壓瘡培訓(xùn)考試試卷及答案

壓瘡培訓(xùn)考試試卷及答案1.壓瘡的分期()A、深部組織損傷(正確答案)B、1期(正確答案)C、2期(正確答案)D、3期(正確答案)E、4期(正確答案)F、不可分期(正確答案)2.屬于嚴(yán)禁翻身病人護(hù)理措施()A、在病床上鋪大單或是中單，用床單抬高患者數(shù)分鐘，減輕局部受壓(正確答案)B、每小時輕輕抬起患者受壓部位，或伸手到受壓嚴(yán)重的部位把床墊往下壓數(shù)分鐘，局部形成空隙(正確答案)C、改變體位后(如抬高或是放下床頭后)，抬起局部以消除剩余剪切力(正確答案)3.以下屬于全身減壓工具的是()A、氣墊床(正確答案)B、水墊C、海綿墊D、減壓敷料4.哪一期壓瘡需填寫深度()A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期(正確答案)5.合適有效的預(yù)防體位不包括哪一項？()A.側(cè)臥角度≤30度B.側(cè)臥角度90度(正確答案)C.病情許可抬高床頭不超過30°，半坐臥位每次不超過30分鐘D.足部受壓保護(hù)，如：足跟懸空，使用足跟貼、減壓貼或保護(hù)膜6.患者潮濕的管理下列哪項是錯誤的？()A.使用皮膚保護(hù)劑B.尿失禁者使用尿套或尿片C.使用一件式造口袋收集水樣便D.烤燈(正確答案)7.院內(nèi)發(fā)生壓瘡須()小時內(nèi)上報護(hù)理部？A.12B.18C.24(正確答案)D.488.初次評估為高度危險的患者多長時間再評估一次()A.48小時B.24小時(正確答案)C.36小時D.72小時9.Braden壓瘡風(fēng)險評估多少分為極度危險()A.15-18分B.13~14分C.≤9分(正確答案)D.10~12分10.壓瘡發(fā)生的高危因素有哪些？()A.壓力、剪切力、摩擦力、潮濕B.運(yùn)動障礙、營養(yǎng)不良、體位受限、手術(shù)時間C.高齡、吸煙、使用醫(yī)療器械D.以上都是(正確答案)11.以下哪些是壓瘡高危人群()A.感覺或運(yùn)動障礙B.極度營養(yǎng)不良C.高度水腫D.大小便失禁E.以上都是(正確答案)12.高危患者入科時壓瘡風(fēng)險評估率要求達(dá)()A.90%B.95%C.100%(正確答案)D.85%13.協(xié)助患者翻身，采取側(cè)臥位時盡量選擇()度。A20°B30°(正確答案)C45°D60°14.壓瘡影響因素潮濕(正確答案)營養(yǎng)不良(正確答案)發(fā)熱(正確答案)感覺障礙(正確答案)老年人(正確答案)15.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表評估項目包括()。感知(正確答案)潮濕(正確答案)營養(yǎng)(正確答案)活動能力(正確答案)移動能力改變(正確答案)摩擦力和剪切力(正確答案)16.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中的六勤()。勤觀察(正確答案)勤翻身(正確答案)勤按摩(正確答案)勤擦洗(正確答案)勤整理(正確答案)勤更換(正確答案)17.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施()準(zhǔn)確放置警示標(biāo)識(正確答案)正確的皮膚護(hù)理(正確答案)改善營養(yǎng)狀況(正確答案)合理安置與變換體位，避免局部長期受壓。(正確答案)改變支撐面與身體的接觸位置及持續(xù)時間(正確答案)18.預(yù)防壓瘡，避免潮濕及排泄物的刺激的具體方案()A.保持皮膚清潔干燥(正確答案)B.及時清理排泄物(正確答案)C.用護(hù)膚用品(正確答案)19.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于:()A消除誘因(正確答案)B合理安排治療C高熱量飲食D合理使