消化內科危重患者護理能力試題

消化內科危重患者護理能力試題1.腦復蘇時采取低溫措施的主要目的是A.降低腦細胞需氧量(正確答案)B.減輕心率失常C.降低肌張力D.防止患者煩躁E.維持血液滲透壓的正常2.危重患者護理中首先觀察（）A.意識狀態(tài)的改變B.有無脫水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔(正確答案)D.肢體活動情況E.大小便情況3.護理昏迷患者,下列選項正確的是（）A.測口溫時護士要扶托體溫計B.用干紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜,光線宜暗(正確答案)D.防止患者墜床用約束帶E.每隔3h給患者鼻飼流質4.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm(正確答案)D.5.5~6mmE.6mm以上5.胸外心臟按壓頻率為（）A.20~40次/分B.40~60次1分C.60~80次/分D.80-100次/分E.100次以上(正確答案)6.急性中毒患者,當診斷不明時,應選擇的洗胃液是（）A.1:15000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水(正確答案)C.牛奶D.3%過氧化氫E.2%~4%碳釀氫鈉7.上消化道大出血，柏油便提示出血量為（）ml。A、300ml－400mlB、400ml－500mlC、500ml－1000ml(正確答案)D、2000ml8.喉阻塞患者的護理重點是（）A．立即靜脈輸液B、保持呼吸道通暢(正確答案)9.深靜脈導管拔除導管后按壓穿刺點（）分鐘，防止出現(xiàn)局部血腫A、5(正確答案)B、3C、10D、1510.休克病人采取何種體位最為合適（）頭高足低位頭低足高位頭和腿部各抬高30度(正確答案)側臥位過度后仰臥位11.當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)窒息時的護理措施有：（）A.迅速解除窒息因素,保持呼吸道通暢。(正確答案)B.給予高流量吸氧,使血氧飽和度恢復90%以上,必要時建立或重新建立人工氣道,給予人工呼吸支持或機械通氣。(正確答案)C.保證靜脈通路暢通,遵醫(yī)囑給予藥物治療。(正確答案)D.監(jiān)測生命體征:給予心電、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)護,遵醫(yī)囑采動脈血做血氣分析。(正確答案)E.備好急救物品:如吸引器、呼吸機、氣管插管、喉鏡等開放氣道用物。(正確答案)12.深靜脈置管患者護理要點（）A、保持穿刺點皮膚的清潔(正確答案)B、妥善固定導管(正確答案)C、及時更換液體，避免血液回流引起導管堵塞。(正確答案)D、敷料疑有污染隨時更換(正確答案)13.大咯血窒息時的緊急處理:（）A.立即將患者取頭低足高45°的俯臥位,輕拍背部以利引流。(正確答案)B.保證呼吸道通暢,及時吸出口腔內的血塊。(正確答案)C.在解除呼吸道阻塞后按醫(yī)囑給予吸氧、呼吸興奮劑,以改善缺氧。(正確答案)14.觀察脈搏時，需要注意的內容有哪些？（）A、頻率(正確答案)B、節(jié)律(正確答案)C、強弱(正確答案)D、充盈度15.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，護士應該怎么做（）A立即通知醫(yī)生(正確答案)B吸氧、心電監(jiān)護(正確答案)C必要時吸痰(正確答案)D開放靜脈通路(正確答案)16.危重患者入院工作流程有：A.備床單元、搶救藥品及物品(吸氧裝置、吸痰器、監(jiān)護儀器、穿刺包等)(正確答案)B.測量生命征，需手術者完善術前準備(正確答案)C.通知醫(yī)生(正確答案)D.指導并協(xié)助搬運患者，取合適臥位(正確答案)17.應用簡易呼吸器一次擠壓可