過敏性疾病的預(yù)防及護(hù)理

關(guān)于過敏性疾病的預(yù)防及護(hù)理第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日概念過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚疾病、食物過敏和過敏性休克等，是一組嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病。根據(jù)粗略估計(jì)，在總?cè)巳褐蓄净歼^敏性疾病者高達(dá)30%-40%。第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日預(yù)防及護(hù)理一、避免接觸過敏原二、飲食護(hù)理三、用藥指導(dǎo)四、運(yùn)動(dòng)與休息五、心理護(hù)理第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日一、避免接觸過敏原

過敏原（也稱變應(yīng)原）：可導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、速發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原。它可以是蛋白質(zhì)，也可以是以半抗原形式結(jié)合到宿主蛋白質(zhì)上的糖或低分子質(zhì)量的有機(jī)成分。環(huán)境中的過敏原種類繁多，其共同特點(diǎn)是具有過敏源性，即具有過敏性。常見的過敏原包括花粉、真菌、塵螨、昆蟲、動(dòng)物、工作場(chǎng)所的過敏原、食物過敏原和乳膠過敏原等。第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日避免接觸過敏原的方法：戴口罩、手套，遠(yuǎn)離過敏原存在的環(huán)境勿進(jìn)食過敏性食物注意保持生活環(huán)境的通風(fēng)、清潔和干爽第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日二、飲食護(hù)理

1.進(jìn)食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋頭，香菜,韭菜等發(fā)物2.保證充足的維生素，特別應(yīng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如：胡蘿卜素、維生素A、E及微量元素（硒、鋅）等。3.烹飪的基本原則是應(yīng)充分加熱，充分加熱后可使過敏原變性，減少過敏發(fā)生。第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日飲食護(hù)理4.選擇新鮮的食物，特別是魚、貝類、肉類、蛋類等要多加注意，食品的新鮮程度下降后容易成為假性變應(yīng)原。5.含有合成色素、防腐劑和抗生素的食品應(yīng)盡量避開。6.有食物過敏史的要避免進(jìn)食該種食物。第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日三用藥指導(dǎo)

1、抗組胺藥物（1）生理性組胺拮抗劑：如腎上腺素。（2）競(jìng)爭(zhēng)性組胺拮抗劑：①H1受體拮抗劑第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日第一代抗組胺藥：目前臨床已很少使用。如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪等。

常見副作用：倦怠、頭昏、嗜睡、口干、胃腸反應(yīng)，也可表現(xiàn)為興奮、失眠、共濟(jì)失調(diào)，過量可引起驚厥。高空作業(yè)人員，駕駛員及肝腎功能不全者慎用。第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二代抗組胺藥：對(duì)H1受體的親和力更高，具有長(zhǎng)效作用，脂溶性差，不易通過血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用很弱，某些第二代H1受體拮抗藥（特非那?。┳顕?yán)重的反應(yīng)是心臟毒性。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二鹽酸西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀。

②H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁。

第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日2、糖皮質(zhì)激素：具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如：氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松。

副作用：誘發(fā)和加重感染、潰瘍，醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征，骨質(zhì)疏松。用藥應(yīng)逐步減量，不能突然停藥。第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日3、變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑⑴富馬酸酮替芬（酮替芬）：適用于多種類型的支氣管哮喘，對(duì)過敏性哮喘療效尤為顯著。不良反應(yīng)：嗜睡、倦怠、胃腸道反應(yīng)等。注意事項(xiàng)：駕駛員或機(jī)械操作者盡量不用或者減量使用；少數(shù)患者并用口服降糖藥，可導(dǎo)致可逆性血小板減少，避免合用；該藥能增加安眠藥和抗組胺藥對(duì)中樞的抑制作用。

第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日⑵色甘酸鈉：用于預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)作，且能增加患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力，治療時(shí)不可驟然停藥，以免引起哮喘喘息復(fù)發(fā)。第十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日4、支氣管擴(kuò)張藥⑴鹽酸丙卡特羅（美普清）：β2受體激動(dòng)劑，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)增高的急性支氣管炎、COPD。注意事項(xiàng)：該藥有抑制過敏引起的皮膚反應(yīng)作用，故進(jìn)行皮膚試驗(yàn)前應(yīng)提前12小時(shí)終止給藥。

⑵多索茶堿第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日5、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素。副作用較大，用藥期間應(yīng)檢測(cè)肝腎功，復(fù)查血象。

第十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日四、運(yùn)動(dòng)與休息：

合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天堅(jiān)持8小時(shí)睡眠時(shí)間，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)自身免疫。五、心理護(hù)理：過敏性疾病程常反復(fù)，要告知患者不要灰心，應(yīng)堅(jiān)持治療幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日過敏性鼻炎的預(yù)防及護(hù)理最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：一、注意生活細(xì)節(jié)，減少過敏反應(yīng)二、控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日一、注意生活細(xì)節(jié)，減少過敏反應(yīng)

引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原，在戶外(一般為季節(jié)性過敏原)和戶內(nèi)(一般為常年性過敏原)均可被發(fā)現(xiàn)。以下13點(diǎn)可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生，由于蟑螂的排泄物和動(dòng)物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動(dòng)物。第十八頁，共二十九頁，2022年，8月28日生活細(xì)節(jié)1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉汽車或者房間的窗戶;2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具;3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)，以及去除花粉(但可能無法過濾灰塵)4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺(tái)上的花草;6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單，因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由?第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日生活細(xì)節(jié)8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L(zhǎng)。9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長(zhǎng)毛動(dòng)物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸噯氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥。第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日11.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。12.加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。13.保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原，可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日二、控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀，廣泛存在于人們的各個(gè)生活角落，尤其是濕潤(rùn)的環(huán)境中，如地下室及衛(wèi)生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報(bào)紙，垃圾箱等，第二十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日方法：1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱。2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌。3、保持干燥，地毯應(yīng)注意防止潮濕，并保持書籍，報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng)，食物也應(yīng)合理保存，防止霉變。4、房間和陽臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日5、徹底殺滅蟑螂等害蟲：蟑螂已經(jīng)存在超過3億年，大部分生長(zhǎng)在溫暖和濕熱的環(huán)境中，并在辦公室，家庭房間內(nèi)普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì)，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。6、遠(yuǎn)離寵物：過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物，與一般的認(rèn)識(shí)相反，動(dòng)物的毛發(fā)多不會(huì)引起過敏，而動(dòng)物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀，這時(shí)不可見的蛋白質(zhì)可以通過空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過敏性物質(zhì)，由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑，所以：第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日①對(duì)過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時(shí)間盡可能少。②如果一定要養(yǎng)寵物，最好先花一些時(shí)間和別的小動(dòng)物在一起，確定對(duì)它有無過敏反應(yīng)，或者喂養(yǎng)無皮毛的動(dòng)物，如海龜，魚類等。③定期給動(dòng)物清潔，可以請(qǐng)無過敏性疾病的人代為洗澡。④清洗動(dòng)物的籠子。動(dòng)物的籠子內(nèi)即使在動(dòng)物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原。第二十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日鼻腔沖洗器的使用主要性能結(jié)構(gòu)及組成:主要由吸液管.出液管.氣囊和噴液管等組成產(chǎn)品適用范圍:鼻腔腫瘤放.化療后的鼻腔沖洗;鼻竇炎和鼻息肉手術(shù)期的鼻腔沖洗;各種鼻炎引起的分泌物過多；禁忌癥：本產(chǎn)品必須專人專用，不能混用，以避免交叉感染

第二十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日使用方法：將鼻腔沖洗器噴液管前端錐形頭放在鼻孔處，手握沖洗器氣囊反復(fù)捏擠，沖洗液即可通過管道和錐形頭進(jìn)入被沖洗的鼻腔，并從另一側(cè)流出，每天沖洗2-3次注意事項(xiàng)：1、沖洗過程中，噴液管應(yīng)緊貼鼻孔，略微調(diào)整