!10門急診樓2013年一注講課

一級注冊建筑師執(zhí)業(yè)資格考試

建筑方案作圖2010年試題解析

門急診樓改擴(kuò)建

場地總平面讀題印象：1.是二層門急診樓，有改建和擴(kuò)建，類似2007年考題廠房改、擴(kuò)建為體育俱樂部。

該考題原保留門急診樓建筑面積3300m2，要求擴(kuò)建3000m2。兩項總建筑面積共6300m2，每層約合6300/2=3150m2。2.建筑控制線內(nèi)場地面積72m×78.5m=5652m2>3150m2為安排內(nèi)天井提供條件。3.改建時保留原放射科和內(nèi)科，從平面安排上為新建科室提供了樣板。功能關(guān)系圖關(guān)于柱網(wǎng)：1.“改建時保留放射科和內(nèi)科部分，柱網(wǎng)及樓梯間不可改動”。是對擴(kuò)建部分柱網(wǎng)設(shè)計的明示，即擴(kuò)建部分的柱網(wǎng)宜與原有建筑模數(shù)相對應(yīng)。

2.因是擴(kuò)建，又有保留科室可借鑒。此處不可生搬硬套正方形柱網(wǎng)，充分利用原柱網(wǎng)——橫向6m；縱向4.8m，7.8m。柱網(wǎng)排列比較特殊但符合醫(yī)院科室的專業(yè)需要。遇此情況要充分利用已知條件，延續(xù)原有柱網(wǎng)，可得事半功倍之利。設(shè)計思路：1.題目難度大在于題目設(shè)計要求中：“（5）病人候診路線與醫(yī)護(hù)人員路線必須分流；除急診外，相關(guān)科室應(yīng)采用集中候診和二次候診廊相結(jié)合的布置方式”。（1）醫(yī)患分離在平面組織上醫(yī)生、患者要走不同的路線。到診室之前，醫(yī)生和患者各走各路。這是目前醫(yī)院建筑大多采用的

設(shè)計方法。（2）二次候診為保證診室程序，患者先在候診室候診，護(hù)士根據(jù)各診室大夫看病情況，

再安排患者進(jìn)入診室門口等候。

2.兩個保留科室，非常準(zhǔn)確地詮釋了“醫(yī)患分離”和“二次候診”是設(shè)計其他科室的隱性提示。設(shè)計中要充分利用這種已知條件，將復(fù)雜的設(shè)計問題迎刃而解。一層平面條件圖二層平面條件圖場地分析建筑控制線：東西寬78m，南北深72m；擴(kuò)建部分宜與原有建筑緊密結(jié)合，構(gòu)成統(tǒng)一整體，并充分利用場地集中布置；門診入口向東，急診入口向南，以便分離；醫(yī)護(hù)入口單獨分設(shè)于東西兩側(cè)；兒科入口宜獨立設(shè)置于東北角；停車場可設(shè)于建筑用地與東側(cè)城市道路之間。確定建筑的平面形態(tài)和柱網(wǎng)采用最簡單的矩形輪廓，寬度與原有建筑一致，進(jìn)深方向盡量做大，中部留出內(nèi)院的布置方法；結(jié)構(gòu)柱網(wǎng)沿用原有建筑模式并與之相對位，即橫向開間均為6m，縱向采用4.8m和7.8m兩種尺寸，以便新舊協(xié)調(diào)；平面的基本形態(tài)是一個兩側(cè)封閉的梳形，橫向?qū)嶓w的進(jìn)深尺寸直接套用原有建筑尺寸，即4.8m＋7.8m=12.6m?？蚣苤W(wǎng)場地布置功能布局提示功能關(guān)系圖明確表示了每層平面5個科室的分區(qū)關(guān)系以及醫(yī)患分離、急診和兒科需單獨出入的要求；門診及兒科入口朝東，面向城市道路便于識別；急診入口則開向東面，與門診分離；據(jù)此，一層門診大廳、急診、兒科、放射科可以分別在平面的四角合理定位；平面中部留給藥房和輸液，布局各得其所；平面中部縱向為患者使用的公共走廊，與門診大廳相接并連通除急診外的門診各科室；平面兩側(cè)縱向為醫(yī)護(hù)走廊，可以避開患者通往所有科室；二層布局對應(yīng)一層布局適當(dāng)處理。功能分區(qū)功能分區(qū)一層改擴(kuò)建平面設(shè)計1.從一層門急診主要用房表和一層主要功能圖中可知，一層包括門診大廳和藥房、急診、兒科、輸液、放射科五個科室，共六大部分。

2.首先定大輪廓，按已給柱網(wǎng)向南延續(xù)擴(kuò)展，科室之間利用天井分開。

3.采取中央公共走廊，兩側(cè)是科室，醫(yī)護(hù)人員走兩端，魚骨式平面方案。

4.以要求保留的放射科為模式，發(fā)展成型其他科室。

5.門廳設(shè)在東南從東門進(jìn)入，按題目要求設(shè)掛號及扶梯。

6.急診和兒科都要求有直接對外出入口，并因急診要求面積（401m2）大于兒科(354m2），將急診放于面積較大的面南側(cè)，兒科放在東北側(cè)。

7.放射科按原地保留，余下藥房（398m2）和輸液（298m2），將平面中間左側(cè)安排面積較大的藥房，右側(cè)放輸液。二層改擴(kuò)建平面設(shè)計1.一層布置妥當(dāng)后，二層基本問題不大，因二層也是五個科室，只要上下科室、樓梯和一層對位即可。

2.外科在二層中要求面積最大（478m2），且科室多至17間（每間10m2），可占用面積較大的急診室上方。布置則可套用內(nèi)科平面，中間是二次候診廊，兩邊是醫(yī)務(wù)通道。

3.婦產(chǎn)科要求婦科與產(chǎn)科的候診廳、候診廊應(yīng)分設(shè)。為此，可將醫(yī)擴(kuò)通道放在中間，患者行于兩側(cè)。五官科也是如此。一層平面二層平面實例參考方案比較（一）方案比較（二）評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)考核重點一層平面40分，二層平面33分，共計73分。其中，功能分區(qū)與交通聯(lián)系19分；門診大廳