幼兒安全與急救幼兒園

幼兒安全與急救幼兒園第一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日——摘自雅虎

全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)在上海發(fā)布的最新調(diào)查卻表明：孩子年齡越大，發(fā)生意外傷害的死亡率卻越高。在中國(guó)，每年有超過71000名兒童因意外傷害而死亡。

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，在全球，意外傷害是14歲以下兒童的首要死因。在中國(guó)，我們面臨著同樣的挑戰(zhàn)，相當(dāng)于每天有近200名兒童因意外傷害而死亡。兒童意外傷害多數(shù)發(fā)生在兒童每日活動(dòng)較多的場(chǎng)所，因此幼托機(jī)構(gòu)成為兒童意外傷害及疾病防治的重要場(chǎng)所【1】。幼師是托幼機(jī)構(gòu)兒童意外傷害的第一目擊者，在幼兒受到意外傷害時(shí)常常出現(xiàn)恐慌或束手無策，并不能在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患兒進(jìn)行急救處理，因此往往會(huì)耽誤救治的最佳時(shí)機(jī)。如果能采取正確的急救方法，及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)處置將對(duì)一些危重癥患兒的生存、疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸起決定性作用，為送往醫(yī)院進(jìn)一步救治幼兒爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間，極大地提高急診救治成功率，降低致死、致殘率。第二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日2010年3月成都一幼兒園11名小朋友誤服降壓藥集體中毒2010年是5月廣東6歲女童在該幼兒園游戲時(shí)突然猝死2012年8月四川宜賓4歲雙胞胎哥倆在幼兒園內(nèi)，因軟糖卡在氣管哥哥離世，只剩弟弟……還有許許多多不幸的事件發(fā)生第三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日安全是幼兒園工作的

重中之重日?；顒?dòng)中孩子小磕小碰的現(xiàn)象難免會(huì)發(fā)生，意外傷害總在不經(jīng)意間發(fā)生。此時(shí)，教師若能在第一時(shí)間進(jìn)行及時(shí)正確地處理，往往能直接影響到傷害愈痊的程度。因此，掌握一些簡(jiǎn)單易行的急救知識(shí)進(jìn)行急救是作為教師所必備的能力。第四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

現(xiàn)場(chǎng)急救的意義

在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時(shí)刻”。實(shí)際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者。然后，在醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)，將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救治。

第五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日呼救/報(bào)警如病人有反應(yīng)但受傷或需要醫(yī)學(xué)處理：?jiǎn)?dòng)EMS（急救醫(yī)療服務(wù)）系統(tǒng)啟動(dòng)EMS撥打有效電話：120冷靜回答下列問題：位置（盡量具體）；有效電話號(hào)碼；發(fā)生什么事件，患者人數(shù)；患者的一般情況；已經(jīng)給予患者何種急救措施其它任何被詢問的信息，確保EMS急救人員無任何疑問后再掛斷電話。

返回120120第六頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日高熱急救術(shù)創(chuàng)傷急救術(shù)異物急救術(shù)誤服急救術(shù)兒童心肺復(fù)蘇突發(fā)疾病與意外的現(xiàn)場(chǎng)急救第七頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日生命體征及其參考值我們平時(shí)應(yīng)當(dāng)多注意一下孩子的體溫、脈搏、呼吸、血壓參考值

T:36～37℃正常37～38℃為低燒39℃以上為高燒

P:2～3歲100～120次/分4～7歲80～100次/分R:2～3歲25～30次/分4～7歲20～25次/分

Bp:收縮壓(高壓)＝年齡×2＋80(毫米汞柱)，舒張壓(低壓)為收縮壓的1/3～1/2.

脈搏、呼吸的變化還受體溫的影響，一般情況下，體溫上升1度，脈搏加快10～15次／分。第八頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日高熱急救術(shù)第九頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日癥狀：小兒高熱驚厥多見于四歲以下的小兒。因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善，一旦發(fā)熱超過40℃，便會(huì)出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強(qiáng)直并陣陣抽動(dòng)，面部肌肉也會(huì)不時(shí)抽動(dòng)。伴神志不清、大小便失禁等。

高熱急救術(shù)第十頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日處理

當(dāng)小孩因高熱發(fā)生抽筋時(shí)，如果小孩是躺在床鋪上，就不必?fù)?dān)心，如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方，則要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較安全的地方進(jìn)行處理。

使其頭偏向一側(cè)，松解孩子的衣扣、腰帶，隨時(shí)擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。同時(shí)，可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭，并用溫水擦洗孩子全身降溫。若備有小兒退熱栓，可即取出一枚放入患兒肛門。

第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日注意1、立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣，取出口內(nèi)食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。2、用紗布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。3、止抽?？捎么竽粗钢讣灼純旱娜酥醒?。較強(qiáng)刺激1～2分鐘，直到寶寶發(fā)出哭聲。第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日4、降溫。用冷濕毛巾敷寶寶前額，或放在頸部、大腿內(nèi)側(cè)腹股溝大動(dòng)脈搏動(dòng)處。也可用冷濕毛巾反復(fù)擦頸部、兩側(cè)腋下、四肢、腹股溝等處約5分鐘。經(jīng)擦浴后，寶寶體溫很快下降，往往熱退自止。5、抽搐停止，患兒清醒后喂退燒藥1次，再喂1杯涼開水。然后送附近醫(yī)院進(jìn)一步診斷與治療。

第十三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

創(chuàng)傷急救術(shù)第十四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

若磕碰跌傷、刺傷，傷口小，出血量也不多，可先用生理鹽水或冷水洗凈傷口，再涂些碘伏消毒，為防止感染也可用消毒紗布包扎。若為割傷，傷口較小時(shí)可用“創(chuàng)可貼”貼上；較大的傷口可在洗凈后，用無菌的紗布疊成厚軟墊包扎。包扎不能太緊，否則會(huì)阻斷血流引起肢體壞死。1小時(shí)之后可松開包扎的繃帶檢查傷口。第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

對(duì)于較深較臟的傷口，尤其在皮膚裸露部分，最好請(qǐng)醫(yī)生處理。比如，被生銹的鐵釘?shù)仍鷤瑧?yīng)立即送到醫(yī)院診治并注射破傷風(fēng)抗毒素。、此外，將出血肢體墊高和壓迫傷口上端，即近心臟端可利于止血。第十六頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日鼻出血——常見原因

【環(huán)境】空氣干燥，室內(nèi)溫度偏高，會(huì)使兒童鼻出血現(xiàn)象增加。

【飲食】現(xiàn)在多數(shù)兒童偏食，只愛吃肉，不愛吃蔬菜，營(yíng)養(yǎng)攝入不全面，造成血管脆性增加。【不良行為習(xí)慣】如挖鼻孔、扣鼻子、使勁揉鼻子，使鼻子中的小血管破裂。【疾病】如發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、血液病等。第十七頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

1、大人先要保持冷靜別慌亂，才能安撫被出血驚嚇的小孩。2、頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，而不是后仰或平躺。3、用手指壓迫鼻翼5分鐘，或?qū)⑾具^的干棉球塞入出血鼻腔后再壓迫。4、在孩子的額頭可敷濕毛巾或冰袋。如果孩子配合，最好敷在鼻子根部。

5、也可以舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，減少鼻腔供血。6、也可以用拇指和食指捏患兒中指指甲根部的兩側(cè)，右鼻出血捏左側(cè)，左鼻出血捏右側(cè)。

7、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時(shí)就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。孩子鼻出血時(shí)應(yīng)該怎么做？第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日如何預(yù)防兒童鼻出血？

要糾正孩子摳鼻子、挖鼻孔的不良習(xí)慣，學(xué)會(huì)擤出鼻子中的臟東西。防治寶寶的鼻炎、鼻竇炎、感冒等疾病，保證鼻子處于健康狀態(tài)。

多喝水，多吃新鮮水果、蔬菜，如番茄、芹菜、蘿卜、蓮藕、荸薺、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等，忌多食導(dǎo)致上火的辛燥、煎炸食品。

注意室內(nèi)通風(fēng)，冬天也要常開窗換氣，保持室內(nèi)濕度，使室內(nèi)空氣新鮮，氣溫適當(dāng)。第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

小兒燙傷在急診中占較大的比例。燙傷的發(fā)生，輕者燙傷部位留下了疤痕，重者危及生命。小兒肌體器官的發(fā)育尚不完全，即便受到輕微損害，也會(huì)引起痛苦。如果燙傷占會(huì)身表面5%以上，就可以使身體發(fā)生重大損害。

燙傷第二十頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日燙傷常見原因

（1）吃飯或外出用餐時(shí)，因環(huán)境擁擠被湯水燙傷；（2）為小兒洗澡時(shí)先放熱水，家長(zhǎng)轉(zhuǎn)身取涼水時(shí)小兒跌入燙傷；（3）小兒玩耍時(shí)打翻水杯或水壺。第二十一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日1.燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。成人燙傷后愈早用冷水浸泡，水溫越低效果越好，但不能低于-6℃。浸泡時(shí)間應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。而值得注意的是，兒童燙傷的處理方法略有不同，為防止大量沖水導(dǎo)致兒童體溫過低，使用冷敷（用毛巾等浸泡冷水去敷）的方法較好，不要亂敷藥。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。2.燙傷不嚴(yán)重（指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的1度燙傷），一般可在家中先做處理。用冷開水（或淡鹽水）沖洗清潔創(chuàng)面。對(duì)發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面，可涂上燙傷藥膏，外用紗布包敷即可。3.如果是熱水湯汁等液體燙傷，應(yīng)及時(shí)脫去被熱水浸濕的衣物，若衣著與皮膚粘連上，不可撕破，可用剪子剪去尚未粘連的部分。4.燙傷病人最好是去醫(yī)院處理為佳。急救措施第二十二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日1.對(duì)于嚴(yán)重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時(shí)會(huì)引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。2.頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原。3.兒童被燙傷后，大人急于查看傷勢(shì)，但由于此時(shí)情況緊急，家長(zhǎng)手忙腳亂，常常是胡亂扯下患兒的衣服，尤其是手臂燙傷時(shí)扯下衣袖。在這樣的處理中由于衣物對(duì)燙傷表皮的摩擦，常會(huì)加重燙傷皮膚的損害，甚至?xí)⑹軅谋砥だ?。正確的處理其實(shí)應(yīng)該拿剪刀將袖子剪開，避免衣物對(duì)傷面的摩擦。處理誤區(qū)與注意事項(xiàng)第二十三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日顱腦損傷

如果孩子是從高處摔下來，可能外表并無傷口，但卻可能會(huì)造成腦震蕩、顱內(nèi)出血，或內(nèi)臟受傷出血等，若孩子表現(xiàn)為嘔吐、臉色蒼白、大量冷汗、呼吸急促、精神不振、反應(yīng)遲鈍、食欲不振等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查，途中動(dòng)作要輕。第二十四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日觀察——老師記得告知父母如何觀察孩子?。。?.因大多數(shù)頭部外傷的孩子并無大礙，醫(yī)師常建議家長(zhǎng)帶回家觀察。應(yīng)多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。2.如果孩子各方面大致正常，仍需仔細(xì)觀察48小時(shí)，以確定未忽略任何嚴(yán)重的合并癥。在這48小時(shí)的觀察期間，需特別注意孩子的意識(shí)狀態(tài)。3。孩子清醒地講話、走路的程度。此外，要注意孩子兩側(cè)瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。4.最好能睡在孩童的旁邊，以便能觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。5.飲食：在發(fā)生頭部外傷的六小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食，少量飲水。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí)，亦應(yīng)避免進(jìn)食。第二十五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

(1)頭痛程度越來越嚴(yán)重。

(2)噴射性嘔吐發(fā)生三次以上。

(3)兩側(cè)瞳孔大小不一。

(4)無法叫醒，或意識(shí)不清。

(5)無法正常地走路、爬行或講話。

(6)極度地哭鬧或躁動(dòng)不安。

(7)全身或局部抽搐。

(8)鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。

(9)一邊或兩邊肢體呈現(xiàn)無力狀態(tài)。

發(fā)生下列情況之一時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)或急診就醫(yī)：第二十六頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

骨折

如果出現(xiàn)開放性骨折，伴有出血時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清洗傷口，敷上消毒紗布，暴露于外面的斷端不要還納進(jìn)去，以免造成更嚴(yán)重的損傷和感染。在送醫(yī)院治療之前，不能讓骨折部位活動(dòng)，可尋找小木板或樹枝等物做夾板，附于患側(cè)肢體上，在夾板或肢體之間墊一層棉花或毛巾、布之類的東西，用帶子捆綁，松緊適宜，且超過上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。四肢固定時(shí)，應(yīng)暴露手指、腳趾，以便觀察指（趾）部位血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)夾板的松緊。第二十七頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日脫位抽筋

孩子在玩耍的時(shí)候，由于動(dòng)作太大太猛，很容易造成骨折或脫臼，但由于寶寶骨頭的彈性比較好，這些骨折骨裂或脫臼都很容易修復(fù)。

第二十八頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日如果孩子跌傷較重，會(huì)出現(xiàn)明顯骨折征象。劇烈疼痛，患肢運(yùn)動(dòng)受限;患區(qū)壓痛極為明顯;患部出現(xiàn)腫脹，皮膚變色;在關(guān)節(jié)脫位和嚴(yán)重骨折時(shí)，發(fā)生肢體變形。第二十九頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日孩子脫臼時(shí)，要注意

1、不要亂動(dòng)脫臼關(guān)節(jié)；如肢體活動(dòng)不能自如或明顯受限，跌傷部位出現(xiàn)明顯腫脹、畸形等，此時(shí)應(yīng)馬上去醫(yī)院。2、如果脫臼處是在手、臂、肩或下巴時(shí)，可以移動(dòng)傷者；3、在傷處敷冰袋可以消腫止痛，然后盡快把傷者送往醫(yī)院。4、在去醫(yī)院過程中，應(yīng)避免挪動(dòng)骨折部位。如四肢骨折，應(yīng)找一塊木板將骨折兩端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，應(yīng)找一副擔(dān)架，擔(dān)架上放一塊木板，或直接用木板將患兒抬到醫(yī)院，盡快診治。

切忌背著或抱著傷兒移動(dòng)，否則可能會(huì)因骨折部位活動(dòng)錯(cuò)位而損傷神經(jīng)、血管，加重病情甚至危及生命。

第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

抽筋如果發(fā)生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以輕柔地按摩。如果還發(fā)生麻痹及刺痛，應(yīng)立即找醫(yī)生診治。第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日異物急救術(shù)第三十二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日異物進(jìn)入氣管

應(yīng)立刻排除異物——方法如下：把孩子橫著俯臥在大人的膝上，大人一手拖住孩子胸部，另一手在孩子的左右肩胛骨之間拍打。如無效立即送醫(yī)院。若氣管內(nèi)的異物已導(dǎo)致孩子窒息，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。第三十三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日第三十五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日鼻腔異物應(yīng)立刻排除異物——方法如下：

小異物可囑兒童用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出，年齡小的兒童，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出，異物在鼻腔時(shí)間長(zhǎng)或上述方法排不出來，不要自行挖取，應(yīng)去醫(yī)院取出異物。第三十六頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日耳部異物

體積小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落，體積大要送醫(yī)院取出。可用耳鑷輕輕夾出，夾時(shí)要固定寶寶的頭部，以免碰傷皮膚或鼓膜；若是昆蟲進(jìn)入寶寶耳朵，可用手電筒放在耳邊誘昆蟲自行爬出，效果不好去醫(yī)院取出。若是植物種子，鑷取不出，不可視圖用水泡軟再取出，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。第三十七頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日眼異物應(yīng)立刻排除異物——方法如下：立即用生理鹽水沖洗眼睛，再用眼藥水將異物沖出，或翻開眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開水，拭去異物。效果不好去醫(yī)院取出。第三十八頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日咽、喉部異物應(yīng)立刻排除異物——方法如下：若寶寶吞食的是紐扣、小圓珠等圓形光滑的小東西，一般可給寶寶多吃蔬菜、香蕉等粗纖維食物，利于異物隨大便排出。若吞進(jìn)的是一些帶尖角的硬的東西，如別針等容易卡住食管壓迫氣管或刺傷周圍大血管，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。若魚刺卡住，不要以飯大口硬吞進(jìn)去，應(yīng)先讓寶寶張開口觀察魚刺位置，若能取出可及時(shí)取出，若太大不便取出，可先喝一口醋，然后盡快送至醫(yī)院。第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日誤服急救術(shù)第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日第四十一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

誤服腐蝕性很強(qiáng)的藥物，應(yīng)立即喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆?jié){之類的東西，后立即送醫(yī)院。誤服非腐蝕性藥物時(shí)應(yīng)立即催吐，用手指或壓舌板刺激咽部，使其嘔吐后送醫(yī)院處理。如果是藥物，要留下剩余藥物或空藥瓶，留給醫(yī)生看，可以幫助診斷。第四十二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童心肺復(fù)蘇術(shù)第四十三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日1234心肺復(fù)蘇定義小兒心跳呼吸驟停的原因心跳呼吸停止的診斷標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇技術(shù)兒童心肺復(fù)蘇

教學(xué)內(nèi)容第四十四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童心肺復(fù)蘇【心肺復(fù)蘇定義】(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)指采用急救醫(yī)學(xué)手段恢復(fù)已中斷的呼吸及循環(huán)功能，是急救技術(shù)中最重要而關(guān)鍵的搶救措施。

第四十五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童心肺復(fù)蘇【心跳呼吸驟停的原因】⒈突發(fā)意外事件：溺水

電擊傷自縊嚴(yán)重創(chuàng)傷等⒉嚴(yán)重系統(tǒng)疾?。盒难芟到y(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其它系統(tǒng)

第四十六頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童心肺復(fù)蘇【心搏呼吸驟停的原因】3.各種原因引起的休克、嚴(yán)重的酸中毒、電解質(zhì)紊亂等4.各種原因引起的中毒。5.手術(shù)及其他臨床診療技術(shù)操作中的意外事件第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算10秒——意識(shí)喪失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”“植物狀態(tài)”10分鐘—發(fā)生不可恢復(fù)的損害救命黃金時(shí)間4-6分鐘第四十八頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【心跳呼吸停止臨床表現(xiàn)及診斷】突然意識(shí)喪失、昏迷2.呼吸驟止或抽泣樣呼吸→停止3.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4.心音消失及心動(dòng)過緩5.雙側(cè)瞳孔散大6.心電圖見等電位線、室顫、心電機(jī)械分離7.四肢抽搐（可有可無）8.大小便失禁（60s后出現(xiàn)）第四十九頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日（一）確定病人是否心跳驟停（二）呼叫求助（三）安置病人（四）保持呼吸道通暢（五）人工呼吸（六）建立人工循環(huán)【基礎(chǔ)生命支持】第五十頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【心肺復(fù)蘇程序】A.保持呼吸道通暢(Airway,A)B.建立人工呼吸(Breathing,B)C.建立人工循環(huán)(Circulation,C)D.藥物治療(Drugs,D)E.電除顫與電復(fù)律(Electricity,E)第五十一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【心肺復(fù)蘇程序】2010年指南第五十二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日A.保持呼吸道通暢(Airway)清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物無頸椎外傷：仰頭提頦法有頸椎外傷：托頜法放置口咽導(dǎo)管開放氣道是基本生命支持最重要的內(nèi)容第五十三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【開放氣道：仰頭提頦法】2fingerson“boneypartofchin,otherhandpushingforeheadback.第五十四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【開放氣道：仰頭提頦法】第五十五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日B.建立人工呼吸(Breathing)口對(duì)口（鼻）人工呼吸復(fù)蘇氣囊機(jī)械通氣指針：無自主呼吸或?yàn)闊o效喘息第五十六頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日方法：嬰兒（口對(duì)口鼻）兒童（口對(duì)口）頻率：?jiǎn)稳?雙人30:2

有效：患兒胸廓抬起缺點(diǎn)：吸入氧濃度較低，術(shù)者易疲勞【口對(duì)口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場(chǎng)急救第五十七頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【口對(duì)口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場(chǎng)急救口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸第五十八頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

指針部位手法幅度速率按壓/通氣比例注意事項(xiàng)有效指針C.建立人工循環(huán)(Circulation)胸外心臟按壓第五十九頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日心跳停止新生兒：脈搏＜60次分嬰兒或兒童：脈搏＜60次分，伴灌注不良

【胸外心臟按壓：指針】第六十頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒：兩乳頭連線中點(diǎn)下兒童：掌根按壓胸骨下1/2(中指位于雙乳頭連線中點(diǎn))；

【胸外心臟按壓：部位】第六十一頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日

1歲以下：雙指按壓法、雙拇指按壓法

1---8歲：?jiǎn)握瓢磯悍?歲以上：雙掌按壓法【胸外心臟按壓：手法】第六十二頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日單掌按壓法：適用于1-8歲【胸外心臟按壓:手法】

第六十三頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日兒童心肺復(fù)蘇【胸外心臟按壓:手法】

雙掌按壓法：適用于8歲以上第六十四頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【胸外心臟按壓:幅度】

2005年指南：大約為胸部前后徑的三分之一或二分之一

2010年指南：

至少為胸部前后徑的三分之一，

嬰兒大約4cm，兒童大約5cm，成人≥5cm。第六十五頁(yè)，共七十四頁(yè)，2022年，8月28日【胸外心臟按壓:速率】

2005年指南：不分年齡，約為每分鐘100次2010年指南：不分年齡，每分鐘至少100次

第六