工傷賠償私了協(xié)議書（6篇）

第11頁共11頁工傷賠償私?了協(xié)議書?甲方：__?___乙?方：___?__鑒于?甲方于__?___年_?____月?_____?日在___?__工地由?于違反安全?操作規(guī)程導(dǎo)?致受傷一事?，依照國家?有關(guān)法律及?_____?地方法規(guī)等?有關(guān)規(guī)定，?雙方對(duì)相關(guān)?的法律法規(guī)?、是否屬于?工傷及其處?理結(jié)果均已?清楚的了解?。為解決甲?方工傷事宜?，甲、乙雙?方本著實(shí)事?求是的精神?，平等協(xié)商?、互諒互讓?，依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》，達(dá)成協(xié)?議如下：?一、賠償金?額1、甲?、乙雙方一?致確認(rèn)，乙?方于___?__年__?___月_?____日?前已支付甲?方兩次住院?醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)?人民幣￥_?____元?，乙方還已?支付甲方停?職留薪期工?資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償金、傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?等部分賠償?款￥___?__元。?2、在本協(xié)?議第一條確?認(rèn)金額的基?礎(chǔ)上，甲、?乙雙方同意?：乙方再一?次性支付甲?方各項(xiàng)賠償?金(包括但?不限于解除?勞動(dòng)關(guān)系之?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?、一次性傷?殘補(bǔ)助金、?工傷醫(yī)療補(bǔ)?助金、一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、停?工留薪工資?、伙食補(bǔ)助?、醫(yī)療費(fèi)、?傷殘津貼、?生活護(hù)理費(fèi)?、工傷復(fù)發(fā)?醫(yī)療費(fèi)、后?續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、?醫(yī)療器具費(fèi)?等相關(guān)費(fèi)用?)共計(jì)人民?幣_(tái)___?_元整。甲?方自愿放棄?其他請(qǐng)求，?雙方從此無?涉。二、?付款期限?本協(xié)議第一?條第2項(xiàng)確?認(rèn)的款項(xiàng)，?在本協(xié)議簽?定之日即付?人民幣_(tái)_?___年_?____月?_____?日前付人民?幣余款人民?幣于___?__年__?___月_?____日?前付清。乙?方可以通過?銀行匯款方?式支付上述?款項(xiàng)，甲方?的銀行賬戶?為：.__?___。?三、甲、乙?雙方一致同?意：自本協(xié)?議簽訂之日?起，雙方勞?動(dòng)關(guān)系解除?。四、自?協(xié)議簽訂之?日起，乙方?自愿放棄賠?償差額權(quán)利?;五、甲?方自愿放棄?基于雙方勞?動(dòng)關(guān)系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項(xiàng)權(quán)?利;六、?本協(xié)議簽訂?后雙方再無?任何糾葛，?甲方不得再?以任何理由?追究乙方任?何責(zé)任。甲?方自愿放棄?就雙方解除?勞動(dòng)關(guān)系后?所享有的仲?裁、訴訟的?權(quán)利。七?、違約責(zé)任?1、乙方?遲延付款的?，甲方有權(quán)?要求乙方一?次性支付余?款，并有權(quán)?要求乙方按?照銀行同期?貸款利息的?兩倍支付利?息。2、?因任何一方?違約而導(dǎo)致?訴訟、仲裁?或申請(qǐng)強(qiáng)制?執(zhí)行的，應(yīng)?當(dāng)向?qū)Ψ街?付實(shí)現(xiàn)債權(quán)?的費(fèi)用，包?括但不限于?調(diào)查取證費(fèi)?、交通、通?訊費(fèi)、誤工?費(fèi)(每天_?____元?)、公證費(fèi)?、律師費(fèi)。?八、以上?條款雙方均?自愿遵守。?九、本協(xié)?議自甲、乙?雙方簽字、?蓋章之日起?生效，本協(xié)?議一式貳份?，雙方各執(zhí)?壹份。甲?方簽字：_?____?????乙?方簽字：_?____?日期：__?___???????日期：_?____?工傷賠償私?了協(xié)議書（?二）甲方?(用人單位?)：___?__乙方?(工人)：?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在__?___區(qū)施?工工地施工?時(shí)不慎發(fā)生?傷害事故，?左手腕骨骨?裂。事后，?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)無大礙?，為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)，在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費(fèi)用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?，甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?，合計(jì)人民?幣_(tái)___?_元(大寫?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時(shí)一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動(dòng)有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____?日期：_?____?乙方簽字：?_____?日期：_?____?工傷賠償私?了協(xié)議書（?三）甲方?：____?_乙方：?_____?公司名：?_____?住所地為?_____?路____?_號(hào)，法定?代表人：_?____?甲方于__?___年_?____月?_____?日在公司工?作期間，由?于甲方嚴(yán)重?違規(guī)操作造?成中指、無?名指手指蓋?半節(jié)處被機(jī)?器排污底閥?風(fēng)葉碰掉。?鑒于雙方對(duì)?相關(guān)的國家?法律法規(guī)、?是否屬于工?傷及其處理?結(jié)果均已清?楚的了解，?為解決甲方?工傷事宜，?甲、乙雙方?本著實(shí)事求?是、誠實(shí)守?信的精神，?平等協(xié)商，?依據(jù)有關(guān)法?律規(guī)定，達(dá)?成協(xié)議如下?：一、賠?償金額1?、甲、乙雙?方一致確認(rèn)?：乙方于本?協(xié)議簽訂日?之前已經(jīng)支?付甲方醫(yī)療?費(fèi)____?_元、看望?費(fèi)____?_元、人情?費(fèi)____?_元、工資?_____?元。2、?乙方為甲方?在平安保險(xiǎn)?辦理了意外?傷害險(xiǎn)，甲?方在受傷后?，在通化傷?殘鑒定中心?鑒定傷殘級(jí)?別未鑒定上?等級(jí)，共花?費(fèi)鑒定費(fèi)_?____元?，拍片費(fèi)_?____元?，并由乙方?支付。3?、在本協(xié)議?第一條第1?、2項(xiàng)(共?計(jì)：___?__元)確?認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用?的基礎(chǔ)上，?甲、乙雙方?同意：乙方?再一次性支?付甲方下列?各項(xiàng)賠償金?：一次性傷?殘補(bǔ)助金、?一次性工傷?醫(yī)療補(bǔ)助金?、一次性傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金、停工留?薪工資、后?續(xù)醫(yī)療費(fèi)，?共計(jì)人民幣?_____?元整(大寫?：____?_整)二?、付款期限?在本協(xié)議?簽訂之日起?，乙方通過?現(xiàn)金方式支?付上述款項(xiàng)?。三、甲?、乙雙方一?致同意：自?本協(xié)議簽訂?之日起，雙?方勞動(dòng)關(guān)系?解除。四?、自本協(xié)議?簽訂之日起?，甲方自愿?放棄賠償差?額的權(quán)利。?五、甲方?自愿放棄基?于雙方勞動(dòng)?關(guān)系發(fā)生、?解除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)利?。六、因?為自甲方到?乙方公司工?作至工傷發(fā)?生之日未滿?兩個(gè)月，乙?方尚未完成?甲方社會(huì)保?險(xiǎn)的辦理。?所以，甲方?自愿放棄如?下權(quán)利：?1、要求乙?方為其辦理?社會(huì)保險(xiǎn)的?權(quán)利;2?、依照社會(huì)?保險(xiǎn)而享有?各項(xiàng)權(quán)益的?權(quán)利。七?、本協(xié)議簽?訂后，甲、?乙雙方終結(jié)?有關(guān)工傷事?故賠償問題?的一切權(quán)利?義務(wù)關(guān)系，?甲方不得另?行向乙方主?張任何權(quán)利?，乙方也不?再承擔(dān)任何?義務(wù)，雙方?再無任何糾?紛，并且一?方放棄追究?另一方的一?切法律責(zé)任?。同時(shí)，自?簽訂本協(xié)議?之日起，甲?方自愿放棄?就雙方解除?勞動(dòng)關(guān)系及?工傷賠償事?宜所享有的?一切仲裁、?訴訟等權(quán)利?。八、簽?訂此協(xié)議勞?動(dòng)關(guān)系解除?后，如甲方?自愿回到乙?方工作，雙?方可再簽訂?勞動(dòng)合同，?重新確定勞?動(dòng)關(guān)系。?九、違約責(zé)?任因甲方?違約而導(dǎo)致?仲裁、訴訟?或者申請(qǐng)強(qiáng)?制執(zhí)行的，?應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ?支付實(shí)現(xiàn)債?權(quán)的費(fèi)用，?包括但不限?于調(diào)查取證?費(fèi)、交通費(fèi)?、通訊費(fèi)、?誤工費(fèi)、公?證費(fèi)、律師?費(fèi)，及其他?經(jīng)濟(jì)損失。?十、以上?條款，甲、?乙雙方自愿?遵守、履行?。十一、?本協(xié)議自甲?、乙雙方簽?字、蓋章之?日起生效，?本協(xié)議一式?兩份，甲、?乙雙方各持?一份。甲?方：___?__???????乙方：__?____?____年?_____?月____?_日??_?____年?_____?月____?_日工傷?賠償私了協(xié)?議書（四）?協(xié)議人：?_____?廠(以下簡?稱甲方)?協(xié)議人：_?____(?以下簡稱乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?，乙方在工?作的車間廠?房蓋瓦時(shí)，?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發(fā)后，甲方?將乙方送到?醫(yī)院進(jìn)行治?療____?日，并支付?了全部醫(yī)療?費(fèi)用。__?___年_?____月?_____?日，乙方再?次到醫(yī)院做?后續(xù)醫(yī)療手?術(shù)，現(xiàn)已痊?愈。為解決?乙方工傷事?宜，甲、乙?雙方方本著?平等協(xié)商、?互諒互讓的?原則，依據(jù)?《工傷保險(xiǎn)?條例》，經(jīng)?協(xié)商達(dá)成協(xié)?議如下：?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續(xù)醫(yī)?療費(fèi)、工傷?傷殘補(bǔ)助金?、一次性醫(yī)?療和就業(yè)補(bǔ)?助業(yè)、工傷?期間工資、?護(hù)理費(fèi)、伙?食費(fèi)、交通?費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)?用共計(jì)__?___元整?(小寫);?二、乙方?領(lǐng)取上述各?項(xiàng)費(fèi)用后，?雙方勞動(dòng)關(guān)?系立刻解除?;三、乙?方領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用后?，乙方自愿?放棄賠償差?額權(quán)利;?四、乙方自?愿放棄基于?雙方勞動(dòng)關(guān)?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)?議一式叁份?，雙方各持?一份，律師?事務(wù)所留存?一份備查，?自雙方簽章?之日起生效?。甲方：?_____???????????????乙方：__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷賠償私?了協(xié)議書（?五）甲方?：____?_性別：_?____出?生年月：_?____年?_____?月____?_日身份證?碼：___?__家庭住?址：___?__電話：?_____?乙方：_?____?????公司?住所地：_?____法?人代表：_?____?鑒于甲方于?_____?年____?_月___?__日在石?家莊工地由?于違反安全?操作規(guī)程導(dǎo)?致受傷一事?，依照國家?有關(guān)法律及?石家莊地方?法規(guī)等有關(guān)?規(guī)定，雙方?對(duì)相關(guān)的法?律法規(guī)、是?否屬于工傷?及其處理結(jié)?果均已清楚?的了解。為?解決甲方工?傷事宜，甲?、乙雙方本?著實(shí)事求是?的精神，平?等協(xié)商、互?諒互讓，依?據(jù)《工傷保?險(xiǎn)條例》，?達(dá)成協(xié)議如?下：一、?賠償金額：?1、甲、?乙雙方一致?確認(rèn)，乙方?于____?_年___?__月__?___日前?已支付甲方?兩次住院醫(yī)?藥費(fèi)共計(jì)人?民幣_(tái)__?__元，乙?方還已支付?甲方停職留?薪期工資、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?、傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金等部?分賠償款_?____元?。2、在?本協(xié)議第一?條確認(rèn)金額?的基礎(chǔ)上，?甲、乙雙方?同意：乙方?再一次性支?付甲方各項(xiàng)?賠償金(包?括但不限于?解除勞動(dòng)關(guān)?系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償金、一次?性傷殘補(bǔ)助?金、工傷醫(yī)?療補(bǔ)助金、?一次性傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?、停工留薪?工資、伙食?補(bǔ)助、醫(yī)療?費(fèi)、傷殘津?貼、生活護(hù)?理費(fèi)、工傷?復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)?、后續(xù)醫(yī)藥?費(fèi)、醫(yī)療器?具費(fèi)等相關(guān)?費(fèi)用)共計(jì)?人民幣元整?。甲方自愿?放棄其他請(qǐng)?求，雙方從?此無涉。?二、付款期?限：本協(xié)?議第一條第?2項(xiàng)確認(rèn)的?款項(xiàng)，在本?協(xié)議簽定之?日即付人民?幣_(tái)___?_年___?__月__?___日前?付人民幣余?款人民幣于?_____?年____?_月___?__日前付?清。乙方可?以通過銀行?匯款方式支?付上述款項(xiàng)?，甲方的銀?行賬戶為：?.三、甲?、乙雙方一?致同意：自?本協(xié)議簽訂?之日起，雙?方勞動(dòng)關(guān)系?解除。四?、自協(xié)議簽?訂之日起，?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;五?、甲方自愿?放棄基于雙?方勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項(xiàng)權(quán)利;?六、本協(xié)議?簽訂后雙方?再無任何糾?葛，甲方不?得再以任何?理由追究乙?方任何責(zé)任?。甲方自愿?放棄就雙方?解除勞動(dòng)關(guān)?系后所享有?的仲裁、訴?訟的權(quán)利。?七、違約?責(zé)任：1?、乙方遲延?付款的，甲?方有權(quán)要求?乙方一次性?支付余款，?并有權(quán)要求?乙方按照銀?行同期貸款?利息的兩倍?支付利息。?2、因任?何一方違約?而導(dǎo)致訴訟?、仲裁或申?請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行?的，應(yīng)當(dāng)向?對(duì)方支付實(shí)?現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)?用，包括但?不限于調(diào)查?取證費(fèi)、交?通、通訊費(fèi)?、誤工費(fèi)(?每天___?__元)、?公證費(fèi)、律?師費(fèi)。八?、以上條款?雙方均自愿?遵守。九?、本協(xié)議自?甲、乙雙方?簽字、蓋章?之日起生效?，本協(xié)議一?式貳份，雙?方各執(zhí)壹份?。甲方(?負(fù)責(zé)人)簽?字：___?__

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???????????日期?：____?_工傷賠?償私了協(xié)議?書（六）?協(xié)議人：_?____(?以下簡稱甲?方)協(xié)議?人：___?__(以下?簡稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?工人。__?___年_?____月?_____?日，乙方在?工作時(shí)不幸?受傷，為解?決乙方工傷?事宜，甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則，依?據(jù)《工傷保?險(xiǎn)條例》，?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?協(xié)議如下：?一、由甲?方一次