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文檔簡介
護理中級主管護師相關(guān)專業(yè)知識健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素,防止疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量。健康教育與衛(wèi)生宣教的重要區(qū)別是健康教育具有獨立的理論和方法體系。健康教育的核心問題是改變個體和群體的生活方式。SOR中的S指srimulus刺激O指organism有機體R指reaction行為反映。行為的構(gòu)成要素涉及環(huán)境及主體、客體、手段、結(jié)果。影響行為的環(huán)境因素涉及自然環(huán)境及社會環(huán)境,如:生態(tài)環(huán)境,人文地理,醫(yī)療衛(wèi)生,風(fēng)俗信仰,經(jīng)濟基礎(chǔ),意外事件等。目的性是改變不良行為的關(guān)鍵,也是人類行為區(qū)別于動物行為的重要標志。人類行為可塑性是開展健康教育的前提。人類行為重要適應(yīng)形式涉及反射,自我控制,調(diào)試,順應(yīng),應(yīng)對,應(yīng)急。應(yīng)激是個體對緊張刺激的非特異性反映。傳播要素涉及傳播者,受傳者,信息,傳播媒介,傳播途徑和傳播效果。健康教育的重要措施是傳播健康信息。健康教育活動的核心是促進行為改變。學(xué)校健康教育的實行者涉及學(xué)校家長學(xué)校所屬社區(qū)成員。社區(qū)健康教育的基本單位是社區(qū)按健康教育內(nèi)容分類,健康教育的研究領(lǐng)域可涉及疾病防治健康教育,營養(yǎng)健康教育,環(huán)境保護健康教育。關(guān)于健康促進領(lǐng)域是制訂促進健康的公共政策、發(fā)明支持環(huán)境,加強社區(qū)行動,發(fā)展個人技能,調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。健康促進三個基本策略是提倡,賦權(quán),協(xié)調(diào)風(fēng)俗信仰以利于環(huán)境因素模仿促進行為發(fā)展人類行為目的性是開展健康教育的前提促進健康行為的特點涉及有利性,規(guī)律性,和諧型,一致性,適宜性。定期定量進餐體現(xiàn)促進健康行為具有規(guī)律性促進健康行為的強度受個體的理性控制,表白該行為具有適宜性中老年人定期進行體檢屬于健康行為中的保健行為,遵守醫(yī)囑也屬于保健行為事故自救屬于促進健康行為中的預(yù)警行為充足睡眠屬于平常健康行為積極應(yīng)激屬于避開有害環(huán)境行為不濫用藥物屬于戒除不良嗜好行為防止接種屬于保健行為藥物濫用屬于違規(guī)行為人際傳播中,應(yīng)避免使用的提問方式是復(fù)合式常用的反饋技巧涉及肯定性,否認性,模糊性反饋常用的非語言傳播技巧有動態(tài)語言,儀表形象,同類語言,時空語注視對方表達專心傾聽屬于動態(tài)語言運用鼻音引起對方注意屬于同類語言時空語指借助氣氛語義傳遞信息開展群體健康傳播的切入點是履論領(lǐng)袖小組討論人數(shù)一般為6-10人,時間宜控制在1小時,常見的作為形式是馬蹄形小組討論的對的環(huán)節(jié)是明確討論主題,組成小組,選擇時間地點和排列座位健康信息特點涉及符號通用易懂,科學(xué)性,針對性,指導(dǎo)性選擇傳播途徑遵循的原則是準確性,針對性,經(jīng)濟性,速度快受者對信息的選擇性表現(xiàn)為選擇性接受,選擇性理解,選擇性記憶健康教育的第一步是健康教育診斷制訂健康教育具體目的的3個W涉及對象,實現(xiàn)什么變化,實現(xiàn)變化的期限傾向因素涉及知識,信念,態(tài)度,健康價值觀影響目的行為的強化因素是同伴的勸告影響戒煙行為的促成因素是法規(guī)如禁煙減少煙草價格對吸煙來講是促成因素制訂干預(yù)計劃,選出優(yōu)先項目后,應(yīng)先擬定計劃目的目的是具體化的目的健康計劃的總體目的中的兩個H指howmuch和howtomeasure擬定優(yōu)先項目應(yīng)遵循的原則是重要性和有效性強化因素是指激勵行為維持、發(fā)展的因素格林模式中健康教育的基本環(huán)節(jié)涉及社會診斷、行為診斷,環(huán)境診斷,教育診斷格林模式流行病學(xué)診斷重要是評估行為與環(huán)境社會支持屬于強化因素健康教育的管理與政策診斷的核心內(nèi)容是指組織評估和資源評估發(fā)現(xiàn)和擬定疾病在季節(jié)上的規(guī)律的過程屬于流行病診斷失訪比例超過10%會影響評價結(jié)果口頭教育和指導(dǎo)的形式屬于隨診教育患者健康教育計劃的內(nèi)容涉及時間,內(nèi)容,工具,人員霍桑效應(yīng)屬于測量對象因素病房教育內(nèi)容涉及提供所患疾病的病因發(fā)病機制等知識反復(fù)測量可減少影響的是回歸因素健康教育的正常程序是需求評估,計劃,干預(yù),評價健康教育的前提是實行調(diào)查研究,目的是改善健康相關(guān)行為體現(xiàn)提倡策略的是發(fā)明利于健康的社會經(jīng)濟,文體和環(huán)境條件體現(xiàn)協(xié)調(diào)策略的是聯(lián)合組建社會支持體系聯(lián)盟行為重要應(yīng)用的工具屬于行為手段,個體行為所指向的目的屬于行為客體,行為對客體產(chǎn)生的影響屬于行為結(jié)果開展健康教育的前提是人類行為具有目的性,改造不良行為依據(jù)人類行為具有可塑性,人類行為區(qū)別于動物行為的重要特點是目的性促進健康行為特點的是和諧性,危害健康行為特點是穩(wěn)定性體現(xiàn)健康行為和諧型的是與所處環(huán)境相協(xié)調(diào),體現(xiàn)適宜性的是強度受理性控制,體現(xiàn)一致性的是與內(nèi)在心里情緒保持一致傳單屬于文字傳播途徑,征詢屬于口頭傳播途徑,模型屬于形象傳播途徑與公共關(guān)系學(xué)形成有關(guān)的是組織傳播,共享信息最基本的傳播方式是人際傳播對項目計劃進行的評價活動是形成評價新的醫(yī)院感染標準頒布日期是2023.1.3醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染醫(yī)院感染中繁盛下呼吸道感染時,病原學(xué)診斷痰細菌定量培養(yǎng)他離病原菌落≧106一級醫(yī)院的醫(yī)護比為1:1,二級和三級醫(yī)護比為1:2管理與政策診斷的核心內(nèi)容是組織評估和資源評估ICU常見的條件致病菌為肺炎克雷伯菌,是革蘭氏陰性桿菌胃鏡,腸鏡等每季度監(jiān)測,細菌數(shù)≤20各種滅菌后內(nèi)鏡每月監(jiān)測,不得檢出任何微生物生物監(jiān)測:消毒劑每季度監(jiān)測1次,細菌含量必須小于100,滅菌劑每月監(jiān)測,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測:含氯消毒劑,過氧乙酸等天天監(jiān)測,戊二醛每周不少于1次。無明確潛伏期感染判斷為48小時內(nèi)醫(yī)院感染的分類通常根據(jù)病原體來源和防止性以感染發(fā)生的時間。敗血癥屬于循環(huán)系統(tǒng)感染重要靠人體正常菌群合成的是VK定值在人體的正常菌群絕大部分是厭氧菌原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在本來部位,但出現(xiàn)菌群數(shù)量和種類結(jié)構(gòu)變化原位菌群二度失調(diào)指正常菌群的結(jié)構(gòu),比例失調(diào)呈相持狀態(tài)菌群交替癥或二重感染屬于原位菌群三度失調(diào)移位菌群失調(diào)因素多為不適當使用抗生素移位菌群經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠處轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合監(jiān)測和目的監(jiān)測醫(yī)院感染漏報調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測人數(shù)的10%醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于20%100張病床以下感染發(fā)病率低于7%,一類切口感染率低于10%100—500張床位以上感染發(fā)病率低于8%,一類切口感染率低于0.5%500張床位以上感染發(fā)病率低于10%,一類切口感染率低于0.5%醫(yī)院感染每項目的監(jiān)測開展的期限應(yīng)大于1年引起醫(yī)院感染的重要病原是人體的條件致病菌滅菌劑有甲醛,戊二醛,環(huán)氧乙烷,過氧乙酸等高水平消毒有紫外線及含氯消毒劑,臭氧,過氧化氫,二氧化氯,二溴海因等中水平消毒有超聲波,碘類,醇類,酚類低水平有季銨鹽,類新潔爾滅,雙胍類氯己啶,汞銀銅,植物類等內(nèi)鏡,體溫表要高水平消毒對存在較多有機物的物品消毒時應(yīng)加大計量或延長時間多孔材料表面消毒可選擇噴霧消毒法戊二醛常用濃度2%,為防銹,使用前先加入0.5%亞硝酸鹽對金屬腐蝕性小且受有機體影響小的滅菌劑是戊二醛過氧乙酸對細菌芽孢混染物品所需濃度和時間為1%,30分鐘,濃度低于12%禁用過氧化氫漱口液1-1.5%,沖洗傷口3%下排式壓力蒸汽滅菌器是運用蒸汽釋放的潛熱預(yù)真空壓力滅菌器的原理是運用機械抽真空的方法,其開始滅菌的蒸汽壓力的溫度分別是205.8和132用下排式壓力蒸汽滅菌時,滅菌包不超過25*30*30,裝載量不超過80%用真空滅菌不超過50*30*30用于預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的金屬物品包重量不超過7kg棉布包無菌品夏天有效期7天醫(yī)用干燥滅菌箱內(nèi)滅菌170度60分鐘內(nèi)鏡,導(dǎo)管手工清洗玻璃器具下降到40度以下開箱預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進行B-D實驗,134度,3.5-4分鐘環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物監(jiān)測每月進行紫外線新燈管強度不低于90-100合用于皮膚黏膜消毒的是氯已定去污環(huán)節(jié)是分類,浸泡,清洗,漂洗,去離子水漂洗,干燥常用手消毒劑不涉及有效碘含量為50的碘伏新生兒臍帶消毒用碘酊和乙醇,或5000的碘伏一類環(huán)境消毒只可采用層流屬于三類環(huán)境的是注射室人類行為重要特性是目的性即計劃性,可塑性,差異性人類行為重要適應(yīng)形式涉及反射,自我控制,調(diào)試,順應(yīng),應(yīng)對,應(yīng)激最基本的傳播形式是人際傳播公共關(guān)系學(xué)生理論基礎(chǔ)來自組織傳播人群中,長期攜帶致病性金黃色葡萄球菌都為15%原位菌群失調(diào)涉及一度二度三度(也稱二重感染或菌群交替癥)消毒滅菌使用的紫外線多為C波,最強的波段是250-270紫外線用于空氣消毒時,每10平米安裝30W1支,則有效距離和消毒時間分別小于2米,30-60分鐘高分子聚合物用電離輻射滅菌法空氣消毒首選過濾除菌法常用于口腔和咽部含漱的消毒液是500的碘伏液,1%過氧化氫和氧化電位水口腔和咽部局部涂抹用5000,手術(shù)及注射部位用2500-5000,對陰道黏膜消毒用250敗血癥抗生素用至體溫正常后7-10天,記性感染用至體溫正常,癥狀消失后2-3天,嚴重感染療程為4-8周一方面提出以人為本管理思想的是梅奧法約爾提出的管理活動的只能涉及計劃,組織,指揮,協(xié)調(diào),控制決策的前提是確立問題時間管理的基本程序是評估,計劃,實行,評價規(guī)劃是指時間一般在5年以上,由高層管理者制定計劃工作的原則是系統(tǒng)性,重點原則,創(chuàng)新原則,彈性原則,可考核性原則計劃的最后一個環(huán)節(jié)是編制預(yù)算評估形勢時一方面應(yīng)將系統(tǒng)看作一個整體,通過調(diào)查進行分析人員管理的基本原則涉及職務(wù)規(guī)定明確原則,責權(quán)利一致原則,公平競爭原則,系統(tǒng)管理原則,用人之長原則護理人員編制原則是滿足患者需要原則,合理結(jié)構(gòu)原則,優(yōu)化組合原則,經(jīng)濟效能原則,動態(tài)調(diào)整原則300-500張床位醫(yī)院與工作人員比為1::1.4-1.5300張以下是1:1.3-1.4500張以下是1:1.6-1.7三級醫(yī)院高級中級初級比例為1:3:6二級醫(yī)院比例為1:3:8時間管理方法有ABC時間管理法,四象限時間管理法,記錄記錄法,擬定期間進度表,區(qū)域管理法目的管理的基本程序是計劃階段,執(zhí)行階段,檢查評價直線型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點是結(jié)構(gòu)簡樸,責權(quán)明確,聯(lián)系便捷,管理成本低組織設(shè)計原則是目的統(tǒng)一原則,分工協(xié)作,責權(quán)一致,有效管理幅度原則,最少層次原則,集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則,穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合原則功能制護理的優(yōu)點是節(jié)省人力,利于提高護士技能純熟度,分工明確綜合護理的缺陷是護理工作節(jié)奏快,護士壓力大,小組護理缺陷是對領(lǐng)導(dǎo)的管理技巧和能力規(guī)定高,個案護理的缺陷是護理工作缺少連貫性組織設(shè)計第一步是確立組織目的,第二部是劃分業(yè)務(wù)工作,第三步是提出組織結(jié)構(gòu)的基本框架,第四步是擬定職責和權(quán)限護理目的管理第一階段是目的制定階段,第二階段是目的實行階段,第三階段是目的成果評估階段行政管理方法作用是使管理系統(tǒng)達成統(tǒng)一,法律管理方法作用是使管理活動有序進行,經(jīng)濟管理方法作用是提高行政效果萊金提出的ABC時間管理法第一步是列出目的,第二步目的分類,第三步排列順序,第四步分派時間,第五步實行科學(xué)管理之父是泰勒,管理過程之父是法約爾,提出X-Y理論的是麥格雷格為收集數(shù)據(jù)而設(shè)計的圖標是調(diào)查表法,排列圖法又稱為主次因素分析圖,控制圖又稱為管理圖傳統(tǒng)的沖突觀點認為沖突時不良和悲觀的,人際關(guān)系觀點認為沖突是與生俱來的,互相作用觀點認為鼓勵沖突根據(jù)內(nèi)容劃分的沖突類型是目的沖突,根據(jù)影響劃分的是破壞沖突,根據(jù)范圍劃分的是人際沖突提出保健-激勵理論的是赫茲伯格,提出盼望理論的是弗隆姆,提出公平理論的是亞當斯健康促進的三個基本策略,即提倡,賦權(quán)與協(xié)調(diào)。其核心策略是社會動員環(huán)節(jié)質(zhì)量評價常用的評價指標:1、護理技術(shù)操作合格率2、基礎(chǔ)護理合格率3、特護、一級護理合格率4、各種護理表格書寫合格5、一人一針一管執(zhí)行率6、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率效應(yīng)評價內(nèi)容重要涉及四個方面:傾向因素,促成因素,強化因素,健康相關(guān)行為健康生活方式知識屬于行為訓(xùn)練知識不恰當護理操作導(dǎo)致的感染點30%-50%需用注射用水溶解后放入鹽水中滴注的是大環(huán)內(nèi)酯類Β內(nèi)酰胺類間歇給藥提醒導(dǎo)管管尖培養(yǎng)陽性的結(jié)果是≧15一類環(huán)境醫(yī)護人員小于5,二類環(huán)境小于5,三類環(huán)境小于10,四類環(huán)境小于15上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移屬橫向轉(zhuǎn)移,皮膚向深層轉(zhuǎn)移屬于縱向轉(zhuǎn)移下排式不得超過柜室容積80%預(yù)真空不得超過容積的90%,不得小于柜室容積的10%脈動真空壓力滅菌器的裝載量不得小于5%醫(yī)院感染漏報調(diào)查的樣本量必須大于年監(jiān)測病人數(shù)的10%醫(yī)院感染漏報必須低于20%戊二醛滅菌浸泡10小時,消毒需浸泡10-20分鐘過氧乙酸對芽孢污染物品滅菌用10000mg/l,30分鐘,消毒用10000mg/l,5分鐘對細菌繁殖體污染的物品消毒應(yīng)用品有效氯200mg/L浸泡10分鐘以上,對經(jīng)血污染的消毒應(yīng)用品有效氯2023-5000,30分鐘以上管理的基本特性是管理的目的性管理中最基本和傳統(tǒng)的方法是行政方法管理的關(guān)鍵職能是控制職能護理管理的特點是廣泛性護理管理思想的發(fā)扎趨勢是現(xiàn)代化管理的首要職能是計劃職能護理管理的最高目的是提高人民的健康水平科學(xué)管理之父是泰勒科學(xué)管理原理一書的作者是泰勒屬于系統(tǒng)特性的是整體性古典管理理論中科學(xué)管理的基本出發(fā)點事提高勞動生產(chǎn)效率護理技術(shù)操作比試影響其的理論是科學(xué)管理理論系統(tǒng)方法相應(yīng)的原則涉及反饋原則計劃工作的重要性體現(xiàn)在有助于控制工作中期計劃是指時間一般在1-5年,由中層管理者制定按計劃規(guī)模分為戰(zhàn)略性計劃和戰(zhàn)術(shù)性計劃計劃工作的原則是彈性原則目的應(yīng)具體體現(xiàn)了計劃工作的可考核性原則計劃工作的第一環(huán)節(jié)是評估形勢,其內(nèi)容是社會需求衡量計劃工作進度和完畢限度的重要標準是預(yù)算目的管理的提點是以自我管理為中心屬于目的管理中計劃階段的過程是協(xié)議授權(quán)征詢指導(dǎo)屬于目的管理的執(zhí)行階段屬于時間管理基本程序是評估時間管理的方法涉及記錄記錄法屬于時間管理策略的是充足運用自己的最佳工作時間決策環(huán)節(jié)的第三步是擬定方案決策時對方案實行評估的重要內(nèi)容是可行性計劃工作的核心是決策針對組織內(nèi)部具體工作問題,在較小范圍和較短時間內(nèi)實行的計劃是戰(zhàn)術(shù)性計劃計劃表現(xiàn)形式是策略時間管理基本順序是評估,計劃,實行,評價對組織設(shè)計的規(guī)定描述對的的是精簡組織文化的特點是整合性個案護理的缺陷是護理缺少連續(xù)性小組護理的缺陷是對管理的業(yè)務(wù)水平規(guī)定較高危重患者多,護理工作量大的病區(qū)適合雙人三人班制護理人才培養(yǎng)方法有知識更新,實踐提高,定向培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)四要素是領(lǐng)導(dǎo)者,被領(lǐng)導(dǎo)者,群體目的,客觀環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)的作用涉及指揮,協(xié)調(diào),激勵領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力影響力是感情因素領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力表現(xiàn)在用人權(quán),決策權(quán),指揮權(quán),經(jīng)濟權(quán),獎罰權(quán)權(quán)力性影響涉及傳統(tǒng)因素,職位因素,資歷因素領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力影響力是品格,才干,知識,感情因素授權(quán)的第一步是分析擬定需授權(quán)的工作戴明循環(huán)第一步是計劃階段,第二步是執(zhí)行,第三步是檢查階段,第四步是解決階段行為結(jié)果評價屬于護理人員質(zhì)量評價內(nèi)容執(zhí)行醫(yī)囑準確率是護理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價內(nèi)容基礎(chǔ)護理合格率是護理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價常用指標護理管理不善導(dǎo)致的缺陷是護理人員法律知識缺少違反護理常規(guī)導(dǎo)致的缺陷是藥物名稱核對失誤執(zhí)行醫(yī)囑不妥導(dǎo)致的缺陷是盲目執(zhí)行醫(yī)囑標準化管理的基本特性是一切評價以事實為準繩制定標準的原則是用數(shù)據(jù)說話QUACERS模式重視的是滿足工作人員的需要有效控制的特性是明確的目的性,住處的準確性,反饋的及時性,經(jīng)濟性,靈活性,實用性,標準合理性,戰(zhàn)略高度,強調(diào)例外,多重標準,糾正措施控制的原則是與計劃相一致,控制的條件是有暢通的傳遞渠道控制的基本過程第一步是建立標注,第二步是衡量績效,第三步是糾正偏差控制的基本方法有預(yù)算控制,質(zhì)量控制,進度控制,目的控制四象限時間管理是指將事情按重要性排序,然后靈活有序安排工作時間區(qū)域管理法是指將時間分為整體,階段,瞬時三個階段的目的管理第一步是計劃,第二步是執(zhí)行,第三步是檢查評價責任制護理的優(yōu)點是護士工作愛好與滿意度高,個案護理的優(yōu)點是護士責任明確,責任心增強直線-參謀型組織結(jié)構(gòu)缺陷是整個組織適應(yīng)性較差職能型組織結(jié)構(gòu)的特點是過度強調(diào)專業(yè)化直線型組織結(jié)構(gòu)的缺陷是權(quán)力過度集中護理人員編設(shè)的原則是動態(tài)調(diào)整原則,人員管理原則是系統(tǒng)管理原則,護理人員排班的原則是保證病人安全原則雙人三排班缺陷是所需人力較多,擔任三班缺陷是夜班時間較長,疲勞。每日二班缺陷是連續(xù)工作時間長根據(jù)沖突內(nèi)容劃分為目的沖突,認知沖突,感情沖突和程序沖突根據(jù)影響劃分為建設(shè)性沖突和破壞性沖突根據(jù)范圍劃分為人際沖突,群體沖突和組織間沖突協(xié)調(diào)的作用有調(diào)動員工積極性屬于工作關(guān)系協(xié)調(diào)基礎(chǔ)的是利益屬于協(xié)調(diào)的具體方法的是目的協(xié)調(diào)將沖突過程分為5個階段的是羅賓斯沖突過程第一階段是潛在的對立協(xié)調(diào)原則是目的導(dǎo)向,勤于溝通,利益一致,整體優(yōu)化,原則性與靈活性相結(jié)合處在雙方目的不同而導(dǎo)致的沖突時破壞性沖突前饋控制工作的重點是防止所使用的資源在質(zhì)和量上產(chǎn)生偏差,定期檢查急救物品屬于此項同期控制又稱為過程控制實現(xiàn)控制工作依據(jù)的是計劃體現(xiàn)控制重要性的是執(zhí)行計劃時的保障作用面向未來的控制是前饋控制質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是各類質(zhì)量標準與主管人員及其下屬素質(zhì)呈正相關(guān)的是直接控制的原則選擇性技術(shù)的質(zhì)量標準化形式是規(guī)范化擬定標準的第一步是調(diào)查研究,收集資料制定專科護理技術(shù)常規(guī)時應(yīng)遵循科學(xué)性和先進性新技術(shù)管理第一步是論證護理信息的特點是內(nèi)容繁雜行政管理方法的作用是使管理系統(tǒng)達成高度統(tǒng)一法律管理方法的作用是使管理活動有序進行經(jīng)濟管理方法的作用是提高行政效果《工業(yè)管理與一般管理》的作者是法約爾《社會組織與經(jīng)濟組織》理論作者是韋伯,提出行政組織理論按決策的重要性劃分的是戰(zhàn)略性決策,按反復(fù)性劃分是程序化決策,按決策的主題劃分的是個人決策反饋控制屬于目的管理的執(zhí)行階段協(xié)議授權(quán)屬于計劃階段,考評成果屬于檢察評價階段目的管理的基本精神是自我管理從高層到底層管理層次最佳為2-4層麥格雷格Y理論認為人不愿負責任是懶惰的內(nèi)酰胺類可采用間歇給藥方案健康教育的最終目的是提高生活質(zhì)量選定方案,即實質(zhì)性決策是制訂計劃的第六個環(huán)節(jié)資源評估屬于管理與政策診斷效應(yīng)評價的內(nèi)容涉及傾向因素,促成因素,強化因素,健康相關(guān)行為靜脈導(dǎo)管留置時間不宜超過3天科學(xué)管理理論的基本出發(fā)點是提高勞動生產(chǎn)率感染病人使用的器械對的解決程序是消毒,去污,清洗,滅菌根據(jù)糾偏措施作用環(huán)節(jié)不同,采用的相應(yīng)措施有前饋控制,同期控制,反饋控制提出群體力學(xué)理論的心理學(xué)家是盧因管理過程之父是法約爾客觀地擬定目的人群的重要健康問題以及引起健康問題的行為因素和環(huán)境因素屬于流行病學(xué)診斷擬定導(dǎo)致目的人群疾病問題發(fā)生的行為危險因素,區(qū)別引起疾病或健康問題的行為與非行為因素屬于行為診斷醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,報告本地衛(wèi)生行政部門時間是12小時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,報告管理科的時間是24小時醫(yī)院對重點項目進行目的監(jiān)測的期限不少于1年使用是的消毒劑生物學(xué)監(jiān)測規(guī)定細菌含量小于100,不得檢出致病物產(chǎn)房空氣標準是≤200護理人員:床位0.4:1醫(yī)院感染罹患率是用來記錄處在危險人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率真菌引起的醫(yī)院感染中最常見的致病菌是白色念珠菌門診教育的內(nèi)容重要是關(guān)于病人病因的教育護理人員的質(zhì)量評價涉及基本素質(zhì),行為過程,行為結(jié)果,綜合評價,不涉及護理效果評價管理的核心職能是人員管理醫(yī)院感染發(fā)生率是在一定期間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院頻率目的性監(jiān)測的內(nèi)容不涉及綜合性監(jiān)測戊二醛化學(xué)監(jiān)測每周不少于1次授權(quán)環(huán)節(jié)涉及選擇授權(quán)對象,明確授權(quán)內(nèi)容,排除被授權(quán)的工作障礙,形成溝通渠道,評價授權(quán)效果指導(dǎo)40歲女性乳房自檢屬于二級防止職能型屬于多線型組織結(jié)構(gòu)職權(quán)從組織上層流向基層屬于直線型洗手每部位不少于10-15秒反饋最有效的技巧是反復(fù)健康教育評價中近中期效果評價又稱為效應(yīng)評價,對項目計劃進行的評價稱形成評價,從計劃實行開始貫穿于全過程的評價是過程評價征詢是指解答服務(wù)對象的健康問題,幫助其澄清觀念,做出決策個別訪談指與對象面對面的直接交流傳遞信息勸服指說服教育對象指導(dǎo)指通過健康教育使對象掌握自我保健知識技能的傳播形式行為診斷的重要目的是擬定目的人群疾病或健康問題發(fā)生和行為危險因素受者在接受住處時的心里求真,求新,求近,求短傾聽時的重要技巧是集中精力,及時反饋暗示效應(yīng)導(dǎo)致偏倚屬于觀測因素相對危險度用于衡量暴露因素與醫(yī)院感染之間記錄學(xué)聯(lián)系強度大小兒科病房空氣細菌總數(shù)小于500開放性結(jié)核采用抗酸桿菌隔離貫徹以人為本的護理和管理,調(diào)動護理人員積極性體現(xiàn)行為科學(xué)管理系統(tǒng)特性性涉及整體性,相關(guān)性,層次性,目的性,環(huán)境適應(yīng)性將物質(zhì)技術(shù)質(zhì)量定型化和定量化稱為規(guī)格化真菌引起的醫(yī)院感染中,最常見白色念珠菌傳染科病房物體表面細菌數(shù)≤15普通手術(shù)室物體表面數(shù)≤5層流潔凈病房空氣數(shù)應(yīng)≤10按感染途徑醫(yī)院感染分醫(yī)源性,交叉性,外源性,按病原體來源可分內(nèi)源和外源順應(yīng)指個體不斷接受新知識和經(jīng)驗,改變自己的行為方式,以適應(yīng)環(huán)境人際傳播形式中最有助于有效交流的技巧是勸服不屬于護患溝通技巧的是行為訓(xùn)練技巧健康教育中,最常用的體育為身體運動健康教育診斷中屬于社會診斷的是生活質(zhì)量組織評估屬于管理與政策診斷含氯消毒劑屬于高效消毒劑傳染性腹瀉的消毒用有效氯10000mg/L租用2-6小時用于手消毒的碘仿液500mg/L用于外陰消毒的是5000mg/L消化道疾病床旁隔離霍桑實驗證明人是社會人現(xiàn)代管理原則有1、系統(tǒng)原理相應(yīng)原則是整分合原則和反饋原則2、人本原理相應(yīng)原則是能級原則,動力原則和參與管理原則3、動態(tài)原理,相應(yīng)原則是彈性原則和隨機制宜原則4、效益原理,相應(yīng)原則是價值原則專家意見法是德爾菲法計劃職能是管理過程的首要職能計劃的核心是抉擇,是優(yōu)擇長期計劃5年以上,一般由高層管理制定,具有戰(zhàn)略性意義,中期計劃一般為2-4年,一般由中層制定,具有戰(zhàn)役性特點,短期計劃不超1年,多由基層制定,具有戰(zhàn)術(shù)性特點組織中的主管人員直接管轄下屬的人數(shù)是適當?shù)?遵循有效管理幅度原則弗隆姆盼望理論M=V*E大權(quán)集中,小權(quán)分散遵循授權(quán)的合理合法原則領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格隨員工成熟度而適當調(diào)整屬情景領(lǐng)導(dǎo)理論管理者發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用重要領(lǐng)帶其對下屬的影響力沖突雙方求同存異屬于和平共處控制的關(guān)鍵是糾正偏差對設(shè)施和儀器設(shè)備的評價屬基礎(chǔ)質(zhì)量評價在健康教育評價過程中,由于突發(fā)事件影響評價效果屬時間因素一級醫(yī)療事故指導(dǎo)致病人嚴重殘疾或死亡,二級事故指導(dǎo)致病人器官損傷,導(dǎo)致嚴重功能障礙,三級指導(dǎo)致病人輕度殘疾,四級指導(dǎo)致病人明顯人生損害其他后果。醫(yī)院感染患病率指在一定期間內(nèi),在一定的危險人群中的實際醫(yī)院感染例數(shù)是醫(yī)院感染患病率食用加碘鹽屬于一級防止健康教育被確認為學(xué)科是在1988年醫(yī)院感染漏報率標準是不超過20%苯扎溴銨屬于低效消毒劑常規(guī)器械消毒合格率屬環(huán)節(jié)質(zhì)量評價赫茨件格雙因素理論中,與工作環(huán)境和條件有關(guān)的因素是保健因素組織的政策屬于保健因素PDCA循環(huán)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)是解決階段管理的職能有計劃,組織,人員管理,領(lǐng)導(dǎo),控制腦脊液鼻漏需防止使用抗生素制定護理人才培訓(xùn)計劃時,需要評估的內(nèi)容不涉及環(huán)境因素壓力蒸汽滅菌時金屬包重量不超過7kg,敷料包不超過5kg體積30*30*25,真空壓力30*30*50近中期評價又稱效應(yīng)評價健康傳播以健康為中心根據(jù)控制內(nèi)容覆蓋面不同采用的控制措施是專題控制正常菌群發(fā)生種類結(jié)構(gòu)上的變化屬于原位菌群失調(diào)一類區(qū)域環(huán)境空氣衛(wèi)生學(xué)標準是≤10二類空氣是≤200三類是≤500兒科病房空氣衛(wèi)生標準是≤500傳染病房物體表面標準是≤15嬰兒室空氣≤200當某種行為可導(dǎo)致兩方面結(jié)果的時候,個體對自己行為進行控制以適應(yīng)社會屬于自我控制組織文化具有管理功能的前提是自覺性,組織文化區(qū)別于其他內(nèi)容的主線是文化性目的管理的基本精神是自我管理定期體檢屬于保健行為A型行為與冠心病有關(guān)C型行為與腫瘤有關(guān)健康促進規(guī)劃的過程評價重要關(guān)注項目活動的數(shù)量,質(zhì)量,效率醫(yī)院感染中細菌占95%以上100-500張床一類切口感染率應(yīng)低于0.5人群中慢性攜帶致病性金葡菌的人約為15%合用于外科埋植物和隱形眼鏡消毒的是過氧化氫口腔和咽部含漱用500mg/L會陰部及陰道手術(shù)消毒范圍是大小陰唇,會陰和兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)1/3及肛周用注射用水溶解后防失效的是大環(huán)內(nèi)酯二類環(huán)境的空氣消毒所用的消毒器循環(huán)風(fēng)量須是房間體積的8倍以上臭氧消毒規(guī)定,RH大于70,消毒時間大于30,濃度大于20護理管理體制的發(fā)展趨勢是合理化計劃為組織活動制定目的,指標環(huán)節(jié)表白計劃有助于控制工作屬于計劃表現(xiàn)形式的是目的,策略,政策屬于決策環(huán)節(jié)的是追蹤評價護士長擔任征詢,協(xié)調(diào),激勵者角色的是綜合護理目的管理的執(zhí)行階段涉及定期檢查,征詢指導(dǎo),調(diào)節(jié)平衡,反饋控制出于雙方目的不同導(dǎo)致的沖突是破壞性各要素配置到科學(xué)化最優(yōu)化的基本規(guī)定是協(xié)調(diào)問題注意合理原則有一定的控制程序和規(guī)章制度屬于控制的條件控制基本方法有預(yù)算控制,質(zhì)量控制,進度控制,目的控制,行政控制實行護理質(zhì)量控制逐個強調(diào)綜合系統(tǒng)控制制定標準的規(guī)定是科學(xué),準確,簡明,統(tǒng)一擬定標準的環(huán)節(jié)是調(diào)查研究,收集資料,擬定標準并進行討論驗證,報批審定公布實行促進健康行為特點是:有利性,規(guī)律性,和諧性,一致性,適宜性屬于不良疾病行為的是諱疾忌醫(yī)白喉接觸隔離,腮腺炎呼吸道隔離,傷寒消化道隔離多重耐藥金葡菌感染接觸隔離天花用嚴密隔離管理的基本特性是管理的科學(xué)性護理管理特點是管理的廣泛性管理的二重性體現(xiàn)在管理的自然屬性責任制護理的有點事患者安全感與所感增強功能制護理優(yōu)點是工作效率高綜合護理優(yōu)點是護士工作愛好與滿意度高個案護理有點是護士責任明確,責任心增強,缺陷是缺少連續(xù)性小組護理的缺陷是對管理者業(yè)務(wù)水平規(guī)定較高駕車使用安全帶屬于預(yù)警行為學(xué)習(xí)能力評估內(nèi)容涉及文化限度,閱讀能力,讀寫能力,知識背景健康教育的實質(zhì)是行為干預(yù)人體正常菌群的作用是定植抵抗力作用醫(yī)院感染調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染時,醫(yī)院報告本地衛(wèi)生部門時間在24小時內(nèi)在醫(yī)院感染病原體中,引起感染增長的葡萄球菌是耐甲氧西林金葡菌對細菌芽孢污染的物品滅菌可用1%過氧乙酸浸泡30分鐘微生態(tài)平衡定位,定性,定量,失衡會引起菌群失調(diào)和移位能阻擋微生物滲入的包裝材料有效期至少半年急性感染應(yīng)用抗生素效果不顯著,考慮改用其它抗生素的時間應(yīng)在49-72小時后用含氯消毒劑干粉加入排泄物中使用有效氯達10000mg/L進行方案評估時需要評估比較的重要內(nèi)容涉及可行性,風(fēng)險性,也許帶來的影響組織在決策或解決問題時指導(dǎo)思想的方針和一般規(guī)定是政策評估形式的內(nèi)容涉及市場,社會競爭令人滿意的決策應(yīng)當符合的標準是全局性標準,經(jīng)濟型,適宜性1985年規(guī)定一類病區(qū)每15-20張床配一名護師屬于會議總結(jié)環(huán)節(jié)的一項是報道會議消
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