醫(yī)療糾紛總結(jié)15篇

61/61醫(yī)療糾紛總結(jié)15篇隨著社會(huì)不斷提高，法制制度的不斷完善，人們生活水平的不斷提高，人們的認(rèn)識(shí)及觀念都發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。醫(yī)療糾紛呈急速上升態(tài)勢，已經(jīng)成為社會(huì)不穩(wěn)定的一個(gè)因素。所以，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生以及處理好每一例醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)務(wù)之急。結(jié)合我院的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了醫(yī)療糾紛處理的三要素和一模式，即：接待與調(diào)查、協(xié)商與處理、鑒定與賠償?shù)娜睾图訌?qiáng)醫(yī)療行為管理，從源頭上預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的防范模式，在實(shí)際工作中取得了良好效果。一、接待與調(diào)查當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者或家屬首先向院方投訴，所以接待患者或家屬投訴就是處理醫(yī)療糾紛的第一個(gè)環(huán)節(jié)，我們認(rèn)為這是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。接待患方投訴，首先要做到誠心誠懇、主動(dòng)接觸、認(rèn)真地聽取患方反映以及提出的意見?；挤降结t(yī)患關(guān)系辦公室后，不急于詢問糾紛原因，先以禮相待，接待人員先站起來，請投訴人坐下，送一杯茶水，然后認(rèn)真做好投訴記錄。不隨意打斷他的陳述，不盲目辯白，更不武斷下結(jié)論，盡可能滅火而不能點(diǎn)火，對過激的患者或家屬，更要格外冷靜，不管對方多么不近人情，也要盡量讓他申訴，宣泄自我的怨氣，把心里話說出來，對這一類患者或家屬，要采取冷處理的方法。醫(yī)療糾紛有必須的限時(shí)性，所以，對待患方投訴，既不能立刻表態(tài)，也不能盲目拖延回復(fù)的時(shí)間，可要求患方寫出對醫(yī)療的疑問和訴求書面的材料，并做到隨機(jī)應(yīng)變。如對因效勞態(tài)度引起的，能夠當(dāng)時(shí)解決；對死亡病人或因技術(shù)因素引起的，不能輕易表態(tài)，先找當(dāng)事醫(yī)生了解情景，核實(shí)，再向科主任及護(hù)士長了解病情開展、演變和治療護(hù)理情景，掌握可靠的客觀資料，然后向領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，既要維護(hù)患者的利益，又要保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，拿出初步處理意見，2~3日內(nèi)給予答復(fù)，答復(fù)時(shí)針對病人家屬提出的意見，認(rèn)真地、實(shí)事求是地分析，包括：診斷是否正確，處理是否及時(shí)，用藥有無原那么錯(cuò)誤，有無效勞不到位等現(xiàn)象。視調(diào)查情景用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)院現(xiàn)有的本領(lǐng)，作相關(guān)介紹和疏導(dǎo)，正面答復(fù)患方。對一時(shí)無法解決的，應(yīng)主動(dòng)將自我的手機(jī)號(hào)告知患方，使其看到院方的誠意，以防患方找不到接待人員而使情緒沖動(dòng)導(dǎo)致事態(tài)升級(jí)，并留取患方代表的電話，分階段答復(fù)患方?？傊?，接待人員在接待過程中，要以公正的人格魅力引導(dǎo)患方按程序來解決問題，既不上交矛盾、激化矛盾，更不推諉病人，要想方設(shè)法取得患方的信任。對投訴要做到件件有回音，事事有答復(fù)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索規(guī)律，調(diào)整方法，把握尺度，在醫(yī)療效勞活動(dòng)中真正起到調(diào)和劑的作用。二、協(xié)商與處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果，處理人員要向患方作耐心細(xì)致的解釋工作，由于醫(yī)療行為具有特殊性，同時(shí)又具有較強(qiáng)的專業(yè)性，而患者就醫(yī)又有時(shí)限性，很難及時(shí)了解醫(yī)療行為的程序和相關(guān)規(guī)定，很容易產(chǎn)生誤會(huì)，構(gòu)成糾紛，所以，協(xié)調(diào)藝術(shù)很重要。我們體會(huì)是解鈴還須系鈴人，科主任、護(hù)士長和當(dāng)事醫(yī)生、護(hù)士先做專業(yè)方面的解釋，力求到達(dá)患者滿意，往往經(jīng)過科室的努力，礙于醫(yī)護(hù)人員盡心盡力地治療和護(hù)理的面子，矛盾能夠及時(shí)化解；接待人員重點(diǎn)解釋醫(yī)院醫(yī)療行為程序和標(biāo)準(zhǔn)，對專業(yè)方面的知識(shí)和認(rèn)識(shí)要尊重專家的意見，多方面研究，解釋工作要有耐心，不厭其煩，給人以關(guān)心、同情之感，要講究談話技巧，盡可能使患方了解醫(yī)院，多了解醫(yī)務(wù)人員，多了解醫(yī)療行為中的規(guī)那么和程序，到達(dá)醫(yī)患雙方互相溝通，互相諒解的目的。解釋工作一旦做通，事后立即找科主任和當(dāng)事醫(yī)生交換意見，把患者留下的意見和提議轉(zhuǎn)達(dá)給他們。明確職責(zé)是處理糾紛的原那么，要敢于應(yīng)對現(xiàn)實(shí)，對有問題的或構(gòu)成糾紛的，處理必須要嚴(yán)格程序。首先，要堅(jiān)持原那么，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益；其次，是一次性解決，不留后遺癥；再者，對重大事件要請第三方公正，請律師見證或請司法部門公正，不留隱患。對構(gòu)不成事故的，醫(yī)患雙方又分歧較大的，要冷處理；醫(yī)患雙方分歧較小的，能夠達(dá)成協(xié)議的盡快解決，防止發(fā)生連鎖反響的可能；對局部不屬于醫(yī)源性糾紛，盡可能走司法程序，依法辦事。目前，很多事故和糾紛仍在醫(yī)院處理，打、砸、鬧成風(fēng)，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作秩序和人身平安。應(yīng)對窮兇極惡的，屬于敲詐醫(yī)院的醫(yī)鬧行為，我們的接待人員采取的是找患方的熟人中間調(diào)解，法律參謀講解法律知識(shí)，冷處理及忍辱負(fù)重等方法，以便收集證據(jù)，爭取群眾、鄉(xiāng)村、社區(qū)、公安及上級(jí)衛(wèi)生行政等部門的多方同情和支持，對違法亂紀(jì)的醫(yī)鬧，采取保衛(wèi)科、保安及公安聯(lián)動(dòng)的方式解決問題，收到了良好的效果。在此，我們提議盡快成立第三方調(diào)解機(jī)制，來解決日益突出的醫(yī)患矛盾。三、鑒定與賠償經(jīng)過上述努力，如患方和家屬仍不理解，能夠向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果，按照《條例》規(guī)定，依照職責(zé)程度，科學(xué)計(jì)算給患者的賠償金額。非醫(yī)療事故，原那么上不賠償，可是，具體到有的醫(yī)療糾紛，相當(dāng)難解決，要根據(jù)具體情景分類，能夠比照醫(yī)患合同關(guān)系、消費(fèi)關(guān)系和人身傷害關(guān)系等民事糾紛給予賠償。構(gòu)成醫(yī)療事故的，由醫(yī)院聘請的法律參謀按照相關(guān)法律依據(jù)計(jì)算理賠金額來解決。四、醫(yī)療糾紛防范醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理是醫(yī)院工作永恒的主題，也是目前醫(yī)院管理的重要工作。近年來醫(yī)療糾紛逐年增多，并成為社會(huì)、媒體廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)，處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問題。而加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施?！惨弧硣?yán)格行政管理1、堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度：如《中華人民共和國醫(yī)師法》，修訂的《醫(yī)療事故處理方法》，完善各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)制，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)各部門之間的互相配合，提高醫(yī)療質(zhì)量的控制水平，是一個(gè)單位開展的內(nèi)在因素，它直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。在原有的規(guī)定與制度的根底上，醫(yī)院實(shí)行節(jié)假日主任、護(hù)士長值班制度；24小時(shí)開手機(jī)制度及出市區(qū)請銷假制度。2、完善防范措施，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生：提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療糾紛防范的根本。從醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和分類不難看出，除了臨床的醫(yī)療過失外，其中很大一局部是管理質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的。被動(dòng)的等待糾紛的出現(xiàn)再去應(yīng)付，再去調(diào)解和處理是不夠的，有效地防范糾紛的發(fā)生，才是解決糾紛的關(guān)鍵。鑒于此，醫(yī)院制定、下發(fā)了《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》，根據(jù)《預(yù)案》與獎(jiǎng)懲掛鉤，對造成糾紛的科室及當(dāng)事人處以賠償額10%~30%的經(jīng)濟(jì)處分，對全年沒有發(fā)生糾紛賠償?shù)目剖要?jiǎng)勵(lì)2000~3000元。3、增加醫(yī)療消費(fèi)的透明度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生：為了增加醫(yī)療糾紛的透明度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我院實(shí)行了大處方患者簽字制、住院費(fèi)用一日清單制、手術(shù)、檢查費(fèi)用及藥費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，使明明白白看病真正落到了實(shí)處，為有效預(yù)防醫(yī)療糾紛供應(yīng)了可靠的途徑。4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育：高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)，是防范醫(yī)療糾紛的根本所在，紅包、回扣、大處方以及亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)，生、冷、硬、頂、推等效勞態(tài)度和現(xiàn)象，都是社會(huì)比擬關(guān)注的問題，也是醫(yī)院常抓不懈的任務(wù)，必須樹立忠于職守、盡職盡責(zé)、病人至上的高尚觀念。5、開展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育和防范醫(yī)療糾紛在崗和崗前培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員不懂法，對法律知識(shí)不了解，法律意識(shí)冷淡，直至出現(xiàn)過失、產(chǎn)生糾紛，才體會(huì)到法律意識(shí)的重要。法制教育，就是要增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。經(jīng)過對在崗人員和大學(xué)生崗前醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)，提高防范意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。6、廣泛與社會(huì)接觸，爭取得到理解和認(rèn)可：隨著患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療投訴的渠道也有許多，有的到衛(wèi)生主管部門，有的到政府部門，再加上新聞媒體熱衷于對醫(yī)療投訴的炒作，使得醫(yī)療糾紛造成了必須的負(fù)面影響。由于我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療糾紛的接待處理工作十分重視，遇到這種投訴或電話投訴的現(xiàn)象，醫(yī)院都采取進(jìn)取主動(dòng)的態(tài)度，得到主管部門的一致認(rèn)可。7、成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，專門負(fù)責(zé)病人投訴：我院專門指定了醫(yī)患糾紛接待處理人員，專門負(fù)責(zé)患者和家屬對醫(yī)療投訴的接待處理工作。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記，認(rèn)真調(diào)查討論，明確答復(fù)患者和家屬，給他們以信任感。隨時(shí)對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析，將產(chǎn)生的原因和存在問題及時(shí)反響給領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室，內(nèi)部找出缺乏，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。8、設(shè)立投訴箱和舉報(bào)電話：舉報(bào)電話在我院的設(shè)立，成為我院化解醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要舉措，有力地向社會(huì)證明了我院主動(dòng)理解社會(huì)監(jiān)督的決心和態(tài)度，我院本著及時(shí)準(zhǔn)確、客觀有效、公正公平的原那么，有效地消除了社會(huì)的負(fù)面影響，取得了患者的理解和認(rèn)可，在必須程度上把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)?！捕辰⑨t(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制1、個(gè)體質(zhì)量控制：臨床醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)技科室、藥劑人員多是在沒有外部監(jiān)控條件下獨(dú)立操作、獨(dú)立決斷、獨(dú)立實(shí)施各種診療效勞。所以，個(gè)體性自我控制就構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量最根本的形式。其中，職業(yè)道德、敬業(yè)精神、學(xué)識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)占有相當(dāng)重要的作用。個(gè)體質(zhì)量控制一靠各級(jí)人員職責(zé)；二靠規(guī)章制度，工作程序，技術(shù)規(guī)程；三靠作風(fēng)養(yǎng)成，靠扎扎實(shí)實(shí)的日常工作。2、科室質(zhì)量控制：從某種意義上說，科主任的技術(shù)水平和管理本領(lǐng)決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平?？浦魅涡枰?jīng)常對各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情景、技術(shù)操作規(guī)程、診斷、治療情景、各個(gè)環(huán)節(jié)的效勞進(jìn)行分析、總結(jié)，對工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見和防范措施。3、院級(jí)及機(jī)關(guān)職能部門的醫(yī)療質(zhì)量控制：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，并以不一樣形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制。一是經(jīng)過日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào)；二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作方案和工作制度，定期或不定期組織實(shí)施全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查；監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)的情景；三是針對醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行跟蹤檢查分析，并制訂改善措施。而醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要經(jīng)常深入科室檢查規(guī)章制度落實(shí)情景，了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問題，組織會(huì)診，在現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決，把醫(yī)療、護(hù)理中的不平安因素及時(shí)消滅在萌芽狀態(tài)?！踩臣訌?qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的措施1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī)：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和平安、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認(rèn)識(shí)，它既保護(hù)病人的利益，更保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身，是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次，要經(jīng)常學(xué)習(xí)、熟練掌握、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)科室和個(gè)人的醫(yī)療行為。2、嚴(yán)格按照崗位、職稱履行職責(zé)，禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人：《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定：醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查，疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置醫(yī)師超出自我學(xué)科范圍的醫(yī)療活動(dòng)是不允許的，這也是保證患者醫(yī)療平安的規(guī)定。在臨床實(shí)踐中，誤診是難以防止的，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)請相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會(huì)診、協(xié)助手術(shù)，使誤診得到糾正，如果自作主張，一錯(cuò)再錯(cuò)，造成事故，將承當(dāng)法律職責(zé)。3、嚴(yán)格履行首診、首問負(fù)責(zé)制：首診負(fù)責(zé)制是醫(yī)療管理的四項(xiàng)根本原那么之一，要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢，異常是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷，首診醫(yī)師應(yīng)請相關(guān)學(xué)科會(huì)診，得出結(jié)論性意見，使病人有所歸屬，方能告一段落。首問負(fù)責(zé)制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問時(shí)，都要給予圓滿答復(fù)，自我不能答復(fù)的要替患者問詢，直至患者得到滿意答復(fù)。首問負(fù)責(zé)制不僅僅是提高醫(yī)院效勞質(zhì)量的需要，也是醫(yī)療平安管理的需要，異常是急癥病人，能夠及時(shí)得到指導(dǎo)性答復(fù)，以免延誤診治時(shí)機(jī)；反之，不負(fù)職責(zé)的答復(fù)會(huì)延誤診治，甚至造成惡劣后果，構(gòu)成醫(yī)療糾紛。4、嚴(yán)守病人保密，尊重和維護(hù)病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù)：為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要，僅有患者無顧慮地向醫(yī)師供應(yīng)病史，醫(yī)師才能對疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，為明確診斷、確定病因和有效治療供應(yīng)保證。如果不能嚴(yán)守病人保密，不僅僅不利于診治，嚴(yán)重者還會(huì)給患者帶來社會(huì)輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負(fù)擔(dān)，引起糾紛。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，患者在醫(yī)療活動(dòng)中享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、訴訟權(quán)、局部免責(zé)權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解和維護(hù)患者的各種權(quán)利、義務(wù)，防止不必要的醫(yī)療糾紛。5、充分履行告知義務(wù)，正確對待知情同意書的簽字意見：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么》第32條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自我的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者做必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情景的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情景通知患者家屬。《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第25條規(guī)定：特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情景，并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學(xué)文書，資料包括特殊檢查、特殊治療工程名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，患者簽名、醫(yī)師簽名等。目前常用的有住院病人授權(quán)委托書、住院病人離院職責(zé)書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血同意書、特殊檢查治療申請同意書等。要求病員本人、家屬、主治醫(yī)師、科室主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長逐級(jí)簽字、審批，病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印，家屬簽字。醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險(xiǎn)及履行簽字手續(xù)，一方面使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。而這一點(diǎn)有時(shí)在醫(yī)務(wù)人員中不能正確理解，以為只要患者、家屬簽字后就萬事大吉，就能夠推卸職責(zé)和逃避風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)不然，即使履行了各種簽字手續(xù)，但醫(yī)務(wù)人員在操作過程中只要有失誤和過錯(cuò)，沒有按操作常規(guī)、程序進(jìn)行，出現(xiàn)并發(fā)癥及不良后果，同樣不能免責(zé)。臨床中還存在著同一疾病治療方法各異，或在學(xué)術(shù)上治療方案有爭議的情景，醫(yī)師在選擇時(shí)必須要講明利弊，充分征求患者及家屬意見，尊重其選擇權(quán)。同時(shí)醫(yī)師必須尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)理論，提出傾向性意見以供患者參考。6、重視醫(yī)療文件的書寫和保管：醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、分清職責(zé)的依據(jù)。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)療文件缺三丟四，勢必使當(dāng)事人處在被動(dòng)地位和承當(dāng)應(yīng)有的職責(zé)。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定、法規(guī)書寫、保管，不得隨意變更、銷毀(病歷保存15年，普通、急診兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存3年，輸血資料保存10年)。在病歷修改時(shí)要更加慎重，應(yīng)按時(shí)間順序在病程記錄中詳細(xì)描述，不得在病歷中涂改或插寫。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。住院病歷各種記錄必須按要求及時(shí)、詳細(xì)記錄完成，異常是搶救記錄、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等。7、滿足患者的心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系：患者需要被關(guān)心、被尊重，需要了解診斷、治療信息，同時(shí)他們還會(huì)有對今后家庭、工作等問題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務(wù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)，必須著裝整潔，熱情主動(dòng)，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依托感。在診治過程中要換位思維、設(shè)身處地地為患者供應(yīng)溫馨、便利、平安、有效的效勞。實(shí)踐證明，很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術(shù)，而是因?yàn)槟撤N細(xì)節(jié)的效勞不周，得不到患者及家屬的理解而致的。8、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體醫(yī)療水平：醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故究其原因雖然是多方面的，但醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏、過分依靠儀器設(shè)備檢查也是原因之一。所以應(yīng)加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化三基訓(xùn)練和繼續(xù)教育，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，提高技術(shù)水平，構(gòu)成良好風(fēng)氣；組織人員外出進(jìn)修深造，培養(yǎng)技術(shù)骨干，開展新技術(shù)、新療法；定期邀請知名專家來院講學(xué)、查房，指導(dǎo)臨床工作?？傊?，醫(yī)療糾紛是擺在我們面前的一個(gè)長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)，處理起來很是棘手，今日，我院在以往醫(yī)療糾紛處理根底上總結(jié)出的三要素和一模式經(jīng)驗(yàn)，與大家共同討論交流，期望能夠?qū)Υ龠M(jìn)醫(yī)患矛盾的解決，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)起到一些進(jìn)取作用。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔二〕：醫(yī)院20xx年上半年醫(yī)療糾紛案例分析總結(jié)及改善措施一、發(fā)生原因1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識(shí)了解甚少，對醫(yī)療效果的期望值過高，出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時(shí)，就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行疑心、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴(kuò)大。有籌劃有組織干擾正常醫(yī)療工作，大造聲勢，漫天要價(jià)。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無過錯(cuò)，偏要進(jìn)行協(xié)商，對醫(yī)院實(shí)行敲詐勒索。2、醫(yī)院職責(zé)方面的原因(1)、工作職責(zé)心不強(qiáng)，效勞態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤;值班不堅(jiān)守崗位，搶救不及時(shí);對急、危重病人不及時(shí)轉(zhuǎn)院，延誤治療;(2)、馬虎現(xiàn)象：操作不到位，技術(shù)不精益求精，工作不踏實(shí)，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理方法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴(yán)重的是上下級(jí)醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺(tái)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，不能服從管理。二、預(yù)防措施1.轉(zhuǎn)變效勞觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善效勞態(tài)度，加強(qiáng)職責(zé)心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí)，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療操作，醫(yī)護(hù)人員要把查對意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的根本素質(zhì)。3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以，各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷，異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成，異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。三、處理的法律依據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決：一是自行協(xié)商，醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，并且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會(huì)，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)調(diào)會(huì)是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決，而后者那么依照民法通那么及相關(guān)司法解釋。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔三〕：我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大局部醫(yī)務(wù)人員盡心盡責(zé)，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，遵守醫(yī)療操作常規(guī)，完成自我的本職工作，但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛，現(xiàn)總結(jié)上半年醫(yī)療糾紛情景，分析存在的問題，提出整改措施。一、根本情景上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償共17.07萬元，醫(yī)方原因7例，占53%，患方原因6例占47%，較20xx年同期有所減少〔20xx年上半年補(bǔ)償或賠償約190.50萬元〕。產(chǎn)生的原因：1、醫(yī)方：業(yè)務(wù)本領(lǐng)、效勞態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當(dāng)、其他2、患方：無理取鬧、缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)、社會(huì)原因。上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員5次。二、原因分析〔一〕患方原因一是法律意識(shí)淡薄。盡管隨著社會(huì)的提高，群眾的自我保護(hù)意識(shí)普遍增強(qiáng)，但當(dāng)前局部群眾的法律知識(shí)依然相對缺乏，法制觀念比擬薄弱，不明白或不愿意經(jīng)過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題，而寄期望于經(jīng)過吵鬧的方法來到達(dá)賠償?shù)哪康?，認(rèn)為小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后，患者方經(jīng)過非正常手段解決問題的主要原因。二是受傳統(tǒng)觀念影響，患者方大多不愿理解醫(yī)學(xué)鑒定，尤其對尸體解剖，患者家屬在思想上還不能承受。三是對醫(yī)療結(jié)果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)，對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠，認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院，就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，一旦治療結(jié)果難以到達(dá)預(yù)期目的，或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡，就把一切職責(zé)歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院，導(dǎo)致情緒難以控制，冒然采取過激行為?！捕翅t(yī)方原因一是醫(yī)務(wù)人員缺少與患者主動(dòng)的、必要的溝通。盡管此刻，醫(yī)院的效勞理念正在逐步由以疾病為中心向以質(zhì)量為核心、以病人為中心轉(zhuǎn)移，但仍有一些醫(yī)護(hù)人員見病不見人，治病不治心。當(dāng)患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為提出異議，要求作出解釋時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通常只給予簡單的回復(fù)，強(qiáng)調(diào)院方?jīng)]有職責(zé)，從而致使患者方情緒偏激，產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。二是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識(shí)掌握不夠。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不注重新知識(shí)新理論的學(xué)習(xí)，不注重自身業(yè)務(wù)本領(lǐng)的提高，有時(shí)候憑借經(jīng)驗(yàn)用藥，憑借經(jīng)驗(yàn)看病，過于武斷，加上對疾病解釋不到位，溝通不全面，從而發(fā)生糾紛。三是局部醫(yī)務(wù)人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料，不能將其貫穿于整個(gè)診療過程中，有些制度的落實(shí)流于形式，沒有真正去做，職責(zé)心不強(qiáng)，疏于勘察、核對，導(dǎo)致一些低級(jí)錯(cuò)誤的發(fā)生，例如：清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說，沒有詳盡的書面告知和取得患方理解后的簽字，有的沒有給患者帶來不好的結(jié)果，解釋后未引起大的糾紛，但也有一局部患者轉(zhuǎn)歸不好的，院方進(jìn)行了高額的賠償，核心制度的執(zhí)行不到位，今后應(yīng)當(dāng)引起重視、引以為戒。四是醫(yī)生在給患者看病時(shí)，只看重你來看病我給你治病，大家心里都明白醫(yī)學(xué)是個(gè)缺陷科學(xué)，不是所有的疾病都能醫(yī)治，為此在治療時(shí)大家都會(huì)對患者說風(fēng)險(xiǎn)，不注重病歷醫(yī)學(xué)文書的書寫，一旦發(fā)生治療效果不夢想，鑒定時(shí)病歷上頭漏洞太多，鑒定后由此導(dǎo)致院方職責(zé)。〔三〕社會(huì)以及其他因素一是輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會(huì)輿論一般認(rèn)為患者是弱者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后，社會(huì)同情的天平大多傾向患者，異常當(dāng)患者死亡時(shí)，社會(huì)輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有必須職責(zé)，而不去確定具體的病例如何。在調(diào)查中了解到，一些突出的醫(yī)患糾紛事件，患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對此，有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事，家屬行為過激一點(diǎn)能夠理解。二是一些群眾認(rèn)識(shí)缺乏。想當(dāng)然地認(rèn)為：患者是個(gè)人，醫(yī)院是公家，人家治不好病或者死了人，醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會(huì)壓力，息事寧人，賠錢了結(jié)糾紛。三是司法程序滯后等。本來經(jīng)過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩?，可是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復(fù)雜、曠日持久，并且患者方大多因病因傷治療無果或死亡，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。三、整改措施1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務(wù)人員把查對意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)務(wù)人員的根本素質(zhì)。2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和職責(zé)心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診及病案討論制度，嚴(yán)格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。3、轉(zhuǎn)變效勞觀念要求我們必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。4、嚴(yán)格管理，堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還是要靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞?？剖抑g的協(xié)調(diào)、違反制度及操作常規(guī)的及時(shí)制止等。5、告知義務(wù)在診療過程中應(yīng)充分讓病人與家屬了解目前的病情，即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)。6、不要輕易承諾對于病情治療的預(yù)后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，千萬不要向病人保證治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對于一個(gè)可理解的病人，也不可承諾。7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)，保護(hù)患者及自我。8、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義有時(shí)候成為權(quán)威性書面材料，必須要重視其書寫與保管。9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據(jù)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。綜上所述，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要不斷對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、根本理論、業(yè)務(wù)知識(shí)及實(shí)踐技能考核的教育，嚴(yán)格單位規(guī)章制度，把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中，把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔四〕：我院20xx年嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省、州衛(wèi)生部門管理要求，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，廣闊醫(yī)務(wù)人員盡心盡力，遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作標(biāo)準(zhǔn)，完成了本職工作，但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛，共計(jì)發(fā)生醫(yī)療投訴X起，發(fā)生醫(yī)療糾紛X起。一、總體情景：醫(yī)療投訴X起，其中XX科X起，XX科X起，XX科X起，XX科X起，XX科X起，XX科X起，XX科X起，XX科X起，；發(fā)生及已處理的醫(yī)療糾賠償金額發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因1.職責(zé)心不強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員如缺乏高度職責(zé)心，易發(fā)生醫(yī)療過失，導(dǎo)致糾紛。有X例醫(yī)療糾紛因職責(zé)心不強(qiáng)，未認(rèn)真觀察病情變化，導(dǎo)致患者死亡引發(fā)糾紛，涉及科室有XX科、XX科。2.違反醫(yī)院核心制度、技術(shù)操作常規(guī)。醫(yī)院的核心制度、操作常規(guī)是醫(yī)務(wù)工作者必須遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)，否那么將會(huì)導(dǎo)致輸錯(cuò)液、違規(guī)手術(shù)等過失或事故。X例糾紛為違反我院核心制度，病人沒有認(rèn)真核對姓名、性別、年齡，導(dǎo)致發(fā)生糾紛后醫(yī)院調(diào)解時(shí)站在不利的角度，發(fā)生科室XX科。3.與效勞態(tài)度有關(guān)。有X例糾紛為檢查時(shí)未盡到提醒義務(wù)，導(dǎo)致檢查者家屬意外受傷引發(fā)糾紛，涉及科室XX科。4.與科室工作性質(zhì)有關(guān)。從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看，最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大，任務(wù)重，直接與患者接觸，在繁忙的工作中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷，導(dǎo)致糾紛。資料提示，手術(shù)科室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)，這些科室操作時(shí)機(jī)多，風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)引起足夠重視。二、防范醫(yī)療糾紛的措施1.轉(zhuǎn)變效勞觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善效勞態(tài)度，加強(qiáng)職責(zé)心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)；對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾；解釋病情時(shí)，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療操作，醫(yī)護(hù)人員要把查對意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的根本素質(zhì)。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。4.加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保醫(yī)療平安。手術(shù)科室、急診科是醫(yī)療糾紛防范的重點(diǎn)。所以，要強(qiáng)化這些科室根底醫(yī)療工作質(zhì)量，注重根底質(zhì)量管理，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門和重點(diǎn)病人的監(jiān)控，將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重點(diǎn)，進(jìn)取尋找醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢地解決問題。其次，要重視醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清職責(zé)的依據(jù)，要保證病案的真實(shí)性、可靠性，為妥善處理醫(yī)療糾紛供應(yīng)法律依據(jù)。ＸＸＸＸＸＸ醫(yī)院二〇20xx年x月醫(yī)療糾紛總結(jié)〔五〕：處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦構(gòu)成醫(yī)療糾紛，會(huì)直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律職責(zé)問題。所以，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，僅有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善效勞態(tài)度，加強(qiáng)職責(zé)心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn)：1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的根本素質(zhì)。2、執(zhí)行檢診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和職責(zé)心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級(jí)查房、會(huì)診以及病案討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會(huì)使誤診、漏診率大大減低。3、健全病案管理制度嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。4、轉(zhuǎn)變效勞觀念要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。5、嚴(yán)格管理，堵塞漏洞在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的.同時(shí)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力；科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠；個(gè)別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時(shí)制止；病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不標(biāo)準(zhǔn)等。6、告知義務(wù)醫(yī)患關(guān)系的改變，消費(fèi)者意識(shí)的抬頭，醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。7、不要輕易承諾對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾。8、注意措辭解釋病情時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的過失和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個(gè)案分析，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識(shí)糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，提高護(hù)士的防范意識(shí)和防范本領(lǐng)。10、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義護(hù)理記錄不僅僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一局部，也表達(dá)了護(hù)理質(zhì)量的上下，是醫(yī)療、護(hù)理管理的重要工具。具有法律效應(yīng)，能夠成為權(quán)威性書證材料，所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。11、完善病歷和處方的書寫病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，所以，標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成，異常是搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔六〕：引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面：1.醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差，其表現(xiàn)有：〔1〕在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員對病員不負(fù)職責(zé)，態(tài)度生硬，缺乏同情心。例如，病人來看急診，有的當(dāng)班護(hù)士不問病情，不作預(yù)檢，貪圖自我工作方便借口推托說急診很忙，叫病人掛號(hào)去看門診。病人出于無奈只好去看門診。可是病人因病痛苦，心里嘀咕，指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對他〔她〕缺乏同情心。事后病情證明，如果病者確因求診時(shí)間上被耽誤而造成不良后果，這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，此時(shí)有的病家就會(huì)指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。〔2〕病人或家屬在訴說病情時(shí)，總期望醫(yī)生全神貫注，細(xì)心傾聽病情，以取得夢想的治療效果?？墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)〔如主訴頭痛，醫(yī)生看作為一般性頭痛，但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤〕；或?qū)⒅匕Y看成輕病〔如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌堵塞誤診為一般性胸痛等〕；或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等，一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥，家屬自然會(huì)指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé)，是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報(bào)導(dǎo)因未聽家屬主訴，出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。隨著科學(xué)技術(shù)的開展，人們對醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求也提高了，病家對自身疾病的了解也越來越多，其中有病人會(huì)對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀(jì)的人，因經(jīng)常性腹疼，原因不明；或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會(huì)提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧，甚至不耐煩地反問：有這么多的癌嗎？你提這個(gè)檢查，那個(gè)檢查，是你作醫(yī)生，還是我作醫(yī)生？甚至挖苦挖苦病人，病人聽了當(dāng)然很反感，氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時(shí)確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類，病家就會(huì)指控醫(yī)生不理會(huì)病人的提醒，自命非凡而造成誤診，要求醫(yī)生承當(dāng)職責(zé)。其心境應(yīng)當(dāng)理解。從醫(yī)療上分析，實(shí)際上病人生癌與醫(yī)生的效勞態(tài)度無因果關(guān)系，可是因醫(yī)生效勞態(tài)度不好，說話不留余地，以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動(dòng)地位?！?〕有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院，及時(shí)搶救，而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭，正是急驚風(fēng)遇上了慢郎中。如果病情惡化，或在用藥過程中發(fā)生了嚴(yán)重的反響，搶救不及時(shí)或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最正確時(shí)機(jī)，病人發(fā)生了死亡，家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素，也會(huì)所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。醫(yī)德差的情景，盡管醫(yī)務(wù)界、社會(huì)上有所揭露與批評(píng)，可是目前在醫(yī)、護(hù)工作中仍普遍存在，它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以，全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是預(yù)防和控制過失事故發(fā)生的關(guān)鍵。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本領(lǐng)培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)本領(lǐng)，關(guān)鍵在于不斷學(xué)習(xí)理論業(yè)務(wù)和練好根本功。醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待醫(yī)療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全心全意為人民效勞，克服對病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎的工作態(tài)度，使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理、意愿，在同情和做好解釋工作的根底上，理解病人某些合理的意見和要求，它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠防止事故和糾紛的發(fā)生。反之，就很難防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的，可是每一個(gè)從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會(huì)和感知得到。2.工作中的失職工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如：用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇，要看是否是必須采取的還是兩可之間的；是病人進(jìn)取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇，要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析，做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待，征得同意方可實(shí)行，正像某些醫(yī)療活動(dòng)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣，這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益，也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué)，各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù)，我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。3.技術(shù)上的原因有些疾病的早期病癥不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了；或者對某些罕見的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，尚不知其診斷方法以致于誤診；或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)缺乏，而未預(yù)見到病情會(huì)突然變化與死亡，所以未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備，在這種情景下，病人突然死亡會(huì)引起醫(yī)療糾紛，應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是，外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果，但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件，施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級(jí)醫(yī)療效勞〔醫(yī)治小傷小病〕如做預(yù)防保健工作，況且其所受的訓(xùn)練根本缺乏以進(jìn)行手術(shù)，所以，鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。4.意外情景醫(yī)學(xué)實(shí)踐十分復(fù)雜，有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防，但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會(huì)突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查、病史分析等手段，鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均貼合醫(yī)療上的原那么和要求，搶救也是及時(shí)得當(dāng)有力的?？墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異，發(fā)生了藥物過敏感死亡〔如某一案例病者患子宮肌瘤，手術(shù)中施行腰麻，病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然〕，然對于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。5.家屬另有需求因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征，經(jīng)過多方面的查證核實(shí)，醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力，實(shí)際上并無醫(yī)療過錯(cuò)或事故。可是有的病人家屬借說醫(yī)療事故而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人，因出現(xiàn)皮診就診，門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障，因病情嚴(yán)重而收住院。住院治療兩個(gè)月后死亡，花了住院費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的，可他敏偶可發(fā)生皮疹和粒細(xì)胞減少強(qiáng)詞奪理地說孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起，借口醫(yī)療事故拒不付款，其目的很顯然。一般來說，在直接危及生命，假設(shè)不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下，醫(yī)生的愿望和病家往往一致。此時(shí)，無論從醫(yī)學(xué)上還是從倫理上看，都不存在什么疑問。然而，如本案例那樣，病家的選擇有時(shí)也會(huì)給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母，不履行承諾手續(xù)，并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突，醫(yī)生的態(tài)度無非有4種：〔1〕以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移，無論病家的選擇正確與否，抱著無所謂的態(tài)度，敷衍應(yīng)付，絕對服從；〔2〕向病家做必要的解釋，講清所用治療措施的意義，但最終還是聽其自然；〔3〕醫(yī)生能盡職盡責(zé)，自覺替病家擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，但不善于以教育和勸導(dǎo)的方法引導(dǎo)病家知情同意；〔4〕對病家高度負(fù)責(zé)，既尊重其選擇權(quán)，又敢在關(guān)鍵時(shí)刻為病家作主。很顯然，前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看，醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而，在社會(huì)主義制度下，確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā)，救死扶傷，全心全意為病人效勞。當(dāng)病人對治療措施的選擇明顯不正確明，醫(yī)生假設(shè)從個(gè)人得失研究，置病人安危于不顧，這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈表達(dá)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德，但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的，即未注意醫(yī)患雙方心理溝通，以求得患者的認(rèn)同、參與和配合，這是對病家選擇權(quán)的無視。第四種態(tài)度完善地表達(dá)了一個(gè)全心全意為人民效勞的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。經(jīng)過以上分析，可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對這個(gè)患兒來說，其病癥和體征已經(jīng)很典型，假設(shè)進(jìn)行氣管切開治療就有挽救的時(shí)機(jī)，反之，就會(huì)越來越危險(xiǎn)。在預(yù)后十清楚確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱，教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇，這不能算是強(qiáng)迫的行為。他深知病家是農(nóng)民，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，懼怕對患兒做氣管切開，病情又不允許等完全打通他們思想后再行動(dòng)，在患兒的生死關(guān)頭為其作主，是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為，而不是無視病家的選擇權(quán)。事實(shí)證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚(yáng)和感謝。綜合上述原因分析，醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類：即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢?；醫(yī)德素養(yǎng)差，效勞不周，意外情景屬于后者。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔七〕：醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與平安管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存開展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與平安管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療平安得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療平安工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善效勞態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療平安意識(shí)，開展全員醫(yī)療平安教育，帶著全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量平安是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、平安第一、生命至上、以人為本的效勞理念，全心全意為患者效勞。二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量平安管理，負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安1、嚴(yán)格按照診療標(biāo)準(zhǔn)開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療平安的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。14、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到口頭、書面、床旁三交接。5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。四、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對不良反響事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處臵上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在效勞對象面前推拖指責(zé)等。五、在化驗(yàn)室的平安管理方面，重點(diǎn)做到：〔1〕制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等平安管理制度；〔2〕檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵，定期安排理解上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；〔3〕認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作；〔4〕定期對檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒?！?〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對我院效勞的信任度有所提高?？墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處：由于局部醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、盲目2追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化效勞意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高效勞本領(lǐng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療平安，做到：1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、效勞和管理五到位。3、加強(qiáng)高危科室的管理，有針對性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。4、加強(qiáng)高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改善效勞態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，穩(wěn)固三基三嚴(yán)取得成果，提高效勞本領(lǐng)。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔八〕：為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn)，推動(dòng)全院各項(xiàng)事業(yè)健康開展，根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定如下培訓(xùn)方案：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實(shí)有效的開展，成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護(hù)士長組成的嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療平安管理委員會(huì)，明確分工，各有側(cè)重，采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會(huì)議，聽取醫(yī)療平安管理工作匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，排除隱患，消滅在萌芽。遇有臨時(shí)性情景隨時(shí)召開會(huì)議，決策重大事項(xiàng)，部署重要工作，處置和應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，追究職責(zé)。二、培訓(xùn)資料〔1〕、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)職責(zé)法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等。強(qiáng)化法律意識(shí)，樹立法制觀念?！?〕、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí)：運(yùn)用正反兩方面的典型，營造講醫(yī)德、樹新風(fēng)的良好醫(yī)療氣氛，為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象，影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。〔3〕、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)：技術(shù)業(yè)務(wù)水平低，對工作中出現(xiàn)的1意外情景不能正確處置，和缺乏防范意識(shí)是引發(fā)事故的重要因素之一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論根底，在精通本專業(yè)的根底上拓展知識(shí)面，不斷更新知識(shí)，進(jìn)取參加各種類型學(xué)術(shù)會(huì)議，了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練，對疑難疾病和急救患者有必須的分析本領(lǐng)和鑒別本領(lǐng)，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，在工作中就無法防止消除存在的醫(yī)療平安隱患，就會(huì)給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損害。2、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。全院所有衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外，必須參加學(xué)習(xí)。3、監(jiān)督落實(shí)參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核，無正當(dāng)理由不參加培訓(xùn)的人員，由醫(yī)務(wù)科按照績效考核相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。三、轉(zhuǎn)變效勞理念1、變被動(dòng)效勞為主動(dòng)效勞，心系患者，想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需。2、衣著得體、整潔大方，給患者以穩(wěn)重踏實(shí)的感受。3、用心效勞，使用禮貌用語，講究語言藝術(shù)和效果，注意說話方式和態(tài)度，不要對患者冰冷或不理睬，不要說不負(fù)責(zé)的話和不確定的話，手術(shù)臺(tái)上不要亂說話，搶救患者時(shí)注意說話方式，介紹病情時(shí)不能用沒事不可能必須會(huì)等過于肯定的話，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自我的親朋好友，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù)，取得患者及家屬的配合和理解，尊重和信賴。4、把首診負(fù)責(zé)制推行到全院每一個(gè)職工，實(shí)行首問職責(zé)制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個(gè)第一個(gè)接觸到患者的職工，不管從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān)，均需對患者的需求進(jìn)行妥善處理，根據(jù)不一樣需求及嚴(yán)重程度，聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室，不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院平安管理工作的重要資料，減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于全院各項(xiàng)事業(yè)的健康開展，有利于塑造我院良好的行業(yè)形象，有利于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的切身利益和平安，全院各級(jí)各部門科室和全體醫(yī)務(wù)人員，必須要高度重視，進(jìn)一步增強(qiáng)做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責(zé)感和緊迫感，務(wù)必把此項(xiàng)工作抓緊抓實(shí)抓出成效，為全院各項(xiàng)事業(yè)又快又好的開展作出應(yīng)有奉獻(xiàn)。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔九〕：20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量、醫(yī)療效勞水平，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)核心制度得到落實(shí)，并利用信息化手段精細(xì)化管理，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安。下頭我把一年來的醫(yī)療平安工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存開展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平上下的表達(dá)，醫(yī)療平安是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面，是醫(yī)療開展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根底。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療平安工作，新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療平安工作會(huì)議，總結(jié)上一年醫(yī)療平安工作，并對今年的工作做出詳細(xì)部署，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提出醫(yī)療平安管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護(hù)士長簽署醫(yī)療平安職責(zé)狀，明確職責(zé)劃分，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療平安管理委員會(huì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療平安三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵壓金制度。堅(jiān)持每季度召開科主任、護(hù)士長例會(huì)，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作?？浦魅巍⒆o(hù)士長把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問題時(shí)做出很多解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療平安的理念和意識(shí)已滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。二、20xx年醫(yī)療糾紛情景〔一〕、根本情景20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療平安意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)效勞水平不斷提升。〔二〕、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生1、雖然我們在20xx年醫(yī)療平安工作中取得了長足提高，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的平安隱患，在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意，予以防止?！?〕、患方原因①患者期待值高，醫(yī)學(xué)常識(shí)少由于局部患者對醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，所以，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)當(dāng)承當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。②患者不配合診療有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、病癥、病史，或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情景，醫(yī)務(wù)人員無從下手，延誤治療搶救時(shí)機(jī)，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。③患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責(zé)。〔2〕醫(yī)方原因①醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)高，法律觀念淡薄目前局部醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識(shí)，但法律觀念淡薄，缺少自我保護(hù)意識(shí)，不重視醫(yī)療文書的書寫，以及效勞態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。②醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏局部醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識(shí)缺乏，對病情的嚴(yán)重程度估計(jì)缺乏，未能及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療；對疑難病癥認(rèn)知缺乏，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識(shí)，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情景，造成誤診誤治。③醫(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實(shí)際情景不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生、護(hù)士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴(yán)重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料；醫(yī)生治療方案制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報(bào)、不及時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不進(jìn)取搶救，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時(shí)，粗心大意，如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，造成治療錯(cuò)誤；檢查報(bào)告描述不清楚，結(jié)果不準(zhǔn)確，或張冠李戴，對有疑問的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情景，影響及時(shí)搶救治療等等。④規(guī)章制度不落實(shí)醫(yī)生不遵守三級(jí)查房制度，崗位職責(zé)落實(shí)不到位；對疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì)診制度不能認(rèn)真執(zhí)行；不遵守首診負(fù)責(zé)制，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時(shí)機(jī)；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。⑤違反診治操作常規(guī)違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的診治過失。如操作前準(zhǔn)備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)程序操作，導(dǎo)致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實(shí)行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現(xiàn)并發(fā)癥。⑥醫(yī)患溝通少由于患者維權(quán)意識(shí)的顯著增強(qiáng)，患者對醫(yī)療效勞質(zhì)量的要求日益提高，所以，缺少醫(yī)患之間的溝通會(huì)加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知資料盡可能書面化，遇緊急情景無法實(shí)現(xiàn)書面告知時(shí)，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)供應(yīng)證據(jù)。2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會(huì)中不可能完全防止，但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效躲避醫(yī)療糾紛，我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①注重效勞質(zhì)量，加強(qiáng)與患者的溝通我們在履行職責(zé)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者，必須注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的效勞及個(gè)人，切忌對患者動(dòng)粗〔如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等〕，在效勞態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自我當(dāng)作最貼心的朋友。②遵守行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療行為合法化醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個(gè)診療行為作出了標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點(diǎn)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》和專業(yè)的操作規(guī)程。③履行告知義務(wù)，盡力征得患方理解任何醫(yī)療行為，由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個(gè)體差異，都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。醫(yī)方在接診后，要針對患者的病情，將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬，一方面讓患者了解自我的病情〔對自我病情的知情權(quán)〕，另一方面，讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果〔對風(fēng)險(xiǎn)的了解權(quán)〕，當(dāng)然要防止產(chǎn)生不利的后果，并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。要摒棄一種觀念：僅有外科手術(shù)才簽字，一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并讓患者簽字。④注意保存證據(jù)，躲避紛爭醫(yī)療行為的真實(shí)記載就是證據(jù)，最直接的反映就是病歷，所以必須保存完整。還有一些是病歷記載不了的，作為醫(yī)方，就應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集。比方，藥品〔假設(shè)在輸液過程中發(fā)生意外，藥品、器材應(yīng)主動(dòng)封存〕真實(shí)反映了用藥的根本情景、患者違反醫(yī)囑的行為〔如腹部手術(shù)后醫(yī)囑在通氣前不得進(jìn)食，不得擅自活動(dòng)，患者擅自進(jìn)食等，可收集證人證言〕、他人的加害行為〔如患者親友不慎加重病情等〕。⑤完善管理措施，提高管理水平醫(yī)院的管理分為三個(gè)層面，一是行政事務(wù)管理；二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理；三是診療活動(dòng)的管理。在所有的管理措施中，應(yīng)注重以人為本，注重開展提高，盡可能地防止不必要的醫(yī)患紛爭。完善的后勤保障，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療行為的有力保障，任何環(huán)節(jié)不容無視。⑥注重業(yè)務(wù)交流，提高診療技術(shù)醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存、開展、提高，提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術(shù)過失，異常是能夠防止的技術(shù)過失。⑦加強(qiáng)同事聯(lián)系，取得行業(yè)支持有許多醫(yī)患爭議源于同事的一兩句語言，有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語。同事之間的聯(lián)系對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范同樣重要?？傊覀円獜闹屑橙〗?jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，強(qiáng)化平安、職責(zé)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安。三、20xx年平安醫(yī)療工作安排醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，平安醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題，為做好平安醫(yī)療工作，具體有以下幾方面：〔一〕、抓好監(jiān)管，做好落實(shí)我院要充分發(fā)揮醫(yī)療平安三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系組織管理作用，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要每月召開一次會(huì)議，查找質(zhì)量方面存在的問題，分析原因，及時(shí)整改。職能部門要定期深入臨床、醫(yī)技科室有針對性的開展督導(dǎo)檢查，跟蹤重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核，制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲方法。加強(qiáng)對首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實(shí)和檢查?！捕?、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安1、標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫。要加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，強(qiáng)化科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一職責(zé)人的職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》，深化病歷質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療平安。2、要加強(qiáng)合理用藥管理，深入落實(shí)《處方管理方法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》等法律法那么和規(guī)章制度，對不合理用藥及時(shí)干預(yù)，強(qiáng)化臨床藥師的職責(zé)，確保臨床科學(xué)、合理、標(biāo)準(zhǔn)用藥。3、要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理。按照《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，完善醫(yī)院感染管理制度及措施，搞好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染診斷、控制水平，同時(shí)開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。4、要加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，按照專業(yè)質(zhì)控中心的管理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)取地開展工作，嚴(yán)把報(bào)告質(zhì)量關(guān)，做到每項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果精確無誤。熟練掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程，最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的效率，滿足臨床需要。加強(qiáng)與臨床科室溝通，做好對重點(diǎn)、疑難、危重病人的隨訪。5、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高，但局部醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù)，三基三嚴(yán)根底訓(xùn)練有所滑坡，各臨床科室要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，夯實(shí)根本功。6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對患者的人文關(guān)心，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通資料，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等資料，認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作，把對病人的尊重、理解和關(guān)心體此刻醫(yī)療效勞全過程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要切實(shí)樹立以病人為中心的核心價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的職責(zé)心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)?！踩?、增強(qiáng)法制觀念，提高自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對法律法規(guī)的了解。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)職責(zé)法》等文件的公布實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理行為有法可依，有利于保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和正常工作秩序。但同時(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定了病人享有9項(xiàng)權(quán)利，其中包括病歷復(fù)印權(quán)利，患者能夠復(fù)印其客觀病歷資料，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確及時(shí)地認(rèn)真寫書病志，克服病志書寫的隨意性，加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí)，樹立正確的法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的水平，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外醫(yī)務(wù)人員也要認(rèn)識(shí)自已的工作職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，并要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利，依法保護(hù)病人的權(quán)益，同時(shí)也是保護(hù)了自我?！财摺?、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境平安醫(yī)院不僅僅要為患者營造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、和諧的醫(yī)療環(huán)境，并且還要時(shí)刻重視醫(yī)療環(huán)境的平安。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等平安方面的工作。做好醫(yī)院電、氣、鍋爐、電梯等平安檢修工作。室內(nèi)室外道路平坦，標(biāo)識(shí)醒目。制定醫(yī)療設(shè)備器械平安措施，保證中心供氧、中心負(fù)壓的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并做好應(yīng)急措施。做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修，定期檢測，確保醫(yī)療器械、設(shè)備完好。維持正常醫(yī)療秩序，消除平安隱患?？傊?，醫(yī)療平安工作職責(zé)重大，任務(wù)艱巨，我們必須要切實(shí)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的職責(zé)，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹立起患者平安的意識(shí)，因?yàn)閮H有患者平安，醫(yī)院職工才平安，醫(yī)院才平安，在平安的前題下，醫(yī)院才能又好又快地開展。讓我們?nèi)w職工共同努力，為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的奉獻(xiàn)吧！醫(yī)療糾紛總結(jié)〔十〕：醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài)，多做批評(píng)和自我批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境，為患者供應(yīng)優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立以人為本的效勞理念，從社會(huì)客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)取改善自我的效勞態(tài)度，提高效勞水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量防止醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，恪守醫(yī)療效勞職業(yè)道德，改善效勞態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。(2)加強(qiáng)醫(yī)療效勞職業(yè)道德教育，增強(qiáng)效勞意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者效勞的首要前提，也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和以人為本的效勞理念，深入開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)效勞活動(dòng)，禮貌行醫(yī)，養(yǎng)成良好的效勞態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫醫(yī)家至上，病家求治的傳統(tǒng)觀念，在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療效勞質(zhì)量的重要保證;是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)那么。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)制度和加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn)，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命平安。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的上下成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療平安有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療效勞質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持預(yù)防為主的原那么，制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，狠抓根底質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。3提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料，也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷根本功的訓(xùn)練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次，要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供應(yīng)抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料，否那么，很可能會(huì)要承當(dāng)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(diǎn)(供應(yīng)虛假證據(jù)舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。4重視醫(yī)療以外的其他平安問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療以外的平安問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)職責(zé)，但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé)，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生，是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的平安防范措施，嚴(yán)格對在院病人的管理，堅(jiān)持各種告知、協(xié)議制度，做好入院須知教育，并應(yīng)取得患者及家屬的支持，堅(jiān)持一切以病人為中心的原那么，樹立全心全意為病人效勞的思想，不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療效勞，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。醫(yī)療糾紛總結(jié)〔十一〕：為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn)，推動(dòng)全院各項(xiàng)事業(yè)健康開展，根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定如下培訓(xùn)方案：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實(shí)有效的開展，成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護(hù)士長組成的嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療平安管理委員會(huì)，明確分工，各有側(cè)重，采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會(huì)議，聽取醫(yī)療平安管理工作匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，排除隱患，消滅在萌芽。遇有臨時(shí)性情景隨時(shí)召開會(huì)議，決策重大事項(xiàng)，部署重要工作，處置和應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，追究職責(zé)。二、培訓(xùn)資料〔1〕、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)職責(zé)法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等。強(qiáng)化法律意識(shí)，樹立法制觀念?！?〕、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí)：運(yùn)用正反兩方面的典型，營造講醫(yī)德、樹新風(fēng)的良好醫(yī)療氣氛，為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象，影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘?！?〕、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)：技術(shù)業(yè)務(wù)水平低，對工作中出現(xiàn)的意外情景不能正確處置，和缺乏防范意識(shí)是引發(fā)事故的重要因素之一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論根底，在精通本專業(yè)的根底上拓展知識(shí)面，不斷更新知識(shí)，進(jìn)取參加各種類型學(xué)術(shù)會(huì)議，了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練，對疑難疾病和急救患者有必須的分析本領(lǐng)和鑒別本領(lǐng)，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)