科研選題2015yan匯編

第一章護理科研選題泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院Prof.劉化俠Huaxia66@163.com一、科研選題基本概念選題重要性選題就是確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標(biāo)，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關(guān)鍵?？茖W(xué)研究的實踐表明，選題恰當(dāng)與否，對科學(xué)研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用。科學(xué)研究中第一個重要的內(nèi)容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。善于發(fā)現(xiàn)問題是研究的起點

“提出一個問題往往比解決一個問題來得更重要”（愛因斯坦）。良好的開端是成功的一半。“Wellbegun，halfdone.”選題的關(guān)鍵（keypoint）：提出問題二、選題的原則創(chuàng)新性科學(xué)性實用性/重要性可行性

（一）創(chuàng)新性

1.可選前人沒有涉足過的領(lǐng)域，或前人已有研究，可在此基礎(chǔ)上進行新的修改、補充。2.選國外已有的研究，但相對于國內(nèi)卻要根據(jù)國情進行論證，從而引進新技術(shù)填補國內(nèi)空白。3.別人已發(fā)表但尚未推廣應(yīng)用的成果，通過自己的設(shè)計取得更大的經(jīng)濟效益。創(chuàng)新的內(nèi)容觀點與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點、新概念。手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術(shù)的創(chuàng)造和運用。應(yīng)用的創(chuàng)新，即把已確立的科學(xué)原理、科學(xué)定律及方法應(yīng)用于新領(lǐng)域等。但創(chuàng)新不等于獵奇，創(chuàng)新離不開實用價值的制約。（二）科學(xué)性

選題的科學(xué)性決定于是否有科學(xué)依據(jù)，研究的成果能否經(jīng)得起護理實踐的考驗。所謂選題的科學(xué)性，即命題的提出必須以理論依據(jù)和實踐依據(jù)為基礎(chǔ)，提出的假說必須與科學(xué)的原理和規(guī)律性相符合，評價技術(shù)路線和指標(biāo)的參照標(biāo)準(zhǔn)必須具有相應(yīng)的理論和實踐依據(jù)，必須要有嚴(yán)格的統(tǒng)計學(xué)分析等。

（三）實用性實用性決定著課題的實用價值，發(fā)表之后大家能夠廣泛交流，指導(dǎo)實踐。基本要把握三個不選：不選違背雜志導(dǎo)向的，不選導(dǎo)致法律糾紛的，不選反映低層次護理質(zhì)量的。（四）可行性實現(xiàn)護理科研（論文）的可行性要注意：選題要與自己實際水平、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)差距較小，資料來源不會有太大困難，應(yīng)有普遍的指導(dǎo)意義及實際意義。要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴(yán)格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴(yán)謹(jǐn)周密?？蒲羞x題一般應(yīng)經(jīng)過以下幾個程序和步驟：發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標(biāo)提出假說建立模型決策課題論證綜合評價社會調(diào)研情報研究三、選題的基本步驟與程序（1）發(fā)現(xiàn)問題，形成意念任何一項科研工作總是從發(fā)現(xiàn)問題開始的，在醫(yī)學(xué)護理實踐中，不管是從事基礎(chǔ)理論工作的，還是從事臨床護理工作的，總會遇到一些問題或難題，對這些問題自己頭腦中總會有一個解決的念頭或想法。而這個念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。關(guān)鍵是在實踐中要善于捕捉這些“線索”。通過充分地思考、對比、分析和聯(lián)想，從而提出問題，形成意念。（2）擬定方向，選擇研究目標(biāo)對選題提出的初步設(shè)想，要通過對其科學(xué)價值、社會、經(jīng)濟、技術(shù)效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標(biāo)。

（3）進行社會調(diào)研和科研情報資料研究

就是對該項課題研究的國內(nèi)外情況進行全面的情報資料調(diào)研。通過廣泛收集資料，對選題領(lǐng)域的當(dāng)前進展和動態(tài)進行深入細(xì)致的分析和研究，為選定的研究目標(biāo)作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據(jù)。（4）形成假說，建立模型對發(fā)現(xiàn)的問題，通過查閱文獻及情報資料調(diào)研，使要研究的問題進一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認(rèn)識也就是說形成了科研假說。假說,是對問題的因果關(guān)系所提出有科學(xué)根據(jù)的、尚沒有經(jīng)過證實的推測性解釋。目的性：論證課題的目的是否為了適應(yīng)社會需要和科技發(fā)展需要。根據(jù)性：論證課題是否有一定的科學(xué)事實和科學(xué)理論作為根據(jù)。創(chuàng)造性：論證課題在理論和方法上是否具有先進性、新穎性和突破性。條件性：論證完成課題的主客觀條件是否具備。實用性：論證課題所取得的成果是否實用。

（5）選題論證及綜合評價（6）最后決策

將課題論證情況、課題內(nèi)容等填寫科研申報書，報上級主管部門審批，如果批準(zhǔn)，即可開展研究工作，選題工作隨之宣告結(jié)束。舉例:Rebuildingself-confidenceaftercancer:afeasibilitystudy

oflife-coaching四、選題來源課題來源從臨床實踐中選題從護理文獻中選題Theory(護理學(xué)或其他學(xué)科的理論)從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題根據(jù)指令性或指導(dǎo)性課題與他人交流獲得啟發(fā)其他學(xué)科的啟迪課題來源-2從臨床實踐中選題普遍性現(xiàn)象或問題:新問題或新現(xiàn)象:改進工作方法或程序Whyarethingsdonethisway?”“Iwonderwhatwouldhappenif……”“whatmethodwouldworkbetter?”課題來源-3從護理文獻中選題：Ideasforresearchproblemoftencomefromreadingpublishedreports.研究報告通常提示進一步研究的領(lǐng)域，這可以激發(fā)研究者的想象力和興趣，去探索有待研究的問題。研究報告的不一致性也是研究問題的來源。選題注意事項有實際意義立足于創(chuàng)新有明確的目的范圍不要過大要避免完全重復(fù)前人的研究要根據(jù)本人的研究經(jīng)驗要有興趣在臨床實踐中增強選題意識。2.論點要正確，其次要有獨特性，要圍繞主題，要集中說明。3.適中原則。不要貪大求全，不要小題大做，提倡選小題。4.要廣覽文獻，抓住契機，避免無效勞動。5.發(fā)揮自己的專長。6.注意與臨床接軌，促進成果轉(zhuǎn)變，保證研究的實用性。如何提高選題的成功率1.技術(shù)革新、新材料和新方法：肩關(guān)節(jié)外展支具在關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)后患者中的應(yīng)用床頭角度儀的制作與應(yīng)用加溫式醫(yī)用彈力襪的設(shè)計與應(yīng)用髖部敷料固定帶的設(shè)計與應(yīng)用一次性高值耗材的使用基于護理電子病歷的臨床決策支持系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用解決臨床問題當(dāng)前研究熱點(2014-12)2.循證護理實踐：應(yīng)用ACEStar模式實施循證護理培訓(xùn)的效果研究提高與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的乳頭疼痛或損傷管理的循證實踐循證護理在預(yù)防ICU患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的應(yīng)用住院患者跌倒預(yù)防的循證實踐研究中老年髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的集束化干預(yù)策略研究當(dāng)前研究熱點(2014-12)3.慢性病長期照護研究：重點關(guān)注：自我照護行為、非正式的照護者、照護管理中高科技手段的應(yīng)用/移動醫(yī)療/云醫(yī)療慢性病患者連續(xù)護理認(rèn)知狀況比較研究中國2型糖尿病患者足部護理知識和足部自我護理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究智能手機應(yīng)用程序在慢性病患者健康管理中的應(yīng)用及展望醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預(yù)模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果當(dāng)前研究熱點(2014-12)4.護理測量工具的發(fā)展:癌癥患者照顧者綜合需求量表的本土化研究慢性疼痛患者整體疼痛評估量表的漢化及信效度評價中文版慢性病治療功能評估-疲勞量表在維持性血液透析患者中的信效度評定我們的研究：腦卒中照護結(jié)局量表的編譯；認(rèn)知障礙疼痛評估工具；癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)評估工具；肺癌病恥感評估量表的研究當(dāng)前研究熱點(2014-12)5.護理管理相關(guān)研究護理崗位管理績效考評與分配的做法與成效國內(nèi)外長期護理機構(gòu)護理人力配置現(xiàn)狀研究急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運專職護士崗位設(shè)置效果分析護理單元績效評價要素的質(zhì)性研究三級甲等醫(yī)院護士組織公平感和組織認(rèn)同對工作投入的影響護士工作場所欺負(fù)、醫(yī)院暴力防范等當(dāng)前研究熱點(2014-12)6.各專科護理研究優(yōu)化的急診流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的應(yīng)用信息-動機-行為技巧模型在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期康復(fù)護理中的應(yīng)用研究腦癱高?；純猴嬍承袨榈淖o理干預(yù)效果研究應(yīng)用Braden量表聯(lián)合近紅外光譜儀評估ICU患者壓瘡發(fā)生的研究改良腸內(nèi)營養(yǎng)輸注法在機械通氣患者中的應(yīng)用效果研究當(dāng)前研究熱點(2014-12)1.選題突出一個“新”字，是創(chuàng)新、借鑒、不是重復(fù)；引起編輯或讀者的興趣，有吸引力。

什么是“新”?可以是新技術(shù)、新方法、新觀點、從新的角度看老問題、新出現(xiàn)的問題等等。（二）選題要點2、選題從臨床問題開始:要有敏感的問題意識，要善于發(fā)現(xiàn)問題；培養(yǎng)選題意識:是一種本能的直覺；有外在壓力的結(jié)果，也是通過個人思考、不斷學(xué)習(xí)的結(jié)果。捕捉選題靈感：以知識、實踐、勤奮為基礎(chǔ)靈感靠創(chuàng)造性思維促發(fā)如：標(biāo)記獎勵在小兒癲癇服藥中的應(yīng)用;腹腔鏡手術(shù)發(fā)生頸肩痛的相關(guān)因素的分析及護理選題要點3.選題要與自己的專業(yè)興趣或?qū)嶋H工作結(jié)合起來例如：?？埔娏?xí)教學(xué)情況的調(diào)查與分析、實踐教學(xué)基地的評價、護理本科課程評價、專升本學(xué)生的的壓力與應(yīng)對等；4.選題范圍不能太大例如糖尿病人的護理就太大;縮小范圍:門診糖尿病患者飲食控制現(xiàn)狀的調(diào)查研究選題要點五、護理研究與理論框架理論與研究的關(guān)系

TheoryandresearchTheoryandresearchhavereciprocal,beneficialties.Theoryisimpetusofscientificinvestigationsandfindingsfromresearchshapingthedevelopmentoftheory.Researchcanplayacriticalroleintestingtheutilityandvalidityofalternativenursingmodel.理論框架:利用已有的理論對研究中的各個概念或變量間的相互關(guān)系作出說明，該理論則為該研究的理論框架,也稱研究框架。何謂理論框架/研究框架？理論框架的作用提供本研究的理論依據(jù)，指導(dǎo)研究思路和研究方向。指導(dǎo)研究設(shè)計，為形成研究假設(shè)、研究工具、解釋結(jié)果和推廣使用提供理論基礎(chǔ)。形成理論框架或研究框架developingconceptualframework選擇與本研究相關(guān)的概念、給出操作性定義；陳述概念之間的關(guān)系；形成概念之間的邏輯關(guān)系；構(gòu)建理論或概念框架。常用的理論框架或概念框架Orem的自理理論Neuman的系統(tǒng)模式Maslow的基本需要理論應(yīng)激與適應(yīng)理論等例如：乳腺癌不確定感的研究Maslow的基本需要理論

Orem自理理論Neuman系統(tǒng)模式應(yīng)激與適應(yīng)理論框架六、研究假設(shè)和研究問題相關(guān)性或?qū)嶒炐匝芯繉蓚€或以上變量間的關(guān)系的預(yù)期結(jié)果研究問題的預(yù)期結(jié)果根據(jù)理論框架（一）研究假說1、研究假說的概念A(yù)hypothesisisapredictionorexplanationofrelationshipbetweentwoormorevariables.研究假說是對變量之間關(guān)系的預(yù)先推測或解釋。2、研究假說的特點假定性：可以被檢驗科學(xué)性：有文獻支持兩個或以上的變量舉例:Associationsbetweenexerciseandposttraumaticgrowth

ingynecologiccancersurvivors文獻支持:

Fewstudiestodate,however,haveexaminedwhetherexerciseisassociatedwith

posttraumaticgrowth[11]多中心臨床研究Toexaminetheeffectsofdifferentdosesand

typesofexerciseonsleepqualityinbreastcancertients

receivingchemotherapy.AmulticentertrialinCanada

randomized301breastcancerpatientsbetween2008and

2011tothriceweekly,supervisedexerciseduringchemotherapy

consistingofeitherastandarddoseof25–30min

ofaerobicexercise(STAN;n=96),ahigherdoseof

50–60minofaerobicexercise(HIGH;n=101),ora

combineddoseof50–60minofaerobicandresistanceexercise(COMB;n=104).Thesecondarysleepoutcomes

inthetrialwereassessedbythePittsburghSleepQuality

Index(PSQI)atbaseline,twiceduringchemotherapy,and

postchemotherapy.3、研究假說的作用GuidescientificinquiryProvidethedirectiontoresearchdesignandcollection,analysisandinterpretationofdata.能為研究設(shè)計、收集分析和解釋資料提供方向4、研究假說的陳述簡單清楚明確包括變量、總體、預(yù)期結(jié)果假設(shè)1：接受產(chǎn)前訓(xùn)練的孕婦，對分娩反應(yīng)良好。假設(shè)2：接受產(chǎn)前訓(xùn)練的孕婦，比沒有接受產(chǎn)前訓(xùn)練的孕婦，對分娩的反應(yīng)更好。假說舉例：不被告知診斷的人，與被告知診斷的患者相比，訴說更多的壓力感。沒有同室病友的患者，比有同室病友的患者，夜間更