醫(yī)院醫(yī)用耗材準入管理研究范文精編

第醫(yī)院醫(yī)用耗材準入管理研究范文精編

醫(yī)院醫(yī)用耗材準入管理研究范文精編

加強準入論證，嚴把耗材入院；細化耗材分類標準，確保耗材價格合理；推進信息化建設，加強供應商管理。醫(yī)院醫(yī)用耗材準入管理規(guī)范了耗材準入流程，強化了耗材準入控制，有利于加強耗材精細化管理。以下是網(wǎng)分享的內(nèi)容，歡迎閱讀與借鑒。

1引言

隨著我國醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院學科發(fā)展越來越細化，醫(yī)用耗材更新?lián)Q代速度不斷加快，新品種、新型號耗材層出不窮，新耗材是醫(yī)療機構開展新技術、新業(yè)務必需的輔助工具，新耗材準入是是對新型疾病治療手段探討的必經(jīng)之路?！夺t(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔xx〕43號）要求醫(yī)療機構應當遴選建立本機構的醫(yī)用耗材供應目錄，在遴選與采購時，醫(yī)用耗材管理部門按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟的原則遴選出醫(yī)院所需要的醫(yī)用耗材、廠家及供應商，并對供應目錄進行動態(tài)管理。醫(yī)用耗材“零加成”政策實施后，醫(yī)用耗材成為醫(yī)院的成本中心，醫(yī)用耗材準入管理是耗材精細化管理的首個重要環(huán)節(jié)，是控制醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)用耗材具有種類繁多、規(guī)格型號復雜、質(zhì)量參差不齊、需求量大等特點，給耗材管理工作帶來巨大挑戰(zhàn)。因此應對耗材入院進行科學評估，以降低保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)療成本、降低患者負擔和提高患者滿意度。本研究通過深度剖析某醫(yī)院耗材準入管理，以期為其他醫(yī)院開展耗材準入工作提供參考借鑒。

2國內(nèi)外管理現(xiàn)狀

我國目前醫(yī)用耗材采購方式主要有招標采購、掛網(wǎng)采購、集中帶量采購、談判采購等方式，醫(yī)療機構根據(jù)相關要求和自身情況，遴選出合適的醫(yī)用耗材。班超等人通過建立基于適應癥的耗材準入管理方法，加強了醫(yī)院對于前端耗材準入的專業(yè)性，有效地提高了醫(yī)院對于醫(yī)用耗材監(jiān)管的精細化管理水平。費敏、華婷等人提出基于衛(wèi)生技術評估的新增醫(yī)用耗材準入管理，在一定程度上能降低耗占比，規(guī)范醫(yī)用耗材的準入管理。唐密等人制定循證原則的耗材準入管理的政策和流程，在保證醫(yī)用耗材的使用安全和質(zhì)量控制下，降低成本，以促進醫(yī)用耗材費用趨向合理。靳夢巖等人開發(fā)高值醫(yī)用耗材準入量表，為醫(yī)院高值醫(yī)用耗材準入工作提供科學的評價方法，從而提高高值耗材準入的合理性。

國外耗材采購模式主要包括國家集中采購、地區(qū)集中采購、集團組織采購或醫(yī)院直接采購。衛(wèi)生技術評估（HTA）已廣泛應用于發(fā)達國家耗材技術的評審、目錄準入和報銷政策制定，加拿大、澳大利亞、英國將衛(wèi)生技術評估（HealthTechnologyAssessment，HTA）用于醫(yī)院新技術準入、醫(yī)保報銷及使用監(jiān)管等。英國及歐盟，HTA水平已較成熟，在醫(yī)用耗材的準入管理中發(fā)揮著舉足輕重的作用。美國主要采用集團組織采購（GroupPurchaseOrganization，GPO），遵循“價值購買”的理念。

3結果

3.1加強準入論證，嚴把耗材入院

該院成立醫(yī)用耗材管理委員會，完善醫(yī)用耗材遴選與準入管理相關的制度，對供應目錄進行動態(tài)管理。每科室全年申請不得超過10個品種，原則上不得申請非網(wǎng)采耗材，采購醫(yī)療設備時需考慮配套醫(yī)用耗材的成本。申請科室應對申請原因、技術優(yōu)勢、社會效益與經(jīng)濟效益等多方面進行科內(nèi)論證，經(jīng)科委會三分之二成員同意后填寫新增耗材論證表。憑論證表到采購供應招標辦公室領取新增醫(yī)用耗材申請表，申請表需經(jīng)申請科室、醫(yī)療保險辦公室、醫(yī)務部或護理部、醫(yī)學裝備部、采購供應招標辦公室負責人審核簽字，還需醫(yī)學裝備部、采購供應招標辦公室主管院長審核簽字。該院定期召開耗材遴選論證會，醫(yī)用耗材管理委員會對新增耗材的合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟進行充分論證，并將論證結果經(jīng)院長辦公會論證通過后，對新增耗材進行議價，辦理入院手續(xù)，進入醫(yī)院供應目錄，嚴格把控耗材入院關。為鼓勵新技術、新業(yè)務的發(fā)展，該院對臨時緊急使用及特殊需求醫(yī)用耗材開辟臨時采購綠色通道，科室登錄OA系統(tǒng)，按照臨時性高值醫(yī)用耗材采購流程申請審批，審批完成后方可使用。對一年內(nèi)重復多次臨時采購的醫(yī)用耗材，由醫(yī)學裝備部審核提交醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會，經(jīng)醫(yī)用耗材管理委員會審議通過后納入醫(yī)院醫(yī)用耗材供應目錄。

3.2細化耗材分類標準，確保耗材價格合理

該院參考國家分類標準，對耗材進行分類，包括注射穿刺類、傳導類、支架、球囊、導管、導絲等，將耗材細化至一品一規(guī)，并進行編碼，根據(jù)國家醫(yī)保貫標規(guī)則，對可收費耗材進行醫(yī)保貫標，實現(xiàn)耗材院內(nèi)的唯一標識。該院參考同級別醫(yī)院的準入價格來確定耗材準入價格，要求供應商提供三張同級別醫(yī)院近三個月的銷售發(fā)票，同時在省網(wǎng)采平臺上查詢該新增耗材和同類耗材的網(wǎng)采價。采購供應招標辦公室組織醫(yī)學裝備部、醫(yī)療保險辦公室、醫(yī)院感控管理辦公室等相關部室人員組成談價小組，臨時性使用醫(yī)用耗材還需申請科室人員參加，共同與供應商進行價格談判，審計部對談價小組進行監(jiān)督，最終談判價格需經(jīng)談價小組全體成員同意并簽字確認，確保新增耗材價格合理。

3.3推進信息化建設，加強供應商管理

供應商及耗材資質(zhì)審核是耗材準入管理的關鍵環(huán)節(jié)，信息化程度是一個醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標志，是耗材精細化管理的基礎。為加強供應商管理，提高耗材準入時供應商資質(zhì)審核效率，該院建立供應寶平臺，將醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)廠家營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、經(jīng)銷商營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、各級經(jīng)銷商授權書等資質(zhì)證照納入信息化管理，可實現(xiàn)證照到期自動提醒與預警，確保醫(yī)用耗材安全性。不但降低了供應商資質(zhì)審核的工作量，還可以增強管理的實效性。該院建立供應商評價制度，定期對供應商進行評價。該院在供應寶平臺上傳采購訂單，供應商可在供應寶平臺上查看采購訂單，供應商需要在48小時內(nèi)完成配送。高值醫(yī)用耗材通過該省醫(yī)用耗材采購交易系統(tǒng)發(fā)布網(wǎng)上采購訂單，按照規(guī)定進行網(wǎng)上采購。供應商將耗材送至醫(yī)學裝備部倉庫后，在HRP系統(tǒng)根據(jù)采購單生成入庫單進行驗收入庫。

4討論與建議

4.1規(guī)范了耗材準入流程，強化了耗材準入控制。臨床科室不再提交論證不充分的新耗材，有效控制了臨床科室提交新耗材申請的頻次。提高了醫(yī)用耗材遴選與準入管理水平，有利于實現(xiàn)實現(xiàn)了醫(yī)用耗材的精細化管理。

4.2借助省網(wǎng)采平臺、政府管控等，嚴格規(guī)范的開展耗材降價談判，