藥品安全知識宣傳手冊

藥品平安知識宣揚(yáng)手冊XX縣食品藥品監(jiān)督管理局前言藥品平安關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命平安，關(guān)系到黨和政府的形象，關(guān)系到構(gòu)建社會主義和諧社會的大局。縣委,縣政府高度重視公眾的用藥平安和身體健康。為讓廣闊群眾更好地了解有關(guān)藥品平安法律法規(guī)和藥品平安知識，在全社會營造關(guān)切,關(guān)注藥品平安的深厚氛圍，縣食品藥品監(jiān)督管理局組織編寫了這本《藥品平安知識手冊》，旨在進(jìn)一步提高群眾的藥品平安意識和依法維權(quán)實力，保障人民群眾用藥平安有效。《藥品平安知識手冊》圍繞食品藥品監(jiān)督管理局的職能職責(zé),如何購藥,用藥以及如何維護(hù)自己的合法權(quán)益作了通俗易懂的說明，是一劑貼身的“良藥”。盼望《藥品平安知識手冊》伴您身體健康,家庭華蜜！目錄一,職能篇1,基本狀況2,縣級食品藥品監(jiān)督管理部門的主要職能二,監(jiān)管篇1,《藥品管理法》涵蓋了哪些內(nèi)容？2,《藥品管理法》的適用范圍？3,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的適用范圍？4,具備什么資格的企業(yè)才能生產(chǎn)藥品？5,具備什么資格的企業(yè)才能經(jīng)營藥品？6,具備什么資格的單位才能運(yùn)用藥品？7,藥品經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從何渠道購進(jìn)藥品？８,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否自行配制制劑？9,個人診所的用藥有何規(guī)定？10,機(jī)場,車站,碼頭,賓館,飯店等公共場所銷售藥品有何規(guī)定？11,什么是假藥？按假藥論處的情形有哪些？12,什么是劣藥？按劣藥論處的情形有哪些？13,何謂醫(yī)療器械？14,醫(yī)療器械按運(yùn)用風(fēng)險分為幾類，如何劃分？15,經(jīng)營醫(yī)療器械有何規(guī)定？16,對商場,超市及城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場經(jīng)營滋補(bǔ)類中藥材是怎樣規(guī)定的？17,藥品廣告和藥品價格的主管部門是食品藥品監(jiān)管局嗎？18,什么是疫苗三,購藥篇1,什么是處方藥和非處方藥？2,目前，哪些藥品列入處方藥管理范圍？3,抗菌藥物為什么不能隨意購買運(yùn)用？4,非處方藥是平安保險藥嗎？5,非處方藥選用應(yīng)留意些什么問題？6,到藥店購買藥品應(yīng)當(dāng)留意些什么問題？7,購藥不宜只看藥名8,怎樣識別偽,劣藥品？9,如何正確閱讀藥品說明書？10,如何識別藥品包裝上的產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期和有效期？11,購買了不合格藥品怎么辦？四,用藥篇1,怎樣用藥才適當(dāng)？2,“五先五后”的用藥原則？3,怎樣理解藥品說明書上的“慎用”,“忌用”和“禁用”？4,服藥前后須要留意什么？5,吃錯藥怎么辦？6,用藥為什么不宜求新？7,價格貴的藥品是否更平安有效？8,中藥湯劑能過夜嗎？9,小兒感冒用藥有哪些留意事項？10,哺乳期婦女用藥有哪些留意事項？11,兒童用藥有哪些留意事項？12,老年人用藥有哪些留意事項？13,補(bǔ)充維生素應(yīng)留意什么？14,何時服藥最佳？15,頭痛為什么不要長期亂用止痛藥

16,肝功能不好的患者用藥應(yīng)留意什么？

17,腎功能不好的患者用藥應(yīng)留意什么？

18,高血壓患者用藥有哪些留意事項？19,何謂藥源性疾病

20,何謂耐藥性

21,何謂依靠性

22,何謂耐受性

23服藥時為何不能飲酒？25,特殊的服藥時間要求有哪些？

26,為什么肯定要按時按量服藥？五,提示篇1,家中的藥品應(yīng)如何存放？2,家庭常用藥品失效的特征？3,怎樣合理運(yùn)用抗菌藥？4,運(yùn)用抗生素的5個誤區(qū)5,什么是藥品不良反應(yīng)？發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)怎么辦？6,中藥泡茶常服有害7,服藥忌口并不多余8,如何區(qū)分藥品的通用名,商品名？9,如何正確區(qū)分藥品和保健食品？10,不能把保健品當(dāng)藥用11,怎樣識別騙人的違法藥品廣告？六,投訴舉報篇1,藥品質(zhì)量投訴2,藥品價格舉報投訴3,藥品廣告舉報投訴一職能篇1,基本狀況寧洱縣食品藥品監(jiān)督管理局成立于2005年5月9日，前身是于2001年12月25日組建的思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局普洱分局，2010年10月由省直屬單位劃歸地方政府管理。2,縣食品藥品監(jiān)督管理局主要職能（1）起草或擬定藥品,醫(yī)療器械,保健食品,化妝品和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品平安監(jiān)管的有關(guān)地方性法規(guī),政府規(guī)章草案和政策制定，并組織實施。（2）負(fù)責(zé)消費(fèi)環(huán)節(jié)餐飲服務(wù)許可和食品平安監(jiān)督管理；監(jiān)督實施消費(fèi)環(huán)節(jié)食品平安管理規(guī)范；擔(dān)當(dāng)消費(fèi)環(huán)節(jié)食品平安事故的調(diào)查處理；開展消費(fèi)環(huán)節(jié)食品平安狀況和監(jiān)測工作；發(fā)布與消費(fèi)環(huán)節(jié)食品平安監(jiān)管有關(guān)的信息。（3）負(fù)責(zé)保健食品,化妝品衛(wèi)生許可和衛(wèi)生監(jiān)督管理；受上級托付，負(fù)責(zé)保健食品,化妝品審查和備案有關(guān)工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督實施保健食品標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)規(guī)范與化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)規(guī)范；開展保健食品,化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測和平安性評價。（4）監(jiān)督執(zhí)行國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；實施處方藥和非處方藥分類管理,國家基本藥物制度；監(jiān)測藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事務(wù)；負(fù)責(zé)藥品,醫(yī)療器械再評價工作；依法監(jiān)督管理麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品,戒毒藥品,放射性藥品及其他特殊藥品。（5）負(fù)責(zé)監(jiān)督實施藥品和醫(yī)療器械的探討,生產(chǎn),流通,運(yùn)用及中藥材種植,醫(yī)療單位制劑,藥物非臨床探討,藥物臨床試驗的質(zhì)量管理規(guī)范。（6）監(jiān)督檢定,抽驗生產(chǎn),經(jīng)營單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品,醫(yī)療器械質(zhì)量；依法查處制售假劣藥品,醫(yī)療器械的違法行為和責(zé)任人；監(jiān)督管理中藥材集貿(mào)市場；負(fù)責(zé)藥物濫用監(jiān)測工作；依法對直接接觸藥品的包裝材料和容器的運(yùn)用進(jìn)行監(jiān)督管理。（7）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開辦藥品零售企業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》（零售）的初審上報；承辦市食品藥品監(jiān)督管理局在新藥評審,藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn),經(jīng)營許可證和制劑生產(chǎn)許可證核發(fā)中的相關(guān)工作。（8）負(fù)責(zé)對執(zhí)業(yè)藥師（含執(zhí)業(yè)中藥師）,駐店藥師進(jìn)行管理；開展藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)工作；幫助有關(guān)部門做好藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格考試和接著教化工作。（9）幫助有關(guān)部門實施醫(yī)藥行業(yè)宏觀管理工作，協(xié)作有關(guān)部門貫徹實施國家和省,縣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策。（10）承辦縣委,縣政府交辦的其他事項。二監(jiān)管篇1,《藥品管理法》涵蓋了哪些內(nèi)容？新修訂的《藥品管理法》涵蓋如下內(nèi)容：藥品生產(chǎn)企業(yè)的管理，藥品經(jīng)營企業(yè)的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理，藥品管理，藥品包裝的管理，藥品價格和廣告的管理，藥品監(jiān)督以及法律責(zé)任。2,《藥品管理法》的適用范圍？《藥品管理法》適用于在我國境內(nèi)從事藥品研制,生產(chǎn),經(jīng)營,運(yùn)用和監(jiān)督管理的單位或者個人。3,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的適用范圍？《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》適用于在我國境內(nèi)從事醫(yī)療器械研制,生產(chǎn),經(jīng)營,運(yùn)用和監(jiān)督管理的單位或者個人。4,具備什么資格的企業(yè)才能生產(chǎn)藥品？企業(yè)在取得省級食品藥品監(jiān)督管理部門依法核發(fā)的《藥品生產(chǎn)許可證》后，才能生產(chǎn)藥品。5,具備什么資格的企業(yè)才能經(jīng)營藥品？企業(yè)或個人在取得省級食品藥品監(jiān)督管理部門依法核發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》（批發(fā)）后，可以開展藥品批發(fā)活動。企業(yè)或個人在取得市級食品藥品監(jiān)督管理部門依法核發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》（零售）后，可以開展藥品零售活動。6,具備什么資格的單位才能運(yùn)用藥品？依法登記成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),安排生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事疾病預(yù)防,保健,戒毒等活動的單位，可以運(yùn)用藥品。7,藥品經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從何渠道購進(jìn)藥品？藥品經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需從具有藥品生產(chǎn),經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品。8,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否自行配制制劑？醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必需經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門審核同意，由省食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的，不得配制制劑。9,個體診所的用藥有何規(guī)定？個人設(shè)置的門診部,診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。自2004年開始，山東省衛(wèi)生廳和山東省食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合出臺了《山東省個人設(shè)置的門診部,診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品運(yùn)用目錄》，規(guī)定個體診所用藥必需實行備案制度，且只能配備不超過240個品種的藥品。對于超范圍購進(jìn)和運(yùn)用品種的，將依據(jù)無證經(jīng)營進(jìn)行懲罰。10,機(jī)場,車站,碼頭,賓館,飯店等公共場所銷售藥品有何規(guī)定？機(jī)場,車站,碼頭,賓館和飯店等公共場所銷售藥品，必需依法取得《藥品經(jīng)營許可證》，方可銷售藥品。11,什么是假藥？按假藥論處的情形有哪些？有下列情形之一的，為假藥：（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止運(yùn)用的；（2）依照本法必需批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn),進(jìn)口，或者依照本法必需檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；（3）變質(zhì)的；（4）被污染的；（5）運(yùn)用依照本法必需取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。12,什么是劣藥？按劣藥論處的情形有哪些？藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（3）超過有效期的；（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；（5）擅自添加著色劑,防腐劑,香料,矯味劑及輔料的；（6）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。13,何謂醫(yī)療器械？醫(yī)療器械是指單獨(dú)或組合運(yùn)用于人體的儀器,設(shè)備,器具,材料或者其他物品，包括所須要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué),免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段的參加并起肯定的協(xié)助作用；其運(yùn)用目的是：（1）對疾病的預(yù)防,診斷,治療,監(jiān)護(hù),緩解；（2）對損傷或者殘疾的診斷,治療,監(jiān)護(hù),緩解或補(bǔ)償；（3）對解剖或生理過程的探討,替代,調(diào)整；（4）妊娠限制。14,醫(yī)療器械按運(yùn)用風(fēng)險分為幾類，如何劃分？我國對醫(yī)療器械實行分類管理制度，按運(yùn)用風(fēng)險不同分為三類。第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其平安性,有效性的醫(yī)療器械；如創(chuàng)口貼,醫(yī)用棉簽；第二類是指對其平安性,有效性應(yīng)當(dāng)加以限制的醫(yī)療器械；如血壓計,醫(yī)用脫脂棉；第三類是指植入人體；用于支持,維持生命；對人體具有潛在危險，對其平安性,有效性必需嚴(yán)格限制的醫(yī)療器械。如一次性注射器,血管支架。15,經(jīng)營醫(yī)療器械有何規(guī)定？經(jīng)營第二類,第三類醫(yī)療器械，必需取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》；經(jīng)營第一類醫(yī)療器械，不須要辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》或“備案”手續(xù)，取得營業(yè)執(zhí)照后即可經(jīng)營?！夺t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理方法》規(guī)定，流通中常規(guī)管理能夠保證其平安性,有效性的少數(shù)第二類醫(yī)療器械可不辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。目前，國家食品藥品監(jiān)督局已公布了第一批不需“辦證”的第二類醫(yī)療器械目錄，包括體溫計,血壓計,磁療器具,醫(yī)用脫脂棉,醫(yī)用脫脂紗布,醫(yī)用衛(wèi)生口罩,家用血糖儀,血糖試紙條,妊娠診斷試紙,避孕套,避孕帽,輪椅,醫(yī)用無菌紗布等13種產(chǎn)品。16,對商場,超市及城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場經(jīng)營滋補(bǔ)類中藥材是怎樣規(guī)定的？依據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，商場,超市等非藥品經(jīng)營單位銷售尚未實行批準(zhǔn)文號管理的人參,鹿茸等滋補(bǔ)保健類中藥材的，無論是這些滋補(bǔ)保健類中藥材是否有包裝或包裝禮品盒，都不須要申請辦理《藥品經(jīng)營許可證》可以經(jīng)營。17,藥品廣告和藥品價格的主管部門是食品藥品監(jiān)管局嗎？不是。各級工商行政管理部門是藥品廣告的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)。各級物價部門是藥品價格的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)。18,什么是疫苗答：疫苗是對各種免疫制品的總稱，它是由特定的細(xì)菌,病毒,立克次體,螺旋體,支原體等病原體以及寄生蟲或其代謝產(chǎn)物，又稱抗原。經(jīng)過人工減毒或滅活方法制成，主要用于疾病的預(yù)防，如卡介苗。人體接種后會產(chǎn)生特異的免疫物質(zhì)——抗體，以反抗傳染病的發(fā)生。三購藥篇1,什么是處方藥和非處方藥？處方藥是必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配,購買和運(yùn)用的藥品。非處方藥是指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不須要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行推斷,購買和運(yùn)用的藥品。非處方藥依據(jù)藥品的平安性，又分為甲,乙兩類。平安性更高一些的藥品為乙類。依據(jù)規(guī)定，在非處方藥的包裝上都印有國家指定的專有標(biāo)識（OTC字樣），紅色的OTC標(biāo)識代表甲類非處方藥，綠色的OTC標(biāo)識代表乙類非處方藥。2,目前，哪些藥品列入處方藥管理范圍？以下類別的藥品必需憑處方銷售：注射劑,醫(yī)療用毒性藥品,二類精神藥品,按興奮劑管理的藥品,精神障礙治療藥（抗精神病,抗焦慮,抗躁狂,抗抑郁藥）,抗病毒藥（逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑）,腫瘤治療藥,含麻醉藥品的復(fù)方口服溶液和曲馬多制劑,未列入非處方藥目錄的抗菌藥和激素，以及國家局公布的其他必需憑處方銷售的藥品。3,抗菌藥物為什么不能隨意購買運(yùn)用？濫用抗菌藥物對人體有如下危害：（1）誘發(fā)細(xì)菌耐藥。病原微生物為躲避藥物，在不斷的變異，耐藥菌珠也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象。（2）損害人體器官?？咕幵跉⒕耐瑫r，也會造成人體損害，如影響肝,腎臟功能,胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。（3）導(dǎo)致二重感染。在正常狀況下，人體的口腔,呼吸道,腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。假如長期運(yùn)用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌,真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。（4）造成社會危害。濫用抗菌藥物可能引起一個地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得特別困難，這樣發(fā)展下去，人類將對細(xì)菌手足無措。4,非處方藥是平安保險藥嗎？非處方藥具有下列特性：具有較高的平安性,不會引起藥物依靠性,耐藥性或耐受性，也不會在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生率低。因為有這些特點，加上某些藥品的不適當(dāng)宣揚(yáng)，給患者的感覺往往是：非處方藥可以放心運(yùn)用，肯定平安，其實，這是平安用藥的一大隱患。非處方藥雖說平安性較高，但只是相對于處方藥而言，非處方藥也是藥品，同樣具有藥品的各種屬性，因此非處方藥并非肯定“保險”，同時，由于非處方藥在運(yùn)用時大多靠患者自已的推斷，沒有特定的醫(yī)囑，所以，在應(yīng)用時更要多加當(dāng)心。5,非處方藥選用應(yīng)留意什么？推斷疾病購藥前，應(yīng)依據(jù)癥狀，結(jié)合自己駕馭的醫(yī)藥知識，對疾病作出明確推斷，也可向銷售藥品的專業(yè)人員詢問，以便精確選擇藥品。對無法自我推斷的疾病，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診?？凑f明書正規(guī)藥品說明書，須具有批準(zhǔn)文號,藥名,主要成份,藥理作用與適應(yīng)癥,用法用量及不良反應(yīng),禁忌癥等內(nèi)容。應(yīng)將其與自己的癥狀相比照，看適應(yīng)與否。精確用藥遵照藥品說明書，結(jié)合性別,年齡,體重等因素，駕馭用法,用量,次數(shù),療程。其中藥量特殊重要，因藥物進(jìn)入血液后，必需達(dá)到肯定濃度，方能奏效。若用量不足，非但無效，反而使病菌產(chǎn)生抗藥性；若用量過大，又會增加毒副反應(yīng)，乃至引起藥物中毒。避開聯(lián)用有些病人對藥存在貪多心理，認(rèn)為品種愈多（如中西藥合用等），則保險系數(shù)愈大。殊不知相互協(xié)作不當(dāng)，尤其品種愈多，毒副反應(yīng)愈嚴(yán)峻。6,到藥店購買藥品應(yīng)當(dāng)留意些什么問題？一是要到合法的藥店買藥。合法的藥店是經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的，店堂內(nèi)都懸掛著《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》。二是假如知道買哪種藥，可直接說出藥品名稱，假如不知道應(yīng)當(dāng)買哪種藥，請向店內(nèi)的藥師說明自己買藥的目的，是自己用，還是給孩子或老人買藥，治療什么病。三是購買處方藥時必須要憑醫(yī)生處方才可購買和運(yùn)用，沒有醫(yī)生處方，藥店為了您的用藥平安不會隨意賣給您處方藥。四是購買非處方藥時，應(yīng)對患者的病情有明確的了解，如曾用過什么藥品，用藥的效果如何，有無過敏史。五是在確定購買某種藥品之前，應(yīng)細(xì)致閱讀藥品運(yùn)用說明書，看是否對癥，假如對說明書內(nèi)容不明白，可向店內(nèi)的藥師詢問，以免買錯藥,用錯藥。六是買藥時，肯定要細(xì)致查看藥品包裝上的生產(chǎn)日期,有效期等內(nèi)容，不要買過期的藥品。七是買藥后肯定不要遺忘把購藥的憑證保管好，萬一藥品質(zhì)量有問題，購藥憑證是維護(hù)自己權(quán)益的重要依據(jù)。7,購藥不宜只看藥名藥品一般有三種名稱，即化學(xué)名,通用名和商品名。西藥和中藥不同。不同廠家生產(chǎn)的中藥都是同一個通用名。而西藥則不同，各個廠家的同一種化學(xué)藥品一般都有自己的商品名，這樣同一種藥品可能就有幾個甚至十幾個商品名。所以，無論是到醫(yī)院看病還是自己到藥店買藥，都必需分清藥名和成份，弄清自己現(xiàn)在正在服用的藥以及新購買的藥是不是存在名字不同成份相同的現(xiàn)象。否則，很簡單造成重復(fù)用藥，導(dǎo)致藥物中毒等嚴(yán)峻后果。購買某種藥品肯定要多詢問并細(xì)致閱讀說明書，最牢靠的方法是在醫(yī)生指導(dǎo)下購藥服用。8,怎樣識別偽,劣藥品？（1）看標(biāo)簽：購買整瓶,整盒的藥品，要先看標(biāo)簽印刷得是否正規(guī),項目是否齊全。國家規(guī)定藥品的標(biāo)簽必需印有注冊商標(biāo),批準(zhǔn)文號,藥品名稱,產(chǎn)品批號,生產(chǎn)企業(yè)。其中商標(biāo)和批準(zhǔn)文號尤為重要，假如沒有或印刷得不規(guī)范，即可視為假藥。（２）看藥品：無論針,片,丸,粉和水,酊劑以及藥材，凡見有發(fā)霉,潮解,結(jié)塊或有異臭,異味；片劑色澤不一樣者，即可視為劣藥。標(biāo)簽上都印有有效期，凡超過有效期的藥品，也可視為劣藥。（３）看藥的真假：游醫(yī)和地攤藥販以及“賣藝人”，這些人為了賺錢，大都信口開河，或說“奉送”；或說“無效退款”等，實則他們在欺瞞人，賣的是假藥。街頭墻上張貼的廣告，吹虛所謂“祖?zhèn)髅胤健?“包治”某某的藥，基本上都是假藥。求神弄鬼“討來”的藥，不需鑒別，都是假藥。9,如何正確閱讀藥品運(yùn)用說明書？法律規(guī)定，藥品包裝必需按規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽并附有說明書。藥品的運(yùn)用說明書一般包括對這個藥品各方面的簡單介紹，患者服用前應(yīng)當(dāng)細(xì)致閱讀，特殊要細(xì)致閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)癥,禁忌癥,用法用量,不良反應(yīng),藥物相互作用,留意事項等方面的介紹，服用藥品肯定要遵守說明書的規(guī)定。說明書上列出了用藥方法，如肌內(nèi)注射,靜脈注射,一天幾次等，肯定不要弄錯；一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的平安有效劑量，有些人因為個體差異，對藥品的作用特殊敏感，很低的劑量就可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種狀況在藥品上市前不肯定能發(fā)覺。所以用藥前，不僅要細(xì)致地閱讀說明書，按說明書的規(guī)定服用，還要常常留心藥品的不良反應(yīng)。10,如何識別藥品包裝上的產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期和有效期？依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，在藥品的包裝上必需標(biāo)明產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期,有效期（或失效期）這三項內(nèi)容，企業(yè)一般運(yùn)用一組阿拉伯?dāng)?shù)字或數(shù)字加字母的形式來標(biāo)示，它們分別代表的含義是：1,產(chǎn)品批號：是用于識別某一批產(chǎn)品的一組數(shù)字或數(shù)字加字母。但要特殊留意這組數(shù)字與該產(chǎn)品的生產(chǎn)日期沒有直接聯(lián)系，如某產(chǎn)品批號可標(biāo)示為20020215,20031245,200507AD等形式，從批號上不能確定生產(chǎn)日期。2,生產(chǎn)日期：是指某種藥品完成全部生產(chǎn)工序的最終日期，如某產(chǎn)品生產(chǎn)日期是20030201，說明這批產(chǎn)品是2003年2月1日生產(chǎn)的。3,有效期：是指藥品在規(guī)定的儲存條件下，保證質(zhì)量的最長運(yùn)用期限，超過這個期限，則不能接著銷售,運(yùn)用，否則按劣藥查處。藥品有效期的計算是從生產(chǎn)日期開始的，如某種藥品生產(chǎn)日期是：20040213，有效期是三年，則有效期的合法標(biāo)示就是20070212或2007年1月。在了解了產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期,有效期（的標(biāo)示方法及具體含義后，廣闊消費(fèi)者在用藥時就不會導(dǎo)致服用過期失效的藥品，從而保證用藥的平安有效。11,購買了不合格藥品怎么辦？

假如對購買的藥品質(zhì)量有懷疑或者發(fā)覺質(zhì)量不合格的藥品，應(yīng)憑購買藥品的憑據(jù)（如銷售發(fā)票或小票，購買藥品不要遺忘索要購藥憑證）及時與銷售該藥品的藥店或醫(yī)院聯(lián)系，要求解決；或與所在地食品藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)系。四用藥篇1,怎樣用藥才適當(dāng)？（1）適當(dāng)?shù)乃幬铩Ｒ罁?jù)身體狀況，選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩＃?）適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。（3）適當(dāng)?shù)臅r間。有的藥物須要飯前服用，有的須要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。假如不遵守服用方法，隨意服用，就會影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳?。?）適當(dāng)?shù)耐緩健；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采納靜脈給藥?，F(xiàn)在提倡一種序貫療法，即輸液限制癥狀之后，改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。（5）適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個人身上，由于個體間的差異，即使運(yùn)用同一種藥物，也要進(jìn)行全面權(quán)衡，一個治療方案不可能適用于全部的人。（6）適當(dāng)?shù)寞煶?。延長給藥時間，簡單產(chǎn)生蓄積中毒,細(xì)菌耐藥性,藥物依靠性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，而癥狀一得到限制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。（7）適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往盼望藥到病除，徹底根治，或者不切實際要求運(yùn)用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要依據(jù)具體狀況，實行主動,正確,客觀的看法，達(dá)成共識。2,“五先五后”的用藥原則（1）先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉(zhuǎn)，可考慮用理療,按摩,針灸等方法，最終再用藥治療。（2）先用中藥后用西藥。中藥多屬于自然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是運(yùn)用西藥確有特效。一般狀況下，最好是先服中藥。（3）先以外用后用內(nèi)服。為削減藥物對肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病,牙齦炎,扭傷等外敷外用藥解毒,消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。（4）先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來得快，其實不然。藥劑通過血液,血管壁流向全身，最終進(jìn)入心臟，直接危機(jī)血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。（5）先用陳藥后用新藥。近年來，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說來他們在某一方面有獨(dú)特的療效，但由于應(yīng)用時間短，其缺點和毒副作用，尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒有被人們相識。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實須要運(yùn)用新藥時，也要慎重，特殊是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。3,怎樣理解藥品說明書上的“慎用”,“忌用”和“禁用”？絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”,“忌用”和“禁用”的事項，這三個詞語雖只有一字之差，但叮囑的輕重程度卻大不相同。“慎用”提示服藥的人服用本藥時要當(dāng)心謹(jǐn)慎。就是在服用之后，要細(xì)心地視察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必需馬上停止服用；如沒有就可接著運(yùn)用。所以，“慎用”是告知你要留神，不是說不能運(yùn)用。比如利他林對大腦有興奮作用，高血壓,癲癇病人應(yīng)慎用?！凹捎谩?，比“慎用”進(jìn)了一步，已達(dá)到不相宜運(yùn)用或應(yīng)避開運(yùn)用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個體差異而不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞削減癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可削減白細(xì)胞?！敖谩?，這是對用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止運(yùn)用。比如對青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止運(yùn)用青霉素類藥物；青光眼病人肯定不能運(yùn)用阿托品。4,服藥前后須要留意什么？（1）服藥之后不能立刻睡。服完藥立刻就睡覺，特殊是飲水量少的時候，往往會使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。（2）服藥之后不能立刻運(yùn)動。因為藥物服用后一般須要30－60分鐘才能被腸胃溶解汲取,發(fā)揮作用。（3）服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。（4）用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時必需禁忌食醋。如服用紅霉素,螺旋霉素,鏈霉素,慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，簡單在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。（5）服藥勿飲酒。酒中含有的酒精（乙醇），可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時肯定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。5,吃錯藥怎么辦？（1）假如錯服的是一般藥物，如維生素,滋補(bǔ)藥,抗生素等，副作用小，不必作特殊處理（除非大量服用），但應(yīng)視察病情變化。（2）誤服或多服了巴比妥,氯丙嗪,阿托品,顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi)，只需多飲開水促進(jìn)其排泄即可，但必需留意視察病情變化。（3）假如誤服劇毒藥品，則應(yīng)實行緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來，供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救勝利與否的關(guān)鍵。可用手指,湯匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開水（可加入25克食鹽），再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫(yī)院搶救。（4）誤服強(qiáng)酸,強(qiáng)堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒,石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清,牛奶,豆?jié){等，能愛護(hù)粘膜以及中和毒性，然后快速將病人送醫(yī)院搶救。6,用藥為什么不宜求新？眾所周知，一種新藥的問世，盡管經(jīng)過臨床運(yùn)用，證明有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實際效果,毒副反應(yīng)的實踐檢驗時間不很長，病例亦有限，難以全面,精確地反映其實際性能。隨著時間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。例如：70年代，抗結(jié)核新藥利福平問世后，當(dāng)時對它的宣揚(yáng)有的幾乎達(dá)到了志向化的程度。然而，經(jīng)過數(shù)年的臨床實踐和基礎(chǔ)探討發(fā)覺，它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng)，而價格則是后者的幾十倍。在單獨(dú)應(yīng)用利福平常，結(jié)核桿菌對它極易產(chǎn)生耐藥性，使它快速失效。有的患者運(yùn)用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。事實證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個探究,實踐,檢驗的過程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。7,價格貴的藥品是否更平安有效？藥品的價格取決于研制過程的花費(fèi),生產(chǎn)的成本等各種因素，而藥品的平安性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個問題。因此，價格高的藥品不肯定是更平安有效的藥品。8,中藥湯劑能過夜嗎？有些人煎煮中藥，喜愛把藥液分成幾次吃，當(dāng)天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來看，這種做法是不好的。中藥里含有淀粉,糖類,蛋白質(zhì),維生素,揮發(fā)油,氨基酸和各種酶,微量元素等多種成份，煎煮時這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r先服一半，4～6小時后再服一半。假如過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣,溫度,時間和細(xì)菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉,糖類養(yǎng)分等成份發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對人體健康不利。9,小兒感冒用藥有哪些留意事項？感冒是小兒常見病，一年四季均可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物較多，但假如運(yùn)用不當(dāng)，會事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢？（1）不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防衛(wèi)性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時（39℃以上）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好方法是物理降溫，如冷敷,酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可協(xié)作運(yùn)用退熱藥。（2）不要隨意運(yùn)用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷,板藍(lán)根沖劑等。（3）下列狀況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染；血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高；常?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無論用何種藥物都要留意以下幾個問題：劑量不得過大；服用時間不應(yīng)過久；服藥期間多喝開水，以利藥物的汲取和排泄；3歲以下小兒肝,腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射普熱息痛；如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。10,哺乳期婦女用藥有哪些留意事項？哺乳期婦女服藥后，藥物會通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特殊謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，實行合理用藥原則，否則會對寶寶的身體造成損害。（1）不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女肯定要慎重運(yùn)用藥物。須要用藥時，應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。（2）不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的1％－2％，這個劑量不會損害寶寶的身體。對于服用平安的藥，不應(yīng)當(dāng)中斷哺乳。（3）服藥后調(diào)整哺乳時間。為了削減寶寶汲取藥量，哺乳期婦女可在哺乳后立刻服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間，至少要隔4小時，使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。（4）不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮,黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi)，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的婦女不宜采納藥物避孕的方法。（5）不可濫用中藥。有些中藥會進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃,炒麥芽,逍遙散,薄荷等。11,兒童用藥有哪些留意事項？兒童在運(yùn)用這類抗生素時應(yīng)留意以下幾點：

（1）一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗生素，非用不可時，也應(yīng)首選青霉素。（2）在確需運(yùn)用抗生素時，不可幾個療程連續(xù)運(yùn)用。（3）不要同時聯(lián)合運(yùn)用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會增加療效和抗菌范圍，反而會增大毒性。（4）運(yùn)用后要親密視察，一旦出現(xiàn)耳鳴,耳內(nèi)發(fā)脹,口面部發(fā)麻,頭痛頭暈,惡心嘔吐等早期中毒癥狀時，應(yīng)馬上停藥，必要時找醫(yī)生診治。（5）腎功能不良者,嬰幼兒,孕婦及對這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。用藥時應(yīng)留意劑量不宜過大，服用時間不宜過長；留意多喝開水，促進(jìn)藥物的汲取與排泄；3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)留意選擇肝腎毒性小的藥物。四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上運(yùn)用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)運(yùn)用，孕婦,乳婦也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿,成人用滴鼻凈及激素,興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。12,老年人用藥有哪些留意事項？劑量宜小不宜大因老年人汲取功能下降，加上老年人肝酶活性和腎排泄實力下降，藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來說，從50歲開始，每增加1歲應(yīng)削減成人用量的1％，60歲以上的，用藥量應(yīng)為成人量的1/3，70歲用1/4，80歲用1/5。品種宜少不宜多有些藥物之間存在協(xié)同作用，有些存在對抗作用。老年人用藥品種越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會也越多，如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點，兼顧其它，用藥品種最好不超過4種。療程宜短不宜長老年人腎功能減退，用藥越來越簡單發(fā)生藥物蓄積中毒，有時還可能產(chǎn)生耐藥性，所以，老年人用藥療程應(yīng)依據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。方式宜中不宜西依據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點，老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人運(yùn)用中藥治療更平安一些。13,補(bǔ)充維生素應(yīng)留意什么？維生素是維持人體正常生命活動所必需的化合物，對機(jī)體的新陳代謝,生長,發(fā)育等過程起著重要作用。如服用過量時大部分會蓄積在體內(nèi)，易引起中毒。維生素C過量：飼養(yǎng)病毒。感冒時服用維生素C可以增加反抗力，但假如每次用量超過1克，可使皮膚發(fā)紅,增加腸蠕動引起腹部絞痛,腹瀉。另外，孕婦服用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育實力，并影響胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致先天性壞血病。長期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用，會出現(xiàn)缺乏維生素C的癥狀。維生素D過量：生長停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進(jìn)腸道汲取鈣質(zhì)的功能。短期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)峻中毒反應(yīng)，有的兒童長期服用維生素D1800單位后就出現(xiàn)生長停滯。成人長期大量服用可引起全身乏力,食欲不振,嘔吐,腹瀉等癥狀。維生素E過量：視力模糊。維生素E被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病,抗蒼老等功效。但假如長期服用，每日量達(dá)到400毫克至800毫克，可引起視力模糊,乳腺腫大,流感樣癥候群,頭痛,頭暈,惡心,胃痙攣等。維生素B6過量：藥物依靠。每天服用維生素B6200毫克即產(chǎn)生藥物依靠，每天服用2～6克，幾個月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),手足麻木不敏捷。一般來說，留意日常生活的飲食養(yǎng)分均衡，每日保證足夠量的蔬菜,水果,肉,蛋等養(yǎng)分物質(zhì)攝入，可以不必額外補(bǔ)充維生素。14,何時服藥最佳？很多藥物的療效與用藥時間親密相關(guān)。選擇最佳服藥時間，能夠達(dá)到最佳療效。鐵劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑，假如晚上7點服用，比早上服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至早晨最低。故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的汲取和利用。降血壓藥物：依據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，服降血壓藥1－3次，宜分別于早上7時,下午3時和晚上7時服用，早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，導(dǎo)致腦血栓形成。降糖藥：糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧（D860）宜上午8時口服，作用強(qiáng)而且長久，下午服用須要加大劑量才能獲得相同的效果。解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林在早上7時左右（餐后）服用療效高而長久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。15,頭痛為什么不要長期亂用止痛藥

（1）患散光,近視,遠(yuǎn)視,青光眼等癥的病人，用眼時間過長會引起頭痛，副鼻竇炎,中耳炎也會引起頭痛；

（2）各種急性傳染病，各種中毒,高血壓,神經(jīng)衰弱等也可引起頭痛；

（3）中風(fēng),腦血管痙攣,腦膜炎,腦腫瘤等也會引起頭痛。

由上可見，引起頭痛的緣由很多，所以當(dāng)頭痛發(fā)作時，除非特別明確相識到自己是感冒頭痛，可以自購非處方藥的解熱鎮(zhèn)痛藥，一般的不宜長期自購止痛藥隨意服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在針對病因治療的同時，口服些解熱止痛藥以緩解難受。16,肝功能不好的患者用藥應(yīng)留意什么？

很多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的對肝功能有損害的藥物有巴比妥類冷靜藥,氯丙嗪,苯妥英鈉,消炎痛,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的患者要避開服用能加重肝損害的藥物，服用其他藥物也要嚴(yán)格遵守藥品運(yùn)用說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)覺肝功能異樣，應(yīng)立刻停止用藥或改用別的藥。具體狀況要向醫(yī)師詢問。17,腎功能不好的患者用藥應(yīng)留意什么？

很多藥物能加重患者腎臟的損害，例如巴比妥類冷靜藥,水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素,異煙肼等。具體哪種藥物會加重腎臟的損害，要細(xì)致閱讀藥品運(yùn)用說明書或向醫(yī)務(wù)人員詢問。用藥時肯定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。18,高血壓患者用藥有哪些留意事項？

高血壓病一旦確診，就應(yīng)合理,平安,有效地服藥治療?，F(xiàn)介紹其用藥五忌：

（1）忌突然停藥。長期服用降壓藥的高血壓患者，假如突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng)，稱為降壓藥停藥綜合癥。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇上升，頭昏,頭痛,乏力,出汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣,心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于長期服藥使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性和依靠性，突然停藥而出現(xiàn)反射現(xiàn)象，血壓反跳上升所致。

（2）忌快速降壓。血壓降得太快太低，使腦,心,腎的供血削減，可誘發(fā)心絞痛,腎功能衰竭,缺血性中風(fēng)等。因此服藥時要嚴(yán)遵醫(yī)囑，不得擅自增加藥量。

（3）忌不擇時服藥。高血壓患者以每天上午9-11時，下午3-6時血壓最高，午夜最低。因此，探討發(fā)覺把傳統(tǒng)的一天三次服藥法，改為在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥，以便更有效地限制血壓上升。輕度高血壓病人忌睡前服藥；中,重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且應(yīng)在睡前3-4小時服。

（4）忌不定期檢查。定期檢查血脂濃度是反映用藥是否合理的重要程序。有人認(rèn)為，若治療6周未見血脂上升，說明所用降壓藥平安,合理,有效，可接著服用，否則就應(yīng)改用其它藥治療。

（5）忌胡亂用藥。降壓藥品種較多，作用的部位,效果各異，副作用,適應(yīng)癥,禁忌各不相同。因此，用哪種藥好，應(yīng)遵醫(yī)囑，忌個人不加選擇的亂用藥。19,何謂藥源性疾病

藥源性疾病又稱藥物的誘發(fā)性疾病是由某種藥物或數(shù)種藥物之間相互作用而引起的與治療作用無關(guān)的藥物不良反應(yīng)。這種不良反應(yīng)所發(fā)生的持續(xù)時間較長，反應(yīng)程度較嚴(yán)峻，造成某種疾病狀態(tài)或器官局部組織發(fā)生功能性,器質(zhì)性損害時，就稱藥源性疾病。如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾，肼屈嗪引起的紅斑狼瘡等。藥源性疾病比藥物不良反應(yīng)要嚴(yán)峻些，假如發(fā)覺得早，及時治療，絕大多數(shù)可以減輕癥狀或者痊愈。但若不能發(fā)覺，耽擱了治療和搶救，則可能引起不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至終身致殘直至死亡等。

20,何謂耐藥性

耐藥性又稱抗藥性。有些人長期應(yīng)用抗菌藥物后，由于病原體通過各種方式使藥物作用減弱，如產(chǎn)生使藥物失去作用的酶，改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入，改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程等。這些方法都能使病原體對藥物產(chǎn)生反抗性能，亦即抗藥性。對產(chǎn)生抗藥性后的病原體運(yùn)用抗菌藥物往往導(dǎo)致治療失敗。在劑量不足或不恰當(dāng)?shù)亻L時間運(yùn)用某一種藥物時更易產(chǎn)生藥物耐受性。因此運(yùn)用抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理運(yùn)用。

21,何謂依靠性

某些藥物被人們反復(fù)應(yīng)用后，運(yùn)用者對這些藥物產(chǎn)生一種劇烈的接著運(yùn)用的欲望，以便從中獲得滿意或避開斷藥引起的不舒適。藥物的這種特性稱為藥物依靠性。藥物依靠性可分為兩種：（1）身體依靠性。它是由反復(fù)用藥，使身體形成一種適應(yīng)狀態(tài)，用藥者渴求不定期運(yùn)用某種藥物，以得到欣快感。中斷用藥后產(chǎn)生嚴(yán)峻的戒斷反應(yīng)，造成軀體方面的損害，使人特別苦痛，甚至有生命威脅。能產(chǎn)生身體依靠性的藥物有嗎啡,可待因,哌替啶等；（2）精神依靠性：也稱生理依靠性。為了追求欣快感而定期連續(xù)地運(yùn)用某種藥物，中斷用藥后引起嚴(yán)峻的戒斷反應(yīng)，但用藥者有追求用藥的劇烈欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫地用藥行為，也稱“覓藥行為”。某些催眠藥多產(chǎn)生精神依靠性。

藥物依靠性過去稱為成癮性，它可使人丟失意志，減弱勞動實力，行為墮落，甚至走上犯罪道路，危害社會。

22,何謂耐受性

某些人連續(xù)服用某種藥物后，身體對該藥物的敏感性（反應(yīng)性）降低，須要增加用量，甚至接近中毒量才能產(chǎn)生原有的治療作用，這種現(xiàn)象叫藥物耐受性。就像長期喝酒的人對酒的耐受性較大一樣。當(dāng)反復(fù)應(yīng)用某藥漸漸產(chǎn)生的耐受性叫做后天獲得耐受性。對于這種耐受性只要經(jīng)過足夠的停藥時間，其耐受性便可消逝。為了防止耐藥性產(chǎn)生，避開長期運(yùn)用一種藥物，可實行間歇用藥或同類藥物中其他藥物交替運(yùn)用。有時，個別病人對從來沒用過的藥物也能耐受很大的藥量，這種先天耐藥性可長期保留。23,服藥時為何不能飲酒？酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使很多藥品的不良反應(yīng)增加。特殊是服藥時飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物汲取，從而易引起不良反應(yīng)。如服用巴比妥類藥物時飲酒，則可增加巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如，雷尼替丁可削減胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應(yīng)。因此，服藥時不宜飲酒。24,特殊的服藥時間要求有哪些？

除了常見的飯前和飯后服藥的規(guī)定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：

（1）睡前服。通常是指睡前15-30分鐘服用，如催眠藥，在藥物生效時使患者快速入睡；又如瀉藥大黃,酚酞等，服后8-10小時方能見效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如膽囊造影劑，服后12-14小時才在膽囊出現(xiàn)，也需晚上服藥。須留意的是服藥后要稍作活動，然后再臥床休息，不宜服藥后馬上臥床，以免藥物滯留在食道，引起食管潰瘍。

（2）空腹服。通常指早晨空腹服，如瀉藥硫酸鎂等，它能使藥物快速入腸并保持較高濃度，快速發(fā)揮作用。有的驅(qū)蟲藥，要求在空腹或半空腹時服下，若在飯后服，藥物被食物隔住，就難以達(dá)到治療目的。有些抗生素如安必仙（氨芐青霉素）,氟哌酸等宜在飯前或飯后2小時左右半空腹?fàn)顟B(tài)下服用，療效較好，因食物會影響其生物利用度。

（3）必要時服。通常是指患者在一般狀況下不用，而在癥狀發(fā)作時或有特殊用途時服用，如解熱藥,鎮(zhèn)痛藥,止喘藥和防暈藥等。這些藥品在運(yùn)用時應(yīng)留意運(yùn)用間隔時間，不宜在短時間內(nèi)反復(fù)運(yùn)用，以免引起嚴(yán)峻不良反應(yīng)。25,為什么肯定要按時按量服藥？有些人患病吃藥時隨隨意便。有的認(rèn)為多吃些藥，病會好得快些，也有的認(rèn)為多吃幾次或少吃幾次無所謂，其實這樣做不但會影響藥物的效果，而且還可能給人體帶來損害。

藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達(dá)到肯定的濃度是藥物發(fā)揮治療作用的必要條件。劑量太小，達(dá)不到治療目的；劑量太大，不肯定能增加相應(yīng)的藥物療效，相反會加重藥品的不良反應(yīng)，甚至引起藥物中毒，尤其是一些治療劑量和中毒劑量較為接近的藥物。

而服藥次數(shù)又是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。藥物進(jìn)入人體后，經(jīng)過一系列過程，漸漸被排出體外，如不及時補(bǔ)充，血中藥物濃度降低，藥物治療作用將隨之減弱。但是假如縮短用藥間隔時間頻繁給藥，就相當(dāng)于增加了用藥劑量，會加重藥品不良反應(yīng)，易造成藥物中毒。每種藥物的服藥間隔時間是由藥物的消退速度確定的，在體內(nèi)消退快的藥物，用藥次數(shù)可略多，在體內(nèi)消退慢的藥物，用藥次數(shù)可少些。

此外，對于一些緩釋制劑，其藥物釋放速度和血液中的藥物濃度都是經(jīng)科學(xué)的方法精確設(shè)定的，一次用藥后往往可以維持12～24小時不等，一些長效制劑，維持時間可更長。增加這類藥物的用藥次數(shù)和劑量，只會造成奢侈和增加副作用，不會對健康有利。

由此可見，藥物的運(yùn)用劑量和用藥間隔時間不是隨意確定的，而是有肯定的科學(xué)依據(jù)，并且每種藥物各不相同。因此，病人服藥肯定要遵醫(yī)囑或按說明書按時按量服用。五提醒篇1,家中的藥品應(yīng)如何存放？每個家庭都或多或少地會存放一些藥品，但藥品的保存應(yīng)當(dāng)有正確的方法，否則易霉變,過期，變質(zhì)后造成奢侈或誤服而引起不良反應(yīng)。在這兒給大家提個醒。存放原則：絕大多數(shù)藥品都很簡單受到環(huán)境因素的影響而發(fā)生物理,化學(xué)變化。引起這些變化的常見緣由包括光線,濕氣和熱度等。因此藥品保存的首要原則就是避光,避濕,避熱。保存方法：散裝藥粒需避光要用適當(dāng)避光玻璃瓶或塑料瓶裝置，最好內(nèi)放干燥劑。液體制劑室溫保存：如一般止咳糖漿,抗過敏糖漿,解熱鎮(zhèn)痛藥或止流鼻涕藥劑，這些藥水開瓶后，不需擺在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低成分的溶解度，以致糖漿中糖分析出結(jié)晶，導(dǎo)致濃度與原先不符。懸浮劑保存分狀態(tài)：如大部分抗生素類的糖漿，這些以粉末狀盛裝在容器的藥品，在室溫下保存期限瓶外有標(biāo)示，一旦加水后就應(yīng)當(dāng)放置在冰箱的冷藏室中，但相應(yīng)保存期會變短。肛門栓劑防軟化：多數(shù)須要放在冰箱冷藏室中，以免軟化。眼藥水存放依標(biāo)示：一般放在室溫下即可。有特殊提示的需放在冰箱中冷藏的，依標(biāo)示處理。但要留意，若開封后１個月內(nèi)未用完，應(yīng)馬上丟棄。霧劑類藥品喜暖和：應(yīng)存放在室內(nèi)較暖和的地方，以免在運(yùn)用時發(fā)生噴藥不暢,藥物不勻的現(xiàn)象。中藥保存應(yīng)得法：必需在低濕的環(huán)境下貯存，存放時最好能運(yùn)用干燥的非鐵器類密封罐，也可以用塑料袋將它層層包封以隔絕空氣。若常常取藥，可以將藥品制成小包裝，以免整體受潮；若長時間不用藥，可將藥品保存于冰箱。2,家庭常用藥品失效的特征？藥品簡單受到光線,溫度,濕度,微生物的影響與破壞。如藥品存放不當(dāng)，或存放過久，會使藥品質(zhì)量下降或變質(zhì)無效，用這樣的藥品會造成不良后果。一般來講，藥品是否變質(zhì)要依靠理化的方法，或生物檢驗方法來檢驗判定。但是，除專業(yè)機(jī)構(gòu)外，一般狀況下很難做到。大量的,更重要的方法還是要從藥品的外觀性狀來視察是否變質(zhì)，通過人的五官推斷藥品有何變化。當(dāng)出現(xiàn)下列狀況時，就不能再用了。注射劑：視察藥液是否澄明，有無變色等。注射劑除個別特殊的品種允許有稍微渾濁外，一般都是澄明的液體。凡有明顯渾濁,沉淀或結(jié)晶析出，經(jīng)加熱不能溶解者均不可運(yùn)用。還有些中草藥注射液在貯存中簡單產(chǎn)生渾濁或沉淀，也不可運(yùn)用。片劑,膠囊劑：如發(fā)覺藥片有受潮粘連,松片膨大,變形,裂片以及糖衣片變色或嚴(yán)峻斑點,變花發(fā)霉等不可運(yùn)用。如發(fā)覺酵母片發(fā)霉生蟲，維生素C片氧化變色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可運(yùn)用。有些中成藥如舒筋活血片吸潮后變棕褐色，藥片松散,粘連不宜運(yùn)用。膠囊劑簡單吸潮發(fā)粘，若內(nèi)容物變質(zhì)，則不可供藥用。散劑：結(jié)塊發(fā)霉,變色粘連不可運(yùn)用。眼藥水：打開后要在3—5天左右用完。如發(fā)覺存放的眼藥水有變色如絮狀物，不可再用。酊劑,浸膏劑,糖漿劑：如檢查中發(fā)覺有沉淀,發(fā)霉,變色等不可運(yùn)用。如顛茄合劑貯存過久有沉淀析出，就不要再接著運(yùn)用；如有些止咳糖漿有發(fā)酵,發(fā)霉?fàn)畈豢蛇\(yùn)用。軟膏劑：一般較穩(wěn)定，但應(yīng)檢查其基質(zhì)有無酸敗，異臭，亦應(yīng)檢查有無油層析出或結(jié)晶析出。若有油層或結(jié)晶析出，經(jīng)加工調(diào)勻后可運(yùn)用，但若變色,異臭者則不能運(yùn)用。丸劑：變色,發(fā)干,霉變生蟲,有異味不能運(yùn)用。3,怎樣合理運(yùn)用抗菌藥？保證合理運(yùn)用抗菌藥物要牢記三不三問要點，并且實踐在生活當(dāng)中，是可以讓病菌無計可施地?。?）不自行購買──抗生素是處方藥物，不要自己當(dāng)醫(yī)師，有病肯定要去看?。。?）不主動要求──抗生素是用來應(yīng)付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時才有療效，這就須要專業(yè)的評估。假如是感冒就醫(yī)，有百分之九十的感冒都不是細(xì)菌感染，而且抗生素并不能加速復(fù)原，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素。（3）不隨意停藥──抗生素治療針對不同的細(xì)菌及目的，有肯定的療程，一旦須要運(yùn)用抗生素來治療，就要乖乖地按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓它伺機(jī)而起。看病的時候，與醫(yī)生多一點互動，學(xué)會三問。（1）我生的病與細(xì)菌感染有沒有關(guān)系？只有向醫(yī)師詢問，才能更了解自己的身體及疾病的成因。（2）我須要吃抗生素嗎？針對不同的疾病，有不同的治療方法，像過敏與細(xì)菌感染所須的治療措施，都不一樣，只有細(xì)菌感染才須要運(yùn)用抗生素治療，有些疾病甚至不須要運(yùn)用藥物也會自己痊愈，所以應(yīng)向醫(yī)師詢問自己的疾病是否是細(xì)菌感染，是不是真的非吃抗生素才能痊愈。（3）我應(yīng)當(dāng)如何吃抗生素？一旦確定診斷，經(jīng)醫(yī)師推斷須運(yùn)用抗生素治療，也應(yīng)詢問醫(yī)師正確的用藥方式，包括多久吃一次,該吃多久。假如癥狀改善，是否可以自行停止服藥，以及這次領(lǐng)的藥吃完后，是否還須返診，這些問題都該在門診時問清醫(yī)師，并在領(lǐng)藥時詢問藥師哪一種是抗生素，服藥時需留意些什么，才能藥到病除。只要能做到這三不三問，就可以比較有效的防止濫用抗菌藥物。4,運(yùn)用抗生素的5個誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素＝消炎藥多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。事實上抗生素僅適用于由于細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。日常生活中常常發(fā)生的局部軟組織的淤血,紅腫,難受,過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎,藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜運(yùn)用抗生素來進(jìn)行治療。誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染抗生素是用來殺滅引起炎癥的微生物的，沒有預(yù)防感染的作用。相反,長期運(yùn)用抗生素會引起細(xì)菌耐藥。誤區(qū)3：感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。其實，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不須要抗生素。誤區(qū)4：發(fā)燒就用抗生素對病毒性感冒,麻疹,腮腺炎,傷風(fēng),流感等患者賜予抗生素治療有害無益。咽喉炎,上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。誤區(qū)5：一旦有效就停藥抗生素的運(yùn)用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的周期。假如有了一點效果就停藥的話，不但治不好病，即使已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈。5,什么是藥品不良反應(yīng)，發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)怎么辦？藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的,有害的和意料之外的反應(yīng)，它不包括無意或有意超劑量用藥引起的反應(yīng)及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。在現(xiàn)實生活中，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率是相當(dāng)高的，特殊是長期運(yùn)用或用藥量較大時狀況更為嚴(yán)峻，甚至出現(xiàn)嚴(yán)峻的毒副反應(yīng)。嚴(yán)格地講，幾乎全部藥物在肯定條件下都可能引起不良反應(yīng)。但是，只要合理用藥，就能避開或使其危害降低到最低限度。如發(fā)生藥品不良反應(yīng)的癥狀，首先要停止服用可疑的藥品，并向醫(yī)生詢問。可疑癥狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后應(yīng)慎重服用該種藥品。假如不良反應(yīng)特別嚴(yán)峻，應(yīng)避開再服用同樣的藥物。假如不良反應(yīng)已發(fā)生且特別嚴(yán)峻，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診治療，及時運(yùn)用有助于藥物從體內(nèi)排出，愛護(hù)有關(guān)臟器功能的其他藥品。依據(jù)國家《藥品不良反應(yīng)和監(jiān)測管理方法》的規(guī)定，個人發(fā)覺藥品的可疑不良反應(yīng)，可以向各級食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告或各級衛(wèi)生行政部門報告。嚴(yán)峻藥品不良反應(yīng)，是指因運(yùn)用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：1.導(dǎo)致死亡；2.危及生命；3.致癌,致畸,致誕生缺陷；4.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；5.導(dǎo)致住院或者住院時間延長；6.導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事務(wù)，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列狀況的。新的藥品不良反應(yīng)，是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì),程度,后果或者頻率與說明書描述不一樣或者更嚴(yán)峻的，依據(jù)新的藥品不良反應(yīng)處理。6,中藥泡茶常服有害近年來，中草藥當(dāng)茶飲也成為一種時尚，但是藥學(xué)專家提示人們，有些干花,中草藥當(dāng)茶飲用對身體并無大礙，但有些卻不宜飲用。如決明子雖然有降血脂的作用，但同時可引起腹瀉，長期飲用對身體不利。甘草長期服用會引起血壓上升。干花泡茶，也不是肯定平安，如飲用野菊花茶后，少數(shù)人出現(xiàn)胃部不適,胃納欠佳,腸鳴,便溏等消化道反應(yīng)，脾胃虛寒者,孕婦不宜。正在服用西藥的患者飲用中草藥茶更應(yīng)留意，因為不適當(dāng)?shù)嘏c西藥聯(lián)用可能對身體造成損害。7,服藥忌口并不多余不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴(yán)峻的還可能危及生命。降血壓藥,抗心絞痛藥：忌喝西柚汁,忌吃含鹽高的食品。抗抑郁藥,痢特靈,抗結(jié)核藥,抗腫瘤藥：忌吃奶酪,香蕉,油梨,豆?jié){,啤酒等含酪胺較多的食物?？辔督∥杆?