康復(fù)治療體位轉(zhuǎn)移技術(shù)

康復(fù)治療體位轉(zhuǎn)移技術(shù)第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述一、定義與分類1.定義體位轉(zhuǎn)移—人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程。臥→坐→站→行走第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日2.目的：使偏癱患者能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)生活活動(dòng)。第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日3.分類獨(dú)立轉(zhuǎn)移輔助轉(zhuǎn)移被動(dòng)轉(zhuǎn)移第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、基本原則1.獨(dú)立轉(zhuǎn)移2.輔助轉(zhuǎn)移3.被動(dòng)轉(zhuǎn)移第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日（1）水平轉(zhuǎn)移，兩轉(zhuǎn)移面高度盡可能相等。（2）相互移動(dòng)的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定。（3）相互移動(dòng)的兩個(gè)平面應(yīng)盡可能靠近。（4）床墊和椅面應(yīng)有一定硬度。第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日（5）教會(huì)患者利用體重轉(zhuǎn)移。（6）轉(zhuǎn)移時(shí)注意安全。（7）患者學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)機(jī)要適當(dāng)。（8）以最安全、最容易的方法為首選。第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日（1）醫(yī)者與患者之間應(yīng)該相互信任。（2）醫(yī)者應(yīng)熟知患者病情。（3）轉(zhuǎn)移前準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間。（4）需要技巧二不是單靠體力。第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日（5）醫(yī)者穿著適當(dāng)?shù)男踊虺嗄_—防滑。（6）指令簡單明確。（7）留意患者突然或不正常的動(dòng)作—防意外。（8）逐漸減少幫助。第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日（1）患者消除緊張、對(duì)抗心理，放松，配合。（2）搬運(yùn)時(shí)患者向前看。（3）搬運(yùn)中患者保持開始轉(zhuǎn)移時(shí)的姿勢，不再改變。第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日（4）如需兩個(gè)以上醫(yī)者搬運(yùn)，都必須清楚轉(zhuǎn)移程序和方向，喊口號(hào)。（5）機(jī)械搬運(yùn)檢查器械。（6）搬運(yùn)時(shí)不可增加患者痛苦或加重病情。第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日三、體位轉(zhuǎn)移方法的選擇1.根據(jù)患者能力，提供適宜幫助。2.殘疾較重不要勉強(qiáng)訓(xùn)練獨(dú)立轉(zhuǎn)移活動(dòng)。3.可使用升降機(jī)。第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日第二節(jié)偏癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)一、床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)（一）床上翻身（二）床上臥位移動(dòng)（三）由臥位到床邊坐位（四）由床邊坐位到臥位第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.從仰臥位到患側(cè)臥位2.從仰臥位到健側(cè)臥位第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.獨(dú)立從健側(cè)坐起2.獨(dú)立從患側(cè)坐起3.治療師輔助下坐起第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日（1）獨(dú)立從患側(cè)躺下（2）獨(dú)立從健側(cè)躺下（3）治療師輔助躺下第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移（一）獨(dú)立轉(zhuǎn)移（二）輔助轉(zhuǎn)移第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.由坐位到立位的轉(zhuǎn)移2.由立位到坐位的轉(zhuǎn)移3.利用椅子或輪椅進(jìn)行立位與坐位之間的轉(zhuǎn)移第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.由坐位到立位的轉(zhuǎn)移2.由立位到坐位的轉(zhuǎn)移第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日三、床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移1.由床到輪椅的獨(dú)立轉(zhuǎn)移2.輔助下由床到輪椅的轉(zhuǎn)移（兩種方法）第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日四、輪椅與座廁之間的轉(zhuǎn)移1.由輪椅到座廁的獨(dú)立轉(zhuǎn)移2.由輪椅到座廁的輔助轉(zhuǎn)移第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日五、進(jìn)出浴盆（一）坐位獨(dú)立進(jìn)出浴盆（二）坐位輔助下進(jìn)出浴盆第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日第三節(jié)四肢癱與截癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)一、脊柱不同損傷平面的特點(diǎn)1、C4及C4以上的脊髓損傷2、C5完全性脊髓損傷3、C6完全性脊髓損傷4、C3~T2完全性脊髓損傷5、T3以下完全性脊髓損傷第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、床上翻身活動(dòng)1.C6完全性損傷患者從仰臥位到俯臥位的獨(dú)立翻身動(dòng)作2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者的翻身訓(xùn)練3.四肢癱患者在輔助下從仰臥位到側(cè)臥位的翻身動(dòng)作第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日三、臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換（一）由仰臥位坐起（二）由坐位躺下第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.C6完全性損傷患者獨(dú)立的由仰臥位坐起的方法2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨(dú)立的由仰臥位坐起的方法3.C6完全性損傷患者利用上方吊環(huán)由仰臥位坐起的方法第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.C6完全性損傷患者獨(dú)立的由坐位到躺下的方法2.胸、腰段脊髓損傷的截癱患者獨(dú)立的由坐位到躺下的方法第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日四、床上支腿坐位（長坐位）移動(dòng)1.支撐向前方移動(dòng)2.支撐像側(cè)方移動(dòng)第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日五、不用平面之間轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練（一）床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移（二）輪椅與椅之間的轉(zhuǎn)移（三）輪椅與座廁之間的轉(zhuǎn)移（四）輪椅與浴盆之間的轉(zhuǎn)移（五）輪椅與地板之間的轉(zhuǎn)移第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.獨(dú)立轉(zhuǎn)移2.一人轉(zhuǎn)移四肢癱患者第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日（1）從輪椅到床的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移（2）從床到輪椅的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移（3）從輪椅到床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移（4）從輪椅到床的正面轉(zhuǎn)移第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日（5）利用滑板從輪椅向床的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移（6）利用滑板從輪椅向床的后方轉(zhuǎn)移（7）利用上方吊環(huán)從輪椅到床的轉(zhuǎn)移第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.獨(dú)立地由輪椅向椅的成角轉(zhuǎn)移2.獨(dú)立地由并列的輪椅向椅的轉(zhuǎn)移3.獨(dú)立地利用滑板由輪椅向椅的側(cè)方轉(zhuǎn)移4.獨(dú)立地由輪椅向椅的正面轉(zhuǎn)移5.由輪椅向椅的輔助轉(zhuǎn)移第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)移的條件①衛(wèi)生間的門足夠?qū)挘瑹o門欄②衛(wèi)生間應(yīng)較大③座廁穩(wěn)定④僅C3以下就是損傷患者可獨(dú)立完成第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.獨(dú)立地由輪椅到座廁的側(cè)方轉(zhuǎn)移2.獨(dú)立地由輪椅到座廁的正面轉(zhuǎn)移3.獨(dú)立地由輪椅到座廁的后方轉(zhuǎn)移4.輔助下由輪椅到座廁的正面轉(zhuǎn)移第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)移條件①C7及以下?lián)p傷②轉(zhuǎn)移前注滿水，離開前排空③防滑墊④安全扶手第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.獨(dú)立地由輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移2.輔助下由輪椅到浴盆的側(cè)方轉(zhuǎn)移3.輔助下由輪椅到浴盆的側(cè)面轉(zhuǎn)移第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.獨(dú)立地由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移2.獨(dú)立地由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日第四節(jié)腦癱患兒的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)一、臥坐跪位的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)（一）從臥位坐起（二）從坐位站起（三）從跪位站起第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、腦癱患兒的抱法（一）基本原則1.始終保持良姿位2.避免異常姿勢反射3.注意控制頭部第四十頁，共四十六頁，2022年，8月28日（二）不同類型的腦癱患兒的扶抱法1.痙攣型2.軟癱型第四十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日第五節(jié)被動(dòng)轉(zhuǎn)移技術(shù)一、人工搬運(yùn)二、機(jī)械搬運(yùn)第四十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.標(biāo)準(zhǔn)式和椅式搬運(yùn)法2.穿臂搬運(yùn)法第四十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.