科研選題2015yan匯編

第一章護(hù)理科研選題泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院Prof.劉化俠Huaxia66@163.com一、科研選題基本概念選題重要性選題就是確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標(biāo)，這是具有戰(zhàn)略意義的問(wèn)題，是每項(xiàng)科研工作的起點(diǎn)和關(guān)鍵?？茖W(xué)研究的實(shí)踐表明，選題恰當(dāng)與否，對(duì)科學(xué)研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用?？茖W(xué)研究中第一個(gè)重要的內(nèi)容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題。善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是研究的起點(diǎn)

“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題來(lái)得更重要”（愛(ài)因斯坦）。良好的開(kāi)端是成功的一半?！癢ellbegun，halfdone.”選題的關(guān)鍵（keypoint）：提出問(wèn)題二、選題的原則創(chuàng)新性科學(xué)性實(shí)用性/重要性可行性

（一）創(chuàng)新性

1.可選前人沒(méi)有涉足過(guò)的領(lǐng)域，或前人已有研究，可在此基礎(chǔ)上進(jìn)行新的修改、補(bǔ)充。2.選國(guó)外已有的研究，但相對(duì)于國(guó)內(nèi)卻要根據(jù)國(guó)情進(jìn)行論證，從而引進(jìn)新技術(shù)填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。3.別人已發(fā)表但尚未推廣應(yīng)用的成果，通過(guò)自己的設(shè)計(jì)取得更大的經(jīng)濟(jì)效益。創(chuàng)新的內(nèi)容觀點(diǎn)與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點(diǎn)、新概念。手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術(shù)的創(chuàng)造和運(yùn)用。應(yīng)用的創(chuàng)新，即把已確立的科學(xué)原理、科學(xué)定律及方法應(yīng)用于新領(lǐng)域等。但創(chuàng)新不等于獵奇，創(chuàng)新離不開(kāi)實(shí)用價(jià)值的制約。（二）科學(xué)性

選題的科學(xué)性決定于是否有科學(xué)依據(jù)，研究的成果能否經(jīng)得起護(hù)理實(shí)踐的考驗(yàn)。所謂選題的科學(xué)性，即命題的提出必須以理論依據(jù)和實(shí)踐依據(jù)為基礎(chǔ)，提出的假說(shuō)必須與科學(xué)的原理和規(guī)律性相符合，評(píng)價(jià)技術(shù)路線和指標(biāo)的參照標(biāo)準(zhǔn)必須具有相應(yīng)的理論和實(shí)踐依據(jù)，必須要有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。

（三）實(shí)用性實(shí)用性決定著課題的實(shí)用價(jià)值，發(fā)表之后大家能夠廣泛交流，指導(dǎo)實(shí)踐?；疽盐杖齻€(gè)不選：不選違背雜志導(dǎo)向的，不選導(dǎo)致法律糾紛的，不選反映低層次護(hù)理質(zhì)量的。（四）可行性實(shí)現(xiàn)護(hù)理科研（論文）的可行性要注意：選題要與自己實(shí)際水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)差距較小，資料來(lái)源不會(huì)有太大困難，應(yīng)有普遍的指導(dǎo)意義及實(shí)際意義。要正確選擇課題，提高科研勞動(dòng)的成功率，必須嚴(yán)格選題的規(guī)范，重視選題的每一個(gè)環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴(yán)謹(jǐn)周密。科研選題一般應(yīng)經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)程序和步驟：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題形成意念擬訂方向選擇目標(biāo)提出假說(shuō)建立模型決策課題論證綜合評(píng)價(jià)社會(huì)調(diào)研情報(bào)研究三、選題的基本步驟與程序（1）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，形成意念任何一項(xiàng)科研工作總是從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題開(kāi)始的，在醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐中，不管是從事基礎(chǔ)理論工作的，還是從事臨床護(hù)理工作的，總會(huì)遇到一些問(wèn)題或難題，對(duì)這些問(wèn)題自己頭腦中總會(huì)有一個(gè)解決的念頭或想法。而這個(gè)念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。關(guān)鍵是在實(shí)踐中要善于捕捉這些“線索”。通過(guò)充分地思考、對(duì)比、分析和聯(lián)想，從而提出問(wèn)題，形成意念。（2）擬定方向，選擇研究目標(biāo)對(duì)選題提出的初步設(shè)想，要通過(guò)對(duì)其科學(xué)價(jià)值、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標(biāo)。

（3）進(jìn)行社會(huì)調(diào)研和科研情報(bào)資料研究

就是對(duì)該項(xiàng)課題研究的國(guó)內(nèi)外情況進(jìn)行全面的情報(bào)資料調(diào)研。通過(guò)廣泛收集資料，對(duì)選題領(lǐng)域的當(dāng)前進(jìn)展和動(dòng)態(tài)進(jìn)行深入細(xì)致的分析和研究，為選定的研究目標(biāo)作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據(jù)。（4）形成假說(shuō)，建立模型對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)查閱文獻(xiàn)及情報(bào)資料調(diào)研，使要研究的問(wèn)題進(jìn)一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認(rèn)識(shí)也就是說(shuō)形成了科研假說(shuō)。假說(shuō),是對(duì)問(wèn)題的因果關(guān)系所提出有科學(xué)根據(jù)的、尚沒(méi)有經(jīng)過(guò)證實(shí)的推測(cè)性解釋。目的性：論證課題的目的是否為了適應(yīng)社會(huì)需要和科技發(fā)展需要。根據(jù)性：論證課題是否有一定的科學(xué)事實(shí)和科學(xué)理論作為根據(jù)。創(chuàng)造性：論證課題在理論和方法上是否具有先進(jìn)性、新穎性和突破性。條件性：論證完成課題的主客觀條件是否具備。實(shí)用性：論證課題所取得的成果是否實(shí)用。

（5）選題論證及綜合評(píng)價(jià)（6）最后決策

將課題論證情況、課題內(nèi)容等填寫(xiě)科研申報(bào)書(shū)，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批，如果批準(zhǔn)，即可開(kāi)展研究工作，選題工作隨之宣告結(jié)束。舉例:Rebuildingself-confidenceaftercancer:afeasibilitystudy

oflife-coaching四、選題來(lái)源課題來(lái)源從臨床實(shí)踐中選題從護(hù)理文獻(xiàn)中選題Theory(護(hù)理學(xué)或其他學(xué)科的理論)從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題從學(xué)術(shù)爭(zhēng)論中選擇課題根據(jù)指令性或指導(dǎo)性課題與他人交流獲得啟發(fā)其他學(xué)科的啟迪課題來(lái)源-2從臨床實(shí)踐中選題普遍性現(xiàn)象或問(wèn)題:新問(wèn)題或新現(xiàn)象:改進(jìn)工作方法或程序Whyarethingsdonethisway?”“Iwonderwhatwouldhappenif……”“whatmethodwouldworkbetter?”課題來(lái)源-3從護(hù)理文獻(xiàn)中選題：Ideasforresearchproblemoftencomefromreadingpublishedreports.研究報(bào)告通常提示進(jìn)一步研究的領(lǐng)域，這可以激發(fā)研究者的想象力和興趣，去探索有待研究的問(wèn)題。研究報(bào)告的不一致性也是研究問(wèn)題的來(lái)源。選題注意事項(xiàng)有實(shí)際意義立足于創(chuàng)新有明確的目的范圍不要過(guò)大要避免完全重復(fù)前人的研究要根據(jù)本人的研究經(jīng)驗(yàn)要有興趣在臨床實(shí)踐中增強(qiáng)選題意識(shí)。2.論點(diǎn)要正確，其次要有獨(dú)特性，要圍繞主題，要集中說(shuō)明。3.適中原則。不要貪大求全，不要小題大做，提倡選小題。4.要廣覽文獻(xiàn)，抓住契機(jī)，避免無(wú)效勞動(dòng)。5.發(fā)揮自己的專長(zhǎng)。6.注意與臨床接軌，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)變，保證研究的實(shí)用性。如何提高選題的成功率1.技術(shù)革新、新材料和新方法：肩關(guān)節(jié)外展支具在關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者中的應(yīng)用床頭角度儀的制作與應(yīng)用加溫式醫(yī)用彈力襪的設(shè)計(jì)與應(yīng)用髖部敷料固定帶的設(shè)計(jì)與應(yīng)用一次性高值耗材的使用基于護(hù)理電子病歷的臨床決策支持系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用解決臨床問(wèn)題當(dāng)前研究熱點(diǎn)(2014-12)2.循證護(hù)理實(shí)踐：應(yīng)用ACEStar模式實(shí)施循證護(hù)理培訓(xùn)的效果研究提高與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的乳頭疼痛或損傷管理的循證實(shí)踐循證護(hù)理在預(yù)防ICU患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的應(yīng)用住院患者跌倒預(yù)防的循證實(shí)踐研究中老年髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的集束化干預(yù)策略研究當(dāng)前研究熱點(diǎn)(2014-12)3.慢性病長(zhǎng)期照護(hù)研究：重點(diǎn)關(guān)注：自我照護(hù)行為、非正式的照護(hù)者、照護(hù)管理中高科技手段的應(yīng)用/移動(dòng)醫(yī)療/云醫(yī)療慢性病患者連續(xù)護(hù)理認(rèn)知狀況比較研究中國(guó)2型糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)和足部自我護(hù)理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究智能手機(jī)應(yīng)用程序在慢性病患者健康管理中的應(yīng)用及展望醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果當(dāng)前研究熱點(diǎn)(2014-12)4.護(hù)理測(cè)量工具的發(fā)展:癌癥患者照顧者綜合需求量表的本土化研究慢性疼痛患者整體疼痛評(píng)估量表的漢化及信效度評(píng)價(jià)中文版慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表在維持性血液透析患者中的信效度評(píng)定我們的研究：腦卒中照護(hù)結(jié)局量表的編譯；認(rèn)知障礙疼痛評(píng)估工具；癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)評(píng)估工具；肺癌病恥感評(píng)估量表的研究當(dāng)前研究熱點(diǎn)(2014-12)5.護(hù)理管理相關(guān)研究護(hù)理崗位管理績(jī)效考評(píng)與分配的做法與成效國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理人力配置現(xiàn)狀研究急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)專職護(hù)士崗位設(shè)置效果分析護(hù)理單元績(jī)效評(píng)價(jià)要素的質(zhì)性研究三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士組織公平感和組織認(rèn)同對(duì)工作投入的影響護(hù)士工作場(chǎng)所欺負(fù)、醫(yī)院暴力防范等當(dāng)前研究熱點(diǎn)(2014-12)6.各?？谱o(hù)理研究?jī)?yōu)化的急診流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的應(yīng)用信息-動(dòng)機(jī)-行為技巧模型在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究腦癱高危患兒飲食行為的護(hù)理干預(yù)效果研究應(yīng)用Braden量表聯(lián)合近紅外光譜儀評(píng)估ICU患者壓瘡發(fā)生的研究改良腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注法在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果研究當(dāng)前研究熱點(diǎn)(2014-12)1.選題突出一個(gè)“新”字，是創(chuàng)新、借鑒、不是重復(fù)；引起編輯或讀者的興趣，有吸引力。

什么是“新”?可以是新技術(shù)、新方法、新觀點(diǎn)、從新的角度看老問(wèn)題、新出現(xiàn)的問(wèn)題等等。（二）選題要點(diǎn)2、選題從臨床問(wèn)題開(kāi)始:要有敏感的問(wèn)題意識(shí)，要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；培養(yǎng)選題意識(shí):是一種本能的直覺(jué)；有外在壓力的結(jié)果，也是通過(guò)個(gè)人思考、不斷學(xué)習(xí)的結(jié)果。捕捉選題靈感：以知識(shí)、實(shí)踐、勤奮為基礎(chǔ)靈感靠創(chuàng)造性思維促發(fā)如：標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)在小兒癲癇服藥中的應(yīng)用;腹腔鏡手術(shù)發(fā)生頸肩痛的相關(guān)因素的分析及護(hù)理選題要點(diǎn)3.選題要與自己的專業(yè)興趣或?qū)嶋H工作結(jié)合起來(lái)例如：?？埔?jiàn)習(xí)教學(xué)情況的調(diào)查與分析、實(shí)踐教學(xué)基地的評(píng)價(jià)、護(hù)理本科課程評(píng)價(jià)、專升本學(xué)生的的壓力與應(yīng)對(duì)等；4.選題范圍不能太大例如糖尿病人的護(hù)理就太大;縮小范圍:門(mén)診糖尿病患者飲食控制現(xiàn)狀的調(diào)查研究選題要點(diǎn)五、護(hù)理研究與理論框架理論與研究的關(guān)系

TheoryandresearchTheoryandresearchhavereciprocal,beneficialties.Theoryisimpetusofscientificinvestigationsandfindingsfromresearchshapingthedevelopmentoftheory.Researchcanplayacriticalroleintestingtheutilityandvalidityofalternativenursingmodel.理論框架:利用已有的理論對(duì)研究中的各個(gè)概念或變量間的相互關(guān)系作出說(shuō)明，該理論則為該研究的理論框架,也稱研究框架。何謂理論框架/研究框架？理論框架的作用提供本研究的理論依據(jù)，指導(dǎo)研究思路和研究方向。指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)，為形成研究假設(shè)、研究工具、解釋結(jié)果和推廣使用提供理論基礎(chǔ)。形成理論框架或研究框架developingconceptualframework選擇與本研究相關(guān)的概念、給出操作性定義；陳述概念之間的關(guān)系；形成概念之間的邏輯關(guān)系；構(gòu)建理論或概念框架。常用的理論框架或概念框架Orem的自理理論Neuman的系統(tǒng)模式Maslow的基本需要理論應(yīng)激與適應(yīng)理論等例如：乳腺癌不確定感的研究Maslow的基本需要理論

Orem自理理論Neuman系統(tǒng)模式應(yīng)激與適應(yīng)理論框架六、研究假設(shè)和研究問(wèn)題相關(guān)性或?qū)嶒?yàn)性研究對(duì)兩個(gè)或以上變量間的關(guān)系的預(yù)期結(jié)果研究問(wèn)題的預(yù)期結(jié)果根據(jù)理論框架（一）研究假說(shuō)1、研究假說(shuō)的概念A(yù)hypothesisisapredictionorexplanationofrelationshipbetweentwoormorevariables.研究假說(shuō)是對(duì)變量之間關(guān)系的預(yù)先推測(cè)或解釋。2、研究假說(shuō)的特點(diǎn)假定性：可以被檢驗(yàn)科學(xué)性：有文獻(xiàn)支持兩個(gè)或以上的變量舉例:Associationsbetweenexerciseandposttraumaticgrowth

ingynecologiccancersurvivors文獻(xiàn)支持:

Fewstudiestodate,however,haveexaminedwhetherexerciseisassociatedwith

posttraumaticgrowth[11]多中心臨床研究Toexaminetheeffectsofdifferentdosesand

typesofexerciseonsleepqualityinbreastcancertients

receivingchemotherapy.AmulticentertrialinCanada

randomized301breastcancerpatientsbetween2008and

2011tothriceweekly,supervisedexerciseduringchemotherapy

consistingofeitherastandarddoseof25–30min

ofaerobicexercise(STAN;n=96),ahigherdoseof

50–60minofaerobicexercise(HIGH;n=101),ora

combineddoseof50–60minofaerobicandresistanceexercise(COMB;n=104).Thesecondarysleepoutcomes

inthetrialwereassessedbythePittsburghSleepQuality

Index(PSQI)atbaseline,twiceduringchemotherapy,and

postchemotherapy.3、研究假說(shuō)的作用GuidescientificinquiryProvidethedirectiontoresearchdesignandcollection,analysisandinterpretationofdata.能為研究設(shè)計(jì)、收集分析和解釋資料提供方向4、研究假說(shuō)的陳述簡(jiǎn)單清楚明確包括變量、總體、預(yù)期結(jié)果假設(shè)1：接受產(chǎn)前訓(xùn)練的孕婦，對(duì)分娩反應(yīng)良好。假設(shè)2：接受產(chǎn)前訓(xùn)練的孕婦，比沒(méi)有接受產(chǎn)前訓(xùn)練的孕婦，對(duì)分娩的反應(yīng)更好。假說(shuō)舉例：不被告知診斷的人，與被告知診斷的患者相比，訴說(shuō)更多的壓力感。沒(méi)有同室病友的患者，比有同室病友的患者，夜間更