新生兒洗澡與撫觸

學(xué)習(xí)新生兒洗澡和撫觸寶雞市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)長黃艷紅新生兒特點外觀:皮膚紅潤，四肢屈曲狀，肌肉有一定的張力，小腿不是很直，手呈握拳狀，鼻尖上有“黃色小點”。新生兒生理性體重下降最低點時3-4天女嬰生后陰道出血自然消失時間3-4天正常新生兒生理性黃疸自行消失時間生后7-10天為寶寶勤洗澡的好處：清潔衛(wèi)生促進(jìn)血液循環(huán)增進(jìn)食欲夏季降溫感受多種觸覺促進(jìn)智力發(fā)育增進(jìn)母子感情為寶寶洗澡有什么好處？為寶寶洗澡有哪些注意事項？注意事項：最好時間是奶前30分鐘室溫24~26度夏季水溫38度左右其它季節(jié)40~42度操作順序：放冷水，放熱水，試水溫、洗澡提前準(zhǔn)備需用物品為寶寶洗澡更衣的物品準(zhǔn)備需要準(zhǔn)備的物品：臉盆、浴盆各1個，小毛巾2條，浴巾1條，毛巾被1條，嬰兒浴液，洗發(fā)液。潤膚油，爽身粉，干凈衣物，尿布，尿墊，75%酒精，碘酒，消毒棉簽,嬉水的玩具操作步驟1、鋪浴巾，需用物品放手邊，倒水試水溫，媽媽系圍裙2、為寶寶脫衣，用毛巾包裹腋下部分3、左手托起寶寶頭頸，上身置于左臂，左肘夾其上肢及臀部于腋下4、左手拇指中指將寶寶耳輪前壓，洗頭，淋濕頭發(fā)，取少許浴液輕輕清洗，用水沖凈并擦干5、換盆，右手用小毛巾清洗眼、鼻、口周和額頭、臉、下頜，并擦干，用水再次沖洗頭部，并擦干頭部及雙耳6、左手略向下移托住頭頸部，右手用小毛巾從浴盆蘸水清洗頸部，注意打開皮膚皺褶為寶寶洗澡的步驟（一）操作步驟7、將包裹寶寶的毛巾下移，交替清洗上肢，注意腋下和小手8、可帶毛巾將寶寶下身部分置于水中或使用洗浴托架，左手托住其頸背部，并注意抓住其左上臂，臍帶未脫落前采用分段清洗，迅速清洗胸、背、腹部9、洗浴過程中酌情添加溫水，注意保持水溫10、清洗會陰時，女孩要由前向后，男孩應(yīng)注意陰囊下方11、注意清洗寶寶腹股溝處、關(guān)節(jié)處和皮膚皺褶處及趾縫12、用大浴巾迅速將寶寶包裹擦干，用棉簽依次擦干眼、耳、鼻13、進(jìn)行臍部護(hù)理和會陰臀部護(hù)理14、使用適量嬰兒潤膚油，可進(jìn)行撫觸按摩為寶寶洗澡的步驟（二）如何為寶寶做臍部護(hù)理？臍部護(hù)理的原則

干凈-可用75%酒精消毒干燥-平時注意避免尿液浸濕，脫落前盡量不要浸泡，洗澡后用棉簽擦干，必要時使用95%酒精學(xué)習(xí)為寶寶護(hù)理五官眼睛：分泌物多時可用消毒棉簽浸生理鹽水由眼角內(nèi)側(cè)向外擦洗，洗澡后可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼、注意看清藥名耳朵：洗澡后注意用消毒棉簽蘸干外耳道的水；吃奶后要拍嗝，以免漾奶流入外耳道；禁忌給寶寶挖耳屎；注意預(yù)防上感鼻腔：保持鼻腔通暢，洗澡時要將分泌物洗凈，動作輕柔，嚴(yán)禁深挖。清除鼻痂的方法：棉簽蘸涼開水或母乳一滴，滴在鼻痂處，軟化后帶出口腔：可在奶后喂溫開水2~3勺，注意食具的清潔消毒，寶寶生病時，可用消毒紗布蘸生理鹽水或溫水輕擦牙齦及口腔黏膜，注意補充水分，不要用手撕寶寶唇部干裂的表皮寶寶為何吐奶或溢奶新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好寶寶的胃容量小，父母卻喂得太多，超過胃容量護(hù)理不當(dāng)減少溢奶或吐奶的方法1）含接好乳房，盡可能把乳暈含入口2）喂奶后，不要馬上把寶寶放在床上3）喂奶后，持續(xù)右側(cè)臥位約半小時新生兒尿布疹的預(yù)防發(fā)生原因：皮膚嬌嫩，對化學(xué)刺激耐受力差，局部不良刺激表現(xiàn)：局部皮疹或皰疹，紅腫甚至破潰預(yù)防：及時更換尿布，大便后及時清洗，保持干燥，油脂保護(hù)尿布清洗使用中性肥皂，開水燙洗，選用柔軟棉織尿布滿月后再使用一次性尿布，注意喂哺，防止腹瀉發(fā)生。治療：勤換尿布，及時清洗，局部用藥，減少皮膚與大便的接觸皮膚破潰或糜爛時，不用尿布，暴露于空氣中，保持清潔和干燥，冬季可用紅外線照射，每日2~3次，每次10~15分鐘（距離30~40厘米，20~40瓦，注意安全，專人看護(hù)）學(xué)習(xí)嬰兒撫觸好處：常得愛撫，自信樂觀緩解腹脹便秘，減輕鼻塞，睡覺安穩(wěn)促進(jìn)消化吸收和排泄，加快體重增長加強(qiáng)、加深母子親情，是胎教的延續(xù)促進(jìn)生長激素分泌，利于寶寶身高增長促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，幫助感覺統(tǒng)合發(fā)展注意事項：選擇適當(dāng)時機(jī)，疲勞、饑渴、煩躁時不宜沐浴后為佳，室溫26~28度為宜柔和音樂相伴，幫助寶寶放松溫暖雙手，適量潤膚油，輕按摩，漸加力注意與寶寶的目光和語言交流每天1~2次，每次10~15分鐘頭頸部撫觸手法雙手食指輪流由印堂滑向發(fā)際，再由發(fā)際至百會用雙手拇指由前額中向兩側(cè)按摩，停于太陽穴片刻雙手拇指從口角順面頰向外上滑動，做笑臉狀雙手四指指腹于耳后順乳突畫半圓分別用雙手拇指將頸部皺褶打開，交替按摩學(xué)習(xí)嬰兒撫觸（一）其他部位撫觸手法胸部：雙手分別從肋下向?qū)?cè)肩部滑動（注意避開乳房）腹部：雙手交替圍繞臍部做順時針按摩上肢：雙手由近端交替揉捏按摩至遠(yuǎn)端，輕揉肌肉關(guān)節(jié)；提捏各手指關(guān)節(jié)；下肢與上肢相同背部：俯臥位，用拇指及大魚際于脊柱中央向兩側(cè)滑動手法較胸腹為重，移至腰骶，手掌輕揉臀部學(xué)習(xí)嬰兒撫觸（二）你了解寶寶的皮膚嗎？1.寶寶的皮膚容易出汗。紙上的圓圈代表了汗腺。人從出生到成年，皮膚汗腺的數(shù)量一樣的。然而成人皮膚表面積比較大，兒童皮膚表面積比較小，所以兒童的汗腺密度大。寶寶的皮膚有哪些薄弱環(huán)節(jié)？再加上小寶寶活潑好動，調(diào)節(jié)能力低，所以寶寶比較容易出汗。出汗就容易堵塞毛孔，造成皮膚發(fā)炎，變紅，起小疙瘩……2.寶寶皮膚抗干燥的能力比較弱寶寶的皮膚比較薄，只有成人皮膚的1/10厚。寶寶的皮膚有哪些薄弱環(huán)節(jié)？其次，在人生中皮脂最低的時期是幼兒期，皮膚表面的皮脂起著保護(hù)作用，沒有皮脂的保護(hù)，嬰幼兒的肌膚容易干燥。大約出生后一個月，皮脂量開始減少；幼兒時期，由于激素受控，皮脂分泌量少，所以嬰幼兒皮膚較為干燥。胎脂保護(hù)初生孕期嬰幼兒期3.對化學(xué)物質(zhì)