中基中診復(fù)習(xí)資料-

中基中診復(fù)習(xí)資料中醫(yī)基礎(chǔ)理論痰飲飲停胃腸，懸飲飲停脅下，溢飲飲停肢體，支飲飲停胸肺五勞所傷久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋發(fā)病正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。邪氣是發(fā)病的重要條件。復(fù)發(fā)。感邪后立即發(fā)病，稱為感邪即發(fā)。外感疾病和某些外傷。復(fù)發(fā)是指原病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。1.一般多見以下幾種情況：一般多見以下幾種情況：2.3.4.發(fā)病是標。緩則治本況下，即應(yīng)著眼于疾病本質(zhì)的治療。急則治標標本兼治標本兼顧，予以治療。扶正與祛邪扶正與祛邪的概念祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用瀉實的方法，適用于各種實證。扶正祛邪的運用邪氣亦不盛的虛性病證或真虛假實證。氣未衰的實性病證或真實假虛證。先祛邪后扶正：適用于雖然邪盛而正虛不“陽中求陰”或“陰中求陽“此又陰陽相濟之妙用也”。三因制宜三因制宜，即指因時、因地、因人制宜，而制定其適宜的治法和方藥。因時制宜即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥“遠溫，用熱遠熱。食宜同法”。因地制宜“西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也”。即西北地區(qū)因人制宜即根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則。忌投峻劑，少用補益，藥量宜輕。性別：婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之別，用藥宜胎或有毒之品，尤當禁用或慎用。體質(zhì)：陽盛或陰虛之體，扶正與祛邪兼用適用于()AABC邪氣盛，正氣也虛邪氣盛，正氣也虛DDE氣不耐攻伐氣不耐攻伐慎用溫?zé)嶂畡?；陽虛或陰盛之體，則應(yīng)慎用寒涼之藥。攻伐，當以補為主，扶正培本以抗邪氣屬于正治的是()AABCDE【隱藏答案】【隱藏答案】【正確答案】：EA于用于熱極反見寒象，即真熱假寒的患者。熱因熱用——熱因熱用——假熱的患者。用寒遠寒——即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。以補開塞——就是“塞因塞用以寒治熱——就是“熱者寒之中醫(yī)診斷學(xué)陽虛證。陽氣不能固攝津液。能斂陽。正常睡眠的生理：“陽入于陰則寐”-睡邪正劇烈斗爭的階段，是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。若脈靜身涼，則愈；若脈急躁，病人煩躁則正不勝邪，病情惡化。熱夜甚，為營分證之主要熱型肝郁脾虛證，由于肝氣郁結(jié)，疏泄功能障礙，導(dǎo)致脾胃消化功能紊亂，出現(xiàn)大便時干時稀。液大傷的表現(xiàn)?？诳恃矢?，夜間尤甚，顴赤盜汗，五心煩熱者，是陰虛津虧表現(xiàn)?？诳识囡嫞”懔慷?，形體消瘦者，屬消渴病?？什欢囡?，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者，屬溫病營分證。飲內(nèi)停所致。氣不化津，津不上承，故口燥不欲飲。季肋部的下面，斜向下行，橫行繞身一周以陽氣虛則寒，必有寒象。濕邪侵入肌肉關(guān)節(jié)，氣血運行不暢，故酸痛；灼痛原因；多因腎精不足，或氣血虧虛導(dǎo)致的為空痛原因；寒邪侵入，阻滯臟腑、阻滯、經(jīng)絡(luò)所致者，屬實寒證，為冷痛原因；精血虧虛，或陽氣不足為隱痛原因久病傷腎，年老腎氣虧虛等均可引起本證全身困倦，頭目昏沉－－痰濕郁遏清陽引起。D。便溏或便秘，舌淡胖邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細。又名腎不納氣證傷風(fēng)表證和風(fēng)寒表征最主要的區(qū)別：傷風(fēng)表證有此外風(fēng)寒表證還表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，而風(fēng)熱表證可見發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，脈浮數(shù)記。致痛的特點。冷痛：指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。寒邪煦為虛證。灼痛：指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀?；鹦案Z絡(luò)所致者，為實證；陰虛火旺所致者，為虛證。邪困阻氣機所致。因有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。血虧虛，陰精不足，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。走竄痛：若胸脅脘腹疼痛而走竄不定，走不定，多見于痹病，因風(fēng)邪偏勝所致。明胃與大腸。細目三：問疼痛（一）問疼痛的性質(zhì)：不通則痛是實證；不榮則痛是虛。刺痛：瘀血；特點：固定痛，夜間。冷痛：冷感喜暖；寒邪或陽虛。灼痛：熱；喜冷；火邪或陰虛火旺。重痛：沉重感；濕；頭重如裹，腰重。酸痛：濕邪；腎虛。如結(jié)石、蛔蟲、糞塊?？胀矗嚎仗摳校幌矞叵舶?；虛證（精。隱痛：綿綿不休；虛證。疼痛的一般規(guī)律：實證——痛而劇按。虛證——痛而喜按。寒癥——熱證——疼痛喜涼，得熱痛不減。（二）問疼痛部位頭痛陽明經(jīng)頭痛——前額連眉棱骨痛少陽經(jīng)頭痛——頭兩側(cè)痛太陽經(jīng)頭痛——后頭部連項痛厥陰經(jīng)頭痛——巔頂痛胸痛（5個病特點）真心痛：胸背徹痛劇烈，面色青灰，手足青冷，心脈急驟閉塞所致。肺癆：伴顴赤盜汗潮熱，為肺陰虛。肺熱?。簤褵崦娉?，咳喘；為肺熱。肺癰：咳吐膿血腥臭痰，為熱壅血敗肉腐成膿。脅痛胸脅部位是肝膽經(jīng)循行。脅痛多與肝膽病變有關(guān)。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅（胸腔積液，均可導(dǎo)致脅痛。細目四：問頭身胸腹頭暈：分虛實。頭暈+脹痛，口苦，易怒，脈弦數(shù)==肝火上炎、肝陽上亢頭暈+頭重，痰多苔膩==痰濕內(nèi)阻，清陽不升頭暈+外傷后出現(xiàn)，刺痛==瘀血阻滯腦絡(luò)頭暈+面白，神疲乏力，舌淡脈弱==氣血虧虛頭暈+耳鳴，腰酸遺精==腎虛精虧，髓海失養(yǎng)細目五：問耳目（一）問耳耳鳴、耳聾①耳鳴實證：暴鳴聲大，以手按之更甚。為肝膽火擾、或痰火郁結(jié)，藥毒損傷等。虛證：漸鳴聲小，以手按之可減輕。為腎精不足或脾氣虛弱，耳竅失養(yǎng)。②耳聾：同上（二）問目目眩實證（或本虛標實：肝?。ㄈ绺侮柹峡骸⒏位鹕涎?、肝陽化風(fēng)）或痰濕上蒙清竅。虛證：由氣、血、陰精不足，目失所養(yǎng)?？诳逝c飲水口渴咽干，鼻干唇燥——燥邪傷津；口干微渴，發(fā)熱，脈浮數(shù)——溫?zé)岵〕跗?，邪熱傷津不甚；大渴喜冷飲，壯熱，大汗——里熱熾盛，津液大傷；口渴咽干，夜間尤甚，顴赤盜汗，五心煩熱——陰虛津傷；渴不多飲，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳溫病營分證；——內(nèi)停，濕熱內(nèi)蘊；膚甲錯——瘀血（二）食欲與食量食欲減退久病食欲減退，兼面色萎黃，食后腹脹，疲倦者——脾胃虛弱；納呆少食，脘悶腹脹，頭身困重，苔膩脈濡者——濕邪困脾；——胃脘。厭食厭惡食物，或惡聞食味。多見于傷食，為食滯胃脘。厭油膩（肝膽濕熱（胸肋灼熱脹痛，口苦泛惡。消谷善饑一般多為胃火熾盛。消谷善饑，兼多飲多尿，形體消瘦者，多見于消渴病。消谷善饑，兼大便溏瀉者，屬胃強脾弱。饑不欲食多屬胃陰虛證。（三）口味口淡——邪犯胃?？谔稹７αφ?，多屬脾氣虧虛?？陴つ仭疂窭??？谒帷嘁娪趥?、肝胃郁熱等?？诳唷嘁娪谛幕鹕涎谆蚋文懟馃嶂C?？谙獭嗾J為是腎病及寒水上泛之故。大便便次異常甚至多日不便。病因：熱秘凝，腸道氣機滯塞虛秘—氣陰兩虛；氣秘—惱怒憂郁，氣機郁結(jié)泄瀉：次數(shù)（增多）便質(zhì)（稀薄、水樣）病因:外邪侵襲（外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪；飲食所傷——便溏不爽或便秘；脾胃虛寒——如鴨便；腎陽虛衰——五更瀉；肝氣乘脾——與情緒有關(guān)；食物中毒——吐瀉并作；寄生蟲積于腸道——大便中有蟲；便質(zhì)異常完谷不化——為食滯胃腸。溏結(jié)不調(diào)時干時稀——肝郁脾虛 先（頭）干后稀——脾胃氣虛下利膿血——痢疾或腸癌胃脘；若便血鮮紅是近血，血來自肛門附近排便感異常即便前腹痛，急迫欲便；便出不暢，肛門重墜，（3）排便不爽瀉下如黃糜而黏滯不爽者——為大腸濕熱；伴腹痛欲便，抑郁易怒——為肝郁脾虛；時干時稀腹瀉不爽伴大便酸腐臭穢——1.尿次異常小便頻數(shù)：尿急尿痛，量少色赤——下焦?jié)駸?；色清量多，夜間明顯——腎陽虛