傳染病報(bào)告統(tǒng)計(jì)規(guī)則

傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)

質(zhì)量統(tǒng)計(jì)規(guī)則

國(guó)家疾病預(yù)防控制中心根據(jù)全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步保證報(bào)告數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，于2013年初對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行了逐步升級(jí)改造，2014年1月1日起系統(tǒng)已全部啟用新的報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)規(guī)則。質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)一、傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率

二、傳染病報(bào)告卡片及時(shí)報(bào)告率

三、傳染病報(bào)告卡片審核及時(shí)率

四、重卡率一、傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行指統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)(年、月)機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)（“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”）；一、傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率（%）=網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)(維護(hù)到系統(tǒng)中A-J的機(jī)構(gòu))*100；機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋率（%）=具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)（維護(hù)到系統(tǒng)中所有的機(jī)構(gòu)數(shù)）100；機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率（%）=網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)*100；

有病例報(bào)告率（%）（網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率）=直報(bào)

（機(jī)構(gòu)）數(shù)/信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)

數(shù)*100；二、傳染病報(bào)告卡片及時(shí)率（一）報(bào)告、審核時(shí)限要求分類根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和衛(wèi)計(jì)委對(duì)部分傳染病的報(bào)告管理要求（相關(guān)文件件附錄），將系統(tǒng)中病例報(bào)告、審核的時(shí)限要求進(jìn)行分類：1.I類：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)縣‐市‐省三級(jí)審核：甲類及按甲類管理法定傳染病鼠疫、霍亂、肺

炭疽、非典、脊灰，病例分類為臨床診斷病例

實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例;2.II類：24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)縣級(jí)審核：2.1、其他乙丙類法定傳染病，病例分類為臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例或疑似病例；2.2、霍亂、脊灰，病例分類為病原攜帶者；2.3、艾滋病，病例分類為病原攜帶者（系統(tǒng)報(bào)告時(shí)病種

為HIV，病例分類為實(shí)驗(yàn)室確診或陽(yáng)性檢測(cè)）；二、傳染病報(bào)告卡片及時(shí)率3.III類：報(bào)告、審核無(wú)時(shí)限要求：I類和II類之外的其它病例，包括：3.1法定傳染病，其他病例分類或分型，如乙肝病原

攜帶者；3.2其它傳染病，所有病例分類；3.3其他疾病，所有病例分類；二、傳染病報(bào)告卡片及時(shí)率

二、傳染病報(bào)告卡片及時(shí)率

（二）系統(tǒng)卡片修改、訂正、審核規(guī)則

1、原始卡與訂正卡

原始卡：初次報(bào)告卡沒(méi)有做過(guò)任何信息修改的

卡片。

注：醫(yī)院對(duì)未審核原始卡進(jìn)行任何信息修

改仍保持卡片狀態(tài)不變，為原始卡。

系統(tǒng)卡片修改、訂正、審核規(guī)則訂正卡：對(duì)已審核卡（包括已終審卡和三級(jí)審核的未終審卡）進(jìn)行任何信息的訂正則變?yōu)橛喺ǎ?結(jié)防和肺結(jié)核系統(tǒng)訂正的卡片大疫情不統(tǒng)計(jì)，只統(tǒng)計(jì)第一遍報(bào)告的卡片)

注：

CDC對(duì)卡片（未審核和已審核的卡片）的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺?。CDC修改/訂正未終審的原始卡，卡片變?yōu)橛喺?/p>

，而原始卡沒(méi)有終審時(shí)間，則CDC此修改/訂正操

作的系統(tǒng)時(shí)間為原始卡的終審時(shí)間。

2、訂正卡變更項(xiàng)目

“訂正卡”重新記錄或更新訂正用戶、訂正用戶所屬單位診斷變更（病種或病例分類的變更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更）的修改/訂正則記錄或更新訂正報(bào)告時(shí)間、訂正前診斷時(shí)間，病種變更則記錄訂正前病名?？ㄆ琁D卡片編號(hào)卡片狀態(tài)患者姓名患兒

家長(zhǎng)姓名身份證號(hào)性別出生日期年齡患者

工作單位聯(lián)系電話病人屬于現(xiàn)住地址

國(guó)標(biāo)現(xiàn)住詳

細(xì)地址職業(yè)病例分類病例分類2發(fā)病日期診斷時(shí)間死亡日期疾病名稱訂正前病種訂正前

診斷時(shí)間訂正前

終審時(shí)間填卡醫(yī)生醫(yī)生

填卡日期報(bào)告單位

地區(qū)編碼報(bào)告單位單位類型報(bào)告卡

錄入時(shí)間錄卡用戶錄卡用戶所屬單位縣區(qū)

審核時(shí)間地市

審核時(shí)間省市

審核時(shí)間審核狀態(tài)訂正

報(bào)告時(shí)間訂正

終審時(shí)間終審

死亡時(shí)間訂正用戶訂正用戶所屬單位刪除時(shí)間刪除用戶刪除用戶

所屬單位刪除原因備注共計(jì)46個(gè)字段信息注：“訂正卡”診斷變更則在卡片修改/訂正頁(yè)面清空原有卡片的診斷時(shí)間，以強(qiáng)制要求更新病例診斷的診斷時(shí)間(臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室確診的病例分類變更除外)；原始卡的診斷時(shí)間將記錄為“訂正前診斷時(shí)間”；診斷變更需重新審核：“訂正卡”進(jìn)行診斷變更（病種或病例分類的變更，包括病毒性肝炎分型變更，但臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室確診的病例分類變更除外，炭疽、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型變更除外）的修改/訂正需重新審核；

注：“訂正卡”診斷變更需要重新審核則清空原有卡片的所有審核時(shí)間

，不需要重新審核則保持原有卡片審核時(shí)間不變；有審核權(quán)限的

本級(jí)用戶報(bào)告卡片即審核，修改/訂正也即審核，需重新審核

時(shí)則直接更新審核時(shí)間而不需再進(jìn)行審核操作；原始卡的終

審時(shí)間將記錄為“訂正前審核時(shí)間”。訂正卡記錄訂正前診斷時(shí)間和訂正前審核時(shí)間卡片ID卡片編號(hào)卡片狀態(tài)患者姓名患兒

家長(zhǎng)姓名身份證號(hào)性別出生日期年齡患者

工作單位聯(lián)系電話病人屬于現(xiàn)住地址

國(guó)標(biāo)現(xiàn)住詳

細(xì)地址職業(yè)病例分類病例分類2發(fā)病日期診斷時(shí)間死亡日期疾病名稱訂正前病種訂正前

診斷時(shí)間訂正前

終審時(shí)間填卡醫(yī)生醫(yī)生

填卡日期報(bào)告單位

地區(qū)編碼報(bào)告單位單位類型報(bào)告卡

錄入時(shí)間錄卡用戶錄卡用戶所屬單位縣區(qū)

審核時(shí)間地市

審核時(shí)間省市

審核時(shí)間審核狀態(tài)訂正

報(bào)告時(shí)間訂正

終審時(shí)間終審

死亡時(shí)間訂正用戶訂正用戶所屬單位刪除時(shí)間刪除用戶刪除用戶

所屬單位刪除原因備注共計(jì)46個(gè)字段信息注：多次診斷變更的訂正卡其原始卡信息不變，即訂正前病名、訂正前診斷時(shí)間和訂正前審核時(shí)間均不變。三、系統(tǒng)中及時(shí)性報(bào)告與審核統(tǒng)計(jì)規(guī)則（一）參與統(tǒng)計(jì)的卡片范圍：卡片錄入時(shí)間為本年度的所有卡片。（二）

地區(qū)統(tǒng)計(jì)：按報(bào)告地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，即卡片信息中“報(bào)告單位地區(qū)編碼”；卡片ID卡片編號(hào)卡片狀態(tài)患者姓名患兒

家長(zhǎng)姓名身份證號(hào)性別出生日期年齡患者

工作單位聯(lián)系電話病人屬于現(xiàn)住地址

國(guó)標(biāo)現(xiàn)住詳

細(xì)地址職業(yè)病例分類病例分類2發(fā)病日期診斷時(shí)間死亡日期疾病名稱訂正前病種訂正前

診斷時(shí)間訂正前

終審時(shí)間填卡醫(yī)生醫(yī)生

填卡日期報(bào)告單位

地區(qū)編碼報(bào)告單位單位類型報(bào)告卡

錄入時(shí)間錄卡用戶錄卡用戶所屬單位縣區(qū)

審核時(shí)間地市

審核時(shí)間省市

審核時(shí)間審核狀態(tài)訂正

報(bào)告時(shí)間訂正

終審時(shí)間終審

死亡時(shí)間訂正用戶訂正用戶所屬單位刪除時(shí)間刪除用戶刪除用戶

所屬單位刪除原因備注共計(jì)46個(gè)字段信息注：報(bào)告卡片要由報(bào)告單位所屬地區(qū)的疾控審核。三、系統(tǒng)中及時(shí)性報(bào)告與審核統(tǒng)計(jì)規(guī)則（三）

統(tǒng)計(jì)卡片狀態(tài)：所有卡片狀態(tài)，包含未審核卡、縣級(jí)已審、市級(jí)已審、已終審卡、已刪除卡；

注：對(duì)于報(bào)告錯(cuò)誤的卡片不可以隨意刪除，要及時(shí)訂正后再刪除。（四）計(jì)算時(shí)間點(diǎn)：月報(bào)、季報(bào)為次月2日零點(diǎn)；

注：重卡的計(jì)算時(shí)間仍是月末最后一天。（五）

統(tǒng)計(jì)結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)說(shuō)明：1、診斷到報(bào)告及時(shí)性分析：報(bào)告卡數(shù)：本期報(bào)告卡片總數(shù)，包括原始報(bào)告和訂正報(bào)

告；按卡片的報(bào)告單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；a)本期錄入的有報(bào)告時(shí)限要求（I類和II類）的法定傳染病原始卡片數(shù)；b)本年錄入、在本期有診斷變更，且與原始卡相比時(shí)限

要求提高（即III類、II類變?yōu)镮類或者III類變?yōu)镮I類）的訂正卡片數(shù)；三、系統(tǒng)中及時(shí)性報(bào)告與審核統(tǒng)計(jì)規(guī)則平均間隔（小時(shí)）：所有報(bào)告卡診斷到報(bào)告時(shí)間間隔的中

位數(shù)，單位為小時(shí)；A．原始卡報(bào)告時(shí)間間隔：

錄入時(shí)間-診斷時(shí)間（訂正前診斷時(shí)間）；B．訂正卡訂正報(bào)告時(shí)間間隔：

訂正報(bào)告時(shí)間-診斷時(shí)間；卡片狀態(tài)診斷時(shí)間疾病名稱訂正前病種訂正前診斷時(shí)間訂正前終審時(shí)間報(bào)告卡錄入時(shí)間縣區(qū)審核時(shí)間訂正報(bào)告時(shí)間訂正終審時(shí)間刪除時(shí)間原始卡2014/3/1411:00

..2014/1/158:202014/1/159:222014/3/1413:592014/1/159:222014/3/1518:12訂正卡2014/2/2611:00

..2014/2/2614:182014/3/19:032014/3/19:032014/3/19:03.及時(shí)報(bào)告數(shù)：報(bào)告卡數(shù)-未及時(shí)報(bào)告數(shù)；未及時(shí)報(bào)告數(shù)：根據(jù)病名和病例分類，診斷到報(bào)告時(shí)間間隔未達(dá)到時(shí)限要求的卡數(shù)。

未及時(shí)報(bào)告率：（未及時(shí)報(bào)告數(shù)/報(bào)告卡數(shù)）*100%2、報(bào)告到審核及時(shí)性分析：審核卡數(shù)：本期報(bào)告和訂正卡片中，由CDC進(jìn)行審核的卡

片數(shù)；按卡片的報(bào)告單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；A．本期錄入的有報(bào)告時(shí)限要求的原始卡，經(jīng)CDC審核的

法定傳染病原始卡片數(shù)；B．本年錄入、在本期有診斷變更，且CDC重新

審核的訂正卡片數(shù)；平均間隔（分鐘）：所有審核卡報(bào)告到審核時(shí)間間隔的中位數(shù)，單位為分鐘；A．原始卡審核時(shí)間間隔：

訂正終審時(shí)間（訂正前審核時(shí)間）-錄入時(shí)間；B．訂正卡訂正審核時(shí)間間隔：

訂正終審時(shí)間-訂正報(bào)告時(shí)間；注：未終審而刪除卡片沒(méi)有訂正終審時(shí)間則用刪除時(shí)間、

統(tǒng)計(jì)時(shí)仍未終審的卡片則用計(jì)算時(shí)間點(diǎn)作為訂正

終審時(shí)間；卡片狀態(tài)訂正前終審時(shí)間報(bào)告卡錄入時(shí)間縣區(qū)審核時(shí)間訂正報(bào)告時(shí)間訂正終審時(shí)間刪除時(shí)間原始卡.2014/1/158:202014/1/159:222014/3/1413:592014/1/159:222014/3/1518:12訂正卡.2014/2/2614:182014/3/19:032014/3/19:032014/3/19:03.刪除卡

2014/1/158:202014/1/159:222014/3/1413:592014/1/159:222014/3/1518:12及時(shí)審核數(shù)：審核卡數(shù)-未及時(shí)審核數(shù)；未及時(shí)審核數(shù)：根據(jù)病名和病例分類，報(bào)告到審核時(shí)間間隔未達(dá)到時(shí)限要求的卡數(shù)。

未及時(shí)審核率：（未及時(shí)審核數(shù)/審核卡數(shù)）*100%。四、2014年度1-3月報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)排序地區(qū)綜合率(%)未報(bào)告卡片未審核卡片1月2月3月1月2月3月合計(jì)1月2月3月合計(jì)1黑龍江省99.9899.9799.9613111542172哈爾濱市99.9899.9999.97003321033齊齊哈爾市100100100000000004雞西市99.9399.91100010110015鶴崗市10010099.9001100006雙鴨山市10099.999.73002201127大慶市10099.7599.96011200008伊春市99.85100100100100009佳木斯市1001001000000000010七臺(tái)河市1001001000000000011牡丹江市99.9710099.930022100112黑河市10010099.860022000013綏化市10099.971000101000014大興安嶺地區(qū)10010010000000000五、報(bào)告質(zhì)量存在問(wèn)題1、2014年1-3月不及時(shí)報(bào)告不及時(shí)審核卡片共有22張，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)占81.82%（18張），疾控中心占18.18%（4張）。2、22張卡片全部為法定傳染病，其中結(jié)核病例占50%。3、臨床醫(yī)生隨意更改卡片，嚴(yán)重影響卡片報(bào)告質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將排