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第3頁(yè)共3頁(yè)交通事故協(xié)?議書(shū)樣本?事故時(shí)間_?____年?_____?月____?_日___?__時(shí)__?___分
?事故地點(diǎn)?_____?
A
姓?名____?_駕駛證檔?案編號(hào)或住?址____?_電話__?___
?交通方式_?____車?號(hào)____?_保險(xiǎn)公司?名稱或保險(xiǎn)?憑證號(hào)__?___
?B
姓名_?____駕?駛證檔案編?號(hào)或住址_?____電?話____?_
交通?方式___?__車號(hào)_?____保?險(xiǎn)公司名稱?或保險(xiǎn)憑證?號(hào)____?_
事故?事實(shí):
?當(dāng)事人A由?_____?向____?_行駛,當(dāng)?事人B由_?____向?_____?行駛。因當(dāng)?事人A__?___有《?通告》第八?條第___?__項(xiàng)過(guò)錯(cuò)?行為,當(dāng)事?人B___?__有《通?告》第八條?第____?_項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行?為,造成A?車____?_位置與B?車____?_位置接觸?。
當(dāng)事?人簽字:A?_____?;
B
_?____
?賠償協(xié)議?:
1.?
當(dāng)事各方?共同駕事故?車輛到A方?保險(xiǎn)公司辦?理索賠手續(xù)?。
2.?
當(dāng)事人A?同意___?__日內(nèi)將?當(dāng)事人B車?修復(fù)。
?3.當(dāng)事人?A同意賠償?當(dāng)事人B事?故損失費(fèi)_?____元?(大寫(xiě));?
付款情況?_____?。
當(dāng)事?人簽字:A?_____?
;
B_?____。?
說(shuō)明:?
1.撤?除現(xiàn)場(chǎng)前,?當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)?首先填寫(xiě)事?故事實(shí)一欄?以上的部分?。填寫(xiě)完畢?后當(dāng)事人簽?名確認(rèn)。
?2.撤除?現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)?商賠償事宜?。達(dá)成賠償?協(xié)議后,當(dāng)?事人簽名確?認(rèn)。
3?.當(dāng)事人對(duì)?事故事實(shí)及?成因有爭(zhēng)議?不即行撤離?現(xiàn)場(chǎng),或者?協(xié)商賠償事?宜未達(dá)成協(xié)?議的,應(yīng)當(dāng)?迅速報(bào)警等?候處理。
?4.當(dāng)事?人未達(dá)成協(xié)?議或達(dá)成協(xié)?議一方不履?行的,另一?方當(dāng)事人可?持本《當(dāng)事?人自行解決?交通事故協(xié)?議書(shū)》直接?到人民法院?提起民事訴?訟。
交?通事故協(xié)議?書(shū)樣本(二?)甲方:?_____???????(肇事者)?,委托代理?人:___?__乙方?:____?_??????(受害方?),委托代?理人:__?____?____年?_____?月____?_日___?__時(shí)左右?,甲方駕駛?_____?號(hào)____?_車,在_?____處?發(fā)生道路交?通事故,導(dǎo)?致____?_不幸死亡??,F(xiàn)甲方和?死者的所有?近親屬(乙?方)經(jīng)友好?協(xié)商,本著?平等、自愿?、公平的原?則,達(dá)成如?下協(xié)議:?一、甲方一?次性賠償乙?方醫(yī)療費(fèi)、?搶救費(fèi)、誤?工費(fèi)、交通?費(fèi)、住宿費(fèi)?、喪葬費(fèi)、?被撫養(yǎng)人生?活費(fèi)、老人?贍養(yǎng)費(fèi)、死?亡賠償金、?精神損害撫?慰金等各項(xiàng)?賠償款共計(jì)?人民幣(大?寫(xiě))___?__圓整(?_____?元整)二?、死者_(dá)_?___的尸?體由其家屬?自行安葬。?五、根據(jù)?甲方的真誠(chéng)?表示,乙方?考慮到甲方?之違法行為?系過(guò)失所致?,主觀惡意?小,社會(huì)危?害輕,按照?構(gòu)建和諧社?會(huì)的原則,?本著治病救?人的精神,?乙方對(duì)甲方?的行為給予?諒解,不再?追究甲方的?一切責(zé)任,?并希望司法?機(jī)關(guān)或相關(guān)?部門對(duì)甲方?從輕、減輕?或免于處罰?。六、本?協(xié)議甲乙雙?方已全文閱?讀并理解無(wú)?誤,甲乙雙?方完全明白?本協(xié)議內(nèi)容?所涉及后果?,甲乙雙方?對(duì)此協(xié)議處?理結(jié)果完全?滿意,決不?反悔。七?、本協(xié)議一?式份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,經(jīng)甲乙?雙方簽字和?按指印后生?效。甲方?:____?_????????
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