2023年泌尿外科高級(jí)職稱考試考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)

2023年泌尿外科高級(jí)職稱考試考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)泌尿外科高級(jí)職稱考試的有關(guān)考點(diǎn)知識(shí)和考試內(nèi)容，小張老師通過(guò)本文特梳理出其中幾個(gè)考點(diǎn)知識(shí),供廣大考生參考復(fù)習(xí)。一、青少年前列腺炎的病因大學(xué)生及高中生?；悸郧傲邢傺装Y，但和成年人由于不潔性生活致病并不同樣,多半和尿路感染及不良習(xí)慣有關(guān)，青少年前列腺炎常見(jiàn)有6大病因:1、先天尿道畸形。尿道或輸尿管開(kāi)口異常、尿道瓣膜、尿道下裂等先天性疾病，在包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的狀態(tài)下無(wú)從發(fā)現(xiàn)。也許由于憋尿,導(dǎo)致尿液反流，引起感染。２、血行感染。導(dǎo)致繼發(fā)性前列腺炎。由于反復(fù)的上化膿性感染，或呼吸道感染不愈，會(huì)導(dǎo)致人體抵抗力減少，炎癥也許從局部侵入血液,繼發(fā)前列腺炎癥。３、過(guò)度手淫。由于青春期男孩雄性激素增長(zhǎng),導(dǎo)致生理性的性沖動(dòng),同時(shí)，社會(huì)性因素的性刺激,也許導(dǎo)致過(guò)度手淫。而前列腺反復(fù)充血,免疫力下降,往往會(huì)繼發(fā)前列腺炎。4、包皮龜頭炎。不少男孩有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng),沒(méi)有徹底治療或清潔不干凈,就容易繼發(fā)尿路感染,繼而使炎癥遷延到前列腺導(dǎo)致前列腺炎。5、受涼。天氣冷熱反復(fù)，容易受涼。盆底受涼血液循環(huán)不好,易誘發(fā)前列腺炎。６、長(zhǎng)期久坐。學(xué)習(xí)任務(wù)重，長(zhǎng)期久坐壓迫盆腔，會(huì)引起盆底神經(jīng)肌肉功能失調(diào),也會(huì)誘發(fā)前列腺炎。二、典型類(lèi)型的膀胱炎膀胱炎在男科疾病中發(fā)生的幾率也是比較大的，有些患者嚴(yán)重的還會(huì)引起血尿等一些癥狀，讓患者朋友緊張不已，受盡了折磨，但是大家都不清楚自己為什么會(huì)患上膀胱炎。膀胱炎有特異性和非特異性細(xì)菌感染。前者指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病忽然,排尿時(shí)有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛。有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。膀胱炎有哪幾種比較典型的類(lèi)型呢?專(zhuān)家介紹，膀胱炎重要分為以下幾種：一)、氣性膀胱炎:少見(jiàn)。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌）侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形?？咕幬镏委熀髿怏w即消失。二）、壞疽性膀胱炎:這是膀胱損傷的一少見(jiàn)結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。三）、腺性膀胱炎：膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生，并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咭灾心昱詾槎嘁?jiàn)。治療應(yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。四)、間質(zhì)性膀胱炎：是一種特殊的慢性膀胱炎。其重要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。五）、濾泡性膀胱炎：本病常見(jiàn)于慢性尿路感染。病變常見(jiàn)于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡組成的結(jié)節(jié),需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對(duì)癥解決。六）、結(jié)痂性膀胱炎：常見(jiàn)于女病人。這是由于有尿素分解細(xì)菌感染,使尿液變成堿性，從而促使尿液內(nèi)無(wú)機(jī)鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀的物質(zhì)被揭去時(shí),下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失?？捎梅に?、氟哌酸、吡葉酸等治療。三、腎虛男人征狀表現(xiàn)腎虛是每個(gè)男人的忌諱，腎功能也成了一個(gè)男人吸引力的一個(gè)標(biāo)志。到底如何辨別腎虛，提前防止腎虛成了現(xiàn)代男性普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。對(duì)照自查：腎虛的九大癥狀癥狀一：畏寒肢冷“畏寒”指有怕冷并且怕風(fēng)吹的感覺(jué)。“肢冷”指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝關(guān)節(jié)的癥狀?！拔泛洹蓖S著腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病癥。癥狀二：房事過(guò)度中醫(yī)認(rèn)為腎藏精。腎精化生出腎陰和腎陽(yáng),對(duì)五臟六腑起到滋養(yǎng)和溫煦的作用。腎陰和腎陽(yáng)在人體內(nèi)互相依存、互相制約，維持人體的生理平衡。假如這一平衡遭到破壞或者某一方衰退就會(huì)發(fā)生病變，男性會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)萎早泄、滑精、精液病等病癥。癥狀三：頭暈無(wú)力失眠多夢(mèng)腎作為人體重要的臟器之一滋養(yǎng)和溫煦著其他臟腑,若其他器官久病不愈，就容易傷及腎臟。許多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支氣管哮喘、高血壓等病人,往往隨著有腎虛癥狀。癥狀四:哮喘腎臟有“納氣”的功能。因腎虛不能納氣,就會(huì)引起喘息氣短，呼多吸少,使你感到難以暢快呼吸。厲害的情況下,隨著氣喘還也許出現(xiàn)喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。癥狀五:腰痛腰痛主線在于腎虛，可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷腎虛一般指先天局限性、久病體虛或疲勞過(guò)度所致。輕者難以彎腰或直立,重者出現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力等癥;勞損指體力承擔(dān)過(guò)重,或長(zhǎng)期從事同一固定姿勢(shì)的工作(使用電腦、開(kāi)車(chē)等）,久之會(huì)損傷腎氣,導(dǎo)致腎精局限性。癥狀六：夜間多尿一般夜尿次數(shù)在２次以上，或尿量超過(guò)全日的1／４，嚴(yán)重者夜尿一小時(shí)一次,尿量接近或超過(guò)白天尿量,出現(xiàn)這樣的情況就屬于“夜間多尿”。白天小便正常,獨(dú)夜間尿多,正是本癥的特點(diǎn),多因腎氣虛弱所導(dǎo)致。癥狀七:頭暈耳鳴很多人經(jīng)歷過(guò)頭暈的感覺(jué),那種眼睛發(fā)花、天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐的滋味并不好受,并且頭暈患者常伴有耳鳴之聲，妨礙聽(tīng)覺(jué),長(zhǎng)期下去，甚至?xí)?dǎo)致耳聾。導(dǎo)致頭暈耳鳴的因素多與肝腎相關(guān)。中醫(yī)上講“腎藏精生髓,髓聚而為腦”，所以腎虛可致使髓海局限性，腦失所養(yǎng),出現(xiàn)頭暈、耳鳴。癥狀八:便秘便秘的人常因排便困難出現(xiàn)肛裂、痔瘡等癥,影響工作、生活,苦不堪言。雖然大便秘結(jié)屬于大腸的傳導(dǎo)功能失常，但其根源是因腎虛所致，由于腎開(kāi)竅于二陰，主二便,大便的傳導(dǎo)須通過(guò)腎氣的激發(fā)和滋養(yǎng)才干正常發(fā)揮作用。癥狀九:腰酸腿痛、尿頻尿急長(zhǎng)時(shí)間身體僵硬不變地坐在車(chē)?yán)?，外加開(kāi)車(chē)精神緊張,久而久之形成氣滯血瘀而最終導(dǎo)致腎虛。腎虛體征:夜尿頻多、精力不濟(jì)、腰酸腿軟、失眠多夢(mèng)、胸悶氣短、耳鳴耳聾、發(fā)落齒搖、易患感冒、四肢畏寒怕冷。十種容易腎虛的人：1．頻