醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用試題(晉升中級(jí)職稱醫(yī)師授予限制級(jí)權(quán)限)

醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用試題(晉升中級(jí)職稱醫(yī)師授予限制級(jí)權(quán)限)一．單選題1.醫(yī)院感染診斷時(shí)：手術(shù)部位深部組織感染是指無(wú)植入物者手術(shù)后＿以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后＿內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染。()A.30天90天B.30天1年(正確答案)C.3個(gè)月6個(gè)月D.3個(gè)月1年2.二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)＿后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。()A.培訓(xùn)B.培訓(xùn)并考核合格(正確答案)C.無(wú)需培訓(xùn)D.培訓(xùn)但無(wú)需考核3.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予()抗菌藥物處方權(quán)。A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)(正確答案)C.特殊使用級(jí)D.二線藥4.綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率和門(mén)診患者抗菌藥物處方比例的控制分別為＿。()A.不超過(guò)60%和20%(正確答案)B.不超過(guò)60%和30%C.不超過(guò)50%和30%D.不超過(guò)50%和20%5.術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)選擇于＿（除外剖宮產(chǎn)）。()A.術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)(正確答案)B.術(shù)前24小時(shí)C.手術(shù)切皮時(shí)D.術(shù)后回病房后立即使用6.Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間一般應(yīng)不超過(guò)＿小時(shí)。()A.48B.72C.24(正確答案)D.127.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于＿。()A.80%(正確答案)B.70%C.60%D.50%8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物使用率應(yīng)不高于＿。()A.90%B.50%C.30%(正確答案)D.20%9.多重耐藥細(xì)菌主要是指對(duì)臨床使用的＿抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。()A.兩種以上B.三種或三種以上C.兩類D.三類或三類以上(正確答案)10.骨科內(nèi)固定物植入手術(shù)預(yù)防感染使用抗菌藥物，下列中哪一條是錯(cuò)誤的＿。()A.推薦使用第一、二代頭孢菌素；第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛B.MRSA感染高發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高?；颊呖捎茫ㄈゼ祝┤f(wàn)古霉素C.頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可用（去甲）萬(wàn)古霉素、克林霉素D.聯(lián)合用藥(正確答案)二.多選題1.根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，分別是：()A.非限制使用級(jí)(正確答案)B.限制使用級(jí)(正確答案)C.特殊使用級(jí)(正確答案)D.一線藥2.特殊使用級(jí)抗菌藥物包括以下哪些藥物()A.頭孢吡肟(正確答案)B.亞胺培南、美羅培南(正確答案)C.利奈唑胺(正確答案)D.萬(wàn)古霉素(正確答案)E.替考拉寧替加環(huán)素(正確答案)3.住院患者因病情需要使用特殊級(jí)抗菌藥物，醫(yī)囑必須經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由()開(kāi)具。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師(正確答案)D.主任醫(yī)師(正確答案)4.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師需要使用超出自己權(quán)限的抗菌藥物時(shí)，可以()A.越級(jí)使用抗菌藥物(正確答案)B.應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證(正確答案)C.應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)(正確答案)D.不可以越級(jí)用E.越級(jí)使用即可，無(wú)需其他程序5.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用主要是預(yù)防()A.手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染(正確答案)B.不包括與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染(正確答案)C.肺部感染D.泌尿系感染E.以上都不對(duì)6.控制手術(shù)部位感染發(fā)病率除了預(yù)防用抗菌藥物，還應(yīng)采取哪些綜合措施？()A.圍手術(shù)期處理和無(wú)菌操作(正確答案)B.進(jìn)行外科手術(shù)患者需要在術(shù)前對(duì)一些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，如血糖控制、營(yíng)養(yǎng)狀況改善、器官功能糾正等(正確答案)C.術(shù)中保溫(正確答案)D.術(shù)后注意保持引流通暢、無(wú)菌敷料更換(正確答案)E.患者早期活動(dòng)(正確答案)7.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有()A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染(正確答案)B.需氧菌及厭氧菌混合感染(正確答案)C.感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染(正確答案)D.預(yù)防外科手術(shù)部位感染E.需長(zhǎng)期治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染(正確答案)8.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)()A.抗菌藥物考核不合格的(正確答案)B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由(正確答案)C.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的(正確答案)D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的(正確答案)E.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的(正確答案)9.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：()A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加(正確答案)B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等(正確答案)C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等(正確答案)D.高齡或免疫缺陷者等高危人群(正確答案)10多重耐藥菌（MDRO）主要防控措施()：A.隔離耐藥菌感染者：?jiǎn)伍g隔離、同病種隔離、床旁隔離。(正確答案)B.合