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壓力性損傷理論知識(shí)測(cè)試卷1.
美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢(xún)委員會(huì)將壓瘡這一術(shù)語(yǔ)更改為()A、壓力性潰瘍B、壓力性損傷(正確答案)C、壓瘡D、褥瘡2.壓力性損傷除了術(shù)語(yǔ)的改變,在新的分期系統(tǒng)中使用了()數(shù)字。A、阿拉伯(正確答案)B、羅馬C中文D、繁體3.
壓力性損傷的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不超過(guò)入院()小時(shí)。A、4hB、6hC、8h(正確答案)D、7h4.
影響壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)因素包括灌注與氧合較差的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),皮膚潮濕、()、年齡增長(zhǎng)、感官認(rèn)知、血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。A、體溫升高(正確答案)B、體溫降低C、體溫正常D、體溫不升5.
壓力性損傷的分期為()模式。A、三期B、四期C、五期D、四期+2(正確答案)6.Brandon評(píng)估表提示輕度風(fēng)險(xiǎn)的分?jǐn)?shù)為()。A、15至18分(正確答案)B、13至14分C、10至12分D、9分以下7.壓力性損傷仰臥姿勢(shì)中好發(fā)部位不包括()A、膝蓋部位(正確答案)B足跟C手肘D肩胛骨、后腦勺8.
Brandon評(píng)估表提示高度風(fēng)險(xiǎn)的分?jǐn)?shù)為()。A、15至18分B、13至14分C、10至12分(正確答案)D、9分以下9.壓力性損傷俯臥姿勢(shì)的好發(fā)部位,包括()。A胸部(正確答案)B膝關(guān)節(jié)外側(cè)C髖部D胸部外側(cè)10.壓力性損傷1期的表現(xiàn)()A指壓不出白紅斑,皮膚完整(正確答案)B部分皮層缺失,伴真皮層暴露C全層皮膚缺失D全層皮膚和組織缺失11.壓力性損傷2期的表現(xiàn)()A指壓不出白紅斑,皮膚完整B部分皮層缺失,伴真皮層暴露(正確答案)C全層皮膚缺失D全層皮膚和組織缺失12.深部組織損傷的表現(xiàn)為()A指壓不出白紅斑,皮膚完整B部分皮層缺失,伴真皮層暴露C.持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色(正確答案)D全層皮膚缺失13.Braden評(píng)估表不包括以下哪些方面()A潮濕B活動(dòng)C精神狀況(正確答案)D摩擦力和剪切力14.科間會(huì)診時(shí),由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出。護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后()完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。A一天B兩天內(nèi)(正確答案)C兩天后D三天15.參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由()以上人員,或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。A護(hù)士B護(hù)師C主管護(hù)師D副主任護(hù)師(正確答案)16.
壓力性損傷的分期包括()A1期指壓不出白紅斑,皮膚完整(正確答案)B2期部分皮層缺失,伴真皮層暴露(正確答案)C3期全層皮膚缺失(正確答案)D4期全層皮膚和組織缺失(正確答案)E深部組織損傷持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色(正確答案)F不可分期全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋(正確答案)17.
Braden評(píng)估表主要從以下()方面感覺(jué)評(píng)估。A潮濕(正確答案)B活動(dòng)(正確答案)C移動(dòng)(正確答案)D營(yíng)養(yǎng)(正確答案)E摩擦力和剪切力(正確答案)18.壓力性損傷預(yù)防原則(A、
識(shí)別壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)人群(正確答案)B.減輕局部全身受壓(正確答案)C、
避免摩擦力剪切力(正確答案)D、
管理失禁和控制潮濕(正確答案)E、改善營(yíng)養(yǎng)(正確答案)F、
患者及家屬健康教育(正確答案)19.壓力性損傷處理--深部組織損傷的處理()A解除局部壓力和剪切力(正確答案)B觀察局部皮膚的顏色變化,有無(wú)水泡、焦痂形成(正確答案)C根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理方法(正確答案)密切觀察,出現(xiàn)壞死組織,進(jìn)一步清創(chuàng),按3、4期方法處理(正確答案)清除傷口內(nèi)焦痂和壞死組織,確定分期解除壓力,減小局部摩擦力,局部皮膚可給予透明薄膜或薄的水膠體敷料或賽膚潤(rùn)20.壓力性損傷處理--2期的處理()A滲出液多者:藻酸鹽填充條+泡沫敷B肉芽生長(zhǎng)期:潰瘍糊+泡沫敷料C對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染。(正確答案)D淺層潰瘍,可根據(jù)傷口滲透液選擇合適的敷料(正確答案)直徑<2cm的小水泡
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