流行性感冒護(hù)理

流行性感冒病人護(hù)理引言

流行性感冒是一個(gè)古老的、第一個(gè)實(shí)行全球性監(jiān)測(cè)的、病毒性急性呼吸道傳染病。今后相當(dāng)長一段時(shí)期仍然無法完全控制它的傳播和流行。隨著近年來禽流感及腺病毒疫情的爆發(fā)和蔓延，流行性感冒已越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。1、掌握流感的臨床表現(xiàn)、診斷、治療2、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥3、了解發(fā)病機(jī)理教學(xué)目的疾病概述定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后

流行性感冒（簡稱流感）流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。特征：傳播快，呈流行性或大流行性，發(fā)熱和呼吸道癥狀。定義病因流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。項(xiàng)目內(nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴(kuò)散流行病學(xué)

病人和隱性感染者

病人是主要的傳染源隱性感染者見于有部分免疫的人群學(xué)齡兒童是使流感流行范圍擴(kuò)大的主要傳染源

動(dòng)物傳染源

動(dòng)物流感與人類流感關(guān)系密切豬可能是人流感病毒的一個(gè)貯存宿主，亦可能成為人流感病毒與禽流感病毒重組的場所

傳染源主要經(jīng)空氣飛沫傳播通過污染的食具、茶杯或玩具而傳播傳播途徑人普遍易感，男女之間易感性沒有差別各型流感病毒之間無交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫人群易感性發(fā)熱乏力、全身酸痛鼻塞、流涕、噴嚏咳嗽、呼吸費(fèi)力臨床表現(xiàn)流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率預(yù)后

護(hù)理評(píng)估健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查治療要點(diǎn)流行史接觸史接種史健康史類型癥狀體征單純型流感最常見，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達(dá)到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進(jìn)入恢復(fù)期，少數(shù)嚴(yán)重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無肺實(shí)變體征。身體狀況評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度有無因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落心理-社會(huì)狀況血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片輔助檢查本病無特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)◆體溫過高與病毒感染有關(guān)?！艋顒?dòng)無耐力與發(fā)熱、毒血癥有關(guān)?！糁R(shí)缺乏缺乏對(duì)流感的認(rèn)識(shí)，誤作為一般“傷風(fēng)”。◆潛在并發(fā)癥：氣體交換受損與并發(fā)肺炎致通、換氣功能障礙有關(guān)。護(hù)理診斷護(hù)理措施一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

項(xiàng)目內(nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。飲食護(hù)理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護(hù)理觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱

囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰。遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、金銀花、連翹、黃芪等中草藥對(duì)流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂活動(dòng)，出門戴口罩。房間和公共場所要保持清潔，開窗通風(fēng)換氣。每年秋季對(duì)老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。小結(jié)流感是由流感病毒感染引起。該病具有很強(qiáng)的傳染性，可引起大流行。人類流感病毒主要有甲、乙、丙三型，但其亞型隨其變異性而增多，從而減低了人體免疫的作用。感染后可引起明顯的毒血癥狀，如