2023年試題庫梅毒臨床診療測試題

梅毒臨床診療測試題一、單選題1、我國目前對(duì)初期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界:Ａ１年B2年Ｃ3年Ｄ4年2、初期梅毒涉及下列不同病期的梅毒，但不涉及：A一期梅毒B二期梅毒Ｃ初期潛伏梅毒Ｄ三期梅毒3、關(guān)于梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病B晚期梅毒的傳染性更強(qiáng)Ｃ潛伏梅毒病人無梅毒相關(guān)的癥狀D晚期梅毒對(duì)組織的破壞性更大4、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學(xué)特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ是一種小而纖細(xì)的螺旋狀微生物Ｂ折光性強(qiáng),較其他螺旋體更亮C可以有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)D革蘭染色后容易在光學(xué)顯微鏡下觀測到5、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A梅毒螺旋體是人畜共患菌B梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖C最適宜生存溫度是37℃D一般的消毒劑很容易殺滅梅毒螺旋體６、關(guān)于梅毒的發(fā)病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在人體內(nèi)大量繁殖有關(guān)B性接觸時(shí)梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜傳給性伴C初期梅毒時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體D抗梅毒螺旋體抗體對(duì)機(jī)體具有免疫保護(hù)作用７、一期梅毒的潛伏期是：Ａ3~5天Ｂ２～４周C１～2個(gè)月Ｄ２~３個(gè)月8、一期梅毒的重要臨床表現(xiàn)是:Ａ生殖器潰瘍B尿道分泌物C生殖器多發(fā)性水皰D生殖器贅生物9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點(diǎn),但除外:Ａ單個(gè)潰瘍B潰瘍表面有粘液膿性分泌物Ｃ觸診有軟骨樣硬度Ｄ無自覺疼痛和觸痛10、硬下疳消退的時(shí)間通常為:A1~３周B3~８周Ｃ8～1２周D12~16周11、關(guān)于硬下疳的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ發(fā)生于梅毒螺旋體接種部位B男男同性性行為者常見于肛周和直腸C典型硬下疳為單個(gè)潰瘍Ｄ不典型硬下疳表現(xiàn)為無疼痛和觸痛１2、關(guān)于一期梅毒近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A在硬下疳出現(xiàn)后１~２周發(fā)生B表面皮膚無紅腫熱痛C淋巴結(jié)穿刺液中具有梅毒螺旋體D腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地軟，可發(fā)生粘連1３、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn):Ａ一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D胎傳梅毒14、二期梅毒一般發(fā)生在梅毒螺旋體感染后的:A1~3周B3～7周C7～10周D10~1４周15、扁平濕疣是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn):A一期梅毒B二期梅毒Ｃ三期梅毒D神經(jīng)梅毒16、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A皮疹多樣,分布廣泛而對(duì)稱B無自覺癥狀或癥狀輕微Ｃ對(duì)組織的破壞性大D傳染性強(qiáng)1７、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A斑丘疹最少見Ｂ掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹Ｃ皮損顏色呈“生火腿”色Ｄ多分布于軀干和四肢18、扁平濕疣表現(xiàn)為以下特點(diǎn)，但除外:A好發(fā)于肛周、外生殖器部位B皮損為丘疹或斑塊狀Ｃ界線清楚D通常不含梅毒螺旋體19、下列是二期梅毒的臨床表現(xiàn),但除外:A全身淺表淋巴結(jié)腫大B眼梅毒Ｃ多形性皮膚黏膜損害D樹膠腫2０、下列是二期梅毒臨床表現(xiàn)的描述,但除外：Ａ伴有頭痛、惡心等前驅(qū)癥狀B可發(fā)生蟲蛀樣脫發(fā)C發(fā)生的神經(jīng)梅毒以無癥狀居多D骨關(guān)節(jié)疼痛在白天和活動(dòng)時(shí)加重２1、樹膠腫是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn):A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D神經(jīng)梅毒22、三期皮膚黏膜梅毒的特點(diǎn)是:Ａ皮損數(shù)目多,分布對(duì)稱B進(jìn)展迅速,不可自愈C不易發(fā)生潰瘍Ｄ炎癥現(xiàn)象及全身癥狀輕微23、麻痹性癡呆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒24、神經(jīng)梅毒可分為以下類型，但除外:A腦膜神經(jīng)梅毒B腦膜血管梅毒Ｃ腦實(shí)質(zhì)梅毒D眼梅毒２5、脊髓癆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：Ａ一期梅毒B二期梅毒Ｃ二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒２6、麻痹性癡呆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：Ａ多發(fā)生于感染后1０～2023B智力減退，注意力不集中Ｃ阿~羅瞳孔Ｄ視神經(jīng)萎縮2７、脊髓癆有以下臨床表現(xiàn),但除外:A閃電樣痛Ｂ視神經(jīng)萎縮C感覺異常Ｄ觸痛覺及溫度覺障礙28、關(guān)于潛伏梅毒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ無任何臨床癥狀B梅毒血清反映陽性C感染期在2年以內(nèi)為初期潛伏梅毒D病情穩(wěn)定，已無傳染性29、以下是初期先天梅毒的臨床表現(xiàn),但除外：A營養(yǎng)障礙B硬下疳C水皰或大皰皮疹D扁平濕疣30、關(guān)于先天梅毒,下列哪項(xiàng)是對(duì)的的：Ａ孕婦感染時(shí)間越長，越容易傳染胎兒B可發(fā)生硬下疳Ｃ鼻炎為最常見的初期癥狀D不易累及神經(jīng)系統(tǒng)31、梅毒血清固定是指:A梅毒治療后,螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)在一定期間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰B梅毒治療后，非螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)在一定期間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰C未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測非螺旋體抗體滴度保持在同一水平D未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測螺旋體抗體滴度保持在同一水平3２、下列是梅毒的治療目的，但除外：A各期梅毒均規(guī)定殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體,消除或減少傳染性Ｂ初期梅毒的損害消失，達(dá)成臨床治愈C各期梅毒均規(guī)定血清陰轉(zhuǎn)D妊娠梅毒要使胎兒免受感染33、初期梅毒的推薦治療方案為:A芐星青霉素G120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周１次,共2次B芐星青霉素G２40萬U,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次，共2次Ｃ芐星青霉素G４80萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次Ｄ芐星青霉素Ｇ１20萬U，分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共5~6次34、初期梅毒首選治療藥物為:Ａ青霉素鈉B青霉素鉀C頭孢曲松Ｄ芐星青霉素３5、初期梅毒對(duì)青霉素過敏者的治療方案為：A多西環(huán)素1０0ｍｇ，每日2次,口服，療程１5dＢ阿奇霉素５0０mg,每日１次,口服，療程1５ｄＣ紅霉素500mg,每日4次，口服,療程１5ｄD多西環(huán)素200ｍｇ，每日2次，口服,療程1５d36、晚期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G1２０萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次B芐星青霉素G１20萬Ｕ,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次，共6次C芐星青霉素Ｇ48０萬U,分兩側(cè)臀部肌注，每周１次，共3次D芐星青霉素G２40萬U，分兩側(cè)臀部肌注,每周１次,共３次37、晚期梅毒對(duì)青霉素過敏者的治療方案為：Ａ多西環(huán)素1０0mg，每日2次，口服,療程30dB阿奇霉素2５0mg,每日２次,口服,療程３0dC阿奇霉素500mg,每日1次,口服，療程3０dD紅霉素500mg，每日4次,口服，療程30d38、神經(jīng)梅毒以水劑青霉素治療，其劑量范圍為：A天天480萬~640萬UB天天640萬～８00萬UC天天１０0０萬～1200萬ＵD天天1800萬~2400萬U39、以下對(duì)初期梅毒治療方法的描述是適宜的:Ａ芐星青霉素靜滴B芐星青霉素肌注Ｃ青霉素鈉靜滴Ｄ青霉素鈉肌注40、目前已經(jīng)證實(shí)，梅毒螺旋體對(duì)下列藥物已產(chǎn)生普遍耐藥:Ａ芐星青霉素B普魯卡因青霉素C大環(huán)內(nèi)酯類D四環(huán)素類41、按照藥物代謝半衰期排列,下列哪個(gè)是對(duì)的的:Ａ水劑青霉素＞普魯卡因青霉素>芐星青霉素B芐星青霉素>普魯卡因青霉素>水劑青霉素Ｃ水劑青霉素>芐星青霉素＞普魯卡因青霉素D芐星青霉素>水劑青霉素>普魯卡因青霉素42、關(guān)于頭孢曲松治療初期梅毒，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的:A半衰期較長，因此可每周1次給藥Ｂ對(duì)腦脊液的穿透性較好C只能作為替代治療D動(dòng)物模型研究對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用４3、關(guān)于吉海反映，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的：A常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時(shí)B出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等C孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息Ｄ晚期梅毒患者發(fā)生率高于初期梅毒44、假如梅毒治療有效，非螺旋體實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間一般為：A一期梅毒3個(gè)月,二期梅毒6個(gè)月Ｂ一期梅毒6個(gè)月,二期梅毒12個(gè)月C一期梅毒9個(gè)月,二期梅毒18個(gè)月D一期梅毒12個(gè)月,二期梅毒24個(gè)月４5、初期梅毒治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn),在３~6個(gè)月時(shí)非螺旋體實(shí)驗(yàn)滴度應(yīng)比治療前下降至少多少倍:A2倍B４倍C8倍D12倍46、初期梅毒治療后應(yīng)隨訪多長時(shí)間：A6個(gè)月Ｂ６個(gè)月~1年C１~2年Ｄ2～3年47、關(guān)于孕婦,梅毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:Ａ應(yīng)當(dāng)明確分期后再治療B治療后在孕期應(yīng)每月查一次非螺旋體實(shí)驗(yàn)滴度C青霉素過敏者用紅霉素或多西環(huán)素治療Ｄ紅霉素不能通過胎盤,對(duì)胎兒治療無效48、成人防止性抗梅毒治療的方案推薦為:A芐星青霉素G120萬U,肌注,每周1次，共２次B芐星青霉素G2４0萬U,肌注，每周1次,共2次Ｃ芐星青霉素G1２0萬U,1次肌注D芐星青霉素G240萬U，1次肌注4９、初期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為:Ａ水劑青霉素G,10萬U~1５萬Ｕ/（kg?d),出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬Ｕ/kg，靜脈注射每12小時(shí)1次；出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程10～1４ｄB芐星青霉素，1０萬U~15萬U/(kg?d)，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg,靜脈注射每1２小時(shí)1次;出生7天以后的嬰兒每８小時(shí)１次,直至總療程１0～１４dC普魯卡因青霉素，１０萬U~1５萬U/(kg?d)，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次５萬Ｕ/ｋｇ,靜脈注射每1２小時(shí)1次;出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程10～14d。D紅霉素，10萬U～1５萬Ｕ/（kｇ?d），出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg,靜脈注射每１2小時(shí)1次;出生7天以后的嬰兒每８小時(shí)１次，直至總療程１0～14d5０、神經(jīng)梅毒的腦脊液變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥5×10６/LB蛋白量＞50０mｇ/LC在沒有條件做VDＲＬ的情況下,可以用ＲPR替代D螺旋體實(shí)驗(yàn)的特異性更強(qiáng)51、在產(chǎn)前檢查時(shí),為孕婦提供梅毒檢測的最佳時(shí)期為：Ａ孕初期B孕中期C孕晚期D產(chǎn)時(shí)52、以下關(guān)于妊娠梅毒的描述錯(cuò)誤的是:A孕產(chǎn)婦感染梅毒的重要途徑是性傳播Ｂ妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀C妊娠梅毒易導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天梅毒或新生兒死亡等不良結(jié)局D妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒53、以下哪一組檢查結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性:ARＰR（－)ＴPPＡ（-）ＢRPR(＋）ＴPPA(－）CRPR(＋)TＰＰA（＋）ＤRＰR（-)TPＰA（+）５4、以下關(guān)于先天梅毒診斷描述對(duì)的的是:A梅毒感染母親所生兒童RPR陽性,可診斷為先天梅毒Ｂ梅毒感染母親所生兒童1２月齡時(shí)TPPＡ陽性,可診斷為先天梅毒CRＰR滴度低水平（如1:1），隨訪至１８月齡,ＴPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體,可排除先天梅毒55、哪些情況下梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在出生時(shí)不可以診斷為先天梅毒？A暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體BTPPA實(shí)驗(yàn)陽性，RPＲ滴度高于母親分娩前滴度的4倍C梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性DTPＰA實(shí)驗(yàn)陽性，RPR實(shí)驗(yàn)陰性56、下列關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童防止性治療的描述錯(cuò)誤的是：Ａ母親孕期未接受全程、足量治療,兒童應(yīng)接受防止性治療B母親用非青霉素治療,兒童應(yīng)接受防止性治療C出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射D防止性治療應(yīng)連續(xù)１5天二、是非題初期梅毒指感染梅毒螺旋體在３年內(nèi)的梅毒。初期梅毒涉及一期、二期和初期潛伏梅毒。晚期梅毒涉及晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒。神經(jīng)梅毒在早、晚期梅毒均可發(fā)生。硬下疳的潛伏期一般為４～8周。典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。硬下疳只發(fā)生在外生殖器或肛門部位。一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結(jié)有疼痛感,表面皮膚紅、腫、熱。一期梅毒時(shí)，如感染時(shí)間局限性2~3周,非螺旋體實(shí)驗(yàn)可為陰性。二期梅毒的皮損可模擬任何皮膚病損害。扁平濕疣為二期梅毒特性性損害。口腔黏膜斑是三期梅毒特性性損害。蟲蝕樣脫發(fā)是二期梅毒特性性損害。二期復(fù)發(fā)梅毒皮損分布廣泛而對(duì)稱，皮損形態(tài)無特殊性。二期梅毒時(shí)全身淺表淋巴結(jié)可腫大。二期梅毒可發(fā)生神經(jīng)梅毒。二期梅毒的扁平濕疣、濕丘疹，易查見梅毒螺旋體。二期梅毒時(shí)非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)１00%陽性。樹膠腫是二期梅毒特性性損害。上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見于三期梅毒。梅毒性腦膜炎是神經(jīng)梅毒的一種類型。腦實(shí)質(zhì)梅毒涉及麻痹性癡呆和脊髓癆。脊髓癆的特性性表現(xiàn)為注意力不集中和人格障礙。神經(jīng)梅毒時(shí)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常下降。腦脊液中非螺旋體實(shí)驗(yàn)陽性對(duì)診斷神經(jīng)梅毒的敏感性很高。腦脊液中螺旋體實(shí)驗(yàn)陽性對(duì)診斷神經(jīng)梅毒的特異性很高。初期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性二期梅毒。晚期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性三期梅毒。新生兒非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性即可診斷先天梅毒。新生兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性可確診先天梅毒。新生兒非螺旋體抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。新生兒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性可確診先天梅毒。新生兒隨訪到15個(gè)月時(shí)螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性可回顧性確診先天梅毒。梅毒愈早治療效果愈好。梅毒不規(guī)則的治療可增多復(fù)發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生。初期梅毒治療后要通過1年時(shí)間的追蹤觀測。初期梅毒首選芐星青霉素治療。神經(jīng)梅毒首選芐星青霉素治療。晚期梅毒首選水劑青霉素治療。初期先天梅毒腦脊液異常者首選芐星青霉素治療。已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對(duì)青霉素耐藥。已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥。吉海反映是梅毒治療后非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)連續(xù)不轉(zhuǎn)陰。大多數(shù)一期梅毒在６個(gè)月內(nèi)非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。血清復(fù)發(fā)是初期梅毒治療后非螺旋體實(shí)驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度較前次升高4倍以上。心血管梅毒及神經(jīng)梅毒治療后需隨訪3年或更長時(shí)間。血清固定是在正規(guī)抗梅治療后，非螺旋體抗體滴度長時(shí)間連續(xù)不轉(zhuǎn)陰。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)時(shí),就應(yīng)當(dāng)為其提供免費(fèi)的梅毒檢測服務(wù)。妊娠梅毒的規(guī)范治療是指為孕產(chǎn)婦提供兩個(gè)療程的治療，療程之間至少間隔兩周,最后一個(gè)療程要在孕晚期，使用青霉素類、頭孢曲松或紅霉素進(jìn)行治療。假如梅毒感染孕產(chǎn)婦在孕期用過藥物治療,其所生兒童就可以不進(jìn)行防止性治療。對(duì)于出生時(shí)不能明