中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范考核試題及答案

中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范考核試題及答案1.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用（）小時(shí)制記錄A.24小時(shí)(正確答案)B.12小時(shí)C.8小時(shí)D.4小時(shí)2.護(hù)理文書不包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.護(hù)理評(píng)估單E.病程記錄(正確答案)3.因搶救急危重癥未能及時(shí)記錄的，護(hù)士應(yīng)在搶救結(jié)束（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A.24小時(shí)B.10小時(shí)C.6小時(shí)(正確答案)D.4小時(shí)4.書寫護(hù)理記錄使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫，簡(jiǎn)明扼要，版面要（）A.整潔(正確答案)B.清晰C.特別5.完成護(hù)理記錄后要簽全名、簽名要清晰可辨，可以蓋章代替簽名（）A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)6.在體溫單上的入院時(shí)間:在（）的相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)（C）筆縱向頂格填寫，

具體到（C）A.40℃~42℃黑小時(shí)B.40℃~42℃紅小時(shí)C.40℃~42℃紅分鐘D.38℃~40℃紅分鐘(正確答案)7.腋溫以藍(lán)色的（）圖標(biāo)表示:A.“×”(正確答案)B.“○”C.“●”D.☆8.體溫單“體重”“身高”欄，如輪椅或平車推入的如何表示（）A.輪椅B.平車C.臥床(正確答案)D.步行9.書寫過(guò)程中如需修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線橫行劃在需修改的原記錄上，保留原記錄清晰可辨，就近寫上修改后的記錄并注明修改時(shí)間，修改人簽名，不得采用涂、刮、粘等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。（）A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)10.下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）A.文字生動(dòng)、形象(正確答案)B.記錄及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確11.書寫辨證施護(hù)病歷時(shí)版面錯(cuò)處不可超過(guò)（）A.一處B.二處C.三處(正確答案)D.四處12.尿量欄的填寫:每天（）將（A）總結(jié)、填寫在（A）尿量欄內(nèi)，不足24小時(shí)的以實(shí)際時(shí)間總結(jié)A.7:0024小時(shí)前一日(正確答案)B.7:0024小時(shí)當(dāng)日C.7:0012小時(shí)前一日D.7:3024小時(shí)當(dāng)日13．除搶救或手術(shù)過(guò)程中以外，不得執(zhí)行（）A.備用醫(yī)囑B.口頭醫(yī)囑(正確答案)C.臨時(shí)醫(yī)囑D.長(zhǎng)期醫(yī)囑14.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在（），醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效A.24小時(shí)以上(正確答案)B.24小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)D.12小時(shí)15.臨時(shí)醫(yī)囑有效期在（），護(hù)士應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行A.24小時(shí)以上B.24小時(shí)以內(nèi)(正確答案)C.24小時(shí)D.12小時(shí)16.辨證施護(hù)病歷的完成時(shí)限:入院后()小時(shí)內(nèi)住院評(píng)估，()天內(nèi)

完成護(hù)理措施表，出院后()小時(shí)完成出院評(píng)估A.24、3、24B.8、3、8(正確答案)C.24、7、24D.12、3、1217.未注冊(cè)護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生不能單獨(dú)簽名，書寫的護(hù)理記錄應(yīng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)

合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士審閱、修改并簽名，簽名格式為：注冊(cè)護(hù)士/未注冊(cè)護(hù)士

（實(shí)習(xí)學(xué)生）()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)A.對(duì)B.錯(cuò)18.體溫超過(guò)37.5℃以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸至少()次，直至

體溫持續(xù)正常()天后按常規(guī)執(zhí)行A.三、三(正確答案)B.四、三C.四、一D.四、兩19.體溫單的轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫（）A.對(duì)(