手足口病講座課件

讓您的孩子遠(yuǎn)離(yuǎnlí)手足口病正安縣人民(rénmín)醫(yī)院防?？频谝豁?yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座到今年3月27日，全國(guó)已有4萬(wàn)多幼兒(yòuér)得了手足口病，并有數(shù)名孩子被手足口病奪去了生命。

★手足(shǒuzú)口病現(xiàn)狀第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座手足口病其實(shí)像普通感冒(gǎnmào)一樣，是一種由腸道病毒引起的常見(jiàn)病?！锸肿憧诓〔皇?bùshi)罕見(jiàn)病第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★什么(shénme)是手足口??？手足口病——是由腸道病毒引起(yǐnqǐ)的傳染病，可引起(yǐnqǐ)發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起(yǐnqǐ)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病臨床特征

發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時(shí)或1~2日后手掌或腳掌(jiǎozhǎng)處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病皮疹的

“三個(gè)四”四部曲：主要(zhǔyào)侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。四不像：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病皮疹第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足口病(kǒubìnɡ)的歷史

（國(guó)際）手足口病是全球性傳染病1957年新西蘭首次報(bào)道該病1958年分離(fēnlí)出柯薩奇病毒1959年提出手足口病命名早期發(fā)現(xiàn)的病原體主要為CoxA16型1972年EV71在美國(guó)被首次確認(rèn)第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座我國(guó)自1981年在上海始見(jiàn)本病北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行；1986年又出現(xiàn)暴發(fā)1995年武漢病毒研究所分離出EV71病毒1998年EV71感染在我國(guó)臺(tái)灣省引發(fā)流行。2000年山東省招遠(yuǎn)市暴發(fā)了小兒手足口病大流行2008年安徽阜陽(yáng)是重災(zāi)區(qū)

今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬(wàn)多病例遍布全國(guó)30個(gè)省份。其中，河南民權(quán)、山東菏澤(hézé)成為疫情重災(zāi)區(qū)★手足口病(kǒubìnɡ)的歷史

（國(guó)內(nèi)）第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病真面目腸道病毒家族的新成員是元兇！

腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號(hào)(biānhào)到71型結(jié)束。能引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。

造成2008年3月安徽阜陽(yáng)多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺——腸道病毒71型（EV71）

第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足口病(kǒubìnɡ)可怕嗎

手足口病(kǒubìnɡ)只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座手足(shǒuzú)口病可防可控可治第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★科學(xué)家長(zhǎng)期研究(yánjiū)發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤了時(shí)機(jī)

死亡兒童無(wú)一例外，都是在高燒(gāoshāo)2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時(shí)就會(huì)死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦，這時(shí)候，再高明的醫(yī)生也已無(wú)回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長(zhǎng)對(duì)這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時(shí)間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國(guó)家和地區(qū)。第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座本病至今尚無(wú)特異性治療方法，但也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，如無(wú)合并癥，預(yù)后一般良好，多在一周左右痊愈。極少數(shù)病人可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。曾經(jīng)感染手足口病后還可能因感染其它(qítā)型別病毒而再次患手足口病?！锸肿憧诓≈委?zhìliáo)知識(shí)第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對(duì)手足口病尚無(wú)特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別(tèbié)重要。

第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病預(yù)防切斷傳染源切斷傳播(chuánbō)途經(jīng)保護(hù)易感人群

第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座★15字防病口訣(kǒujué)洗凈手、喝開(kāi)水(kāishuǐ)、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座孩子應(yīng)多多洗手，勤用流動(dòng)(liúdòng)水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進(jìn)食前都要洗手。首屆世界(shìjiè)洗手日2008年10月15日第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座正確(zhèngquè)洗手法用水濕手打肥皂(féizào)搓手掌擦手背第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座正確(zhèngquè)洗手法擦指縫(zhǐfénɡ)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大拇指抓抓手心擦擦手腕第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座正確(zhèngquè)洗手法用自來(lái)水沖凈沖干凈(gānjìng)手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座●家長(zhǎng)(jiāzhǎng)不要成為傳染源想讓孩子遠(yuǎn)離手足口病，千萬(wàn)不要忽視(hūshì)切斷成人的感染源。建議家長(zhǎng)回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強(qiáng)，或因曾經(jīng)感染過(guò)而獲得了免疫力，因此不會(huì)發(fā)病。但在接觸孩子的過(guò)程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過(guò)程中，更容易把病毒傳染給孩子。第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發(fā)傳染病手足口病不是罕見(jiàn)疾病(jíbìng)手足口病可防、可治、不可怕第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座手足(shǒuzú)口病一般表現(xiàn)感染手足口病后，多以發(fā)熱起病，在患者手、足、口腔、臀部出現(xiàn)皮疹或皰疹(pàozhěn)，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。手足口病講座手足(shǒuzú)口病臨床表現(xiàn)

典型病例潛伏期一般2—7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)(duōshù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多數(shù)在38℃左右，持續(xù)2—3天，少數(shù)病人3—4天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠(yuǎn)端部位的斑丘疹和皰疹一般無(wú)疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座手足(shǒuzú)口病臨床表現(xiàn)

不典型、散發(fā)型病例出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個(gè)(yīɡè)部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須進(jìn)行病原學(xué)和血清檢查。第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座出現(xiàn)(chūxiàn)以下癥狀可能將轉(zhuǎn)為重癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)、肌陣攣、抽搐或急性(jíxìng)弛緩性麻痹等。第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座出現(xiàn)以下癥狀(zhèngzhuàng)可能將轉(zhuǎn)為重癥心肺衰竭：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺(fāgàn)、面色蒼白、出冷汗、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部啰音、一過(guò)性高血壓繼之低血壓、高血糖、頻繁的肌陣攣、抽動(dòng)和意識(shí)障礙加重等第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座手足口病(kǒubìnɡ)處理流程輕癥病例以門(mén)診(ménzhěn)對(duì)癥治療為主

重癥病例應(yīng)收住院，重點(diǎn)救治

危重癥應(yīng)轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院治療第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座全國(guó)(quánɡuó)兒童預(yù)防接種日4月25日讓每個(gè)兒童都能按時(shí)接種疫苗是各級(jí)(ɡèjí)政府的責(zé)任第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。2011年9月8日手足口病講座ThankYou!第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。2015年5月22日手足口病講座內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)