭痛,頭暈1年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓170/110mmHg,皮膚粘膜蒼白,Hb65g/L,PLT148×10<SUP>9</SUP>/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。A.急性腎功能衰竭B.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進性腎小球腎炎(4)該患者不應當出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.代謝性酸中毒(5)該患者最佳的治療措施是()A.糾正貧血B.控制高血壓C.積極止血D.胃腸透析E.血液凈化(6)根據(jù)題示回答{TSE}題:(共用題干)女性,50歲,畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)明顯壓痛、叩痛,血白細胞13×10<SUP>9</SUP>/L,中性分葉88%,尿蛋白(+),白細胞10個/HP。{TS}下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()A.腎臟B超B.尿中可見白細胞管型C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)E.膀胱鏡檢查(7)最也許的診斷是()A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死E.急性腎盂腎炎合并腎周邊膿腫(8)根據(jù)下列條件,回答{TSE}題:女,8個月,咳喘3天,近1天癥狀加重,查體,呼吸70/min,口周發(fā)紺,心率180/min,心音遲鈍,雙肺密集細濕噦音,肝于右肋下3cm。{TS}最也許的診斷是()。A.上呼吸道炎B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.膿胸(9)伴有的合并癥是()。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿氣胸E.上氣道梗阻(10)除吸氧外還應()。A.用呼吸興奮劑B.用強心劑C.用脫水劑D.穿刺抽膿E.氣管插管(11)根據(jù)下列條件,回答{TSE}題:28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物,壓痛不明顯。{TS}本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最也許是()。A.卵巢濾泡囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫D.輸卵管卵巢囊腫E.多囊卵巢綜合征(12)為進一步確診,最有價值的輔助檢查方法是()。A.腹部X線攝片B.盆腔B型超聲檢查C.診斷性刮宮活組織檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查(13)確診后的合理治療方法應是()。A.囊腫剝出及病灶切除B.左側(cè)附件切除C.雙側(cè)附件切除D.子宮次全切除及雙附件切除E.子宮全切除及雙附件切除答案和解析每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1):B(2):A①骨骼肌受外力牽拉而伸長時,能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮,稱為牽張反射。②類型:腱反射和肌緊張(是維持身體姿勢最基本的反射)。因此本題的對的答案為A。(2023年考試真題)(3):D(4):E(5):C房室交界是正常時興奮由心房進入心室的唯一通道,興奮在房室交界處的傳導速度最慢,這種緩慢傳導使興奮在這里延擱一段時間(約需0.1秒)才干傳向心室,稱為房室延擱,房室延擱是心內(nèi)興奮傳導的最重要特點,其生理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮,不至于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象,從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的完畢。由于房室交界處傳導速度較慢,所以容易發(fā)生房室傳導阻滯。因此本題的對的答案為C。(2023年考試真題)(6):B[考點]核酸的基本組成[分析]黃嘌呤是核苷酸代謝的中間產(chǎn)物,不是核酸(DNA和RNA)的組成成分。(7):D(8):D(9):E[考點]消化性潰瘍的概念[分析]消化性潰瘍是人類的常見病,童年和老年亦非罕見,因而E是不對的的,其余各項均對的。(10):B(11):D(12):B(13):C(14):A(15):E(16):B[考點]大葉性肺炎的概念[分析]大葉性肺炎一般無急性支氣管炎。(17):D(18):B(19):E(20):A感染性肉芽腫:結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌和寄生蟲引起。異物性肉芽腫:各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵引起。因此本題的對的答案為A。(2023年考試真題)(21):A(22):E出血性梗死①發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)疏松有雙重動脈血液供應或吻合支豐富。②內(nèi)有大量出血,故呈暗紅色。③易發(fā)生出血性梗死的器官:肺和腸。因此本題的對的答案為E。(2023年考試真題)(23):D(24):E腎功能的重要生理意義是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定,其他的選項都是部分對的,由于是A型最佳選擇所以找最合適的答案。因此本題的對的答案為E。(2023年考試真題)(25):E脂肪酸不屬于糖異生的原料。因此本題的對的答案為E。(2023年考試真題)(26):D(27):D(28):A(29):C(30):D(31):A(32):D泌尿系結(jié)核表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀和膿尿。因此本題的對的答案為D。(1999年考試真題)(33):E肺炎球菌肺炎抗菌藥物治療療程一般5~7天,或在熱退后3天停藥,不以x線影像為準,因多數(shù)病例在起病后3~4周后才完全消散,老年人病灶消散較慢,也也許形成機化性肺炎。其余各選項均符合治療原則。(34):E(35):C(36):E(37):E病人角色又稱病人身份,是一個人被疾病的痛苦所折磨并有治療和康復的需要和行為,通過患病和康復的過程,病人與家屬、社會、醫(yī)務人員之間產(chǎn)生互動。定義包含了A、B、C、D四項中的內(nèi)容。(38):D(39):A[考點]病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)[分析]病毒性心肌炎體檢可發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱限度不平行的心動過速,各種心律失常,心包摩擦音,心尖部可有第一心音明顯減弱等,不會出現(xiàn)第一心音增強。(40):D[考點]腰椎間盤與神經(jīng)根的解剖關系[分析]不同節(jié)段的椎間盤突出刺激壓迫相應節(jié)段的神經(jīng)根,出現(xiàn)該神經(jīng)根支配區(qū)感覺、運動和反射的改變,可作為判斷突出椎間盤節(jié)段的根據(jù)。L4~5椎間盤突出最常累及I.神經(jīng)根。(41):D抗結(jié)核治療涉及一般治療:營養(yǎng)豐富含蛋白質(zhì)和多種維生素食物;休息;切斷傳染源,防止傳染病??菇Y(jié)核藥物治療:原則是初期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥。堅持全程,一般至少1年,重者1~2年。藥物涉及殺菌藥和抑菌藥。殺菌藥:①全效殺菌藥對細胞內(nèi)外處在生長繁殖期的細菌和干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的細菌均有殺菌作用,在酸、堿環(huán)境中均能發(fā)揮作用,異煙肼和利福平均屬全殺菌藥。②半效殺菌藥是只能殺滅細胞外或細胞內(nèi)的結(jié)核菌,常用藥有鏈霉素和吡嗪酰胺。抑菌藥物如乙胺丁醇。故答案為D。(42):B無L型或D型之分的是甘氨酸。因此本題的對的答案為B。(2023年考試真題)(43):D丁胺卡那霉素(阿米卡星)屬于氨基苷類。因此本題的對的答案為D。(2023年考試真題)(44):C(45):A[考點]宮腔鏡檢查的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、注意事項等[分析]宮腔鏡檢查重要探察異常子宮出血,也用于診斷閉經(jīng)、原發(fā)或繼發(fā)不孕的子宮因素;其副作用及并發(fā)癥同人工流產(chǎn),若不謹慎有發(fā)生子宮穿孔的危險。有活動性出血、急性、亞急性炎癥時不宜進行;可在全身麻醉下進行,也可行宮頸局部麻醉。(46):B(47):C[考點]肺鱗癌[分析]備選答案不對的的是c項,肺鱗癌生長速度較慢,病程較長。(48):C[考點]脂肪酸合成代謝[分析]?;d體蛋白(acylcarrierprotein,ACP)是脂肪酸合成過程中脂酰基的載體,脂肪酸合成的各步反映均在ACP的輔基上進行;其輔基為4,磷酸泛酰氨基乙硫醇。(49):D[考點]潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥[分析]中毒性結(jié)腸擴張多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。結(jié)腸病變嚴重而廣泛,累及肌層及腸肌神經(jīng)叢,結(jié)腸蠕動消失,腸內(nèi)容物大量積聚,引起急性結(jié)腸擴張,一般以橫結(jié)腸最為嚴重。常因低鉀、鋇灌腸、使用抗膽堿能藥或鴉片酊而誘發(fā),是潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥。(50):E(51):D[考點]支氣管呼吸音的發(fā)生部位[分析]正常人可以在胸骨上窩、喉頭附近及在背部第1、2胸椎和第6、7頸椎附近聽到支氣管呼吸音,而在正常肺泡呼吸音的部位若聽到支氣管呼吸音,則肯定是病理性的,常提醒肺組織實變,最常見于肺炎實變期。(52):A癔癥是指一種以解離癥狀和或轉(zhuǎn)換癥狀為重要表現(xiàn)的精神障礙,癔癥轉(zhuǎn)換癥狀重要表現(xiàn)為將遭碰到無法解決的問題或沖突時所產(chǎn)生的不快情緒無意識地轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀,如失明、癱瘓、失音、抽搐等,而解離癥狀則重要表現(xiàn)為部分或所有喪失對自我身份的辨認和對過去記憶部分或所有的喪失,即癔癥性遺忘。因此只有A不是癔癥轉(zhuǎn)換癥狀。(53):E(54):C(55):D(56):E[考點]苯毒性機制之一[分析]苯急性毒作用重要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如,頭痛、頭暈等;苯慢性毒作用以造血系統(tǒng)損傷為重要表現(xiàn)。(57):B[考點]腹部最易受損的器官[分析]脾是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官,在腹部閉合性創(chuàng)傷中,脾破裂占20%~40%。(58):D(59):C(60):E注意“最”為常考點,提醒大家注意。(2023年考試真題)(61):B[考點]參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件[分析]參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第九條:具有下列條件之一的,可以參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(一)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、防止、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。注意:醫(yī)學本科以上學歷者可直接參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,條件是試用期滿一年;??坪椭袡n專業(yè)學校學歷者,不能直接參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須先通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,報考條件是試用期滿一年,具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書后才可參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,報考條件是??茖W歷者工作再滿兩年,中檔專業(yè)學歷者工作再滿五年。(62):B(63):A肺是雙循環(huán),易形成側(cè)支循環(huán)不易發(fā)生梗死,有肺淤血時方容易形成梗死,一旦形成梗死都是出血性的。(64):B血管壁玻璃樣變性①見于:高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。②由于細動脈連續(xù)性痙攣,缺氧,血管內(nèi)膜通透性增高,血漿蛋白透過內(nèi)膜沉積于管壁所致。因此本題的對的答案為B。(2023年考試真題)(65):C腦栓塞是由于忽然產(chǎn)生的栓子引起的,因而起病最急,腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血另一方面,腦血栓形成較慢,顱內(nèi)腫瘤最慢。(66):A(67):D(68):A(69):C(70):E[考點]乳腺炎的病因[分析]急性乳腺炎的病因有:乳汁淤積和細菌侵入,其中皮膚破潰導致細菌入侵引起乳腺炎是最重要的途徑。雖然初產(chǎn)婦的哺乳經(jīng)驗局限性可以導致皮膚損傷,身體抵抗力下降可以使發(fā)生感染的機會增長,但都不是本病的重要因素,乳腺增生自身與感染無關。(71):D(72):C(73):B[考點]肝硬化的臨床表現(xiàn)[分析]肝硬化肝功能失代償期常有出血傾向,與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進、毛細血管脆性增長等有關。除Ca<SUP>2+</SUP>、組織因子外,其他凝血因子幾乎都在肝合成。(74):E[考點]氧化磷酸化[分析]生物氧化通常指物質(zhì)在生物體內(nèi)進行氧化作用,重要是糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解時逐步釋放能量,最終生成H<SUB>2</SUB>O和CO<SUB>2</SUB>的過程。(75):E(76):D(77):D(78):E(79):C(80):B治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是青霉素G。因

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